急性脊髓损伤修复的研究进展

脊髓损伤在临床上常见，但在治疗上仍无有效办法。目前的研究发现脊髓损伤后是可以再生的，但这种再生能力是潜在的，在正常情况下受到中枢神经系统内在环境的抑制。激发脊髓的再生能力，克服中枢神经系统内在环境的抑制作用，是实现脊髓损伤后修复的关键。     

脊髓损伤修复的实验研究现状

成年哺乳动物脊髓损伤的修复一直是神经科学领域研究的热点和难点。由于中枢髓鞘成分及局部形成的空洞和胶质瘢痕对轴突再生的抑制作用，加之中枢神经元内在再生能力不足（主要表现为再生相关基因表达不足），导致脊髓损伤后无法成功再生，并造成不可逆的神经功能缺失。另外，脊髓原发损伤后将启动一系列的继发病理改变，从而进一步损害残留的神经功能。多年来，研究者一直致力于探索脊髓损伤后无法再生的原因及继发损伤的机制，并寻求治疗方法。一、减少急性期的神经损伤虽然成年哺乳动物中枢神经系统损伤后自发再生能力非常有限，但无论实…     

实验性脊髓损伤的再生修复

实验性脊髓损伤的再生修复续力民１吴梅英２脊髓损伤后的再生和功能恢复是一个长期未能解决的问题。近年来，国内外一些专家、学者对其进行多方面的实验研究，就其本身的再生能力、所处的生长环境以及一些促进再生的因素和方法阐述了各自的观点和看法。现就脊髓损伤后再生...     

骨髓基质干细胞移植与脊髓损伤

目前，脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）的治疗仍然是骨科领域中一个极具挑战性的课题。传统观点认为脊髓损伤是不可修复和再生的。现在认为神经元和神经胶质的丧失是脊髓损伤后神经功能永久性障碍的主要原因。由于中枢神经系统的自我修复能力有限，神经元和神经胶质无法再生修复。近年来，随着神经生物学研究和组织工程学的迅速发展，人们对神经干细胞和骨髓基质干细胞（marrow stromal cells，MSCs）研究逐渐深入，通过干细胞移植替代缺失的神经细胞有望成为治疗脊髓损伤的有效办法。     

脊髓损伤后轴突再生的研究进展

轴突再生并与靶细胞形成功能性突触是脊髓损伤修复的目标．也是脊髓损伤患者功能恢复的基础。一般来说．脊髓损伤后。损伤神经再生或／和芽生并不少见，但是，因为脊髓损伤后环境中出现一系列不利因素（营养因子减少、抑制因子的释放、瘢痕形成等）使轴突再生或芽生的距离有限，难以穿越损伤部位与残存或未受损的神经形成功能性突触。促进轴突再生的原则是改善抑制再生的环境和提高轴突生长能力．措施主要有轴突生长抑制因子阻滞剂和神经营养因子应用以及免疫治疗等。     

周围神经移植修复脊髓损伤的进展与展望

近百年来许多学者为脊髓损伤后神经再生和功能恢复的研究不懈努力，取得了很大的进展，但与应用到临床还有相当的距离。从最初认为脊髓不能再生，到目前认为中枢神经系统有很强的再生能力，经历了一个漫长过程。目前，脊髓损伤尚无有效的治疗方法，其研究仍停留在实验阶段，较成功的实验方法是利用组织移植促进功能恢复，组织移植理论上具有：a)连接损伤的脊髓，为神经元生长穿过损伤部位提供化学及力学诱导；b)连接损伤的脊髓，提供额外的细胞修复损伤的反射弧；c)提供活性因子，挽救将死亡的神经元或调节中枢反射弧改善其功能。     

pSVP0Mcat微基因修饰雪旺细胞脊髓内移植对损伤脊髓再生的影响

采用ｐＳＶＰ０Ｍｃａｔ微基因修饰雪旺细胞（ＳＣ）脊髓内移植，观察其对损伤脊髓再生的影响。将ＳＤ大鼠脊髓半横断损伤模型随机分为ｐｚＤＳＶ０Ｍｃａｔ微基因修饰ＳＣ移植组（Ａ组）、ＳＣ移植组（Ｂ组）及损伤对照组（Ｃ组），每组１０只大鼠术后３个月，用辣根过氧化物酶（ＨＲＰ）行示踪技术及体视学计量法，检查移植术后脊髓的再生能力。结果：（１）Ａ、Ｂ两组的ＨＲＰ标记细胞在近损伤区上段、红核、动眼神经核等中脑水平     

