早期乳腺癌根治术或改良根治术后放射治疗的策略

早期乳腺癌根治术或改良根治术后的放射治疗日益受到重视,其对术后生存率的影响及不同的治疗策略在预防复发和转移中的作用正在引起广泛的讨论.     

早期乳腺癌的放射治疗

自1894年Halsted等报道乳腺癌根治术的效果后,手术治疗一直占主要地位。近半个多世纪,放射治疗(简称放疗),特别是高能射线被广泛应用,但仍以放射辅助外科治疗和单纯放疗晚期乳腺癌为主。近十余年来,不少欧美国家采用单纯乳房肿块切除加根治性放疗治疗临床ⅠⅡ期乳癌(以下称早期乳癌),取得较好效果。本文对早期乳腺癌的放疗作一介绍。     

放射治疗在乳腺癌治疗中地位的讨论——附251例分析

 在当代乳腺癌的治疗中放射治疗具有相当重要的地位,但是对根治术后是否需要辅以放疗则颇有分歧。现将我科二十年间收治的以术后放疗为主的251例乳腺癌病人加以分析,并探讨放射治疗对乳腺癌的价值。     

放射治疗在早期乳腺癌中的应用

目前保乳治疗已经成为早期乳腺癌的标准治疗方案,而放射治疗在保乳治疗中的作用也日益得到体现.由于传统的全乳放射治疗存在着诸多的劣势,所以近些年来,部分乳腺放疗逐渐为人们所重视.相对于传统全乳腺照射,部分乳腺放疗可使患者的保乳治疗更快捷,且降低了远期并发症的风险.但是部分乳腺放疗研究的长期结果尚缺乏,而且病例选择及放疗实施也存在很多不确定性.部分乳腺放疗是有前途的方法,但在病例选择治疗技术以及处方剂量上仍有很多工作要完成.本文对放射治疗在早期乳腺癌保乳治疗中的应用情况做一综述.     

呼吸门控技术在乳腺癌根治术后放射治疗中的应用

<正>乳腺癌根治术后运用呼吸门控技术进行放疗,可以提高放疗精确性,减少对周围器官包括心、肺等的放疗副反应。1资料与方法1.1一般资料2008年10月至12月期间治疗的10例乳腺癌根治术患者,年龄36~55岁;左侧乳腺癌6例,右侧乳腺癌4例;均行全乳切除术加同侧腋窝淋巴结清扫术,术后病理检查结果均为浸润性导管癌。患者心肺功能基本正常,行乳腺癌根治术后再行全乳调强放射治疗[1]。     

乳腺癌保乳术后放射治疗的发展与现状

放射治疗在乳腺癌的治疗过程中发挥着重要的作用.乳腺癌术后放疗可以降低复发率和死亡率,提高总生存率.保乳术结合放疗对于乳腺癌的治疗发展具有重要的意义.全文对乳腺癌保乳术后放射治疗的发展与现状作一综述.     

早期乳腺癌治疗方法的选择──附89例临床分析

早期乳腺癌病人经单纯肿物切除（即保守手术）,病理确诊后,是否要行根治性手术,这些年来争论颇多。国内多采用改良根治术,术后加放疗和化疗。国外有些学者提倡采用保留乳房的保守手术加根治性放射治疗。本文根据89例早期乳腺癌的临床分析,对早期乳腺癌治疗方法的选择进行探讨。临床资料lop3年3月至1995年2月,在本科治疗的早期乳腺癌共有89例,其中男1例,49岁,女性88例,年龄20－76岁,平均年龄48岁;行保守手术加根治性放疗40例,I期2例,11期38例,浸润癌24例,非浸润型癌16例;行根治术后放疗49例,1期3例,11期46例,浸润型癌29…     

