痛泻要方加味治疗肠易激综合征60例

1996年以来 ,笔者采用痛泻要方加味治疗肠易激综合征 ( IBS) 60例 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。1　一般资料IBS1 2 0例 ,均源于本院 ,按就诊顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组 60例 ,其中男性 1 9例 ,女性 41例 ;年龄 1 8～ 5 7岁 ,平均 40 .2 5± 1 2 .75岁 ;病程 8个     

痛泻要方加味治疗肠易激综合征30例

痛泻要方加味治疗肠易激综合征３０例３１３０００浙江省湖州市第二人民医院施杰民肠易激综合征（ＩＢＳ）是一种肠道功能紊乱性疾病。发病年龄一般在２０～５０岁之间，女较男多见。笔者近３年来运用痛泻要方加味治疗３０例肠易激综合征，疗效良好，现总结分析如下：一般...     

痛泻要方加味治疗肠易激综合征6O例

1 996年以来,笔者采用痛泻要方加味治疗肠易激综合征(IBS)60例,取得了较满意的疗效,现报告如下. 1一般资料 IBS120例,均源于本院,按就诊顺序随机分为治疗组和对照组.治疗组60例,其中男性19例,女性41例;年龄18～57岁,平均40.25±12.75岁;病程8个月～11年.对照组60例,其中男性21例,女性39例;年龄19～55岁,平均39.65±11.35岁;病程6个月～10年.经统计学处理,两组病例在性别、年龄、病程等方面均无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.     

痛泻要方加味治疗肠易激综合征157例体会

肠易激综合征相当于中医内科的“腹痛”、“腹泻”、“便秘”范畴 ,是一种身心疾患 ,是机体对各种应激的超常反应 ,主要表现为胃肠功能紊乱 ,具有与排便相关或排便习惯改变相关的腹痛 ,并伴有不正常排便及腹胀的症状 ,而系统检查未发现器质性病变。近年来本病逐年增多 ,单纯应用西药或中成药治疗效果欠佳。笔者自 1996～ 2 0 0 0年 5年间 ,应用“痛泻要方”辨证加味 ,同时进行心理治疗 ,疗效较为理想 ,现报道如下。1　临床资料本组 15 7例均为门诊患者 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 15 7例 ,其中男 68例 ,女 89例 ,年龄 14岁～ 5 8岁 ,…     

痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征60例

目的：观察痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法：选取腹泻型肠易激综合征患者60例,均给予痛泻要方加味治疗,4周为1个疗程。结果：60例患者,治愈24例,显效18例,好转15例,无效3例,有效率为95.0%。结论：痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征疗效显著。     

加味痛泻要方治疗肠易激综合征

加味痛泻要方 组成:白术9～12g,白芍9～12g,陈皮9g,防风9g,柴胡6g,茯苓6g,甘草3g. 加减:肝郁脾虚加茯神、炒枳壳;脾胃虚弱加潞党参、黄芪、炒扁豆、莲子肉、砂仁、焦楂曲;脾肾阳虚加补骨脂、熟附子、五味子、炒淮山、炒薏苡仁、肉豆蔻、、吴茱萸;气滞湿阻加苍术、厚朴、姜半夏、青皮、枳壳、生熟薏苡仁、砂仁、豆蔻仁.     

痛泻要方加味治疗肠易激综合征68例

肠易激综合征是一种常见的以腹痛和（或）腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病。缺乏形态学和生化改变的生物学标志。该病病因和发病机制复杂，迄今还未完全清楚，一般认为是个体特异性的多病因的异质性肠病。此病西药治疗效果不佳，笔者运用痛泻要方加味治疗此病疗效满意，现总结如下。     

痛泻要方加味治疗肠易激综合征32例

笔者近年来采用痛泻要方加味治疗肠易激综合征３２例,取得较为满意的疗效。１临床资料３２例均为门诊病人。其中男１８例,女１４例;年龄２１～５０岁３０例,５０岁以上２例,平均３６岁;病程最长１２年,最短３个月,平均２年。全部病例依照《临床疾病诊断依据治愈好...     

自拟加味痛泻要方治疗肠易激综合征38例

目的：探讨中药治疗肠易激综合征的疗效。方法：自拟加味痛泻要方治疗38例患者（治疗组）,并与西药黄连或氟哌酸治疗（对照组）进行对照,10d为1个疗程并观察疗效。结果：治疗组有效率97．4％,对照组有效率62．5％,2组比较差异有高度显著性（P＜0．005）,结论：中药加味痛泻要方疗效优于西药。     

四逆散合痛泻要方治疗肠易激综合征60例

肠易激综合征是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、粘液便等表现的临床综合征,是一种最常见的功能性肠病。在普通人群中其发病率高,西医治疗以对症、抗抑郁及心理治疗为主,但临床疗效不甚理想。笔者近5 a来采用四逆散合痛泻要方为主治疗本病,取得较好的临床效果,现将结果报告如下。     

