ICU真菌感染高危因素分析及护理进展

综述了ICU真菌感染的高危因素及应对措施.应对措施包括了呼吸道管理、机械通气的护理、严格无菌操作、尿管管理、深静脉导管管理及皮肤真菌感染护理.认为提高对ICU真菌感染的认识,可以更好的应对、降低ICU患者的死亡率.     

ICU患者院内深部真菌感染情况分析及护理对策

目的探讨ICU患者院内深部真菌感染的情况及护理对策。方法回顾分析129例患者的病历资料以及护理记录,总结ICU患者院内深部真菌感染原因、临床特点及护理措施。结果ICU真菌感染的部位前三位是泌尿道(50.66%)。呼吸道(29.61%)和血(7.69%),菌株种类是白色念株菌占首位。结论规范护理操作,加强无菌观念,防止交叉感染对降低ICU深部真菌感染率十分重要。     

ICU患者深部真菌感染的高危因素分析

随着广谱抗生素、侵入性操作及肾上腺皮质激素的广泛使用 ,ICU患者的增加 ,并发深部真菌感染 (DFI)的发病率也在不断增加。现将本院ICU收治的 2 80例患者中发生DFI的情况分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　收集 2 0 0 3- 0 1～ 2 0 0 4 - 0 3本院ICU住院的2 80例患者 ,发现有 38例并发深部真菌感染 ,其中男 2 0例 ,女 18例 ,年龄 15～ 80岁 ,平均 4 7.5岁 ,其中 6 0岁以上 15例(占 39.4 % )。1.2　诊断标准　深部真菌感染的诊断参照国内学者提出的诊断标准[1] ,即采取无污染标本 ,如血、痰、尿、粪、引流液、深静脉留置针等真菌…     

ICU患者深部真菌感染特点分析及护理干预

目的探讨ICU患者深部真菌感染的发生情况及护理干预的作用。方法回顾性分析2009年3月至2010年6月中山大学附属第三医院感染科ICU住院的36例院内深部真菌感染患者的临床资料,包括病原学、感染部位、临床转归及护理措施。结果36例患者深部真菌感染的菌株分别为：白色念珠菌占41．67％、光滑念珠菌占27．78％、季也蒙念珠菌占13．89％、曲霉菌占11．11％、热带念珠菌占5．56％;感染部位依次为下呼吸道占63．89％、肠道占22．22％、尿道占11．11％和血液占2．78％。经过严格抗真菌治疗和规范的综合护理措施,治愈23例,病情好转5例,自动出院3例,死亡5例。结论ICU患者深部真菌感染发病率较高,采取严格的综合护理干预措施对ICU患者具有重要意义。     

外科ICU获得性真菌感染病人的护理

笔者对34例外科ICU病人真菌感染的部位进行了分析及护理,其危重病人获得性真菌感染重在预防,切断入侵门户,加强真菌感染的监控,同时加强口腔、气道、引流管及尿管的护理是降低危重病人院内真菌感染的重要措施。     

外科ICU获得性真菌感染病人的护理

笔者对34例外科ICU病人真茵感染的部位进行了分析及护理,其危重病人获得性真菌感染重在预防,切断入侵门户,加强真菌感染的监控,同时加强口腔、气道、引流管及尿管的护理是降低危重病人院内真茵感染的重要措施.     

ICU危重病患者并发真菌感染的危险因素及护理措施

收集2013年1月~2014年1月本院收治的60例ICU危重病并发真菌感染患者临床资料,进行回顾性分析。年龄、性别、感染部位、肺部基础疾病、长期应用广谱抗生素、侵入性操作、住院时间等作为真菌感染的常见因素(P0.05)。ICU危重病并发真菌感染的危险因素多种多样,在其临床护理中加强护理干预措施,有利于改善患者预后情况,促进护理水平。     

ICU内患者皮肤真菌感染的原因分析及护理

目的分析发生皮肤真菌感染的原因，找出护理干预的方法，以更好地提高护理质量。方法对2004年9月至2007年9月入住我院ICU的33例发生皮肤真菌感染者的年龄、性别、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluationⅡ，简称APACHEⅡ）、抗生素的应用、感染前的皮肤状况等方面进行观察、分析，探讨皮肤真菌感染发生的原因。结果高龄、APACHEⅡ评分高、长期大量广谱抗生素的应用、局部皮肤潮湿者的皮肤真菌感染发生率高，感染的部位以腹股沟、会阴、舡周、腋窝、胸部、背部多见，且局部应用抗真菌药有效。结论对长期应用广谱抗生素者要高度重视皮肤真菌感染的发生，加强好发部位的观察及护理，避免误诊；保持局部的清洁干燥，对已发生真菌感染者积极予以抗真菌治疗及护理干预，可减少皮肤真菌感染的发生及促进已感染皮肤的痊愈。     

