β肾上腺素能受体信号转导通路对心肌肥大的调节

β肾上腺素能受体信号通路与心肌肥大和心力衰竭的发生密切相关.β肾上腺素能受体的长期激活可引起心功能异常、心肌肥大和心脏重塑.β肾上腺素能受体诱导的G蛋白偶联状态的改变、ERK信号通路激活、Epac和PKCε的活化等机制参与了心肌肥大的发生发展,阐明β肾上腺素能受体激活引起心肌肥大的信号转导机制,有助于更好地防治心肌肥大.     

蛋白酶活化受体-2与心肌缺血再灌注损伤

蛋白酶活化受体-2是一种G蛋白偶联的细胞膜表面受体，广泛分布于心血管以及富含血管的组织器官，能通过溶蛋白性裂解的方式激活受体自身，启动多种细胞效应。近年诸多研究表明该受体与心肌缺血再灌注损伤的关系密切。本文主要就其在心肌缺血再灌注中的作用作一综述。     

血管紧张素Ⅱ及受体与心脏缺血再灌注损伤

肾素－血管紧张素系统（ＲＡＳ）不仅存在于循环中，而且存在于许多组织如肾、脑、心血管中，并通过自分泌（ａｕｔｏｃｒｉｎｅ）和旁分泌（ｐａｒａｃｒｉｎｅ）发挥作用［１］。ＲＡＳ通过血管紧张素（Ａｎｇ）与血管紧张素受体结合产生生物学效应。目前已鉴别出数种Ａ...     

β3-肾上腺素能受体在心血管系统中的研究进展

人的心脏存在α和β两大肾上腺素能受体家族 ,β肾上腺素能受体 (简称 :β受体 )是调节心脏功能最有力的刺激物[1] 。较早时候发现与心脏功能特别相关的是β1和β2 受体 ,而 β3受体主要分布于白色和棕色脂肪组织 ,跟心脏关系不大 ,其作用限于代谢和糖尿病。新近发现在心脏 β3受体兴奋表现为负性变力作用 ,特别是心衰时 ,β3受体含量明显增加 ,这种作用增加更显著 ,使心脏功能进一步恶化。本文着重阐明β3受体在心血管系统中的作用。1　β肾上腺素能受体的分类根据药理学方法和分子克隆 ,心脏存在 β1、β2 、β3三种肾上腺素能受体[2 ] ,…     

β2-肾上腺素能受体多态性与高血压

高血压是一复杂疾病,环境和基因因素决定其最终的表型.大量研究提示,高血压患者体内存在β2-肾上腺素能受体(β2-AR)调节的改变,这些变动可能与β2-AR编码区单核苷酸改变有关,其中16、27位点基因的改变很常见.本文对β2-AR多态性参与高血压发病的病理生理学机制进行探讨.     

β肾上腺素能受体在梗死后心脏重构中作用的研究进展

心肌梗死后心脏重构涉及多种信号传导,与心力衰竭、心律失常密切相关.β肾上腺素能受体(β-AR)参与凋亡、炎症、纤维化、心肌肥大等病理过程,在梗死后心脏重构中发挥关键的调节作用.3种β-AR在梗死后重构中介导了不同的信号调节过程,交感神经持续过度刺激通过β1-AR促进不良重构,而β2-AR和β3-AR则发挥保护作用.深入...     

β-肾上腺素能受体阻滞剂治疗心力衰竭进展

慢性心力衰竭（CHF）已经成为当代最具挑战的心血管流行疾病,是各种病因心脏病终末阶段的主要临床表现.随着社会人群老龄化和各类疾病患者存活时间延长,心力衰竭在人群中的患病率呈上升趋势,成为患者住院、病残或死亡的主要原因,其5年存活率与恶性肿瘤相仿.在冠心病病死率却经下降的发达国家,心力衰竭的病死率仍不断上升,据我国50家医院病例调查,心力衰竭住院率只占同期心血管疾病的20%,但死亡率却占40%,提示预后严重.Framingham研究显示,心力衰竭在诊断后5年存活率男性为25%,女性为38%.临床上严重心力衰竭的一年病死率可高达30%～50%.     

卡维地洛对大鼠缺血再灌注心肌损伤及β1受体密度的影响

目的 观察卡维地洛对缺血再灌注心肌损伤及肾上腺素能β1受体密度的影响。方法40只大鼠均分二组,对照组开胸反复结扎放松左冠状动脉造成心肌缺血再灌注损伤。卡维地洛组于相同手术前5天,每天灌服卡维地洛5 mg/kg、2次/d。术后观察心电图ST段变化和心律失常情况,测血清肌酸激酶和心肌钙含量并采用高选择性β1受体拮抗剂3H-CGP放射配基结合法测定心肌匀浆β1受体密度。结果 卡维地洛组心电图ST1 aVL V3(29.3±5.2)mm,明显低于对照组(33.6±7.6)mm,P=0.0435;每个时间段平均心律失常级别(1.25±0.36)级,低于对照组(1.65±0.62)级,P=0.0171;血清肌酸激酶值(1123.6±323.4)U/L,低于对照组(1452.4±364.2)U/L,P=0.0045;心肌组织钙含量(56.3±9.1)μg/g,低于对照组(68.4±7.5)μg/g,P<0.0001;心肌β1受体密度(245.8±37.0)cpm,低于对照组(295.4±24.6)cpm,P<0.0001。结论 服用β受体阻滞剂卡维地洛可以降低缺血再灌注心肌β1受体密度,减轻心电图ST段抬高和心律失常,降低心肌钙含量并减少心肌酶的释放。     