氟西汀联用加味痛泻要方治疗难治性感染后肠易激综合征

目的：探讨氟西汀联用加味痛泻要方治疗难治性感染后肠易激综合征（postinfectious irritable bowel syndrome,PI-IBS）的疗效.方法：选择2006年3月-2008年12月难治性PI-IBS患者38例,IBS诊断符合罗马Ⅲ诊断标准,中医辨证属肝郁脾虚,随机分入两组：氟西汀组（n=19）：接受常规药物治疗,并口服氟西汀20 mg,每日1次,疗程12周;氟西汀＋加味痛泻要方组（n=19）：接受常规药物及氟西汀治疗,并服用加味痛泻要方,每日1剂,疗程8或12周.常规药物治疗包括匹维溴铵、双八面体蒙脱石或洛哌丁胺、培菲康.并予健康宣教和饮食指导.疗程结束继续随访24周,并根据需要继续常规药物治疗.所有患者在治疗前、后采用症状频率和严重指数、SCL-90症状自评量表和SF-36生活质量量表对肠道症状、一般精神状态、生活质量进行评价.结果：氟西汀＋加味痛泻要方组患者肠道症状评分从治疗前的11.80±5.41在第8周和第12周时分别降低至7.15±3.15（P＜0.05）和5.94±3.70（P＜0.01）,氟西汀组在治疗前、第8周和第12周时评分分别为11.23±5.35、9.80±4.02和10.11±4.48.两组间的差异持续至随访期结束.氟西汀＋加味痛泻要方组患者一般精神状态明显改善,尤其是抑郁和焦虑因子分在第20周时分别从治疗前的2.89±0.92和2.83±0.73降低至1.87±0.51和1.85±0.50.氟西汀＋加味痛泻要方组患者生活质量明显改善.两组患者各有1例恶心,氟西汀组1例口干、烦躁不安,氟西汀＋加味痛泻要方组1例头痛.结论：氟西汀联用加味痛泻要方可有效改善难治性PI-IBS患者肠道症状、一般精神状态和生活质量,并具有良好的安全性.     

易激灵2号方对腹泻型肠易激综合征患者近期生活质量的影响

目的 观察抑肝扶脾、清热利湿法对广东地区腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者近期生活质量的影响.方法 161例IBS-D患者随机分为2组.中药组采用以抑肝扶脾清热利湿立法的方药易激灵2号随证加减;西药组采用马来酸曲美布丁片0.1 g/次,枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊0.5 g/次,每日3次口服.2组疗程均为4周.采用SF-36量表对患者治疗前后的生活质量进行评估.结果 治疗后,中药组的生理职能(RP)、总体健康(GH)、情感职能(RE)、躯体疼痛(BP)、生命活力(VT)、社会功能(SF)、精神健康(MH)7个维度积分均显著改善(P＜0.01,P＜0.05),西药组RP、BP、GH、RE 4个维度明显改善(P＜0.01,P＜0.05),RE、BP、GH、SF 4个维度中药组优于西药组(P＜0.01,P＜0.05).治疗后3个月,中药组RP、GH、RE、BP、SF、MH 6个维度明显改善(P＜0.01,P＜0.05),西药组RP、BP、GH、RE 4个维度明显改善(P＜0.05),RP、GH、SF、RE中药组优于西药组(P＜0.05).结论 抑肝扶脾、清热利湿法治疗广东地区IBS-D有较好疗效,能够改善患者近期的生活质量.     

益肠止泻方治疗腹泻型肠易激综合征50例

目的:探讨益肠止泻方治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效及对血清5-羟色胺(5-HT),P物质(SP),血管活性肠肽(VIP),生长抑素(SS)等脑肠肽因子的影响。方法:将100例IBS-D患者采用随机按数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组采用氟哌噻吨美利曲辛片,1片/次,于早晨和中午口服;双歧杆菌三联活菌散口服,2 g/次,3次/d;蒙脱石散口服,3 g/次,3次/d。观察组在对照组治疗的基础上加服益肠止泻方,1剂/d。两组疗程均为4周。记录治疗前后消化系统主要症状评分;于治疗前、治疗后及随访期进行IBS患者专用生活质量量表(IBS-QOL)评分;记录3个月随访期患者得发率情况,检测治疗前后患者血清5-HT,SP,VIP和SS水平。结果:经Ridit分析,观察组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗后观察组消化系主要症状(腹痛、腹胀、排便次数、粪便形状和黏液便)评分低于对照组(P0.01);观察组在治疗后和随访期IBS-QOL评分均高于对照组(P0.01);随访3个月后,观察组复发率为45.8%,低于对照组的69.2%(P0.05);治疗后观察组5-HT,SP,VIP和SS水平低于对照组(P0.01)。结论:益肠止泻方能减轻IBS-D患者临床症状、提高患者生活质量,降低远期复发率,其作用机制可能是通过调节5-HT,SP,VIP和SS等脑肠肽因子来实现的,值得进一步研究。     