神经外科重症监护室肺部真菌感染高危因素分析及护理

危重症患者肺部感染占重症监护室感染的50％，其中真菌感染是威胁危重患者生命的重要因素。2003年8月-2004年12月入住我科重症监护室患者共647例次，其中58例并发肺部真菌感染。本研究对该58例患者进行分析，探讨其高危因素，并提出相应的预防和护理措施，现报道如下。     

ICU病人并发真菌感染的原因分析及护理

真菌已经成为院内获得性感染的重要病原菌。美国医院内感染监测系统（NNIS）的研究表明，1980年—1990年的10年间院内真菌感染的发病率增加了2倍，1／4～1／2的念珠菌血症发生在ICU，其中以外科ICU病人的发生率增加最明显，约增加了124％。在1990年—2000年系统性真菌感染在全世界范围内明显增多。在2000年念珠菌血症是血液系统感染第4大死亡原因，估计病死率30％-40％。     

重症哮喘患者口腔真菌感染危险因素分析及护理对策

目的探讨重症哮喘患者口腔真菌感染的危险因素及其护理对策。方法对32例重症哮喘患者中发生口腔真菌感染的13例患者进行口腔真菌感染因素分析，并给予相应护理对策。结果32例患者中27例好转出院，2例肺部严重感染，并发多脏器功能衰竭死亡，3例未愈自动出院。13例口腔真菌感染患者经积极护理，10例痊愈，3例好转。结论对重症哮喘口腔真菌感染的危险因素进行分析并给予合理的护理干预，可降低发生V-I腔感染率。     

放疗后肺部真菌感染的原因分析及护理对策

肿瘤患者放疗后免疫功能下降 ,白细胞减少易致体内菌群失调 ,条件致病菌得以生长 ,深部真菌感染可危及患者生命[1] 。 1993年 8月至 2 0 0 0年 6月我们对放疗后并发肺部真菌感染 32例进行了治疗及护理 ,使病情得到有效控制 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　肿瘤放疗 940例中深部真菌感染 40例 ,其中肺部感染 32例 ,肠道感染 8例 ,肺部真菌感染占深部真菌感染的 80 % ,见表 1。表 1　真菌感染发病情况疾　　病ｎ 肺部真菌感染ｎ　　　　　 %肠道真菌感染ｎ　　　　　 %乳腺癌及头颈癌 2 80 3 1 .0 7 2 0 .71肺癌及纵膈肿瘤 32 0 1 2 …     

医院内肺部真菌感染相关因素分析及护理干预

目的：加强对肺部真菌感染临床表现的认识，探讨肺部真菌感染的原因及护理干预措施。方法：回顾性分析120例肺部真菌感染的患者。结果：长期疾病导致机体免疫力下降，抗生素和激素的不合理应用。医院侵入性操作并发肺部真菌感染的几率日趋增加，综合治疗合理用药才是控制真菌感染的有效方法。结论：医院内肺部真菌感染呈上升趋势，认真遵守无菌原则，切断感染途径，提高患者机体抵抗力，合理应用抗生素是预防肺部真菌感染的有效护理干预措施。     

肝衰竭合并真菌感染病人的临床分析及护理

[目的]了解急慢性肝衰竭病人并发真菌感染的临床特点，探讨有效的预防和护理措施。[方法]采取回顾性调查方法，查阅调查对象的住院病历。[结果]416例肝衰竭病人并发真菌感染51例，占12．3％，51例真菌感染病人中死亡31例，占60．8％：真菌感染部位包括口腔、呼吸道、血液、肠道、腹腔、泌尿系统；感染菌种有白色念珠菌、酵母菌、曲霉菌、毛曲霉菌。[结论]肝衰竭病人合并真菌感染临床表现不典型、治疗困难、预后差，应积极采取预防措施，加强护理。     

