联合应用LDL-C和ABCD2评分预测短暂性脑缺血发作患者短期脑卒中风险

目的探讨LDL-C+ABCD2评分法对短暂性脑缺血发作后7 d内发生脑梗死的预测价值。方法用ABCD2评分法和LDL-C+ABCD2评分法分别测定106例TIA患者的评分,并观察TIA后7d内脑梗死的发生率。结果LDL-C+ABCD2评分法和ABCD2评分法的曲线下面积(95%CI)分别为0.849(0.771-0.927)和0.844(0.768-0.920)。采用LDL-C+ABCD2评分中TIA患者中低、中和高危组TIA后7 d内发生脑梗死的比例分别为2.1%、33.3%和64.3%,不同脑卒中风险分层的脑梗死发生率有显著差异(P<0.05)。结论ABCD2评分法是目前临床预测TIA短期进展为脑梗死的有效的方法 ,结合LDL-C检查结果能提高预测的准确性。     

ABCD2评分法预测132例TIA患者的短期卒中风险

目的探讨对ABCD2评分法预测TIA发作后7天内脑梗死发生风险的价值。方法对132例TIA患者采用ABCD2评分,并根据分值分为低（0～3）分、中（4～5）分、高（6～7）分危组,观察各组7d内脑梗死的发生率。结果 7d内各组脑梗死发生的比例分别为低危组2.5%、中危组8.9%、高危组25%。统计分析χ2=10.88,P〈0.01。结论 ABCD2评分值与TIA患者脑梗死风险呈明显正相关。ABCD2评分法简便易行,是TIA患者分层评价的有效方法。     

ABCD2评分联合DSA在短暂性脑缺血发作转归中的临床研究

目的探讨ABCD2评分法联合数字减影血管造影（DSA）检查在短暂性脑缺血发作（TIA）后7d及30d内脑卒中发生风险的预测价值。方法用ABCD2评分对82例TIA患者进行评分,观察7d及30d内脑梗死的发生率,并根据DSA结果分为血管狭窄≥50％组和血管狭窄〈50％组。结果ABCD2评分0～3分TIA1周内脑梗死发生率为4．34％,4～5分脑梗死发生率为16．22％,6～7分者为31．82％。30d时分别为13．04％,18．91％,40．91％。血管狭窄≥50％组7d内脑梗死发生率为46．15％,30d内高达61．54％;血管〈50％组7d内脑梗死发生率为3．57％,30d内为5．36％,两组比较差异有统计学意义。结论ABCD2评分联合DSA检查是预测TIA7d及30d脑梗死发生风险的有效方法,值得临床推广应用。     

用ABCD^2评分法预测110例短暂性脑缺血发作后卒中风险

目的探讨ABCD^2评分在预测短暂性脑缺血发作后7d卒中风险上的价值。方法采用ABCD^2评分标准对110例TIA患者进行评分,并观察7d内脑梗死的发生率。结果低危（0～3分）、中危（4～5分）和高危（6～7分）组7d内发生脑梗死的比例分别为3%、31%和64%。结论ABCD^2评分标准是临床上预测TIA短期进展为脑梗死的一种比较有效的方法。     

用ABCD3F评分预测短暂性脑缺血发作后早期脑卒中风险

目的 探讨ABCD2、ABCD2F、ABCD3及ABCD3F评分法在短暂性脑缺血发作中的应用价值.方法 按照ABCD2、ABCD2F、ABCD3及ABCD3F评分法评分,观察7 d内脑梗死的发生率.结果 117 例TIA 患者7 d内脑梗死的发生率为22.2 %.ABCD2、ABCD2F、ABCD3及ABCD3F的ROC曲线下面积分别为0.69、0.71、076和0.84,且P<0.05为差异有统计学意义.结论 ABCD3F评分法可能优于其他三种评分法.     

ABCD2评分对短暂性脑缺血发作后卒中风险的评估

目的探讨ABCD2评分对短暂性脑缺血发作后7d内发生脑梗死的预测价值。方法按照ABCD2评分标准,进行110例TIA患者的评分并观察7d内脑梗死的发生率。结果 110例TIA患者中低危(0～3分)、中危(4～5分)和高危(6～7分)组7d内发生脑梗死的比例分别为3%、31%和64%(P<0.05)。结论 ABCD2评分法的预测价值高,是临床上预测TIA短期进展为脑梗死的一种有效方法。     

ABCD2评分对临床确诊的短暂性脑缺血发作短期发生脑梗死的风险预测

目的 探讨ABCD2评分对短暂性脑缺血发作后7 d内发生脑梗死的预测价值.方法 按照ABCD2评分标准评估95例TIA患者的评分,并根据评分分值分为低危、中危和高危三组观察7 d内脑梗死的发生率.结果 95例TIA患者中评分为低危组者18例,脑梗死的发生率为11%;评分为中危组者66例,脑梗死的发生率为36%;评分为高危组者11例,脑梗死的发生率为64%.结论 ABCD2 评分法一套可操作性强、简便、准确的评估方法,是临床上预测TIA短期进展为脑梗死的一种有效方法.同时其对医院设备要求不高,便于在基层医院开展.     

