曲美他嗪对稳定性劳力型心绞痛患者运动耐量的影响

目的探讨曲美他嗪对稳定性劳力型心绞痛患者运动耐量的影响。方法 45例稳定性劳力型心绞痛患者随机分为A、B两组,A组常规治疗,B组在常规治疗基础上,加用曲美他嗪20 mg,3次/d,治疗30周。结果 B组患者每周心绞痛发作的次数较治疗前减少,运动诱发心绞痛发作所需时间较治疗前延长,运动后ST段下降≥1 mm所需时间较治疗前延长,缺血心肌摄取葡萄糖的能力较前改善（P均〈0.05）。结论曲美他嗪能提高稳定性劳力型心绞痛患者运动耐量和缺血心肌的摄糖能力,增加缺血心肌对葡萄糖的利用。     

曲美他嗪对稳定型劳力性心绞痛患者 心肌缺血的影响

目的探讨曲美他嗪对冠心病(CHD)稳定型劳力性心绞痛患者心肌缺血的影响。方法选择经冠状动脉造影确诊的CHD稳定型劳力性心绞痛患者14例,在原有治疗不变的情况下,加用曲美他嗪治疗12周,治疗前后均行平板运动试验,观察用药前后下述指标的变化①用药前后每周心绞痛发作的次数;②每周硝酸甘油片的用量;③心率及心率和收缩压的乘积;④运动诱发心绞痛发作所需的时间;⑤运动后ST段下降0.1mV所需的时间;⑥运动持续时间。结果患者每周心绞痛发作的次数及硝酸甘油片的用量均明显下降(P＜0.05);心率及心率和收缩压乘积轻度变化(P＞0.05);明显延长运动诱发心绞痛所需的时间及运动后ST段下降≥0.1mV所需的时间(P＜0.05)。结论曲美他嗪能改善运动诱发的心肌缺血,对CHD劳力性心绞痛患者有一定的疗效。     

曲美他嗪治疗稳定型心绞痛合并糖尿病临床分析

目的　评价曲美他嗪治疗稳定型心绞痛合并糖尿病疗效。方法　选取 10 3例稳定型心绞痛合并糖尿病病人 ,其中男 72例 ,女 31例 ,年龄 4 6～ 72岁 ,平均 ( 5 9±11 8)岁 ,常规服用曲美他嗪 2 0mg每天 3次 1个月 ,在此之前及 1个月后进行病史询问、生化检查及活动平板检查。结果　全部病人完成随访 ,1例服药后有轻微上腹部不适 ,1例便秘 ,无需停药。每周心绞痛发作次数从 ( 8 8± 3 9)次减少为( 4 5± 2 9)次 (P <0 0 1) ,硝酸甘油消耗量减少 ( 5 0±2 7)片减少至 ( 3 1± 1 9)片 (P <0 0 1)。活动平板运动持续时间从 ( 2 12 1± 5 4 3)s增加至 ( 2 76 3± 5 4 1)s ,运动耐量从 ( 84 2± 8 9) %增至 ( 95 6± 4 3) % (P <0 0 1) ,运动至ST段下移 1mm的时间 ( 176 4 3± 4 7 2 )s延长至 ( 2 4 3 78±5 1 9)s(P <0 0 0 1) ,运动至ST段压低的最大幅度从 ( 2 2±0 6 )mm减少至 ( 1 7± 0 7)mm(P <0 0 0 1)。结论　在传统血流动力学药物治疗的基础上联用曲美他嗪 ,可以使稳定型劳力型心绞痛合并糖尿病患者的心绞痛症状减轻 ,运动耐量增加 ,且安全性好。     

曲美他嗪对心力衰竭患者运动耐量的影响

目的分析曲美他嗪对心力衰竭患者运动耐量的影响。方法选取心力衰竭住院患者60例,以随机数字表法分为两组,对照组30例行常规治疗,观察组30例在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗,比较两组患者治疗效果、运动耐量。结果两组治疗总有效率比较差异显著(P0.05)。治疗前两组左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离对比无显著差异(P0.05),两组治疗后各指标改善显著(P0.05),且观察组患者治疗后相应指标明显优于对照组(P0.05)。结论常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗心力衰竭,患者心脏收缩力可显著提高,且运动耐量显著增强。     