早期乳腺癌根治术或改良根治术后的放射治疗

乳腺癌术后放射治疗已有几十年历史 ,但仍有争议。本文就早期乳腺癌根治术或改良根治术后放射治疗中争论较多的问题做一综述。1　术后化疗和内分泌治疗能否替代放射治疗　　近年来 ,化疗和内分泌治疗的应用日益广泛 ,不但提高了总生存率 ,还能一定程度降低局部和区域淋巴结 (ｌｏｃｏｒｅ ｇｉｏｎａｌｎｏｄｅｓ ,ＬＲＮ)复发率[1] 。这使得早期乳腺癌根治术后已行化疗或内分泌治疗的患者是否还需要进一步放射治疗 ,成为目前争论的焦点。　　化疗或内分泌治疗对ＬＲＮ复发率的作用与腋窝淋巴结转移数目及肿瘤的大小有关 ,腋窝淋巴结阴性或 …     

乳腺癌根治术后植入放射性碘粒子在预防局部复发中的作用(附25例报告)

目的：探讨放射性碘粒子在预防乳腺癌根治术后局部复发中的作用。方法：将放射性碘粒子在乳腺癌根治术后植入到局部靶组织以及乳腺癌根治术后可能发生转移的径路中（选取位置同外放射治疗位置）。25例中共计植入放射性碘粒子775粒，平均每例植入31粒。对已行碘粒子植入3年以上的25例病例进行回顾性分析。同时，与同期行外放射性治疗的31例病例进行局部复发的对照分析。结果：全部病例进行3年以上的术后随访，25例中有1例局部复发，复发率为4％。行外放射治疗的31例病例中也有1例局部复发，复发率为3．23％。结论：乳腺癌根治术后行组织间放疗和术后行外放射治疗，在预防乳腺癌局部复发中的疗效无明显区别。但由于观察的例数较少，放射性碘粒子在预防乳腺癌根治术后局部复发的作用有待进一步的观察。     

我国与北美和欧洲关于乳腺癌根治术后放疗指征的比较

目前，国内外对于乳腺癌根治术后放疗的指征尚无统一标准。为此，我们比较了我国与北美和欧洲乳腺癌根治术后的放疗指征，以期能为我国放疗科医生对乳腺癌根治术后的规范化放射治疗提供参考。     

早期(T1-2N1)三阴型乳腺癌根治术后辅助放疗的疗效评估

目的:评估乳腺癌根治术后放疗(post-mastectomy radiation therapy,PMRT)在早期(T1-2N1)三阴型乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)患者中的治疗价值.方法:回顾性分析SEER数据库中根治术后早期(pT1-2N1)TNBC患者的临床数据.将...     

早期乳腺癌保乳术后三维适形放疗的预后分析

多项试验证实早期乳腺癌保乳术及术后放疗模式与根治术的局部控制率及生存率相似[1-2].笔者回顾性分析2000年1月至2006年12月在本院接受保乳术的84例随访资料完整的早期乳腺癌患者,分析三维适形放疗在保乳治疗中的疗效,以及早期乳腺癌患者保乳术后的预后因素.     

早期乳腺癌患者行乳腺癌根治术和保乳术后放疗的生存比较

目的 探讨乳腺癌根治术和保乳术后放疗对早期乳腺癌患者生存情况的影响.方法 选择早期乳腺癌379例,分为根治术组(341例)和保乳术后放疗组(38例).分别观察两组患者的Karnofsky评分和复发情况.结果 随访5年时保乳术后放疗组患者Karnofsky评分显著高于根治术组(P＜0.05);保乳术后放疗组患者1、3、5...     

乳腺癌术后辅助放疗研究的进展

放射治疗在乳腺癌综合治疗中发挥着重要的作用.随着乳腺癌临床-病理、肿瘤生物学特性研究的深入,化疗/内分必治疗的规范化应用,对传统乳腺癌术后辅助放疗的指征与方式、方法受到质疑,学者应重新认识.鉴于放射治疗在理念、原则、技术等方面都在不断的变化,放疗要有目标性而不是传统的包括区域淋巴结在内的大野照射,旨在提高肿瘤局部控制率和生存率的同时如何减少或避免放射损伤.为规范乳腺癌术后辅助放疗,本文综述近年来相关的临床研究,提出乳腺癌术后各部位辅助放疗的指征、技术方法及剂量.     

