颞浅动脉血栓机化伴再通瘤样畸形1例

颞浅动脉血栓机化伴再通瘤样畸形１例ＡＣＡＳＥＯＦＳＵＰＥＲＦＡＣＩＡＬＴＥＭＰＯＲＡＬＡＲＴＥＲＹＴＨＲＯＭＢＵＳＯＲＧＡＮＩＺＡＴＩＯＮ祖连生陈竹林静脉血栓形成是常见的，但动脉血栓形成少见，且血栓形成伴再通瘤样畸形更罕见。现将我科收治颞浅动脉血栓机...     

外伤性颞浅动脉假性动脉瘤1例

假性动脉瘤主要是尖锐器物刺伤动脉壁 ,在软组织内形成搏动性血肿 ,周围被纤维组织包围形成瘤壁的囊性肿物。多发生于四肢的动脉 ,头面部较少见 ,作者经治 1例发生于颞浅动脉的假性动脉瘤 ,报道如下。患者 ,男 ,9岁 ,因外伤后右颊面部肿胀近 2个月而到我院求治。 2个月前患者被小刀刺伤右面颊部 ,当时创口血流不止 ,在当地治疗后创口愈合。不久 ,右颊部出现一小肿块且逐渐增大 ,抗感染治疗无效。门诊以“右面颊部假性动脉瘤”收入院。入院检查发现右面部耳前区见有一大小约 3.0ｃｍ× 4 .0ｃｍ× 1ｃｍ的隆起 ,质软 ,搏动明显 ,听诊有杂音 ,…     

颞浅动脉插管化疗70例临床分析

颞浅动脉插管化疗术,是治疗头颈部恶性肿瘤的重要手段之一。它能使肿瘤区获得很高的药物浓度,从而有效地抑制或杀伤肿瘤细胞,而副作用较全身化疗小得多。颞浅动脉解剖特点又为采取这种治疗方法提供了充分的可能性。但由于血管的变异、病人的年龄、肿瘤的大小与占位关系等因素影响,     

右侧颞下颌关节弥漫性腱鞘巨细胞瘤伴软骨样化生1例

本文报道1例右侧颞下颌关节弥漫性腱鞘巨细胞瘤伴软骨化生,并结合相关文献对其临床病理特征及诊断治疗进行讨论。     

上颌牙龈癌单纯颞浅动脉插管化疗生存6年1例

患者,女,73岁,因左上颌牙龈肿物复发1个月再入院。6年前左上后牙龈一米粒大肿物,呈进行性增大,行抗炎治疗无效。1个月后经活检诊为鳞状上皮癌Ⅰ级入院。体检:|6 7牙槽嵴顶可见一大小约2 .0cm×2 .0cm肿物,表现菜花状,质中等偏硬,轻压痛,固定,未侵及前庭沟。|5 6 78缺失,|2 4残根,无松动,颌下、颈部淋巴结无肿大。副鼻窦片、左上颌窦炎,不除外牙龈癌侵犯。入院后行左颞浅动脉插管,5 -Fu 1.0 g/d动脉灌注5天,第6天行顺铂130 g全身化疗,化疗后肿物缩小,变平,大小约1.5cm×2 .0cm ,中央坏死脱落,形成空洞通上颌窦。化疗效果好,建议化疗后拟行手…     

二次颞浅动脉岛状瓣修复耳廓缺损畸形(附二例报告)

修复先天或后天的耳廓缺损畸形,方法甚多,有耳周组织瓣滑行或转移,游离皮片移植或皮管转移来形成耳廓。这些方法各有其优缺点。耳周组织瓣,特别采用耳后皮瓣修复外耳前份的缺损,皮肤的质地、色泽均较理想,但有时由于供皮区的面积受限,外耳     

颞颌关节滑膜瘤1例报告

颞颌关节滑膜瘤１例报告本瘤为颞颌关节罕见肿瘤，据病理教课书中，统计２万例颌面肿瘤中，滑膜瘤仅占５例，本人报告１例颞颌关节滑膜瘤位于颞颌关节的前方。张口运动不受限，易被误诊为腮腺肿瘤，经ＣＴ扫描及强化做出诊断，并经术后病理证实，报告如下：患者男性，４０...     

颞颌关节区滑膜瘤1例

<正> 滑膜瘤主要发生于大的关节及滑囊、腱鞘等部位而发生于颞颌关节区却非常少见。现将我们遇到的一例颞颌关节滑膜瘤报告如下: 患者苗某,男,39岁,汉族,工人。1987年8月4日入院。住院号:00856。三个月前发现左颊部有一肿块,如核桃大,并感颞颌关节酸困无力,余(-)。平素身体健康,无外伤史,全身及辅助检查未见异常。专科检查:见左面颊部肿胀,表面肤色正常;左颊脂垫处可触及一4×4×4cm~3大的肿块,中等硬度,活动,压痛(±),附近浅表淋巴结不大,髁状突活动正     

