自控镇痛泵所致并发症护理体会

自控镇痛泵是通过静脉管或硬膜外导管接置有镇痛药物的自控注射泵。术后患者可视自己疼痛程度按压镇痛泵按钮 ,自行注射一定剂量的药物 ,以达镇痛目的。镇痛泵镇痛效果虽然明显 ,但也有并发症 ,现将并发症的诱因及护理方法总结如下。1　临床资料　我院自 2 0 0 1～ 2 0 0 2年应用镇痛泵治疗术后刀口疼痛162例 ,其中发生腹胀、恶心、呕吐 15例 ,尿潴留 9例 ,褥疮 5例 ,呼吸异常 1例。2　护理方法　腹胀、恶心、呕吐 :急症手术未能禁食 ,择期手术患者未按医嘱禁食或禁食时间短 ,镇痛药内的杜冷丁作用于阿片受体 ,能提高胃肠道括约肌及平滑肌的…     

剖宫产术后应用硬膜外镇痛泵的效果观察及护理体会

目的：探讨剖宫产术后镇痛泵的护理措施,以达到减轻产妇疼痛,促进产妇尽快恢复的目的。方法：纳入我科收治的120例剖宫产患者,观察组和对照组各60例,观察组产妇术后应用硬膜外镇痛泵镇痛,对照组应用药物镇痛,观察两组产妇镇痛效果、母乳喂养、肛门排气情况。结果：与对照组比较,观察组术后48小时镇痛效果、母乳喂养、肛门排气情况比较差异性显著（P〈0．05）。结论：剖宫产术后应用硬膜外镇痛泵有效的缓解了产妇切口的疼痛,有助于乳汁分泌,临床效果好。     

连续硬膜外麻醉术后镇痛泵应用总结

连续硬膜外麻醉及术后导管接镇痛泵术后镇痛,以其可靠的效果、安全方便的操作管理,在腹部下肢术中术后常为首选。我院通过2007-2009年选择适当病例观察分析,特别术后镇痛泵的镇痛效果比较旨在寻求更精确的麻醉及镇痛方法。     

小儿尿道下裂修补术后硬膜外自控镇痛的护理观察

目的:探讨小儿尿道下裂修补术后硬膜外自控镇痛的护理要点。方法:对40例小儿患者术后接硬膜外自控镇痛,镇痛过程中做好各项护理工作,术前镇痛宣教及心理干预,镇痛泵及管道护理、生命体征观察、术后镇痛副反应观察、疼痛正确评估等。结果:所有患儿及家属对术后镇痛满意度高,无并发症,患者均治愈出院。结论:做好术后镇痛各方面护理和观察能减轻患者痛苦,提高手术成功率。     

剖宫产术后疼痛的治疗及护理

目的：观察对剖宫产术后疼痛及护理的效果.方法：对68例剖宫产术后的患者疼痛给予镇痛泵及护理后,总有效率为96.09％.结论：对剖宫产术后患者疼痛给予镇痛泵及护理可以缓解患者的疼痛,促进患者康复.     

不同途径应用吗啡术后镇痛的临床比较

目的:观察3种不同途径应用吗啡行术后镇痛的优缺点;方法:60例随机分为3组的术后镇痛患者.术中均留置导尿.采用3种镇痛方法:PCEA(E组)、PCIA(1组)以及硬膜外复合静脉混合组(M组);结果:M组和E组均比I组镇痛效果好,且吗啡用量少;M组与E组镇痛效果无明显区别,术后M组无需保留硬膜外导管,持续输注泵接静脉留置针即可;结论:M组镇痛法比单独应用一种镇痛途径不仅镇痛效果好,且不必顾虑术后硬膜外导管引起的导管脱落及术后感染.     

超前镇痛护理干预对膝关节置换术后疼痛的影响

目的：观察超前镇痛护理干预对骨科围手术期镇痛效果的影响。方法：采用随机双盲对照的方法将132例全膝关节置换术患者分为2组。A组术前2天起给予塞来昔布200 mg Bid,同时术后第1～4天给予塞来昔布200 mg Bid＋止痛泵止痛治疗,术前术后针对疼痛给予相应护理干预。 B组给予止痛泵＋安慰剂止痛治疗。术中予常规的全身麻醉或连续硬膜外麻醉。观察患者术后VAS疼痛评分。结果：对患者采取超前镇痛护理干预在手术当天及术后4天的镇痛效果明显优于对照组（P＜0.05）。结论：对膝关节置换术患者围术期超前使用塞来昔布的同时并给予相关护理干预措施,术后的疼痛明显减轻。     

