甲状腺结节内钙化的高频彩超诊断与分析

目的探讨高频彩超对甲状腺结节内钙化的诊断价值。方法对经手术与病理证实的甲状腺结节患者,术前作常规超声检查,对有结节内钙化的进行超声图像分析。结果233例患者中,病理结果内为良性结节205例(占91.9%),其中结节内钙化灶43例(占良性结节的20。9%),恶性结节(甲状腺癌)18例(占8。1%),其中14例伴有结节内钙化点(占恶性结节的77。8%)。甲状腺结节内钙化的超声图像以结节内钙化的分布、数量、形态、大小以及结节边界是否光滑、规则、有无包膜,彩色多普勒(CDFI)测定结节周边及内部血流来鉴别结节性质。结论高频彩超对发现病灶并鉴别良恶性肿瘤具有明确的临床价值,综合分析甲状腺结节二维及CDFI征象可提高对其鉴别诊断准确性。     

钙化在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值200例分析

目的:探讨超声影像下甲状腺结节内钙化灶对于甲状腺良恶性疾病的诊断价值.方法:应用高频超声(7.5～12 MHz)对200例甲状腺结节患者进行检查,根据甲状腺结节内钙化灶的形态、大小,回声特征判断甲状腺疾病的性质.结果:超声检出甲状腺结节内伴有钙化灶136例,发生率68%.经手术病理证实甲状腺癌患者142例,癌结节中伴有钙化灶者128例,占90.1%.结论:甲状腺结爷内钙化灶的检测对诊断甲状腺癌具有重要的临床应用价值.     

分析彩色多普勒超声检测甲状腺结节内钙化对鉴别甲状腺癌和甲状腺良性病变的临床效果

目的：探究彩色多普勒超声检测甲状腺结节内钙化对鉴别甲状腺癌和甲状腺良性病变的临床效果。方法：选取2020年1月—2021年12月常熟市第一人民医院收治的60例甲状腺结节内钙化患者实施课题研究,所有患者均接受彩色多普勒超声诊断,把手术病理诊断结果作为判断标准,对彩色多普勒超声鉴别甲状腺癌与甲状腺良性病变的价值进行分析。结果：本组60例患者经彩色多普勒超声诊断准确率为90.00%(54/60),敏感度97.50%(39/40),特异度75.00%(15/20);甲状腺良性结节和甲状腺癌钙化情况、钙化位置、钙化形状之间都存在显著差异（P <0.05）。结论：彩色多普勒超声检测甲状腺结节内钙化的临床价值较高,可以帮助临床准确鉴别出甲状腺癌和甲状腺良性病变,为后期临床治疗方案的确定提供科学理论依据,值得临床大力推广应用。     

甲状腺结节微钙化、粗大钙化及环状钙化与甲状腺癌的相关性分析

目的 探讨甲状腺结节中微钙化、粗大钙化及环状钙化在诊断甲状腺癌中的价值,提高对甲状腺结节良恶性的鉴别能力。方法 对2011年~2012年收治的183例甲状腺钙化结节进行术前的超声检查,并结合病理结果,分别分析微钙化、粗大钙化及环状钙化的恶性率。结果 183例经病理证实,微钙化结节恶性率54.7%(52/95),粗大钙化结节恶性率16.7%(13/78),环状钙化结节恶性率0%(0/10)(P=0.000)。结论 微钙化是超声诊断甲状腺结节钙化中恶性提示特异性较高的指标之一;粗大钙化也不能完全除外恶性结节;而环状钙化则基本无恶性风险。     

超声检测甲状腺结节钙化对其良恶性的诊断价值

目的探讨超声检测甲状腺结节钙化对其良恶性的诊断价值。方法回顾分析382例甲状腺结节患者的超声表现,分析甲状腺结节钙化的检出情况,以及砂粒样钙化与甲状腺癌发生的关系。结果本组382例患者共发现甲状腺结节427个,其中甲状腺癌81例,81个结节,甲状腺良性结节346个。甲状腺癌结节钙化及砂粒样钙化的发生率高于良性结节(65.4%vs.16.7%,50.6%vs.7.8%),两者比较差异有统计学意义(P﹤0.01)。钙化诊断甲状腺癌的敏感性为65.4%,特异性为83.2%;砂粒样钙化诊断甲状腺癌的敏感性为50.6%,特异性为92.2%。结论砂粒样钙化对超声判断甲状腺结节的良恶性有较好的临床价值,也可能是甲状腺癌预后不良的指针之一。     

