黄葵胶囊联合ACEI/ARB治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期蛋白尿系统评价

目的系统评价黄葵胶囊联合血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期蛋白尿疗效和安全性。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(维普网)、PubMed、Cochrane Library、Medline、EMbase建库至2018年1月收录的黄葵胶囊联合ACEI/ARB治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期的随机对照试验文献。根据Cochrane Reviewer's Handbook 5.1.0评价工具对纳入文献进行方法学质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果纳入文献12篇,涉及884例受试者。Meta分析结果显示:黄葵胶囊联合ACEI/ARB治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期尿蛋白,在降低患者尿白蛋白排泄率[SMD=-1.13,95%CI(-1.36,-0.89),Z=9.39,P<0.000 01]、24 h尿蛋白定量[SMD=-0.84,95%CI(-1.18,-0.50),Z=4.85,P<0.000 01)]方面明显优于单纯使用ACEI/ARB,差异有统计学意义。安全性方面[WMD=0.49,95%CI(0.20,1.20),Z=1.56,P>0.000 01)]二者差异无统计学意义。结论黄葵胶囊联合ACEI/ARB治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期蛋白尿疗效确切,黄葵胶囊在使用剂量范围内是安全的、有效的辅助药物。但纳入研究质量普遍不高,需更多大样本、多中心、高质量临床随机对照试验进一步验证。     

葛根素对早期糖尿病肾病尿微量蛋白的影响

葛根总黄酮和葛根素有明显的扩张血管作用,笔者运用葛根索注射液治疗早期糖尿病肾病(DN)60例,并观察尿微量白蛋白(UAE)变化,取效满意。     

ACEI联合ARB治疗慢性收缩性心力衰竭疗效观察

慢性心力衰竭(心衰)是复杂的临床综合征,是急慢性心肌损伤的常见结局和各种心脏病的严重阶段,其5a存活率与恶性肿瘤相仿.中国心血管健康多中心合作研究组关于心衰的流行病学调查显示,35～74 岁城乡居民心衰的患病率为0.9%,并预计心衰的发病呈明显升高趋势[1].     

胰激肽原酶与血管紧张素转化酶抑制剂联合治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的 观察联合使用胰激肽原酶（TPK）和血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）对早期糖尿病肾病（DN）尿微量蛋白的影响。方法 2005-12～2006-12沈阳市沈河区人民医院早期DN患者60例，年龄53～75岁，随机分成治疗组（即口服TPA与ACEI制剂）31人，对照组（口服ACEI制剂）29人，两组控制血压、血糖方法相同。连续4周，6个月后评价疗效。结果 治疗组用药4周后，24小时尿白蛋白定量明显下降（P〈0．05），治疗后6个月，尿蛋白仍维持于较低水平，对照组仅在治疗6个月后，尿蛋白较前明显减少（P〈0．05）。结论 对于早期DN患者，早期联合应用TPK和ACEI可迅速降低尿白蛋白，且长期维持于低水平疗效良好。     

洛汀新治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病是2型糖尿病常见的严重微血管并发症。是造成糖尿病终末肾功能衰竭的最常见原因。若在肾病早期阶段进行有效的干预治疗，可以延缓甚至逆转糖尿病肾病的发展。笔者采用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）对该类患者进行早期干预，现将结果报道如下。     

猪苓汤联合ACEI/ARB治疗糖尿病肾病Meta分析

目的:系统评价猪苓汤联合血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)治疗糖尿病肾病(DKD)的疗效与安全性.方法:计算机检索CNKI、VIP、CBM、WAN-Fang Data、Pubmed、EMbase、Cochrane Library等数据库关于猪苓汤联合ACEI/ARB治疗DKD的随机对照试...     

ACEI治疗糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病是糖尿病主要慢性并发症,是导致患者致残、致死的重要原因,糖尿病患者中约有50％并发临床糖尿病肾病.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类药物在治疗糖尿病肾病上有良好的疗效,不仅能减少糖尿病肾病尿蛋白,还可以减缓该疾病的进程,无禁忌证的糖尿病肾病患者应尽早使用ACEI类药物.     

丹红注射液治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

微循环障碍是早期糖尿病肾病的主要发病机制之一.丹红注射液具有活血化瘀、改善微循环障碍的作用,2007年8月-2008年8月本院应用该药治疗早期糖尿病肾病患者20例,并观察了随机尿微量白蛋白/肌酐比值和尿微量白蛋白排泄率(UAER),现将结果报道如下.     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病80例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法：将80例患者随机分为对照组和治疗组,.对照组以西药治疗,治疗组以中西医结合治疗,观察两组患者不同时间尿微量白蛋白的变化.结果：治疗组中西医结合治疗1个月和3个月后尿微量白蛋白均明显降低,优于对照组（P＜0.05）.结论：中西医结合治疗早期糖尿病肾病能降低尿微量白蛋白,可保护肾脏从而延缓肾病的进展.     