ABCD2评分结合头颈CTA预测短暂性脑缺血发作后近期脑梗死的临床价值

目的 探讨ABCD2评分结合头颈CT血管成像（CTA）预测短暂性脑缺血发作（TIA）后7d内发生脑梗死的临床价值.方法 收集125例TIA患者临床和CTA检查资料,按Johnston提出的ABCD2评分法进行评分,分为低危（0～3分）、中危（4～5分）和高危（6～7分）3组;按CTA检查结果分为血管狭窄≥50％组和血管狭窄＜50％组.观察TIA后7d内脑梗死发生率.结果 23例（18.4％）在TIA后7d内发生脑梗死.低危组与中危组、高危组脑梗死发生率（6.9％、21.1％、37.9％）比较的差异有统计学意义（P＜0.05）.颅内外动脉狭窄≥50％组脑梗死发生率31.2％ （39/125）,显著高于动脉狭窄＜50％组（P＜0.01）.ABCD2评分＜4分、颅内外动脉狭窄≥50％组7d内脑梗死发生率20.0％（25/125）,显著高于ABCD2评分＜4分、颅内外动脉狭窄＜50％组（P＜0.01）.结论 ABCD2评分是预测TIA后7d内发生脑梗死的有效方法,进一步结合头颈CTA检查能提高预测的准确性.     

Essen评分评估脑梗死的再发

目的探讨Essen卒中评分量表对非心源性脑梗死的缺血性脑卒中患者脑梗死复发的预测意义。方法分别采用Essen评分(85例)及ABCD2评分(75例)对160例非心源性脑梗死的缺血性脑卒中患者进行复发风险的预测,观察患者7d、3个月及半年内脑梗死发生率及阳性预测值。结果采用Essen评分的患者7d、3个月及半年内脑梗死发生分别为10例(11.76%)、11例(12.94%)、12例(14.12%),其阳性率预测值分别为50.00%(10/20)、55.00%(11/20)、60.00%(12/20);ABCD2评分的患者7d、3个月及半年内脑梗死发生分别为9例(12.00%)、10例(13.33%)、11例(14.67%),其阳性率预测值分别为22.22%(8/36)、25.00%(9/36)、30.56%(11/36)。两种评分的患者7d、3个月及半年内脑梗死发生率无统计学意义(P>0.05),其阳性率预测值差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Essen评分的阳性预测值明显高于ABCD2评分,对非心源性脑梗死的缺血性脑卒中患者脑梗死复发的具有预测意义。     

联合应用ABCD2评分法和踝臂指数预测TIA后短期卒中风险

短暂性脑缺血发作（ transient ischemic attack,TIA） 是缺血性脑血管病的一个常见类型,一部分患者要进展为脑梗死.因此,早期对TIA患者进行转归评价显得尤为重要.目前常用ABCD2 评分法来预测TIA后卒中风险[1-2].近年研究表明[3-4]踝肱指数（ankle-brachial index,ABI）对脑梗死有预测价值,ABI小于0.90应高度警惕脑梗死的发生,并进行早期规范的干预治疗,降低脑梗死的发生率.目前尚缺乏联合应用ABCD2评分法和ABI预测TIA卒中风险的相关研究.本研究通过对197例TIA患者的临床资料进行分析,来探讨此方法临床价值.     

短暂性脑缺血发作溶栓治疗的早期疗效与ABCD~2评分的关系

目的观察小剂量尿激酶溶栓治疗对短暂性脑缺血发作(TIA)的早期疗效和安全性,并探讨ABCD2评分与溶栓治疗效果的关系。方法 40例接受溶栓治疗的TIA患者为观察组,给予50万U尿激酶溶栓治疗,观察治疗后1周TIA发作次数、急性脑梗死和出血性疾病发生率,并与40例未溶栓治疗的TIA患者对照分析。采用ABCD2评分法将患者分为低危组、中危组和高危组,比较各亚组疗效差异。结果观察组TIA发作次数为(1.16±0.34)次,急性脑梗死发生率为2.5%,均显著低于对照组的(3.42±1.86)次和15%(P<0.05),而出血性疾病发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组各亚组间TIA发作次数和急性脑梗死发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),而对照组内随危险度升高,TIA发作次数明显增加(F=10.406,P<0.05),且高危组急性脑梗死发生率显著高于低危和中危组(χ2=8.550,P<0.05)。结论 TIA患者早期溶栓治疗能减少发作次数,降低急性脑梗死风险,尤其是对于高危患者,疗效更为显著。     