脊髓II号治疗大鼠脊髓损伤的病理组织学研究

目的 观察脊髓Ⅱ号方剂对大鼠损伤脊髓神经元修复再生的影响。方法 制作１８只Ｔ１２右半横断的Ｗｉｓｔａｒ大鼠模型，随机分为３组：脊髓Ⅱ号组、氢化可的松组、空白对照组，分别给予脊髓Ⅱ号药液、激素、生理盐水。４周后取材，作神经病理组织学检查。结果 脊髓Ⅱ号方剂具有明显疗效，可缩小损伤区域，抑制继发损伤，促进神经元胞体及神经纤维的修复再生。结论 脊髓Ⅱ号方剂可以促进损伤神经元的修复再生，具有良好的临床应用     

脊髓损伤的细胞移植治疗

目前，神经科学的发展已经改变了以往认为脊髓损伤（SCI）后神经轴突不可能再生的观点，并将脊髓损伤的修复分为四个方面：（1）细胞存活；（2）神经轴突的再生；（3）再生轴突的正确走向；（4）正确的、有功能的神经突触联系的建立。近年来，应用活细胞和组织移植修复脊髓损伤并提供治疗因子是研究热点。现将细胞移植治疗脊髓损伤的概况综述如下。     

Nogo基因及其相关蛋白与脊髓神经再生的研究进展

成人中枢神经系统（CNS）损伤后几乎无再生能力。神经缺血、局部炎症反应导致的大量上、下行纤维束阻断．神经细胞、神经胶质细胞缺失，髓磷脂的破坏．以及脊髓损伤后疤痕的病理生理特点均直接影响到脊髓神经再生。近来有研究发现，中枢神经损伤后神经纤维在局部有短时间修复反应，其轴突再生和轴突发育一样可通过移动的生长锥形成突触联系，但却不能生长，因此考虑可能在受损部位存在相关抑制因素．     

神经营养因子基因修饰的神经干细胞在脊髓损伤修复中的应用

中枢神经系统损伤后的再生修复一直是神经科学领域的前沿研究课题。其中脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)无论是在发生率、还是在给患者造成的痛苦和社会负担方面来说,都使其成为该领域的研究重点。但是长期以来SCI缺乏有效治疗手段,因此探索SCI后的再生修复,使截瘫患者站起来,成为骨科和神经科医生最关注的问题之一。     

pSVP_0Mcat微基因修饰雪旺细胞脊髓内移植对损伤脊髓再生的影响

采用ｐＳＶＰ０Ｍｃａｔ微基因修饰雪旺细胞（ＳＣ）脊髓内移植，观察其对损伤脊髓再生的影响。将ＳＤ大鼠脊髓半横断损伤模型随机分为ｐＳＶＰ０Ｍｃａｔ微基因修饰ＳＣ移植组（Ａ组）、ＳＣ移植组（Ｂ组）及损伤对照组（Ｃ组），每组１０只大鼠。术后３个月，用辣根过氧化物酶（ＨＲＰ）逆行示踪技术及体视学计量法，检查移植术后脊髓的再生能力。结果：①Ａ、Ｂ两组的ＨＲＰ标记细胞在近损伤区上段、红核、动眼神经核等中脑水平均有发现，Ａ组多于Ｂ组，Ｃ组损伤近端未发现ＨＲＰ标记细胞。②损伤区脊髓前角灰质神经元密度及１００μｍ白质范围内有髓神经纤维计数：Ａ组＞Ｂ组＞Ｃ组。提示，ｐＳＶＰ０Ｍｃａｔ微基因修饰ＳＣ脊髓内移植有促进损伤脊髓再生的作用     

脊髓损伤后神经营养素家族及其受体表达的研究进展

脊髓损伤所致的截瘫至今仍缺乏有效的治疗方法。哺乳动物中枢神经系统再生能力有限,其轴突的再生由神经元固有特性和所处的环境所决定,部分归因为缺乏足够的营养支持．这种营养支持来源于自身,而神经营养素家族是这种营养支持之一。现对脊髓损伤后神经营养素家族及其受体表达的研究进展综述如下。     

嗅鞘细胞移植修复脊髓损伤的新进展

传统观点认为,中枢神经系统损伤后由于自身的再生能力差和外在环境抑制,神经不能再生。脊髓是中枢神经系统的重要部分,发育成熟的脊髓损伤后神经不能再生是功能永久丧失的主要原因。为促进脊髓神经的再生,各国学者所采用的方法主要集中在以下几方面:(1)神经营养因子的应用;(2)拮抗生长抑制因子的应用;(3)电刺激有应用;(4)外周神经移植;(5)雪旺氏细胞(Schwanncells,SCs)移植;(6)神经干细胞移植;(7)胚胎组织移植;(8)基因治疗;(9)嗅鞘细胞(olfactoryensheathingcells,OECs)移植。在这些方法中,嗅鞘细胞移植被认为是修复脊髓损伤最有前景的方…     