氯沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的探讨阿托伐他汀联用氯沙坦对早期糖尿病肾病的保护作用。方法 50例合并糖尿病早期肾病的2型糖尿病患者,随机分为治疗组(n=26)和对照组(n=24)。对照组采用正规胰岛素治疗,洛汀新10 mg/次,1次/d;治疗组在对照组的基础之上加用氯沙坦50 mg/次,2次/d,阿托伐他汀10 mg/次,1次/d。2组疗程均为12周。连续治疗12周后测血压、MAU、TC、HDL-C及LDL-C。观察2组治疗前后的各项指标的变化。结果 2组治疗12周后尿MAU水平均较治疗前显著下降(P均<0.01),治疗组尿MAU较对照组明显下降(P<0.01)。治疗组的血脂改变程度优于对照组(P<0.01)。2组治疗前后及同期各组间肾功能、空腹血糖水平、HbAlc变化均无显著性差异。结论对于糖尿病早期肾病患者,阿托伐他汀与氯沙坦联用治疗比传统单用ACEI抑制剂进行治疗能更有利于延缓糖尿病早期肾病的发展。     

尿毒清颗粒联合血管紧张素系统阻滞剂治疗糖尿病肾病的Meta分析

目的:系统评价尿毒清颗粒联合RAAS系统阻滞剂治疗糖尿病肾病的疗效.方法:运用计算机检索CNKI、万方、VIP、Pubmed、Embase及Cochrane Library中关于尿毒清颗粒联合RAAS系统阻滞剂治疗糖尿病肾病随机对照试验(RCT)的研究文献.采用RevMan5.3软件对符合本次研究的文献中所需要的数据进...     

糖见宁汤治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

[目的]观察糖见宁治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。[方法]60例随机分为两组,治疗组30例,给予糖尿病常规治疗,根据血糖水平予降糖药和/或胰岛素;对照组30例,在对照组基础上加服中药汤剂糖见宁。[结果]两组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖下降,与治疗前比较,差异有显著性意义;治疗后治疗组尿微量蛋白、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)均下降明显,与治疗前比较,差异有显著意义。[结论]糖见宁汤治疗糖尿病早期肾病安全有效。     

银杏叶提取物对早期糖尿病肾病的影响

目的探讨银杏叶提取物（脑恩,extract of Ginkgo bilboa leaf,EGB）对早期糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）的影响。方法将68例早期DN患者,分为对照组和治疗组。对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用EGB9．6mg,每天3次口服;两组均治疗3个月。比较两组治疗前后尿中微量白蛋白（microalbumin,mALB）、α1-微球蛋白（α—microglobulin,α1-MG）、免疫球蛋白G（IgG）、转铁蛋白（transferrin,TF）、视黄醇结合蛋白（retinal binding protein,RBP）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（N—acety—beta—D—glucosaminidase,NAG）等检测指标。结果与治疗前比较,治疗组治疗后尿mALB、α1—MG、IgG、TF、RBP、NAG明显下降,差异有显著性（P〈0．05）,而对照组上述指标下降不明显（P〉0．05）。结论EGB对早期糖尿病肾病具有保护作用。     

缬沙坦联合灯盏花素治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的：观察缬沙坦联合灯盏花素治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法：68例糖尿病肾病患者采用随机平行分组对照方法分为两组,对照组34例,给予缬沙坦80mg/天;治疗组34例,在给予缬沙坦80mg/天的基础上给予灯盏花素50mg静脉滴注,每日1次;疗程均为4周,观察治疗前后24h尿蛋白定量（UEA）、尿白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（SCr）、空腹血糖（FBG）、血清（CRP）。结果：两组治疗后24h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率均明显下降（P〈0.05或P〈0.01）,且组间比较有明显差异（P〈0.01）。疗程结束后治疗组血清CRP降低显著（P〈0.01）。对照组降低不明显（P〉0.05）,组间差异有统计学（P〈0.01）意义,两组的血肌酐（SCr）、空腹血糖治疗前后及组间比较差异无显著性（P〉0.05）。结论：缬沙坦与灯盏花素联合应用可减少尿白蛋白,降低血清CRP水平,对早期糖尿病肾病的治疗有协同作用,值得推广应用。     

糖通饮治疗早期糖尿病肾病30例

目的:观察糖通饮治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将58例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组30例和对照组28例。对照组口服马来酸依那普利片,治疗组在对照组的基础上加用糖通饮。比较两组治疗前后尿微量白蛋白排泄率、24 h尿蛋白定量、糖化血红蛋白、肾功能、血糖、血脂的变化。结果:治疗组治疗后尿微量白蛋白排泄率、24 h尿蛋白定量、糖化血红蛋白、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇均明显下降(P0.05),且与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:糖通饮能有效降低早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率,减轻蛋白尿,同时使空腹血糖、血脂及糖化血红蛋白得到改善,治疗早期糖尿病肾病疗效较好。     