短暂性脑缺血发作患者短期发生脑梗死的危险因素

目的观察分析短暂性脑缺血发作(TIA)患者7d和30d内进展为脑梗死的危险因素。方法以79例TIA为观察对象,收集其临床资料,并按Johnston提出的7分"ABCD2"评分法给予评分,随方TIA患者7d和30d内脑梗死的发生率。结果 TIA发生后29例(36.7%)患者于30d内发生脑梗死,其中18例(22.8%)发生于7d内。"ABCD2"评分≥4分是TIA后发生脑梗死独立危险因素。结论 "ABCD2"评分多的TIA患者短期内脑梗死的发生危险性较高,抗凝治疗可使TIA患者降低脑梗死发生风险。     

联合应用ESRS和血清总胆固醇预测脑梗死复发风险

目的探讨联合应用Essen卒中风险评分量表（ESRS）和血清总胆固醇（TC〉5.2 mmol.L-1）对脑梗死复发的预测价值。方法根据ESRS评分表及TC值对507例脑梗死患者进行复发预测,并观察1年内脑梗死复发率。结果脑梗死后1年复发率约为10.3%。联合应用ESRS评分和TC与ESRS评分ROC曲线下面积（95%C I）分别为0.805（0.742~0.868）、0.682（0.612~0.752）。结论联合应用ESRS评分和TC值的预测价值高于ESRS评分。联合应用ESRS评分和TC值是预测脑梗死复发的一种比较有效的方法。     

脑卒中近期预后相关因素分析

目的探讨脑卒中30天内死亡的相关因素,为脑卒中二级防治提供科学的理论支持。方法以212例首发脑卒中患者为研究对象,采集人口学因素、高血压史、症状体征、实验室指标、CT和MRI表现等临床资料,X2检验和生存分析统计学处理。结果寿命表法（LifeTable）计算30天累计生存率81．00％;X2分析显示脑卒中在性别、年龄、高血压史、收缩血压、白细胞（WBC）、空腹血糖（FPG）、血K＋、美国国立卫生院脑卒中量表评分（NIHSS）、Glasgow昏迷评分、卒中类型、卒中部位、病灶范围、脑结构移位各层组间有统计学意义（P〈0．05）;年龄≥70岁[RR=2．706（95％CI1．167—6．274）]、出血性卒中[RR=3．137（95％CI1．637—6．011）]、脑结构移位[RR=2．933（95％cI1．531—5．620）]、大灶多发[RR=3．288（95％CI1．195～9．051）]、NIHSS评分〉15分[RR=2．214（95％CI1．156—4．241）]和FPG〉7．8mmol／LCRR：1．951（95％CI1．018～3．736）]的患者30天死亡的风险大。结论脑卒中30天内有较高的死亡率,年龄、卒中类型、脑结构移位、卒中范围、NIHSS和应激FPG是独立预后因素,对具有高危因素的患者临床应高度关注。     

胰岛素治疗的系统风险

目的：胰岛素是常用降血糖注射剂。本文旨在分析胰岛素治疗的风险,为临床治疗提供参考。方法临床研究包括2型糖尿病（T2Dm）患者和危症患者。前瞻性研究观察华人 T2Dm 2906例（其中胰岛素治疗971例）,连续随访7年。横断面资料研究中美国 T2Dm 25964例,英国 T2Dm 84622例。死亡、癌症、慢性并发症、低血糖与危症是主要临床终点。结果胰岛素治疗显著增加 T2Dm 临床终点事件风险：死亡（ HR ＝2.2;95% CI ＝2.0-2.4）,癌症（HR ＝1.4;95% CI ＝1.2-1.7）,肾病（HR ＝3.5;95% CI ＝2.7-4.5）,心肌梗死（HR ＝2.0;95% CI ＝1.5-2.6）,主要不良心脏事件（HR ＝1.7;95% CI ＝1.4-2.1）,中风（HR ＝1.4;95% CI ＝1.2-1.8）。胰岛素治疗的危症患者6026例,出现低血糖,其死亡风险呈线性升高：中度低血糖组 HR ＝1.4,95% CI ＝1.2-1.6;严重性低血糖组 HR ＝2.1,95% CI ＝1.6-2.8。结论糖尿病患者及危症患者应慎用胰岛素治疗,胰岛素治疗的系统风险不容低估。