呼吸道真菌感染的观察及护理

随着抗生素的广泛应用,医院内真菌感染的发生率明显升高,从70年代的万分之0.5上升到80年代的万分之8.5,并有继续上升的趋势。近两年多来,我院诊断呼吸道真菌感染47例,现将护理体会报道如下。 1 一般资料 1.1 标本的采集方法 晨起清洁口腔后用3％双氧水漱口后留取第3～4口痰,机械通气患者及支纤镜检查者用无菌吸痰或支纤镜吸出物,将新鲜标本送做真菌培养。 1.2 临床资料 在我院1994年8月至1996年12月的住院病人中,根据连续三次以上真菌培养为同一菌株,结合临床     

肝移植ICU下呼吸道侵袭性真菌感染的特点及护理探索

目的 探讨肝移植ICU病房患者下呼吸道侵袭性真菌的感染特点,及相关护理干预措施对控制侵袭性真菌感染的作用。方法 总结和分析肝移植重症监护病房2010年1月-2012年8月我院27例下呼吸道侵袭性真菌感染者的临床资料和护理记录,总结相应的护理干预措施。结果 27例共分离出36株菌株,其中酵母菌占92 %(33/ 36 株) ,以白色念珠菌为主(25株),其余为热带酵母菌(2株)、近平滑酵母菌(1株)及耐氟康唑酵母菌光滑酵母菌(4株)、克柔酵母菌(1株)。非酵母菌有黄曲霉菌(2 株) 、烟曲霉菌(1 株) 。通过临床资料分析显示,侵袭性真菌感染的肝移植受体术后死亡率高,肝癌合并肝硬化患者,术前应用广谱抗生素(碳青霉烯类为主)、术中失血量大(≥3000ml)、呼吸机支持时间长(≥72h)、ICU滞留时间长、中心静脉置管时间长、术后长期使用免疫抑制剂等都是造成感染死亡率高的危险因素。结论 下呼吸道侵袭性真菌感染是肝移植ICU常见的并发症,给病人的预后带来极大危害。因此在使用敏感抗菌药物治疗的同时,必须对患者采取相应护理措施,加强医院感染管理力度,做好隔离措施,以促进患者恢复,避免引发交叉感染,保护其他易感患者。     

严重烧伤患者真菌感染原因分析及护理

40例严重烧伤患者真菌感染的原因，探讨有效预防和控制真菌感染的护理措施。认为长期大量使用广谱抗生素，温湿环境，机体防御机能降低，各种侵入性操作，四大因素是患者真菌感染的主要原因。护理的重点是严格无菌操作、防止交叉感染、按时翻身，防止创面受压潮湿，保持创面干燥，减少真菌生存的机会。     

肝衰竭合并真菌感染病人的临床分析及护理

[目的]了解急慢性肝衰竭病人并发真菌感染的临床特点,探讨有效的预防和护理措施。[方法]采取回顾性调查方法,查阅调查对象的住院病历。[结果]416例肝衰竭病人并发真菌感染51例,占12.3%,51例真菌感染病人中死亡31例,占60.8%;真菌感染部位包括口腔、呼吸道、血液、肠道、腹腔、泌尿系统;感染菌种有白色念珠菌、酵母菌、曲霉菌、毛曲霉菌。[结论]肝衰竭病人合并真菌感染临床表现不典型、治疗困难、预后差,应积极采取预防措施,加强护理。     

肾脏病并发真菌感染的护理

本文对我科近３年来收治的肾脏病患者中真菌感染的情况进行了临床观察。结果表明１３４３例各类肾脏病患者中并发真菌感染者５０例（占３．７％）,医院感染３９例,院外感染１１例。我们重视感染的预防,加强病房消毒及口腔护理,减少了医院感染因素。     

系统性红斑狼疮真菌感染的护理及对策

系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus,SLE)是一种自身免疫疾病,临床表现为多系统、多脏器累及,治疗需长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂,继发感染是主要并发症,且是导致死亡的直接原因(约31%)[1]。我科对220例SLE病人分别实施护理干预,收到一定成效。现将护理报告如下。1临床资料1.1一般资料2000年1月—2005年12月本科收治SLE病人220例。其中口腔真菌感染134例,其中男11例,女123例,年龄15岁~68岁,平均37.5岁。病程半年至22年,平均7.9年。1.2方法入院当天采集口、咽、舌下、颊部标本细菌培养。对入院>7d,激素剂量≥60mg者干预后再次…