早期康复对胫骨平台骨折内固定术后疗效影响及工伤赔偿关系

胫骨平台骨折为关节内骨折,可伴有半月板及关节韧带损伤。常有关节内的粘连及关节囊的挛缩,造成膝关节活动度严重障碍以及稳定性,疼痛等障碍和不适。因此胫骨平台骨折内固定术后康复尤为重要。     

AO分型中C型胫骨平台骨折手术治疗疗效观察

胫骨平台骨折是一种高能量导致的损伤,可由间接暴力或直接暴力引起.目前一致认为胫骨平台骨折属于关节内骨折.严重的常常伴有关节软骨、膝关节韧带或半月板的损伤,因而在处理前一定要明确周围软组织的情况,如有漏诊或处理不当.极有可能造成膝关节畸形、力线或稳定问题,导致关节功能的障碍.本院2007年7月至2010年7月共收治C型胫骨平台骨折患者23例,均采取手术治疗,疗效理想,现报道如下.     

胫骨平台骨折治疗体会

胫骨平台骨折是常见的损伤。按关节内骨折治疗原则应达到解剖学复位，它的复位不良必然导致膝关节不稳、疼痛及关节活动障碍。我们医院自2005年3月～2005年12月共收治胫骨平台骨折24例。经过1～5年（平均3年）的随访疗效满意，现报告如下。     

胫骨平台骨折治疗的研究进展

胫骨平台骨折是一种常见的关节内骨折,常为高能量暴力所致.若处理不当,易出现膝关节不稳定,严重者还可合并半月板或韧带损伤,引起膝关节功能严重障碍,晚期发生膝关节退行性变[1].随着现代骨科的发展以及对胫骨平台骨折研究的不断深入,治疗方法在逐步改进和完善,治疗概念也不断更新.本文就近年来胫骨平台骨折治疗的新进展作如下综述.     

手术治疗胫骨平台骨折41例分析

胫骨平台骨折是临床常见的关节内骨折,常伴有半月板、侧副韧带及前后交叉韧带的损伤.2000年1月～2006年12月,作者采用内固定手术治疗胫骨平台骨折41例,取得满意的治疗效果,现报告如下.     

关节镜监视下复位内固定术治疗胫骨平台骨折42例

胫骨平台骨折是由高能量损伤引起的一种关节内骨折,关节软组织可同时伴有不同程度的损伤。胫骨平台骨折的术后并发症较多,如术中处理不当,可合并半月板或韧带损伤,引发患者的膝关节功能出现障碍,在晚期可能导致膝关节退行性变[1]。随着临床诊疗技术的不断进步,针对胫骨平台骨折治疗方法的研究也不断深入,其治疗效果有了显著的提升。手术是针对存在关节面塌陷的胫骨平台骨折的主要治疗方法,临床医生需要根据骨折的不同类型选择适当的手术方法,患     

43例胫骨平台骨折的手术治疗

目的 探讨胫骨平台骨折的治疗.方法 回顾性总结近5年来收治的43例胫骨平台骨折的手术治疗效果.结果 43例胫骨平台骨折手术病人术后功能恢复良好.随访2年优良率达95%.结论 关节面的解剖复位.坚强的内固定和塌陷骨折复位后的植骨是影响胫骨平台骨折术后疗效的主要因素.同时术后早期CPM锻炼对防止关节粘连、恢复关节功能起到一定作用.     

关节镜监视下微创经皮螺丝钉内固定治疗低能量胫骨平台骨折围手术期护理

目的 总结在关节镜监视下微创经皮螺丝钉内固定治疗低能量胫骨平台骨折围手术期护理方法及近期疗效.方法 在关节镜监视下经皮螺丝钉内固定治疗低能量胫骨平台骨折36例,指导患者早期进行股四头肌及关节功能锻炼,并做好出院前指导,嘱患者定期X线复查,晚负重.结果 36例随访6～24个月,平均12个月,所有骨折均获骨性愈合.总体优良率91.6%.结论 关节镜监视下经皮螺丝钉内固定治疗低能量胫骨平台骨折复位满意,固定可靠,关节功能恢复快、恢复好,镜下手术创伤小,并发症少,还能同时处理关节内并发伤及其它疾病.     

关节镜下经皮锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的围手术期护理

总结了关节镜监视下经皮锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的围手术期护理,包括术前心理护理及准备、术后严密的病情观察,积极预防并发症,配合早期系统的康复锻炼.认为关节镜监视下经皮锁定钢板内固定术治疗胫骨平台骨折具有创口小、关节功能恢复快的优势,有利于关节功能的康复.     

胫骨平台粉碎骨折的手术治疗

胫骨平台骨折属关节内骨折,临床并不少见,治疗不当常后遗骨关节病.自1997年7月～2002年11月,作者行手术内固定治疗胫骨平台粉碎骨折68例,取得满意效果,报道如下.     

关节镜辅助小切口内固定治疗胫骨平台骨折围手术期的护理

总结了关节镜辅助小切口内固定治疗胫骨平台骨折的围手术期护理,包括术前护理、术后护理.认为关节镜辅助小切口内固定治疗胫骨平台骨折具有创口小、关节功能恢复快的优势,个体化的围手术期护理方案有利于关节功能的康复.     

关节镜技术在胫骨平台骨折手术中的应用

胫骨平台骨折是负重关节的关节内骨折,临床上常见,Hohl统计占所有骨折1%,占老年骨折8%[1].治疗不当会遗留创伤性关节炎、关节不稳定、功能障碍等.2007年9月至2009年9月我院采用膝关节镜辅助下对19例胫骨平台骨折实施手术治疗,临床疗效满意.     