甲状腺结节细针穿刺细胞学检查与TI-RADS的价值分析

目的探讨甲状腺结节细针穿刺细胞学检查(FNAC)与甲状腺结节超声评估系统(TI-RADS)的临床应用价值。方法分析475例甲状腺结节的超声声像图特征,通过TI-RADS对甲状腺结节进行分级,与细针穿刺细胞学结果、手术病理及随访结果进行综合比较。结果 FNAC诊断结果与手术病理结果诊断的符合率为90.56%,FNAC诊断甲状腺癌的敏感度为85.7%(18/21),特异度为93.8%(30/32);TI-RADS分级与FNAC对照,诊断符合率为80.2%(381/475),诊断甲状腺癌的敏感度为39.0%(41/105),特异度为91.9%(340/370);TI-RADS与手术病理对照,诊断符合率为90.6%(48/53),诊断甲状腺癌敏感度为85.7%(18/21),特异度为93.8%(30/32)。结论甲状腺结节细针穿刺细胞学检查及超声评估系统对于术前鉴别甲状腺结节的良恶性有重要的临床应用价值。     

甲状腺癌与甲状腺腺瘤彩色多普勒超声对比分析

目的 探讨甲状腺癌与甲状腺腺瘤在彩色多普勒超声下声像图特征的异同点,旨在提高甲状腺癌的早期诊断.方法 对88例甲状腺结节患者经手术切除后病理证实的114个结节在彩色多普勒超声下根据肿瘤大小、声像图表现及血流情况等进行回顾性对比分析.结果 甲状腺癌患者26例,结节31个,彩色多普勒超声检查以低回声为主;甲状腺腺瘤患者62例,结节83个,彩色多普勒超声检查以中强回声为主.所有病例结节超声检查与手术病理诊断完全符合者74例,诊断准确率84%,误诊漏诊率16%.甲状腺癌患者结节的形态边界、晕圈、内部回声、钙化及血流情况与甲状腺腺瘤患者比较差异均有统计学意义(均P＜0.001).结论 彩色多普勒超声表现对区别甲状腺癌与甲状腺腺瘤有鉴别诊断价值.     

彩色多普勒超声在诊断甲状腺癌中的应用

目的探讨甲状腺癌的灰阶及彩色多普勒超声表现,寻求鉴别甲状腺良恶性结节的可靠影像学检查方法。方法经术后病理证实甲状腺癌和良性结节各60例,重点分析甲状腺结节的内部回声、边界、血流分布、频谱形态以及收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)。结果超声诊断甲状腺癌的准确度、敏感度及特异度分别为89.2%、86.7%及91.7%。低回声、无包膜、内部微钙化作为鉴别甲状腺良恶性结节差异有显著统计学意义(P<0.005)。内部血流较丰富、频谱多普勒舒张期无血流或出现反向血流、高阻力型动脉血流频谱是甲状腺癌较特异的征象。以RI>0.7鉴别甲状腺良恶性结节,差异有统计学意义(P<0.005),其诊断甲状腺癌的准确度、敏感度和特异度分别为65.8%、63.3%和68.3%。术前超声对颈部淋巴结转移诊断的符合率为78.8%(41/52),对阳性淋巴结病例诊断的符合率为75.0%(12/16)。结论高频彩色超声对鉴别甲状腺良恶性结节具有重要临床价值。     

超声探测甲状腺钙化模式的临床意义

目的探讨甲状腺钙化模式在诊断甲状腺癌中的意义。方法对121例共191个甲状腺结节行术前超声检查。结果72个(38%)结节内发现钙化,其中41个(57%)结节被组织病理证实为甲状腺癌,按照钙化分型,伴微钙化的结节12个(86%),伴粗钙化的结节23个(52%),伴周边钙化的结节5个(45%),周围无甲状腺结节的孤立钙化斑1个(33%)被证实为甲状腺癌。结论钙化是诊断甲状腺癌的一个特异性的指标,从筛查甲状腺癌的角度来讲,声像图中的每一种钙化都有恶性的风险,不仅微钙化,其他类型的钙化也要仔细检查。     

甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的价值探讨

目的:探讨甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的临床价值。方法:回顾性分析2013年1月~2016年5月期间我院收治的甲状腺结节患者200例病理以及超声检查结果,分析超声下甲状腺结节钙化对甲状腺癌诊断的临床意义。结果:超声检测显示,甲状腺结节无钙化恶性率2.7%,钙化恶性率28.3%,相比差异具有统计学意义(P0.05);超声诊断恶性率14.5%,病理检查恶性率17.5%,差异不具有显著性(P0.05);钙化结节中,微钙化恶性率堆高,其次为微、粗钙化共存、不规则粗钙化,规则粗钙化恶性率最低。结论:超声检查对甲状腺结节良恶性鉴别有一定的指导意义,特别是微钙化结节,能够作为超声诊断甲状腺癌的重要依据。     

甲状腺结节的二维及彩色多普勒超声特征分析

目的探讨各种甲状腺结节的高频超声声像图和彩色多普勒血流图特征,为定性诊断提供依据.方法对65例经病理结果证实的甲状腺结节患者的超声表现进行比较分析.结果超声诊断与病理诊断符合率为75.4%,不同性质的甲状腺结节有各自不同的声像图特点和血供表现.结论高频二维超声结合彩色多普勒血流显像可对甲状腺结节可作出一定程度的鉴别诊断,具有重要的临床实用价值.     