曲美他嗪对心肌梗死患者运动耐量的影响

目的探讨曲美他嗪对心肌梗死患者运动耐量的影响.方法将127例心肌梗死患者随机分为治疗组(64例)和对照组(63例)比较两组治疗前后运动耐量.结果治疗前两组运动耐量、运动诱发心绞痛或收缩压下降≥10mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)的比率无明显差异(P＞0.05);治疗三个月后,治疗组的运动量、运动时间,最大心率、心率血压乘积均明显高于对照组(P＜0.05),运动诱发的心绞痛或收缩压下降≥10mmHg的比例明显低于后者(P＜0.05).结论曲美他嗪能显著提高心肌梗死患者的运动耐量.     

阿替洛尔和曲美他嗪联用治疗稳定型心绞痛疗效观察

近年来 ,我们应用阿替洛尔、曲美他嗪治疗稳定型心绞痛患者 33例 ,取得较好疗效。现报告如下。资料与方法 :本组 33例患者均为男性 ,年龄平均 (5 6± 6 )岁 ;心绞痛病程平均 (2 8.8± 4 .4 )个月。既往有心肌梗死病史16例 ,曾行冠状动脉旁路移植术 1例 ,经皮冠状动脉介入治疗 2例。患者每周心绞痛发作平均 (4.2± 0 .5 )次。符合加拿大心脏病学会制定的心绞痛分级 ～ 级。均经活动平板试验阳性及冠状动脉造影显示冠状动脉明显狭窄而诊断为稳定性心绞痛。方法 :阿替洛尔 12 .5 mg/次口服 ,2次 / d,连用 30天。曲美他嗪 2 0 m g/次口服 ,3次…     

曲美他嗪对冠心病稳定性劳力型心绞痛患者心肌缺血的影响

目的探讨曲美他嗪对冠心病(CHD)稳定性劳力型心绞痛患者心肌缺血的影响.方法选择在1周内经2次运动试验结果为阳性,且运动持续时间变异低于10%的CHD稳定性劳力型心绞痛患者40例,在原有治疗不变的情况下,加用曲美他唪20mg每日3次,治疗12周.治疗前后均行平板运动试验,观察用药前后下述指标的变化(1)用药前后每周心绞痛发作的次数;(2)每周硝酸甘油片的用量;(3)心率及心率与收缩压的乘积;(4)运动诱发心绞痛发作所需的时间;(5)运动后ST段下降limn所需的时间;(6)运动持续时间;(7)总工作量.结果曲美他嗪应用12周后,患者每周心绞痛发作次数及硝酸甘油片的用量明显下降(P＜0.05),而对心率及心率与收缩压的乘积的影响无统计学显著意义(P＞0.05).与试验前相比,运动耐量和总工作量显著提高(P＜0.01),至心绞痛发作的时间及ST段下降1mm所需的时间均明显延长(P＜0.01).不良反应较少.结论曲美他嗪能增加CHD稳定性劳力型心绞痛患者的运动耐量,改善运动诱发心绞痛的心肌缺血,且安全有效,易于耐受.     

盐酸曲美他嗪治疗稳定型心绞痛临床观察

目的 观察盐酸曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的疗效.方法 109例稳定型心绞痛患者,随机分为两组：治疗组58例,予口服盐酸曲美他嗪20 mg,3次/d,联合倍他乐克、肠溶阿司匹林片、长效硝酸脂类、辛伐他汀等治疗;对照组51例,予口服倍他乐克、肠溶阿司匹林片、长效硝酸脂类、辛伐他汀等治疗,12周为1个疗程.观察两组治疗前、后心绞痛发作情况,血压、心率、心电图的变化.结果 治疗组与对照组患者心绞痛发作均减少,心电图得到改善,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 盐酸曲美他嗪联合其他药物治疗稳定型心绞痛疗效显著.     

曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者运动耐量的影响

目前很多研究开始关注改善心肌能量代谢在心力衰竭治疗中的作用。曲美他嗪是第一个作用于心肌细胞代谢的药物,其在冠心病心绞痛中的良好效果已多见报道。本研究观察曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者活动耐量和再住院情况的影响。现报告如下。     

曲美他嗪与倍他乐克治疗劳力性心绞痛的疗效及安全性比较

目的　比较曲美他嗪 (Trimetazidine)和倍他乐克 (Betaloc)治疗劳力性心绞痛的疗效及安全性。方法　采用随机对照试验设计研究。符合入选条件的劳力性心绞痛患者分别接受曲美他嗪 6 0mg/d、倍他乐克 2 5～ 5 0mg/d治疗 ,每组连续治疗 4w。结果　曲美他嗪及倍他乐克均能有效控制劳力性心绞痛的发作、6min步行距离增加、心电图ST段下移改善 (P <0 0 5 ) ,而对心功能、血钾、血肌酐无明显影响 (P >0 0 5 ) ,两者均有良好的依从性。结论　曲美他嗪和倍他乐克均能有效地运用于劳力性心绞痛患者的治疗 ,均具有良好的安全和耐受性     

曲美他嗪对稳定性劳力型心绞痛的疗效观察

目的 试验目的为评价曲美他嗪（ＴＭＺ）与传统药物相结合对稳定性劳力型心绞痛患抗心绞痛的疗效及耐受性。方法 在１周的时间内经２次运动试验。结果为阳性且运动持续时间变异低于１０％的１３８例稳定性劳力型心绞痛患入选试验。给予ＴＭＺ２０ｍｇ,每天３次联合单一的β阻滞剂、钙通道阻滞剂或长效的硝酸脂类治疗１２周。１３１例患完成试验。行统计学分析。结果 与试验前相比、运动耐量和总工作量显提高（Ｐ〈０．０     

左旋卡尼汀能有效提高稳定型心绞痛患者的运动耐量

目的观察国产左旋卡尼汀（L-CN）对稳定型心绞痛患者临床症状和运动耐量的影响。方法在常规治疗的基础上使用L-CN辅助治疗稳定型心绞痛患者80例,40例患者作为对照。记录两组患者治疗前后临床症状、心电图、心功能、运动试验心电图。结果L-CN可以明显缓解患者心绞痛临床症状,改善心功能,并显著提高运动耐量和心绞痛负荷阈值。结论L-CN是心绞痛代谢治疗的有效药物之一。     

Efficacy of trimetazidine on functional capacity in symptomatic patients with stable exertional angina — The VASCO-angina study

Background/objectives

Trimetazidine (TMZ) is a metabolic agent of proven efficacy in improving myocardial ischemia and angina. VASCO, a randomised double-blinded, placebo-controlled trial, assessed anti-anginal efficacy and safety of standard and high dose of modified-release TMZ (70 mg/d and 140 mg/d) in symptomatic and asymptomatic patients with chronic ischemic heart disease receiving background atenolol 50 mg/d on exercise test parameters.The VASCO-angina study assessed the efficacy of the two doses of TMZ on total exercise duration (TED) and time to 1-mm ST segment depression (T1), in symptomatic patients with chronic stable angina receiving background atenolol treatment.

Methods and results

In the all cohort of chronic stable angina patients TMZ significantly improved TED compared to baseline and to placebo. Both doses of TMZ significantly increased TED (p = 0.0044 and p = 0.0338 for TMZ 140 mg/d and TMZ 70 mg/d, respectively). A greater TED improvement was observed in TMZ 140 mg/d than in TMZ 70 mg/d, although the difference was not significant. Amongst patients with limiting angina during exercise test, both doses of TMZ significantly improved both T1 and TED. No difference in serious adverse events was noted between TMZ and placebo.