172例产妇剖宫产术后镇痛泵留置时间的探讨

目的：观察剖宫产术后使用硬膜外持续式镇痛泵24小时及48小时对排尿情况、镇痛效果及胃肠功能恢复的影响.方法：172例产妇均经硬膜外麻醉镇痛,术毕按照随机原则分为试验组及对照组,其中试验组94人,对照组78人.试验组术后留置镇痛泵24小时,对照组留置48小时.术后随访72小时观察指标包括排尿情况、腹部切口疼痛、胃肠功能恢复、阴道流血量、哺乳次数.结论：剖宫产术后使用镇痛泵24小时及48小时对排尿及腹部切口疼痛影响无明显差异,而将镇痛泵留置时间缩短至术后24小时可明显缩短术后肠排气时间,哺乳次数增加,阴道流血减少,促进产后恢复.     

普外科病人术后镇痛泵的护理

目的:探讨普外科手术病人术后应用镇痛泵的护理方法。方法:通过调查普外科手术病人术后留置镇痛泵的优点及其副作用,探讨对外科病人术后镇痛泵应用的最佳护理手段。结果:普外科病人术后镇痛泵护理效果佳,病人出现呼吸抑制、尿潴留、褥疮等的机率降低,康复时间缩短。结论:术后镇痛泵镇痛效果好,但其副作用也不容忽视,因而要重视对镇痛泵的护理。     

骨折术后应用自控止痛泵硬膜外镇痛护理体会

病人自控镇痛泵(patient controlled analgesia,PCA)是近年来应用于临床疼痛治疗的新技术,尤其对术后病人镇痛疗效可靠。现将下肢骨折术后应用PCA硬膜外镇痛的护理体会简述如下。     

自控镇痛泵在妇产科术后患者中的应用及护理体会

目的:探讨自控镇痛泵在妇产科术后患者中的应用效果和护理措施.方法 :回顾分析143例妇产科手术患者采用自控镇痛泵的镇痛效果和护理资料.结果 :143例患者术后采用自控镇痛泵,镇痛优良率为94.41%;护理重点是介绍自控镇痛泵使用目的、方法、优点,术前患者的心理护理以及术后严密观察生命体征,预防可能出现的并发症.结论 :自控镇痛泵有效解决了患者术后的疼痛问题,护理人员应精心护理,仔细观察,提高护理质量,促进患者康复.     

术后使用静脉自控镇痛泵治疗疼痛的效果及护理

目的探讨使用静脉自控镇痛泵（PCIA）治疗术后疼痛的效果,以及针对治疗过程中出现的不良反应进行治疗和护理的措施。方法随机抽取120例术后患者,采用视觉模拟评分（VAS）方法,对传统组和镇痛泵组的镇痛效果及不良反应情况分别进行评分;针对所发生的不良反应进行相应的治疗和护理。结果镇痛泵组与传统组两组进行术后镇痛的效果差异有高度显著性。结论通过对使用静脉自控镇痛泵治疗术后疼痛的效果分析和护理,认为镇痛泵对术后治疗相比传统止痛方法有较好的镇痛效果。     

妇科腹部手术后恶心呕吐的影响因素及对策分析

目的:探讨引起妇科腹部手术后恶心呕吐的相关因素及对策。方法:回顾性分析80例妇科腹部手术患者临床资料。结果:<40岁的发生率为62.96%,≥40岁的发生率为39.62%;术前紧张呕吐发生率为62.50%,不紧张患者发生率为25.00%;体征指数≥24发生率为71.05%,<24发生率为26.19%;疼痛的患者发生呕吐66.67%,未发生疼痛为18.75%;应用吗啡硬膜外镇痛的患者中有87.50%发生恶心呕吐,未应用吗啡硬膜外镇痛中有30.36%的患者发生恶心呕吐;体重>60kg患者恶心呕吐发生率66.67%,体重≤60kg患者发生率41.51%。结论:年龄、术前紧张、体质指数、体重、术后疼痛、使用镇痛泵及镇痛药和术后低血压等因素与腹部术后恶心呕吐有关。     

