103例恶性肿瘤病人真菌医院感染调查分析

对１０３例肿瘤病人医院深部真菌感染进行了调查分析。结果表明：１０３例感染部位以下呼吸道为主（５６．３％）,泌尿道次之（２１．４％）,１０３例患者标本共培养出真菌１０３株,以白色念珠菌占第１位（５０．５％）,热带念珠菌占第２位（２５．２％）,经统计分析认为：本组病例发生真菌医院感染病因与原发肿瘤疾病、年龄、手术及放射疗法,免疫抑制剂和激素,抗代谢药物的使用,抗生素的不合理使用及住院期间侵入性操作等危     

医院感染真菌临床状况分析

目的了解真菌在医院的感染现状,分析其分布及耐药性,以采取有效措施预防真菌感染。方法按《全国临床检验操作规程》培养分离菌种,HX-21细菌鉴定／药敏分析仪进行细菌鉴定和药物敏感试验。结果真菌感染部位以循环系统为主（26．0％）,呼吸系统占第2位（22．2％）,恶性肿瘤占第3位（19．1％）;感染菌株以白色念珠菌占首位（70．4％）,热带念珠菌占第2位（8．5％）,光滑念珠菌占第3位（6．2％）。结论真菌感染在临床呈上升趋势,对真菌感染和耐药监测十分重要。念珠菌属是真菌性医院感染的主要病原菌,真菌感染与使用抗生素、原发疾病、老龄化等危险因素密切有关。要积极控制相关危险因素,预防真菌性医院感染的发生。     

91例尿道真菌感染的病原菌统计分析

统计分析９１例尿道真菌感染的病原菌，结果显示，念珠菌属处于绝对优势，占９２．３％。排在前四位的感染真菌分别是白色念珠菌（２７．５％）、热带念珠菌（２０．９％）、光滑念珠菌（１６．５％）以及平滑念珠菌（１３．２％）。共检出感染真菌１１种。不同年龄组统计显示，尿标本真菌的检出率随年龄的增高而呈上升趋势，以６０岁以上老年人检出率最高，达４０．４％。     

临床标本中108株念珠菌的分离鉴定结果及药敏分析

目的　探讨念珠菌的鉴定分类及药敏情况。方法　用沙保氏弱培养基分离真菌,用真菌ＡＴＢ 试剂条做菌种鉴定分类及药敏分析。结果　１０８ 株念珠菌中,白色念珠菌６２ 例,热带念珠菌２８ 例,假热带念珠菌４ 例,克柔氏念珠菌５ 例,季也蒙念珠菌６ 例,近平滑念珠菌３ 例。念珠菌对５－ 氟胞嘧啶（５－ ＦＣ） 、两性霉素Ｂ（ＡＭＢ）、制霉菌素（ＮＹＳ）、咪康唑（ＭＩＺ） 、益康唑（ＥＣＯ）、酮康唑（ＫＥＴ） 的敏感率分别为８７－０３％ 、９２－６％ 、９１－７％ 、５６－５％ 、３７－９％ 、２１－２％ 。结论　应重视念珠菌的分离鉴定,及时测定药物敏感性以指导临床正确用药具有现实意义。     

77例医院获得性肺炎特点分析

目的：探讨医院获得性肺炎（NP）病原菌分布，耐药菌产生和真菌感染的原因，应采取的对策。方法：对77例NP进行回顾性调查分析。结果：G^-杆菌占第1位，真菌占第2位，G^-杆耐药率高于社区获得性肺炎（CAP）病原菌，并产生超广谱β－内酰胺酶（ESBLs)株，耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）占全部葡萄球菌100％。结论：NP细菌耐药性高且多重耐药，真菌二重感染问题突出。长期使用多种抗菌药物（抗生素加抗结核药）是导致耐药率产生，真菌感染的原因，真菌NP与长期住院，不合理用药最相关，MRS之NP还与长期诊疗性操作相关。ESBLs,MRS，真菌NP已成为医院感染重要问题，应加强感控工作管理。     