肝郁脾虚与肠易激综合征探析

脾胃升降相合有赖肝气疏泄正常。脾胃的运化功能与肝的疏泄、功能密切相关。精神紧张可改变肠道的消化间期动力(MMC),肝脾两脏生理上相互依存,病理上相互联系。     

从肝脾论治腹泻型肠易激综合征30例

目的：观察从肝脾论治腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法：60例腹泻型肠易激综合征患者随机分为两组,治疗组30例予中药治疗,对照组30例予谷维素、整肠生治疗。两组疗程均为4周。结果：治疗组显效14例,好转12例,无效4例,总有效率为86．67％;对照组显效7例,好转12例,无效11例,总有效率为63．33％。两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：从肝脾论治腹泻型肠易激综合征疗效显著,能改善IBS临床症状。     

安肠止痛组方联合曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征78例

目的：观察安肠止痛组方联合曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征（irritable bowel syndrome, IBS）的临床疗效。方法：将226例腹泻型IBS患者随机分为3组。西医组77例采用曲美布汀治疗,中医组71例采用安肠止痛组方治疗,中西医结合组78例,采用安肠止痛组方联合曲美布汀治疗。3组均以4周为1个疗程。结果：总有效率中西医结合组为89.74%,中医组为74.65%,西医组为58.44%,3组比较无明显差异（P＞0.05）。BSS评分3组治疗后均明显降低（P＜0.05）,中西医结合组优于中医组及西医组（P＜0.05）,中医组优于西医组（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗腹泻型IBS疗效优于单纯中医或单纯西医治疗。     

乌梅丸加减治疗腹泻型肠易激综合征60例

目的:观察乌梅丸加减治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:将116例腹泻型肠易激综合征患者随机分为对照组56例和治疗组60例,对照组采用西医常规治疗,治疗组采用乌梅丸加减治疗,治疗4周,观察两组患者临床疗效,对治愈病例随访6个月,比较两组复发率。结果:对照组有效率为92.86%,治疗组有效率为96.67%,两组有效率比较差异无显著性差异(P0.05)。对照组复发率为54.17%,治疗组复发率为13.16%,两组复发率比较有显著性差异(P0.05)。结论:乌梅丸加减治疗腹泻型肠易激综合征安全、有效,复发率较低。     

附子理中汤合四神丸加减治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征

目的:探讨附子理中汤合四神丸加减治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)脾肾阳虚型的疗效以及对直肠黏膜蛋白酶激活受体(PAR)2和PAR4的影响。方法:收集就诊于IBS-D患者共120例,采用数字表法随机分为治疗组和对照组各60例;基础治疗参照《肠易激综合征中西医结合诊治方案(草案)》制定标准给予非药物治疗;对照组口服枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊,2粒/次,2次/d;治疗组采用附子理中汤合四神丸加减治疗,1剂/d,常规水煎煮2次,分早晚2次内服。两组患者均连续治疗6周。比较两组临床症状评分、大便性状评分和排便情况;检测两组直肠黏膜中PAR2和PAR4水平。结果:治疗组治疗后患者临床症状评分明显低于对照组(P0.01);治疗组临床总有效率为96.67%,对照组为83.33%,比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后患者大便性状评分和10 d中排便急迫天数均明显减少(P0.01);治疗后治疗组PAR2和PAR4水平均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:附子理中汤合四神丸加减治疗IBS-D脾肾阳虚证可减少临床症状,改善排便情况,提高临床疗效,下调直肠黏膜PAR2和PAR4水平。     

健脾调肝温肾方治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的观察肝脾肾同调法治疗腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)疗效并探讨其机制。方法选择80例IBS-D患者进行前瞻性随机、西药治疗平行对照的临床试验。治疗组和对照组各40例,治疗组口服健脾调肝温肾方,对照组口服匹维溴铵片。疗程为4周。于治疗前后观察并记录腹痛或腹部不适、腹胀、大便次数、大便性状及排便急迫感情况并检测直肠敏感性。停药4周后对治愈和显效患者进行随访。结果治疗组脱落3例,对照组脱落4例。腹痛或腹部不适、腹胀、大便次数、大便性状及排便急迫感记分两组治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组各症状终点记分与基线比较差异均有统计学意义(P0.05)。黏液便的改善治疗后两组间记分差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.01)。综合疗效:符合方案集(PPS):治疗组痊愈率为24.3%(9/37),总有效率为81.1%(30/37);对照组分别为19.4%(7/36),80.6%(29/36);金分析集(FAS):治疗组的痊愈率为22.5%(9/40),总有效率为80.0%(32/40);对照组分别为17.5%(7/40),77.5%(31/40),两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。随访结果:对两组痊愈和显效的病例随访,治疗组和对照组分别有4例和12例复发或加重,两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。直肠敏感性:治疗后两组直肠感知阈值、排便阈值和疼痛阈值均有改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),两组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论健脾调肝温肾方治疗IBS-D有效,且改善黏液便方面优于匹维溴铵,远期疗效也优于匹维溴铵。其治疗机制可能是通过调整肠道敏感性而发挥作用。     

肠宁汤治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征47例

目的:观察肠宁汤治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法:将94例腹泻型肠易激综合征患者按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各47例.对照组给予奥替溴铵片联合酪酸梭菌活菌胶囊治疗,试验组在对照组治疗的基础上加用肠宁汤治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、肠易激综合征症状严重程度量表(IBS s...