颞下颌关节软骨瘤1例报告

<正> 患者:金××:女性,26岁,工人,已婚。病史:右耳前肿块5个月,疼痛、张口受限2个月,门诊诊断为右髁状突肥大入院。入院后检查:右侧髁状突区明显增大,可触及直径约1.5cm的骨性肿块,随髁状突移动而移动,轻度压痛,开口度约2cm,咬合关系无异常。 X线摄片报告:右侧髁状突头部较左侧增大。髁状突颈部透光度增高,前方有一密度增高区,直径约1.5cm,呈圆形边界尚清楚。     

对称性畸形中央尖伴牙内吸收1例

患者,男,26岁。因左下后牙反复肿胀十二年,来我院就诊,否认有外伤史。检查:34,35,44,45均有畸形中央尖,已磨损。可见圆形或椭圆形黑环,中间有褐色牙本质轴。35颊侧龈黏膜窦道,有脓溢出,叩(±),无明显的牙齿松动和牙周组织异常。牙髓活力测定(-),34叩(-),牙髓活力测定(+)。X线片示35为单根管髓腔明显变大,牙周膜间隙正常。根管影像清晰,根尖部牙槽骨吸收,根尖孔闭合。34X线片无明显异常。考虑到患者畸形中央尖的对称性,给予44,45拍X线片。结果发现45有同35一样的影像改变而44X线片表现基本正常。追问病史右下后牙数年前也曾肿胀,后“不治自…     

畸形中央尖伴牛牙样牙1例

牛牙样牙(taurodontism)是指牙体长而牙根短小,髓室纵径长,根分歧移向根尖处,牙形似有蹄类动物牙齿,属于一种比较少见的牙髓腔异常疾病。该病多见于下颌第二磨牙,发生于下颌前磨牙少见,而畸形中央尖伴牛牙样牙发生于下颌第一前磨牙者罕见,国内外资料均未见报道。现将吉林大学口腔医院内科诊治的1例报告如下。 患者,男,16岁,因左下前磨牙疼痛,于2002年3月13日来院就诊。检查:全身健康状况良好,无系统性疾病,发育正常,咬合关系中性,牙齿无缺失。?见畸形中央尖部分环行折断痕迹,均无露髓(图1,见彩页2)。?银汞充填物完好,其余牙齿未见龋坏。?中央失折断,冷水试验(-),叩痛(-),热牙胶反应(-)。?叩痛( ),冷水试验( )。     

颞下颌关节肿瘤及瘤样病变致颜面部畸形的手术治疗

目的：探讨颞下颌关节肿瘤及瘤样病变致颜面部畸形有效的手术治疗方案,以及术后美容及对术后咬合功能的影响。方法总结82例颞下颌关节肿瘤及瘤样病变,其中良性肿瘤54例（骨瘤17例,骨软骨瘤8例,关节滑膜软骨瘤病21例,成釉细胞瘤3例,软骨瘤和骨巨细胞瘤各2例,软骨母细胞瘤1例）;瘤样病变25例（髁状突增生或肥大23例,髁状突囊性变2例）;恶性肿瘤3例。61例以面部畸形而就诊。所有患者均采用手术方法治疗,21例关节滑膜软骨瘤病行滑膜软骨瘤病变摘除术;以面部畸形而就诊的61例病例手术方式包括：①单纯施行肿瘤或瘤样病变切除34例;②肿瘤切除加即刻肋骨肋软骨移植9例;③患侧下颌升支垂直截骨、体外切除髁状突肿瘤后升支再植入3例;④髁状突下升支后缘“L”形截骨术3例;⑤双侧下颌升支垂直截骨术4例;⑥双侧下颌升支矢状劈开术3例;⑦双侧下颌升支矢状劈开加上颌骨Le FortⅠ型截骨术摆正平面术3例;⑧部分或半侧下颌骨切除2例。术后随访6个月～10年。结果以面部畸形而就诊的61例病例,58例良性肿瘤和瘤样病变病例均无复发;53例患者术后面容恢复基本对称,咬合关系正常,开口度正常,咬合功能得到恢复。但是,单纯行髁状突切除患者中,2例手术后咬合不稳定而出现一系列症状,3例面容改善不理想。3例恶性肿瘤,2例情况稳定,1例死亡。结论单纯切除颞下颌关节肿瘤与瘤样病变是主要的手术方式,但少量病例手术治疗效果不理想,应根据具体情况采用多手段相结合的治疗方法,以恢复正常的面形、咬合关系和颞下颌关节功能。     