慢性细菌性前列腺炎病原学调查及药敏分析

对１３８例慢性细菌性前列腺炎患者的前列腺液进行细菌培养，其中１０７例培养阳性，分离出１０种１０７株病原菌。结果表明：革兰氏阳性球菌比例最大占６７．３％，其中金黄色葡萄球菌占４４．９％、居第１位，肠球菌占１４％居第２位。革兰氏阴性杆菌以大肠埃氏菌（１１．２％）和肺炎克雷伯氏菌（７．５％）分离率最高。此外，淋球菌（４．７％）和白色念珠菌（３．７％）均有检出。对１０３株细菌用８种常用抗菌药物作体外药物敏     

慢性细菌性前列腺炎病原学调查及药敏分析

对１３８例慢性细菌性前列腺炎患者的前列腺液进行细菌培养，其中１０７例培养阳性，分离出１０种１０７株病原菌。结果表明：革兰氏阳性球菌比例最大占６７．３％，其中金黄色葡萄球菌占４４．９％、居第１位，肠球菌占１４％居第２位。革兰氏阴性杆菌以大肠埃希氏菌（１１．２％）和肺炎克雷伯氏菌（７．５％）分离率最高。此外，淋球菌（４．７％）和白色念珠菌（３．７％）均有检出。对１０３株细菌用８种常用抗菌药物作体外药物敏感试验，发现细菌对氟啶酸敏感率最高，其次为氟哌酸和先锋５号，而壮观霉素对淋球菌抑菌力最强。     

医院下呼吸道感染病原学383例分析

目的：了解医院下呼吸道感染病原菌分布及抗生素耐药情况。方法：回顾性调查方法,对３８３例病原菌阳性的下呼吸道感染病例进行病原学及药敏分析。结果：从患者痰中共检出病原菌４３０株,其中,革兰阴性杆菌２１６株（５０．２３％）,革兰阳性球菌１０３株（２３．９５％）,真菌１１１株（２５．８１％）。结论：革兰阴性杆菌为医院下呼吸道感染的主要致病菌,细菌耐药率明显增高。     

晚期肺癌合并肺部感染患者的病原学及药敏情况分析

目的：分析晚期肺癌合并肺部感染患者的肺部感染的病菌病原学及药敏情况，为临床使用抗菌药物提供依据。方法：回顾性分析20042006年我院收治的合并肺部感染的肺癌患者的病菌病原学及药敏资料。结果：肺癌合并肺部感染的病原体以G^-杆菌为主（占85．81％），其中沙雷氏菌占20．38％、铜绿假单胞菌占17．29％、肺炎克雷伯杆菌占6．79％；真菌次之，主要为白色念珠菌（占4．33％）；G^＋球菌第三，主要是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（占3．08％）。结论：晚期肺癌合并肺部感染以G杆菌为主。合并真菌感染也常见。     

四糖小培养在酵母样真菌鉴定中的应用

目的：探讨四糖小培养在酵母样真菌检测中的应用。方法：采用四糖发酵、玉米－吐温琼脂小培养、芽管生成实验，对本院１９９６～１９９７２ａ内临床发现的２０２例酵母样真菌进行鉴定。结果：白色念珠菌感染占６５％（含类星形念珠菌３％），热带含珠菌占１７％，近平滑含珠菌占５％，少见菌种及酵母菌占１３％。从村本来源看，呼吸道标本占５６．４％，泌尿道标本占１９．０％，外伤标本占１２．３％，消化道标本占８．４％，血液标     

老年病人医院感染的危险因素调查分析

对发生医院感染的老年患者２３９例进行了回顾性调查分析表明：感染好发部位以下呼吸道最高，占总例数的４７．２８％；其次为泌尿道，占３６．８２％。与国内外报道基本相符。调查分析表明：老年病人医院感染危险因素为：自身免疫功能减退，生理防御机制减弱；严重的原发基础疾病引起机体心、肺、肝、肾功能下降；住院日延长，患者群居引起交叉感染；频繁的侵入性诊断及治疗操作破坏了免疫屏障；抗生素的不合理使用引起菌群失调等。并针对老年病人的特点及感染危险因素，制定了综合性防治措施。     

慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染65例病原菌分布及耐药性分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发真菌感染的病原菌分布及耐药情况。方法对65例COPD继发真菌感染患者的痰液进行真菌培养鉴定,并进行药物敏感性试验。结果65例COPD继发真菌感染的患者检测出白色念珠菌38例(58.46%),酵母样真菌10例(15.38%),光滑念珠菌9例(13.84%),克柔念珠菌4例(6.15%),热带念珠菌2例(3.07%),毛霉菌2例(3.07%)。药敏结果显示白色念珠菌对制霉菌素、两性霉素B、伊曲康唑和5-氟尿嘧啶敏感性较高,对益康唑和酮康唑敏感性较低。结论COPD患者继发肺部真菌感染多为白色念珠菌感染。临床治疗时应选择针对性强、抗菌谱窄的抗生素。     

ICU院内感染现状分析

目的对ICU院内感染的现状进行分析,以寻找对策减少院内感染的发生率。方法回顾性分析2007年1月至10月ICU收治316例患者的院内感染情况。结果院内感染共发生61例,占19．03％,死亡21例。ICU住院患者感染部位以呼吸道感染最多,占81．9G％,其次是泌尿道感染。共栓出致病菌145株,其中革兰氏染色阴性菌75株,占51．72％;革兰氏染色阳性菌38株,占26．21％;真菌32株,占22．07％。前4位致病菌分别为：铜绿假单胞菌,金黄色葡萄球菌、白念珠菌、肺炎克雷伯杆菌。结论院内感染以呼吸道感染为主,致病菌构成以革兰氏染色阴性菌为主,真菌感染呈上升趋势,ICU应加强管理,根据医院内感染的高危因素,严格无菌操作,合理使用抗生素,保护易感人群,减少院内感染的发生率。     

医院内泌尿系真菌感染的菌群分布特点及耐药性分析

目的 探讨泌尿系真菌感染的菌群分布及耐药性.方法 对1200例疑似泌尿系感染中分离的124株真菌进行回顾性分析.结果 共分离出真菌6种124株.主要是光滑假丝酵母菌占36.3％,其次是白色假丝酵母菌占29.8％和热带假丝酵母菌占27.4％.光滑假丝酵母菌、白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶和两性霉素B均敏感.氟康唑、伏立康唑对光滑假丝酵母菌、白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌耐药率均＜25％.结论 泌尿系真菌感染以光滑假丝酵母菌、白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌为主,5-氟胞嘧啶和两性霉素B可作为泌尿系真菌感染的首选治疗药物;氟康唑和伏立康唑也是治疗较好的选择.     

血液系统肿瘤患儿医院感染原因分析与防治

目的　探讨血液系统肿瘤患儿医院感染的原因和防治措施。方法　对我院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月儿童血液肿瘤科 62例 88次医院感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果　血液肿瘤患儿医院感染好发部位为呼吸道、口腔、胃肠道、皮肤 ,引起医院感染常见病原菌为大肠埃希氏菌、白色念珠菌、表皮葡萄球菌等。结论　儿童血液肿瘤疾病本身和化疗导致的免疫抑制为医院感染的主要原因 ,防治措施主要是加强护理、提高机体的免疫力、合理应用有效的抗生素及控制内源性感染     

下呼吸道院内真菌感染126例临床分析

目的探讨下呼吸道院内真菌感染的危险因素及治疗方法。方法回顾性分析我院2003年1月至2007年12月收治的下呼吸道院内真菌感染126例,对其临床资料、病原体分布、诊断及治疗进行临床分析。结果：126例患者念珠菌感染率89．68％（113／126）,其中白色念珠菌50．79％（64／126）,光滑念珠菌11．90％（15／126）,克柔念珠菌9．52％（12／126）,热带念珠菌8．73％（11／126）;其次烟曲霉菌感染率6．35％（8／126）。本组病例病死率13．49％（17／126）。结论长期应用广谱抗生素、糖皮质激素、细胞毒素及免疫抑制剂是继发真菌感染的重要原因。早预防、早诊断、早治疗是控制院内下呼吸道真菌感染的关键。因此对于高危患者,一旦拟诊下呼吸道真菌感染存在,就应采取早期经验性抗真菌治疗。     