Conclusions

The VASCO-angina gives evidence for the efficacy and tolerability of standard and high dose of TMZ in improving effort-induced myocardial ischemia and functional capacity in patients with chronic stable angina receiving background beta-blockers.     

曲美他嗪对冠状动脉介入术后患者心绞痛发作频率及运动耐量的影响

目的评价曲美他嗪对冠状动脉介入术后患者心绞痛发作频率及运动耐量的影响。方法首次冠状动脉介入治疗患者112例,分为曲美他嗪组以及常规治疗组,各56例。所有患者每月门诊随访1次,共6个月,记录心绞痛发作次数、每次发作持续时间、硝酸甘油的应用、心绞痛CCS分级,主要心脏不良事件(MACE)发生情况;并于开始治疗前以及药物治疗6个月后,行超声心动图检查及6min步行试验。结果两组患者MACE发生率差异无统计学意义(曲美他嗪组:8.9%,常规治疗组:10.7%)(P>0.05);在心绞痛发作例数、心绞痛发作次数、发作持续时间、心绞痛CCSⅢ级,发作时需用硝酸甘油缓解例数方面曲美他嗪组均少于常规治疗组(P均<0.05)。在治疗开始两组患者LVEF及6min步行距离差异无统计学意义(P均>0.05);治疗6个月后曲美他嗪组LVEF及6min步行距离较前显著改善(P均<0.05);且6min步行距离较常规治疗组明显增加(P<0.05)。结论冠状动脉介入术后常规加用曲美他嗪可以减少心绞痛发作,改善左心功能,提高运动耐量。     

辛伐他汀对血脂正常的稳定型心绞痛患者的抗心肌缺血作用

目的 :探讨辛伐他汀对血脂正常的稳定型心绞痛患者的抗心肌缺血作用。方法 :85例血脂正常的稳定型心绞痛患者随机分为治疗组 (常规治疗外 ,加服辛伐他汀 ,4 5例 )和对照组 (仅常规治疗 ,4 0例 ) ,于治疗前 ,治疗后 3、6和 12个月时分别行 2 4hHolter检测心肌缺血总负荷 (TIB)并记录缺血相关事件。结果 :①治疗后 6个月治疗组TIB低于对照组 ,但差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,治疗后 12个月治疗组TIB显著低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;②治疗组的缺血相关事件明显少于对照组 (P <0 .0 5 ) ,但治疗 6个月内两组间差异无显著性意义。结论 :辛伐他汀对血脂正常的稳定型心绞痛患者具有长期的抗心肌缺血和减少缺血相关事件的作用     

曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的临床观察

目的观察曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)心绞痛的临床疗效。方法冠心病心绞痛患者64例,随机分配到治疗组和对照组,两组在年龄、性别、心绞痛分型、合并病变及心功能分级分布均相仿。其中33例(治疗组)采用曲美他嗪20mgtid口服治疗,对照组31例不用曲美他嗪治疗,两组其他治疗冠心病心绞痛的方法、措施、药物均相同,观察两组心绞痛的发作频度、持续时间、硝酸甘油用量、心绞痛发作时心电图的心肌缺血情况等,并作疗效比较,2组疗程均为4周。结果两组均可显著降低心绞痛发作频率和硝酸甘油日耗量,并显著改善心电图ST-T,但是总的症状疗效、心电图疗效则治疗组优于对照组,治疗组心绞痛及心电图的总有效率分别为90.6%和71.9%,均显著高于对照组(54.8%和32.3%,P<0.05);治疗组在减少心绞痛症状、发作次数、持续时间、硝酸甘油用量、及改善心肌缺血的范围和程度等方面均显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论曲美他嗪治疗冠心病心绞痛疗效确切,在常规药物治疗的基础上,加用曲美他嗪可以进一步提高心绞痛的疗效。     