颞浅动脉逆行栓塞治疗颈外动脉结扎后的口腔颌面部动-静脉畸形探讨

目的 总结颞浅动脉逆行栓塞治疗颈外动脉结扎后口腔颌面部动-静脉畸形经验.方法 2005年5月至2007年6月7例颈外动脉结扎后的口腔颌面部动-静脉畸形患者进行颞浅动脉逆行栓塞治疗.治疗前行血管造影,详尽了解包括双侧颈动脉、椎动脉以及甲状颈干情况.介入治疗采用颞浅动脉切开、逆行引入管腔外经为4F(1F=0.333 mm)的动脉鞘进行栓塞,栓塞材料选用不可吸收组织胶--二氰基丙烯酸正丁酯(N-butyl-2-cyanoacrylate,NBCA).结果 7例均成功进行双侧颈动脉、椎动脉以及甲状颈干的血管造影,造影期间未发生并发症.颈外动脉阻断后的口腔颌面部动-静脉畸形仍呈异常血管团样改变,颈部回流静脉提前显示.血管造影所见:颈外动脉阻断后,病变由颈内动脉的眼动脉供血;椎动脉通过枕动脉与结扎远端的颈外动脉相通;甲状颈干增粗并为病变供血;健侧的颈外动脉扩张后为患侧供血.结论 治疗口腔颌面部动-静脉畸形严禁行颈外动脉永久性结扎,否则不仅不能治疗疾病,相反会促进疾病的发展,同时使该类病变的介入治疗风险加大.颞浅动脉切开、逆行栓塞是有效的治疗途径,适于动-静脉畸形急性出血且无其他有效治疗手段的病例.     

牙源性腺样瘤1例

牙源性腺样瘤在临床上易被误诊为含牙囊肿或造釉细胞瘤。现将我科1985年10月所遇1例报道如下:张某,女,19岁。一月前发现右鼻面部肿胀,触及一个小枣大小的肿物,无不适感。曾在当地医院就诊,服用抗生素无效,逐渐增大来院。检查:右鼻唇淘隆     

颞下颌关节脱位伴昏迷1例报告

<正> 我科诊治1例双侧颞下颌关节前脱位病人曾次3发生关节脱位伴昏迷,实属少见,特作报道。患者高××,女,35岁,剑阁县吼(?)公社人。于1983年3月23日求诊,病史代诉人由患者爱人。双侧下颌关节脱位要求复位。患者于1983年3月23日上午10时许打哈欠致口不能闭,异常紧张,立即摔倒在地,人事不醒,呕吐。于下午2时来我科求治。以往曾有类似发作史2次。     

瘤样钙质沉着症1例

瘤样钙质沉着症１例安徽省界首市人民医院（２３６５００）张亚军瘤样钙质沉着症发病率较低，多发生于下肢软组织，现将发生于颌面部１例报告如下。患者，徐某，女性，１７岁。左面部肿块无痛渐大两年。检查：左面颊略隆起触之无痛感，质硬与皮肤不粘连，有大小约２×１．...     

牙龈上皮样血管内皮瘤1例

上皮样血管内皮瘤（epithelioid hemangioendothelioma,EH）是一种少见的低度恶性或交界型血管肿瘤,本文通过分析1例牙龈EH患者的症状、体征、病例特点、免疫组化结果及随访结果,并通过复习相关文献,探讨EH的临床病理特征及治疗方法。     

先天性鼻畸形伴鼻背中线瘤一例报告

患者陈某,男,20岁,农民。出生时发现鼻畸形及鼻梁处黑痣,黑痣下方长一“肉柱”状物,被他人用麻线将其勒掉,当时流出血性液体后肿物消失。因要求治疗鼻畸形于1991年10月2日收入院。检查见鼻背中央有深约2cm的纵裂沟,形成两个鼻尖,两鼻孔宽大扁平,无鼻小柱。覆盖两鼻侧软骨的皮肤明显向外呈肥大性突出,两侧鼻翼基部同鼻小柱根部之间呈三角形     

畸形综合征併发颞下颌关节炎1例报告

<正> 患儿郭×,男性。生后4天,因不吃4天,于第3天发烧,抽搐1次,经积极抢救治疗烧退,仍不吃,张口受限,于1983年11月25日入院。其母有先兆流产,应用黄体酮保胎,妊娠5个月发烧,羊水过多,曾2次B超检查,过月18天行剖腹产。体检:外观正常新生几,体温36℃,啼哭时不能张大,牙关紧闭打不开,前囱较小,颈软,曾请外科会诊2次均排除破伤风。吮吸反射,拥抱反射均消失,双下肢肌张力增强,右侧口角处裂口1 cm,张口度0.3cm。实验室检查:血色素190g/l,白血球20×10~9/l,中性0.70,淋巴0.28,酸性0.02,出血时间1 min,凝血时间1min。入院治疗经过:患儿入院后,给予氨苄青霉素抗感染治疗,血培养无细菌生长,请外科医师会诊,排除新生几破伤风,经过抗感染治疗后,患儿张口度恢复正常,吃奶好,双下肢活动自如,于1983年12月5日出院。     

33双根畸形伴纵折1例

患者女,19岁。面部撞伤半天来我院就治。查:33近中远中向纵折,舌侧片松动,牙髓暴露。将33拔出后见其为双根,牙齿纵折至根分叉部位(图1)。下颌尖牙双根者较为少见,临床上对其进行根管治疗术时容易遗漏根管。而双根往往为唇、舌两根,普通X线片亦不易鉴别。对于X线片显示已行“完善”根管治疗术,却仍有牙髓或根尖周症状者,要考虑到双根的可能性,必要时改变投射角度进行X线摄片。图1 33双根畸形并纵折33双根畸形伴纵折1例@丁月峰$市第一人民医院!江苏吴江215200