放射治疗在早期乳腺癌保乳术中的价值

目的：进一步证实放射治疗在早期乳腺癌保乳术中的重要性。方法：1994年12月～2001年12月本院共收治237例早期乳腺癌。其中83例做保乳手术。154例做改良根治术。保乳术后全部患者接受放疗。放疗的范围根据肿块的大小、部位、腋淋巴结是否受累而定。胸壁切线剂量予8MV—X线5000cGy。肿瘤瘤床加电子线1500cGy。改良根治术后仅3例作放疗。结果：保乳组和改良组局部复发各1人。保乳组区域淋巴结复发1例。改良组无区域淋巴结复发，有肝转移、肺转移各1人。两组各死亡1人。保乳组五年生存率96．49％，改良组98．61％。保乳组双侧乳房外形基本一致，柔软，有弹性。结论：早期乳腺癌保乳术加放射治疗，效果与改良根治术相似，并伴良好美容效果。     

乳腺癌放疗患者健康宣教的效果评价

放射治疗已成为乳腺癌主要治疗手段之一.在各期乳腺癌的治疗中发挥了不同的作用.早期乳腺癌的保乳手术加放疗,可以获得与根治术相同的局部控制率与生存率,由于保存了患者正常形态的乳房,减轻患者的心理障碍,生存质量得以提高,已得到广大患者与医护人员的认同[1].由于乳房及腋窝处皮肤敏感、皱折、潮湿,随着放疗剂量的逐渐递增,局部和/或全身放疗副反应也会增加,护理人员应做好乳腺癌放疗患者健康宣教,以减轻或减少放疗副反应及并发症,从而提高患者的生存质量.2002年8月至2006年10月我科对286例乳腺癌放疗患者从入院到出院进行了全面地、有计划、系统的健康宣教,取得了良好效果,现将健康宣教方法和效果报告如下.     

乳腺癌术后放疗的临床分析──附229例报告

本文对２２９例乳腺癌术后放疗的患者作了回顾性分析，发现临床分期、病理类型、放疗剂量与预后（３年或５年存活率）有显著相关性。同时提出了乳腺癌根治术后Ⅰ期不放疗；Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌根治术后行同侧内乳区和锁骨上区照射；部分Ⅲ期及Ⅳ期行手术、放疗加化疗的最佳治疗方案。放射治疗应按手术方式、有无实体瘤和病理类型选择设野和剂量。     

早期乳腺癌根治术或改良根治术后放射

早期乳腺癌根治术或改良根治术后的放射治疗日益受到重视 ,其对术后生存率的影响及不同的治疗策略在预防复发和转移中的作用正在引起广泛的讨论。1　术后放射治疗对生存率的影响既往多数文献认为 ,术后放射治疗对提高生存率无益 ,其可能原因是 :1放射剂量偏低 ,照射范围不够 ,影响疗效 ;2研究对象包含较多局部和区域淋巴结复发低危患者 ;3照射技术操作不当 ,使心、肺疾病死亡率上升 ,抵消了放射治疗应带来的生存率提高 ;4对同时有潜在远地转移者未辅助全身治疗。近年来研究指出 ,术后放射治疗可以提高无病生存率与总生存率 ,主张行术后放射…     

早期乳腺癌保乳术后放射治疗新进展

早期乳腺癌保乳术后放射治疗可以显著降低局部复发率,但是传统模式的全乳腺放疗对于一部分低危人群而言并非必要,属于过度治疗,因此在保证局部控制率的前提下,寻求新的放疗模式,如缩小照射范围、缩短治疗时间以及避免不必要的放疗成为乳腺癌研究与治疗的新方向.     

早期乳腺癌半野切线照射技术的临床应用

早期乳腺癌的术后放射治疗技术近年来有很大改变,如等中心照射技术的应用,半野照射技术的应用,以及三维治疗计划系统的优化等,这些技术的使用为提高乳腺癌的放射治疗质量及减少肺部受照体积和剂量起了很大作用.笔者介绍本院在早期乳腺癌放射治疗技术方面的一些探讨.