利尿剂对稳定型心绞痛患者最大氧耗量的影响

目的：探讨利尿剂对稳定型心绞痛（ Ｓ Ａ Ｐ）患者运动功能的影响。方法：将４０例 Ｓ Ａ Ｐ患者随机分为对照组和治疗组。对照组给予安慰剂,治疗组给予双氢克尿噻５０ ｍ ｇ 加氨苯喋啶５０ ｍ ｇ 每日１次,疗程１周。观察治疗前后最大氧耗量（ Ｖ Ｏ２ｍ ａｘ）的变化。结果：对照组服药前后 Ｖ Ｏ２ｍ ａｘ 分别为（１００．２８±３４．６４）、（１０６．３４±３６．５６）, Ｐ ＞ ０．０５。治疗组服药前后 Ｖ Ｏ２ｍ ａｘ 分别为（１１２．３４±３５．３８）、（１６６．３２±３６．４４）, Ｐ ＜ ０．００１。服药后两组 Ｖ Ｏ２ｍ ａｘ 分别为（１０６．３４±５６．５６）、（１６６．３２±３６．４４）,有极显著性（ Ｐ ＜ ０．００１）。结论：利尿剂可明显改善 Ｓ Ａ Ｐ患者的运动功能。     

曲美他嗪对不稳定型心绞痛患者血管内皮功能的保护作用

目的：观察曲美他嗪对不稳定型心绞痛（UAP）患者的血管内皮功能的保护作用，并探讨其机制。方法：63例UAP患者，被随机分为常规治疗组（30例）和曲美他嗪组（33例），常规治疗组给予扩冠、抗凝、调血脂等治疗，曲美他嗪组在常规治疗基础上加用曲美他嗪20mg，3次／d，服用3个月。并于服药前后分别测定血浆高敏C-反应蛋白（hs—CRP）、血管假性血友病因子（vWF）及肱动脉内皮依赖的舒张功能（FMD），其结果与常规治疗组进行比较。结果：血浆hs—CRP、vWF浓度：治疗前常规治疗组和曲美他嗪组的较健康对照组[（14．23±7．44）mg／L，（14．21±7．38）mg／L：（3．05±1．21）mg／L；（190．55±27．34）％，（191．22±26．59）％：（122．74±14．88）Voo]显著升高（P〈0．01）；治疗后常规治疗组的明显降低（P〈0．05），曲美他嗪组的非常显著降低[（7．59±6．07）mg／L，（161．05±21．85）％，P〈0．011，较常规治疗组降低更加显著（P〈0．05）。治疗前FMD：常规治疗组和曲美他嗪组的较健康对照组明显降低[（6．04±1．16）％，（6．06±1．22）％：（8．55±1．22）％，P〈0．01]；治疗后常规治疗组的明显升高（P〈0．05），曲美他嗪组非常显著升高[（7．98±1．26）％，P〈0．01]，较常规治疗组升高更加显著（P〈0．05）。结论：曲美他嗪具有一定的保护血管内皮功能、减轻血管炎症反应的作用。     

Morning increase in hemodynamic response to exercise in patients with angina pectoris

Summary The present study was conducted to determine whether or not there is diurnal variation in the hemodynamic responses to stimuli that increase myocardial oxygen demand, and the effects of such variation on electrocardiograms (ECG). Fifteen patients with angina pectoris, 17 patients with old myocardial infarction, and 8 healthy controls were examined in this study. Graded exercise stress testing was conducted in the supine position, once in the morning and once in the afternoon, using a bicycle ergometer. A standard 12-lead ECG was recorded before, immediately after, and 3, 5, and 10 min after the end of the exercise. The exercise ECG and blood pressure changes were compared among the groups and, within each group, the results after morning and afternoon exercise were compared. Hemodynamic responses, including heart rate, blood pressure, and the pressure-rate product, showed greater increases in the morning than in the afternoon in angina patients and controls, in association with greater depression of the electrocardiographic ST-segment. In contrast, patients with old myocardial infarction exhibited no difference in hemodynamic responses or the ST-pattern from morning to afternoon. The results suggest that diurnal variation of hemodynamic responses to increased oxygen demand may explain, at least partly, why myocardial ischemia of effort angina is more severe in the morning than in the afternoon.