温肾汤治疗早期糖尿病肾病80例

目的：观察温肾汤治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：80例早期DN患者在采用糖尿病教育、调节控制饮食、适当运动、药物控制血糖的基础上给予温肾汤,1剂/d,水煎分2次口服。4周为1疗程,连续治疗2个疗程后观察患者尿微量蛋白/肌酐（MA/Cr）、血β2微球蛋白（β2-MG）、尿β2-MG、尿α1微球蛋白（α1-MG）、血肌酐（SCr）、血浆纤维蛋白（FIB）、血脂[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]变化情况。结果：治疗后MA/Cr、血β2-MG、尿β2-MG、尿α1-MG、血SCr、血FIB均有减少（P＜0.05）,TC、TG、LDL-C、HDL-C明显改善（P＜0.05）。结论：温肾汤能有效延缓早期DN的进展,减少尿蛋白,显著改善血脂。     

中药糖复康胶囊对早期糖尿病肾病炎性因子的影响

目的 :了解中药糖复康治疗糖尿病肾病 (DN)的机制。方法 :应用链尿佐菌素糖尿病大鼠模型 ,用免疫组化S-P法检测糖尿病大鼠肾皮质蛋白质非酶糖化终产物 (AGE_S) ,细胞间粘附分子-1(ICAM-1) ,Ⅳ型胶原 (Ⅳ-C) ,纤维连接蛋白 (FN) ;放射免疫法检测血中白细胞介素-1β(IL-1β) ;ELISA法检测血中肿瘤坏死因子-α(TNF-α) ,并与蛋白质非酶糖化终产物AGES 生成抑制剂氨基胍作对照 ,分析中药糖复康对早期DN大鼠蛋白质非酶糖化、炎性细胞因子的影响。结果 :糖复康和氨基胍均显著下调了AGE_S的表达 ,但下调炎性因子ICAM-1,IL-1β ,TNF-α及细胞外基质成分Ⅳ-C ,FN的表达 ,则糖复康明显优于氨基胍。结论 :抑制糖尿病时蛋白质非酶糖基化 ,下调炎性因子表达 ,可能是糖复康治疗DN的部分机制 ,且优于氨基胍。     

血栓通与抵克立得治疗早期糖尿病肾病的对比研究

目的：探讨抑制血小板聚集的药物血栓通（三七总皂甙，ｐａｎａｘ ｎｏｔｏｇｉｎｓｅｎｇ，ＰＮＳ）和抵克立得（Ｔｉｃｌｉｄ）治疗早期糖尿病肾病（ＤＮ）的疗效及机理。方法：５８例早期ＤＮ患者随机分为抵克立得组（２８例，抵克立得２５０ｍｇ，每日１次）和血栓通组（３０例，血栓通每日８ｍｌ，加２５０ｍｌ生理盐水静脉滴注），采用对比研究方法，观察治疗早期ＤＮ的疗效和相关指标变化。结果：治疗后，抵克立得组和血栓通     

糖尿病肾病早期诊断指标和治疗探析

通过分析相关文献,从糖尿病肾病的早期诊断指标、治疗方法方面进行阐述,旨在指导临床治疗.     

糖肾灵联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的观察糖肾灵联合替米沙坦对早期糖尿病肾病（DN）的作用效果并研究其可能的机制.方法将81例早期DN患者随机分为对照组（40例）和治疗组（41例）,对照组为常规西药和替米沙坦治疗,治疗组在此基础上加用糖肾灵.比较两组症状改善、尿白蛋白排泄率（UAER）、尿组织转化生长因子β1（TGF-β1）、尿视黄醇结合蛋白（RBP）和尿β2微球蛋白（β2-MG）、空腹血糖（FBG）、血肌酐、血脂、血浆心钠肽（ANP）、血Ⅳ型胶原（Col-Ⅳ）和TGF-β1水平的改变.结果两组在治疗前各项指标差异无显著性;经过8周的治疗后,治疗组各种症状改善率明显高于对照组（P＜0.05或P＜0.01）;两组UAER、TC、TG、血Col-Ⅳ、血TGF-β1、尿RBP、尿β2-MG、尿TGF-β1和血压较治疗前均有明显下降（P＜0.05或P＜0.01）,UAER、TC、TG、血Col-Ⅳ、血TGF-β1、尿RBP、尿β2-MG、尿TGF-β1治疗组较对照组下降更明显（P＜0.05）;FBG、SCr、血压治疗组较对照组稍低,但差异无显著性（P＞0.05）;治疗后治疗组血ANP较治疗前明显降低（P＜0.01）.结论糖肾灵联合常规西药及替米沙坦治疗早期DN疗效比常规西药联用替米沙坦好,其机理可能与降低ANP、TGF-β1,改善脂质代谢和肾小管间质病变等有关.