如何掌握吉兰-巴雷综合征的查体要点

吉兰-巴雷综合征（GBS），是一种急性或亚急性的多发性神经病，该病町发生于任何年龄，男性略多于女性，但无明显季节差异。目前，普遍认为本病是一种自身免疫性疾病，病变主要累及脊神经根、脊神经和颅神经。正确、详细的神经系统检查对该病的诊断具有十分重要的意义，不仅直接关系到该病的定位诊断，而且对定性诊断也很有价值。本文拟通过介绍一个GBS病例，来重点讨论该病的查体要点。     

孤立性脑毛霉菌病：1例病例报道和文献回顾

孤立性脑毛霉菌病是一种罕见但危及生命的感染性疾病，通常发生于静脉吸毒或免疫缺陷患者。本文报道1例原发性脑毛霉菌病健康成年患者。对该患者进行全身尸检提示为脑毛霉菌病，表现为明显的血管病变和出血性坏死，无鼻窦、眼眶或其他部位的原发性霉菌感染。对以前报道的30例孤立性脑毛霉菌病患者进行回顾性研究提示，11例患者与系统性遗传易感性有关，17例患者有静脉吸毒史，其余2例患者在手术探查后作出霉菌感染的诊断。对于该致命性疾病，早期病理诊断和随后的坏死组织切除以及侵袭性抗霉菌治疗或许可以挽救患者的生命。     

低龄女性叶状肿瘤病例报道一例并文献回顾

乳腺叶状肿瘤(breast phyllodes tumors,BPT)是一种相对少见的乳腺肿瘤,其发病率约占乳腺肿瘤的0.3%~0.9%,可发生于任何年龄,但主要发生在35~55岁的女性,发生于低领女性罕见。检索国内报道叶状肿瘤病例中,最小发病年龄11岁[1],近期我院收治了1名10岁未成年女性,手术病理诊断叶状肿瘤。现就其诊治资料报道如下并行相关文献回顾分析。     

心内科实习医生书写入院病历的缺陷分析和策略探讨

目的 分析心内科实习医生书写入院病历的缺陷,探讨提高实习医生书写心内科入院病历质量的策略.方法 对2013年5月～ 2013年12月我科69份实习医生书写的入院病历进行回顾性分析,检查依据2010年卫生部颁布的《病历书写基本规范》要求.结果 有缺陷的病历占82.6％（57/69）,其中一般项目填写不准确的占21.7％（15/69）,主诉存在问题的占26.1％（18/69）,现病史存在问题的占62.3％（43/69）,既往史、个人史、月经婚育史、家族史有缺项或描述不准确的占20.3％（14/69）,体格检查存在问题的占46.4％（32/69）,初步诊断存在问题的占56.5％（39/69）.结论 大部分实习医师书写入院病例存在多项缺陷,提高实习医生法律意识,加强三基训练和岗前培训,充分发挥临床带教老师“传、帮、带”的作用,对提高实习医生书写心内科入院病历的水平至关重要.     

无痛医院的规范化管理

无痛医院建立的宗旨 为了使患者成为临床医疗、护理和社会医疗保障工作的中心，得到高质量和舒适的服务，提倡建立一种人性化的医疗制度，即在无痛的条件下从事各种医疗和护理工作。     

提高出院记录书写质量的措施

目的提高出院记录书写质量。方法对照《广东省病历书写规范》的要求检查某院的终末病案。结果出院记录中存在常见的问题有复制造成的错误、前后内容不一致,记录过于简单、过于繁琐等。结论为适应新形势的发展,必须提高出院记录书写质量,推广实施有个性化的出院记录。