碎化的自体坐骨神经脊髓内移植对损伤脊髓再生的影响

将碎化的自体坐骨神经植入大鼠的半横断损伤脊髓内，用辣根过氧化物酶逆行示踪技术及组织学方法，检查了移植术后脊髓的再生能力。结果表明，自体坐骨神经脊髓内移植能明显增加损伤脊髓的再生，而且移植的神经组织与脊髓相互融合，并形成新的纤维性连接。     

嗅鞘细胞移植修复脊髓损伤的研究进展

脊髓损伤(spine cord injury,SCI)是骨科领域常见的疾病,损伤后果严重,给受害者个人和社会都带来了巨大负担。其治疗一直是科学家和临床医生面临的颇具挑战性的问题。以往一直认为脊髓损伤后,将引起损伤段以下永久性感觉、运动和括约肌功能丧失。然而近年来研究发现,嗅神经鞘细胞(olfactory ensheathing cells,OECs)不仅能促进轴突再生,且能引导再生的轴突重新进入中枢神经系统,从而与靶器官形成新的功能连接[1]。因此,OECs被认为是细胞移植修复SCI中很有希望的种子细胞之一,并且具有潜在的临床应用价值。1OECs促进SCI修复的功能OE…     

脊髓Ⅱ号治疗大鼠脊髓损伤的病理组织学研究

目的　观察脊髓Ⅱ号方剂对大鼠损伤脊髓神经元修复再生的影响。方法　制作１８只Ｔ_(１２) 右半横断的Ｗｉｓｔａｒ大鼠模型，随机分为３组：脊髓Ⅱ号组、氢化可的松组、空白对照组，分别给予脊 髓Ⅱ号药液、激素、生理盐水。４周后取材，作神经病理组织学检查。结果脊髓Ⅱ号方剂具有明显疗 效，可以缩小损伤区域，抑制继发损伤，促进神经元胞体及神经纤维的修复再生。结论脊髓Ⅱ号方 剂可以促进损伤神经元的修复再生，具有良好的临床应用前景。     

实验性脊髓再生研究进展

成年哺乳动物脊髓神经元细胞已丧失有丝分裂能力 ,虽然损伤以后仍能够通过终末出芽、侧支出芽或代偿性出芽方式再生 ,但这种再生能力极为有限 ,很快夭折。这既与脊髓神经元周围环境有关 ,也与神经元内在因素有关 ,目前研究已取得一定的进展 ,本文就此作一综述。1　实验性修复方法损伤后脊髓缺乏合适的刺激诱导因子及传导结构 ,使再生困难。为了有效促进脊髓再生 ,实验性修复方法主要有以下几类。1 1　神经组织或细胞移植周围神经移植 :由于周围神经能够再生 ,而且周围神经 (ＰＮ)移植在外周神经损伤的临床应用及使上丘臂损伤后的视网膜恢…     

电场与脊髓轴突再生

电场与脊髓轴突再生梁克玉脊髓损伤是创伤外科领域里比较常见而又十分严重的一种损伤。一个多世纪以来，许多学者进行了大量的研究工作，然而，目前仍缺乏一种疗效确实可靠的治疗方法。据病理及临床研究证明，脊髓全断损伤不过占全部脊髓损伤的１０％以下，而临床所见全瘫...     

中枢神经轴突再生与脊髓修复

脊髓损伤 (ｓｐｉｎａｌｃｏｒｄｉｎｊｕｒｙ ,ＳＣＩ)的临床治疗方法 ,大多是姑息性的。脊髓减压、大网膜移植、血管束植入、亚低温治疗、激素应用、对抗继发性缺血损伤和再灌注损伤、钙通道阻断、自由基清除、以及兴奋性氨基酸拮抗等 ,虽然在一定程度上阻止了病情恶化 ,但并不能改变ＳＣＩ的预后。ＳＣＩ的治疗目的 ,主要是防止继发性损伤 ,减少并发症 ,训练患者适应瘫痪状态下的生活和工作。ＳＣＩ后的中枢神经再生 ,一直是医学界研究的重点课题。尤其近 10余年来 ,进展较快 ,有望改变人们对ＳＣＩ的看法[1] 。1　影响中枢神经轴突再生…