泌尿道感染病原菌的变迁及抗生素敏感性研究

目的监测四年来泌尿道感染病原菌的菌群分布和耐药性变迁,指导临床合理应用抗生素。方法回顾性分析2000-2003年门诊及住院泌尿道感染患者病原菌的菌群分布和耐药性变迁。结果大肠埃希菌是引发泌尿道感染的主要病原菌,占50％左右,其次是凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌、念珠菌。四年相比,凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌和念珠菌检出率明显增多。大肠埃希菌对头孢菌素一代、二代耐药性较强,达到了50％左右,对头孢菌素三代、四代的敏感性较高。耐苯唑西林的凝固酶阴性葡萄球菌分离率由2000年的63．6％增加到2003年的78．8％;万古霉素的耐药率为0％。肠球菌对喹诺酮类抗生素的耐药率都达到50％以上,对万古霉素的耐药率稳中有升,从2000年的2．3％增加到2003年的6．1％。结论近年来泌尿道感染病原菌的菌群分布和耐药性发生变化,临床医师必须密切关注本院流行病学变化、病原菌分布及耐药性变迁,合理应用抗生素,减少耐药菌播散。     

老年人下呼吸道真菌感染痰培养分析

目的探讨老年人下呼吸道真菌感染的痰培养,真菌感染菌种分布及主要相关因素,为早期诊治提供依据。方法回顾性分析我院2005年1月～2009年12月收治的下呼吸道院内真菌感染66例,对其临床资料、病原体分布分析。结果 66例患者念珠菌感染率90.90%,其中白色念珠菌46.96%,光滑念珠菌16.66%,克柔念珠菌12.12%,热带念珠菌9.09%;其次烟曲霉菌感染率4.54%。结论早预防、早诊断、早治疗是控制老年下呼吸道真菌感染的关键。因此对于老年患者,一旦拟诊下呼吸道真菌感染存在,就应采取早期经验性抗真菌治疗。     

女性生殖道感染状况及季节性分布

目的了解女性生殖道病原体感染状况及季节性分布特征。方法收集2011年1—12月唐山市妇幼保健院妇科门诊32069名患者的就医资料,统计并比较生殖道病原体感染患者的季节分布及感染状况。结果共14071例生殖道感染患者,感染阳性率为43．88％;感染病原体以假丝酵母菌感染所占比例最高为44．06％,其次是单纯细菌感染占40．77％,滴虫感染占6．95％,支原体感染占6．79％,线索细胞所占比例最少为1．43％。夏、秋季感染患者阳性率为46．51％、47．78％,明显高于其他2个季节,差异有统计学意义（t169．6,P〈O．05）。结论生殖道病原体感染以夏秋两季为主,临床以霉菌性阴道炎为多,应加强生殖道感染的临床观察。     

ICU内深部真菌感染的危险因素及病原学分析

目的探讨我院重症监护室（ICU）患者深部真菌感染的危险因素和病原学资料。方法采用回顾性调查方法,对我院ICU科2007年1月至2009年12月收治的617例患者逐一调查。结果ICU患者深部真菌感染的发生率为10．21％,其中白色念珠菌占67．11％;感染部位以下呼吸道最多（占48．68％）,其次为泌尿系统（占25％）;白色念珠菌对氟康唑、益康唑、酮康唑的耐药率分别为17．39％、17．39％和19．57％;广谱抗生素应用≥4d、侵入性操作、糖皮质激素使用是ICU患者发生深部真菌感染的独立危险因素。结论ICU患者发生真菌感染是多种高危因素综合作用的结果。减少或避免盲目使用广谱抗生素等导致深部真菌感染的危险因素,加强全身的综合性治疗,可降低深部真菌感染的发生率。