甲状腺隐性癌的高频超声特征

目的探讨甲状腺隐性癌的高频超声特征。方法采用高频彩色多普勒超声对9例术前诊断为甲状腺隐性癌患者的声像图进行分析。结果9例中8例手术病理证实为甲状腺隐性癌,1例为结节性甲状腺肿;甲状腺隐性癌的特异性表现为不规则性无包膜的低回声结节、结节内沙粒状钙化灶、结节纵径与横径比值L/T>1等;大多数病例(7例)彩色多普勒血流成像(CDFI)表现和PW参数对隐性癌的诊断意义不大,但当结节内动脉血流Vmax>100cm/s则提示为恶性肿瘤。结论在甲状腺隐性癌的超声诊断中二维超声特征优于CDFI。     

甲状腺癌的彩色多普勒血流频谱特征及其鉴别诊断价值

[目的]探讨甲状腺癌结节的彩色多普勒血流频谱(CDFI)特征及其鉴别诊断价值.[方法]对本院经病理学检查证实的甲状腺结节患者137例(169个结节)患者的CDFI资料进行回顾性分析,其中病理确诊甲状腺癌82例(101个结节),甲状腺良性结节55例(68个结节),比较两者的CDFI特征,并分析CDFI鉴别诊断甲状腺癌的影像学价值.[结果]甲状腺癌结节的边界模糊率为61.39％、钙化灶率76.24％、低回声率74.26％、Ⅱ～Ⅲ级血流率66.34％、阻力指数(RI)＜0.7占比62.38％、淋巴结肿大率45.54％,均高于良性结节的16.18％、27.94％、26.47％、25.00％、35.29％、11.76％,且两者相比较差异有显著性(P＜0.05);甲状腺癌结节出现声晕率为35.64％、后方衰减率31.68％均低于良性结节的75.00％、55.88％,(P＜0.05);CDFI鉴别诊断甲状腺癌结节的灵敏度为77.23％、特异度为80.88％、漏诊率为22.77％、误诊率为19.12％.[结论]甲状腺癌性结节的CDFI特征与良性结节差异显著,对于临床鉴别诊断甲状腺癌具有重要价值.     

超声诊断甲状腺良恶性结节的病理基础及鉴别诊断的价值

目的结合甲状腺良、恶性结节的病理基础,分析其声像图特点,探讨超声对甲状腺良、恶性结节鉴别诊断的临床应用价值。方法对89例甲状腺结节的患者术前行超声检查,术后根据病理结果对其超声征象进行良、恶性对照研究。结果89例甲状腺结节患者中,良性者76例共199个结节,恶性者13例共18个结节,甲状腺结节超声诊断与手术病理结果符合率为81.6%,其中结节性甲状腺肿的诊断符合率为85.2%,甲状腺腺瘤的诊断符合率为83.3%,甲状腺癌的诊断符合率为62.2%。结论超声对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断有明确的临床应用价值,综合分析甲状腺良恶性结节的病理基础与超声征象可提高对其鉴别诊断的准确率。     

超级微血管成像技术在甲状腺实性结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的通过比较彩色多普勒血流成像（CDFI）、超级微血管成像（SMI）显示甲状腺实性结节的血供特征、血流分布模式,探讨SMI技术对甲状腺实性结节良恶性鉴别诊断的应用价值。 方法选择2014年5至7月复旦大学附属华东医院收治的甲状腺结节患者47例,共68个甲状腺实性结节。所有甲状腺实性结节均经手术病理证实。应用CDFI、SMI观察甲状腺实性结节的血供特征、血流分布模式,并对甲状腺实性结节血流分布模式进行分型。采用χ²检验比较CDFI与SMI显示甲状腺结节血流分布模式差异。以手术病理结果作为金标准,计算CDFI、SMI鉴别诊断甲状腺实性结节良恶性的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值。 结果68个甲状腺实性结节中,良性结节41个,恶性结节27个。CDFI、SMI显示良性甲状腺实性结节以周边型（Ⅱ型）、混合型（Ⅳ型）血流分布模式为主;恶性甲状腺实性结节多为中央型（Ⅲ型）血流分布模式。SMI显示血流更敏感;SMI对良性甲状腺实性结节Ⅱ型、恶性甲状腺实性结节Ⅲ型血流分布模式显示率均高于CDFI[68.3%（28/41） vs 46.3%（19/41）,77.8%（21/27） vs 37.0%（10/27）],且差异均有统计学意义（χ²=4.04,P<0.05;χ²=9.16,P<0.01）;而SMI对良性甲状腺实性结节Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型,恶性甲状腺实性结节Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型血流分布模式显示率与CDFI比较差异均无统计学意义。以手术病理结果作为金标准,以Ⅱ型、Ⅳ型血流分布模式诊断为良性甲状腺实性结节,Ⅲ型血流分布模式诊断为恶性甲状腺实性结节,CDFI、SMI鉴别诊断甲状腺实性结节良恶性的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为63.0%、80.5%、73.5%、68.0%、76.7%,88.9%、95.1%、92.9%、92.6%、92.3%。 结论SMI对血流显示更敏感,对甲状腺实性结节良恶性的鉴别诊断具有一定价值。     