三叶草钢板治疗pilon骨折18例报告

胫骨远端平台骨折、或称pilon骨折、或胫骨远端爆裂骨折,一描述胫骨远端的关节内骨折.这些骨折包括了一系列的骨骼损伤,从低能量的旋转暴力引起的骨折到由车祸或高处坠落所产生的高能量轴向压缩骨折.     

胫骨平台骨折56例治疗体会

胫骨平台骨折是一种比较常见的关节内复杂骨折，严重的损伤常致胫骨平台压缩、塌陷和劈裂，骨折复位固定困难，严重影响关节功能，治疗不当将产生创伤性关节炎、关节不稳以及关节功能障碍。目前胫骨平台骨折的分型和治疗方法较多，报道的治疗结果差异也较大，本院于2002年1月至2008年1月采用不同的治疗和康复方法共治疗56例胫骨平台骨折，获得了满意的效果，现报道如下。     

胫骨平台骨折的平片与CT诊断

目的提高对胫骨平台骨折的X线平片及CT检查的认识水平。方法38例胫骨平台骨折,均行膝关节正侧位片及CT检查,其中33例行轴位螺旋CT扫描,然后行多平面和三维图像重组;5例单纯行轴位CT平扫,比较分析了胫骨平台骨折的X线和CT表现。结果38例中,胫骨平台后缘撕脱性骨折13例,胫骨髁间嵴撕脱性骨折8例,胫骨平台外侧髁骨折5例,胫骨平台单纯劈裂骨折3例,胫骨内侧髁骨折2例,胫骨平台单纯中央塌陷骨折2例,胫骨平台内侧髁骨折伴骨骺端骨折2例,胫骨平台内、外髁粉碎性骨折伴骨质塌陷2例,胫骨平台内侧髁不全骨折1例。全部病例CT片上均见合并骨折端软组织肿胀、出血,关节囊内积血,邻近脂肪间隙模糊、变形,关节囊内、皮下及邻近肌间隙积气。结论胫骨平台骨折的X线平片和CT检查,尤其是螺旋CT扫描后二、三维图像重组,对于指导临床判断手术指征和制定治疗方案,有重要意义。     

关节镜下逆行击顶治疗塌陷型胫骨平台骨折

目的 探讨在关节镜辅助下胫骨平台塌陷型或伴平台外周劈裂骨折,在平台下骨折远端骨开窗逆行击顶复位、注射型硫酸钙或硫酸钙加松质骨植骨充填骨缺失的疗效.方法 对46 例胫骨平台上述类型骨折采用关节镜辅助下胫骨骨折远端开窗,逆行击顶将塌陷骨折复位,对伴平台外周骨折的加用经皮拉力螺钉内固定,塌陷复位后骨缺失用注射型硫酸钙或松质骨植骨加硫酸钙充填.术中先行关节镜检查并处理关节内合并损伤.术后随访,观察治疗效果.结果 术后全组随访12 ～23 个月,平均14.2 个月,均达到骨折临床愈合标准.按HSS 膝关节评分标准,优36 例,良10 例.结论 关节镜辅助下逆行击顶治疗塌陷型胫骨平台骨折,具有创伤小、操作安全简便、复位固定满意等优点,同时能处理关节内合并伤,术后功能恢复快.     

胫骨平台骨折的并发症

胫骨平台骨折，也称胫骨髁部骨折，属胫骨近端的关节内骨折，可有不同程度的关节面压缩与移位，将影响膝关节的对合、稳定性与运动。胫骨平台骨折约占全部骨折的1％，占老年骨折的8％。外侧平台骨折占55％-70％，内侧平台骨折占10％-23％，内、外侧平台同时骨折占10％-30％。     

复杂性胫骨平台骨折74例手术治疗体会

复杂性胫骨平台骨折通常是指SchatzkerⅤ、Ⅵ的胫骨平台骨折。胫骨平台骨折在关节内损伤性骨折中本身就较为常见，直接影响膝关节的功能，若手术处理不当，易出现膝关节不稳定，晚期发生膝关节退行性改变。而近年来，随着现代交通与建筑业的发展，大量高能量创伤导致复杂性胫骨平台骨折的发生率逐年递增，常引起较严重的并发症及后遗症，是临床创伤骨科治疗的难题。本次研究采用个性化的手术入路及内固定方案治疗74例复杂性胫骨平台骨折患者，取得满意疗效。报道如下。     

微创内固定与传统内固定在治疗胫骨平台骨折中的对比分析

随着医学技术的发展,胫骨平台骨折的治疗理念和方法不断更新,从内固定转变到生物学固定,不但注重骨折的治疗,也在关节韧带、半月板等组织损伤诊疗不断加以研究.目前,胫骨平台骨折的治疗方法有直接或间接复位、有限切开、微创内固定、生物学固定等.现对微创内固定和传统内固定方法作一比较.     

双切口双钢板结合植骨治疗复杂型胫骨平台骨折19例分 析简

临床上,胫骨平台骨折是一种常见的关节内骨折类型,而复杂型胫骨平台骨折,即Schatzker分型V、VI型骨折,往往是由高能损伤导致,常伴有关节面塌陷及干骺端分离,病情较为复杂,治疗较为困难,并发症也较多。本次研究使用双切口双钢板结合植骨治疗19例复杂型胫骨平台骨折患者,报道如下。