β-肾上腺素受体介导运动训练对老年大鼠心脏缺血预处理效应的影响

目的探讨运动训练能否恢复老年大鼠心脏缺血预处理(IP)效应及β-肾上腺素受体(β-AR)的可能作用机制。方法健康雄性SD成年或老年大鼠,实验分组:成年对照组、老年对照组和老年运动组,每组20只。老年运动组大鼠每天负重5%游泳,5次/w,持续90 d。离体心脏灌流行IP和(或)缺血再灌注(I/R),使用不同β-肾上腺素受体激动剂或阻滞剂,分离单个心肌细胞,测心肌细胞收缩幅度、存活率等。结果长期运动训练使老年鼠左心室重量增加显著,左心室/体重比显著增加(P<0.05)。IP显著改善I/R损伤的成年大鼠和长期运动训练老年鼠的心功能,左心室收缩压(LVSP)、±dp/dtmax升高,左心室舒张末压(LVEDP)显著降低;提高了成年鼠和运动训练老年鼠的心肌细胞收缩幅度,但不能提高老年对照鼠心肌细胞收缩幅度;提高了成年鼠和运动训练老年鼠的心肌细胞存活率,但不能提高老年对照鼠心肌细胞存活率。IP时阻断β1-AR,IP不能恢复三组大鼠的心肌细胞收缩幅度;阻断β2-AR,IP能够恢复成年鼠,却不是老年对照鼠和运动训练老年鼠的心肌细胞收缩幅度。结论 IP可部分恢复运动训练老年大鼠的I/R损伤的心功能,其可能机制不仅涉及β1-AR的作用,β2-AR发挥着更为特别的作用。     

交感神经递质去甲肾上腺素与肝脏缺血再灌注损伤的研究进展

本文概述交感神经递质去甲肾上腺素在肝脏缺血再灌注损伤中的作用及相关机制。在肝脏缺血再灌注期间,交感神经兴奋去甲肾上腺素释放的增加具有双向作用,不仅可以促进炎症的进展,而且还有一定的肝脏保护作用,促进肝细胞再生。这一双向作用可能和去甲肾上腺素的释放量以及其作用于不同受体有关。进一步研究这双向机制对临床治疗肝脏缺血再灌注损伤有十分重要的意义。     

P-选择素与心肌缺血再灌注损伤

:在急性心肌梗塞血管内溶栓、经皮冠状动脉内成形术、体外循环等治疗过程中 ,患者面临心肌缺血再灌注 (ischemia/reperfusion;I/ R)损伤问题。心肌 I/ R损伤涉及多种因素 ,包括氧自由基产生、Ca2 超负荷、血管活性物质释放、中性粒细胞的浸润 ,尤其是后者 ,因它与活化血小板、内皮细胞的相互作用 ,经级联 (cascade)反应产生大量酶、氧自由基及形成血栓 ,在心肌 I/ R损伤中起关键作用。而 P-选择素 (P- selectin;Ps)是这一系列事件的始动条件 ,因此对 Ps进行深入研究 ,对于揭示心肌 I/ R损伤机制 ,防治临床上心肌 I/ R损伤 ,具有重要意义。     

Endoxin Antagonist Lessens Myocardial Ischemia Reperfusion Injury

OBJECTIVE: To elucidate whether endoxin is one of important factors involved in myocardial ischemia reperfusion (MIR) injury, the change of myocardial endoxin level was determined in rats with MIR injury model and the effects of anti-digoxin antiserum (ADA), an endoxin specific antagonist, on MIR injury were studied. METHODS: MIR injury model was obtained by ligating left anterior descending coronary artery 30 min followed by 45 min reperfusion. Sprague-Dawley rats were randomly divided into six groups of 10 rats, each. Sham group, MIR group, normal saline group, ADA 9, 18 and 36 mg.kg(-1). ECG was continuously recorded. After reperfusion left ventricular myocardium samples of ischemic area were processed immediately. Myocardial endoxin level, Na(+)-K(+)-ATPase, Ca(2+)-ATPase, Mg(2+)-ATPase activities, and intramitochondrial Ca(2+) content were measured. RESULTS: Myocardial endoxin level was significantly increased; Na(+)-K(+)-ATPase, Ca(2+)-ATPase, and Mg(2+)-ATPase activities were remarkably decreased; intramitochondrial Ca(2+) content was remarkably raised; ST segments of ECG were significantly elevated and occurrence and scores of ventricular arrhythmias were significantly increased in early stage of reperfusion in rats with MIR. In all groups with ADA, myocardial endoxin level was remarkably decreased; Na(+)-K(+)-ATPase, Ca(2+)-ATPase and Mg(2+)-ATPase activities were drastically increased; intramitochondrial Ca(2+) content was declined; ST segments and ventricular arrhythmias were improved. CONCLUSION: Myocardial endoxin level was increased in MIR, which implies that the elevated endoxin may be one of major factors inducing MIR injury. This postulate is supported by the observation that ADA has protective and therapeutic effects against MIR injury probably by antagonizing the action of endoxin. The underlying mechanism may be ascribed to restoration of energy metabolism, and attenuation of intracellular Ca(2+) overload.     