超声复合成像技术在甲状腺癌诊断中的实用价值

目的探讨超声检查在甲状腺癌诊断中的实用价值。方法采用二维超声、彩色多普勒超声及实时复合成像技术,对36例甲状腺癌的53个病灶进行超声检查,并与术后病理结果进行对比。结果甲状腺癌内部回声欠均,可见沙砾样钙化,复合成像技术可较好地显示内部钙化;病灶内可见较丰富彩色血流信号显示,峰值速度较高,阻力指数>0.7,上升支及下降支快速。结论彩色多普勒超声及复合成像技术在甲状腺癌诊断中具有重要价值。     

47例甲状腺疾病超声漏、误诊的原因分析

目的分析超声诊断甲状腺疾病的漏、误诊原因。方法对47例被超声漏诊和误诊的甲状腺疾病病例进行超声声像图与病理诊断的回顾性对照分析,寻找超声漏、误诊的主、客观原因。结果超声诊断甲状腺疾病672例,误诊25例,误诊率3．85％,漏诊22例,漏诊率3．4％。漏、误诊的主要原因是多源性结节并存、癌灶太小、部分结节声像图表现不典型、缺乏对临床资料的了解和经验不足等。结论高频彩超对甲状腺疾病具有较高的诊断价值,但并存的疾病可能被部分忽略,对微小甲状腺癌的诊断仍有局限性。     

彩色多普勒超声在甲状腺疾病诊断及鉴别诊断中的应用

报告78例经手术病理证实的甲状腺疾病的高频声像图及彩色多普勒检查结果,其中甲状腺腺瘤35例,甲状腺肿21例,甲状腺癌13例,甲状腺炎9例。文中分别描述了上述几种甲状腺疾病的二维图像特征和彩色血流情况,提出了甲状腺腺瘤的诊断及鉴别诊断要点。结果显示:甲状腺腺瘤的诊断及鉴别诊断主要依据高频声像图,而彩色血流丰富程度及频谱参数有较大重叠,只能作为二维影像的补充。     

甲状腺腺瘤与单发结节性甲状腺肿的超声鉴别诊断

目的探讨超声检查在甲状腺腺瘤和单发结节性甲状腺肿诊断和鉴别诊断中的价值。方法对经手术和病理证实的24例甲状腺腺瘤和16例单发结节性甲状腺肿的二维及彩色多普勒声像图进行比较分析。结果上述二组疾病在甲状腺的大小、回声，结节的大小、回声，结节的周边低回声晕以及结节内部和周边血流信号方面声像图具有特征性改变。结论甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿两者的不同病理基础构成了各自超声声像图特征，有助于对二者的诊断及鉴别诊断。     

甲状腺单发结节的超声诊断

目的探讨超声对甲状腺单发结节的诊断价值。方法回顾性分析173例经手术病理证实的甲状腺单发结节,将其术前超声结果与术后病理作比较,并分析相应声像图特点。结果本组中超声对良性结节的诊断符合率为93．7％,对恶性结节的诊断符合率为607％。有5例未提示良恶性,占2．9％。良性结节中,超声对甲状腺腺瘤的诊断符合率为607％（34／56）,腺瘤外其他良性结节病变,28．4％（21／74）误诊为恶性结节,2．7％（2／74）误诊为甲状腺腺瘤,4．1％（3／74）性质待定（不确定良恶性）。良恶性结节声像图在纵／横比、内部及后方回声、包膜、钙化、颈部淋巴结等方面差异均有统计学意义（p〈0．05）,而在结节的边界、内部血流以及血流阻力指数（RI）等方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论超声对甲状腺单发结节性病变有较高的诊断价值。