硬膜外自控镇痛的观察和护理

总结125例应用硬膜外自控镇痛术患者的术后护理。术后自控式镇痛泵的广泛应用，不仅解除了患者的痛苦。还减少了与疼痛有关的并发症。护理的关键是注意患者的呼吸变化，密切观察患者的血压、脉搏、心率，预防呼吸减慢等并发症的发生，做好患者心理护理及术后注意事项交待对镇痛效果可起到举足轻重的作用。随着医学科学的发展和人民生活水平的提高，人们不仅要求手术的成功，对术后不再忍受疼痛折磨的要求也更为迫切。手术后疼痛也是一种伤害性刺激，采取有效的止痛手段是非常必要的。硬膜外自控镇痛是一种效果肯定、用药量少、副作用小、作用持续的最新止痛方法。但是必须要做好对患者的观察和护理，确保镇痛效果。     

病人自控镇病（PCA）泵的临床护理重点

随着现代医学模式的转变,“药物-心理综合镇痛法”已成为术后镇痛的发展趋势,临床术后镇痛,多采用术后镇痛泵,即病人自控镇痛（PCA）泵,它不仅能自行缓解术后剧烈的疼痛,而且能缓解术后病人咳嗽及运动导致的切口疼痛,有利于早日康复。临床护士必须充分掌握PCA泵的相关知识,才能进行重点护理,收到良好的的效果。     

腰椎麻醉-硬膜外联合麻醉用于急诊下肢骨骨折手术的体会

目的　了解腰椎麻醉-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于急诊下肢骨骨折的优点。方法　2 31例急诊下肢骨骨科手术患者均采用L2—3 或L3—4椎间隙行硬膜外穿刺,穿刺确认成功后用2 5G腰穿针行蛛网膜下腔穿刺,见脑脊液回流即注入布比卡因,注药完毕拔出腰穿针,通过硬膜外针向头置入硬膜外导管3cm。结果　本组CSEA穿刺成功2 2 7例,4例于腰椎麻醉(SA)或硬膜外麻醉(EA)下完成手术,总成功率为98%。其中2例因SA穿刺中未见脑脊液回流,而改在EA下完成手术;1例因SA后硬膜外置管困难而改在SA下完成手术。置硬膜外导管连接术后镇痛泵的患者术后镇痛均取得了较为满意的效果。结论　CSEA具有起效快、用药量少、阻滞完善、可连接术后镇痛泵及硬膜外麻醉不受时间限制的优点,同时也减少了脊椎麻醉后头痛的发生率,可视为下肢骨骨折的首选麻醉方法。     

病人自控镇痛(PCA)泵的临床护理重点

随着现代医学模式的转变,"药物-心理综合镇痛法"已成为术后镇痛的发展趋势[1],临床术后镇痛,多采用术后镇痛泵,即病人自控镇痛(PCA)泵,它不仅能自行缓解术后剧烈的疼痛,而且能缓解术后病人咳嗽及运动导致的切口疼痛,有利于早日康复.临床护士必须充分掌握PEA泵的相关知识,才能进行重点护理,收到良好的的效果.     

麻醉镇痛泵的临床应用及护理

麻醉镇痛泵的临床应用,有效地解决了病人术后疼痛的问题,2001～2004年我们为135例手术病人术后安置了一次性持续微量麻醉镇痛泵,均收到了满意的镇痛效果,同时也无明显的副作用,现将该泵的应用及护理介绍如下。     

应用硬膜外镇痛泵减少前列腺电切术后出血的护理体会

应用自控镇痛泵减少前列腺电切术口uRP）后膀胱痉挛,病人也可根据自己膀胱痉挛疼痛情况给药,观察膀胱痉挛的次数、冲洗液颜色及冲洗液的量,护理重点在于观察硬膜外给药膀胱痉挛的护理．对照组采用传统方法术后镇痛,观察膀胱痉挛至出血．结果术后病人膀胱痉挛性疼痛及出血明显少于对照组．结论使用镇痛泵能有效减少术后疼痛及膀胱痉挛出血     

硬膜外泵注曲马多对妇科腹部手术后止痛效果观察

目的　观察硬膜外泵注曲马多用于妇科腹部手术后止痛的效果。方法　遵循不平衡指数最小的分配原则 ,将妇科腹部手术患者分为实验组和对照组。实验组术毕给予预充量的曲马多缓慢硬膜外推注 ,然后硬膜外泵连接硬膜外导管 ;对照组采用常规术后肌肉注射杜冷丁。结果　实验组止痛效果显著 ,患者 2 4h睡眠情况好 ,肠蠕动恢复快 ,胃肠道的不良反应小 ,与对照组比较均有显著性差异 (P <0 .0 1或P <0 .0 5)。结论　硬膜外泵注曲马多用于妇科腹部手术后止痛效果显著 ,具有临床使用价值