细胞凋亡与心肌缺血/再灌注损伤

近年研究发现细胞凋亡与心肌缺血/再灌注损伤关系密切,可能是其发病机制之一。现就心肌缺血/再灌注损伤中细胞凋亡发生的原因、参与调控的相关基因及信号途径作一综述。     

线粒体通路与心肌缺血再灌注损伤

线粒体是心肌保护的重要靶器官。随着对缺血再灌注损伤的机制研究的深入,线粒体ATP敏感性钾通道的开放和线粒体通透性转化孔的关闭被认为是治疗缺血再灌注损伤最有前途的靶位。     

心肌缺血-再灌注损伤治疗新进展

急性心肌梗死是目前严重威胁人类健康的疾病之一,再灌注治疗是目前最有效的治疗手段,但会引起致命的缺血-再灌注损伤。如何有效地减轻缺血-再灌注损伤已成为近年来研究的热点,现就心肌缺血-再灌注损伤的治疗方法做一综述,并对新兴的治疗靶点进行展望。     

氟伐他汀对正常血脂兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的　观察氟伐他汀对正常血脂兔的心肌缺血再灌注损伤有无保护作用及其可能原因。方法　将2 4只标准饲养的日本大耳白兔随机分为假手术组、缺血再灌注组和氟伐他汀组,氟伐他汀组在行缺血再灌注术前给予氟伐他汀10mg/ (kg·d)干预一周。建立心肌缺血再灌注模型,监测血流动力学变化;检测乳酸脱氢酶和肌酸激酶活性;以Evans蓝和TTC双重染色方法测量心肌梗死面积。取局部梗死区及对应部位心肌检测诱导型一氧化氮合酶活性的表达。结果　与缺血再灌注组比较,氟伐他汀组心肌梗死面积、乳酸脱氢酶1及肌酸激酶活性均显著减小(P <0 .0 5及P <0 .0 1) ;缺血即刻始氟伐他汀组各时间点较缺血再灌注组左心室舒张末压减小(P <0 .0 5 ) ,左心室内压变化最大速率(±dp/dtmax)增大(P <0 .0 5 ) ;缺血再灌注组及氟伐他汀组总一氧化氮合酶活性均显著高于假手术组(P <0 .0 5 ) ,缺血再灌注组诱导型一氧化氮合酶活性与总一氧化氮合酶活性比值显著大于假手术组和氟伐他汀组(P <0 .0 1)。结论　氟伐他汀可以保护正常血脂兔的心肌缺血再灌注损伤,其机制可能部分与调节一氧化氮合酶活性的表达有关。     

促红细胞生成素在大鼠心肌缺血-再灌注损伤过程中的保护作用

目的探讨促红细胞生成素(EPO)在大鼠心肌缺血再灌注(MIRI)过程中的保护作用及其可能机制。方法建立大鼠心肌缺血再灌注模型。将雄性Wistar大鼠60只随机分为假手术组、缺血-再灌注组、EPO治疗组,每组20只。肢体Ⅱ导联心电图记录再灌注时的心律失常情况;比较再灌注末血清肌钙蛋白(cTnI)的变化;TTC染色法测定心肌梗死面积;电镜观察心肌超微结构的变化。结果EPO能明显减少再灌注时大鼠心律失常的发生,降低cTnI的水平,减小大鼠心肌梗死面积,与缺血再灌注组比较有统计学意义(P<0.05)。结论EPO对大鼠MIRI有明显的保护作用,其机制可能与减轻氧自由基及钙超载损害有关。     

醒脑静对兔心肌缺血再灌注损伤的抗炎性因子和改善凝血-纤溶功能障碍的作用

目的探讨醒脑静预处理对心肌缺血再灌注损伤（MIRI）的抗炎性因子的影响和改善凝血-纤溶功能障碍的作用。方法20只新西兰兔随机分成安慰剂组与醒脑静组，各10只。结扎冠状动脉造成MIRI模型，分别在冠状动脉结扎前、结扎后1h、再灌注后1h，取心房血分别检测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）、肌酸激酶（CK）水平。同时观察各组梗死范围。结果冠状动脉结扎后醒脑静组TNF-α、PAI-1、CK水平较安慰剂组显著降低（P〈0．01），心肌梗死面积显著小于安慰剂组（P〈0．01）。结论醒脑静预处理对MIRI有良好的抗心肌缺血再灌注损伤作用。