明及清初"歇家"参与赋役领域的原因和方式

自明中叶起,"歇家"以仓场为中心,利用其各种功能,在为纳户提供各种服务的同时,他们还与各色人员互相勾结包揽了纳户赋役上纳,成为了在仓场支配纳户行为的核心力量,明政府为了利用和控制这股力量,大规模把"歇家"编为仓役.结果仓内仓外尽是"歇家",形成了"盘踞仓场型歇家"群体.清初针对仓役"歇家"把持仓场的情形,采取了革除仓役"歇家"之名和分化"歇家"职能的措施,在这场变革中,仓役"歇家"之名逐渐销声匿迹了.与此同时,在粮长和里甲赋役征收体制解体和崩溃过程中,"歇家"利用其各种力量和关系,开始大规模揽纳赋役,逐步成为赋役征收的主力之一.这种"歇家"以州县粮里为活动中心,根据其包纳方式可概称为"粮里型歇家"和"保歇型歇家"两种.     

1型心肾综合征的发病机制及肾内科治疗

1 概念及流行病学状况 "心肾综合征"(CRS)这一术语是由美国国立工生研究院国家心肺血液研究所于2004年最早提出,但其概念及内容一直在演变,并不统一.直到2008年,在Ronco等[23发起下,由"急性透析质量倡议"机构在意大利维琴察组织召开了首届国际研讨会,才第一次制定出了有关CRS概念及分型的共识.据此共识CRS被分成5型,其中1型CRS是指急性心功能恶化包括急性心力衰竭和(或)急性冠状动脉综合征导致的急性肾损害和(或)功能障碍.本文将对此型的发病机制及肾内科治疗做一讨论.     

王长英“气功排石、昆仑瑜伽”班取得圆满成功

享誉中外的气功排石创始人、中国医学气功学会理事、中华昆仑瑜伽馆馆主王长英和李世杰、薛惠芬老师一行,应(<现代养生>杂志社之邀,于2008年6月20～30日在河北省医疗气功医院举办首界"气功排石、昆仑瑜伽"面授班并取得圆满成功.     

家庭暴力与医疗救助

家庭暴力是一个内涵丰富的概念,是指发生在家庭成员之间的暴力行为,包括身体暴力、精神暴力、性暴力等.它带给受暴力者的伤害远远不只是生理的伤害,心理的和社会适应的伤害更为严重和深远.其中,对妇女的家庭暴力伤害日益引起国际、国内社会的广泛重视.1999年11月3日,联合国大会通过决议,将每年的11月25日定为"国际消除对妇女的暴力日".2000年3月,"中国反对针对妇女的家庭暴力对策研究与干预"项目也正式启动.     

“将健康融入所有政策”在健康促进县(区)建设中的应用

2013年,"将健康融人所有政策"的概念和理论引人我国,2016年成为新时期卫生与健康工作方针的重要组成部分,也在近几年的实践中成为健康促进县(区)建设的重要指导方针。通过解析"将健康融人所有政策"的内涵、发展演变,以及在我国健康促进县(区)建设工作中的实践应用,分析在建设工作中进一步实施这一方针存在的问题,提出在区县层面加强实施"将健康融人所有政策"需要建立稳定的领导协调保障机制,加大跨部门合作力度,全面建立起监测、评估和问责机制,大力加强能力建设,提高人口健康水平,助力健康中国建设,促进实现联合国可持续发展目标。     

恼人的甲沟炎

指(趾)甲的两侧与皮肤皱褶相接,形成甲沟,甲沟炎是指(趾)甲板两侧与皮肤皱褶结合部的甲沟化脓性感染。甲沟炎的临床表现手指、脚趾的甲沟炎在诱因、临床表现、治疗方法都是不同的。手指的甲沟炎是由于拔"倒刺"、尖锐的异物(木刺、竹刺、缝衣针、鱼骨刺等)刺伤甲沟的皮肤或甲下的     

社区医生首诊服务动力形成机理及治理逻辑研究

社区医生首诊服务能力及可持续发展动力无疑是当前推进基层首诊及分级诊疗制度建设的关键要素。本文通过对"动力"相关概念及发展的逻辑综述,并结合当前我国社区首诊服务以及社区医生角色特质分析,提出并界定了社区医生首诊服务动力的概念及内涵,在重点对构成社区医生首诊服务的引力、支持力、推力、压力等外在动力和由职业认同、自我效能和成就动机三维度形成的内生动力以及相互作用关系规律论证阐述的基础上,构建了以形象和直观为特征的社区医生首诊服务动力形成机理,为当前科学治理和提升社区医生首诊服务动力以及有效推进社区首诊制提供了可供探究的逻辑路径和依据。     

国外基本药物制度怎么建

正WHO"基本药物"概念由世界卫生组织(WHO)于1977年首次提出,指满足人群卫生保健优先需要的药品,是人们健康需求中最重要、最基本、不可缺少的药品。基本药物最初主要是针对欠发达国家或地区,力图在医疗资源和国家治理能力有限的情况下,以居民可承受的价格来满足一定程度的医疗需求。随着社会发展变化,基本药物概念有了新内涵,其作用除了满足基本医疗需求外,还逐渐与合理用药相结合。WHO在1977年颁布第1版《基     

环境卫生与环境安全的区别

正环境卫生固有的使命是保护健康、防控疾病,包括环境生物性污染所致的传染性疾病和环境化学性污染所致的非传染性疾病。疾病防控要求环境或"卫生"或"安全",但在专业概念上,"环境卫生"和"环境安全"有明显区别,不可混淆。1环境卫生的概念环境(environment)是指围绕着人类的外部世界,是人类赖以生存和发展的物质条件的综合体,它包括自然环境(大气圈、水圈、土圈岩石圈和生物圈)和社会环境(物质性和非物质性环境要素)两种。卫生     

人体发、甲、尿中砷含量的调查

砷对人体是一种蓄积性毒物,危害人体健康可引起慢性砷中毒。为了探讨砷在人体的蓄积部位,危害人群健康的诊断依据,我们选择三个污染区和一个非污染区进行了753人份的头发、482人份的指(趾)甲、507人份的尿样砷含量的抽样调查,结果:污染区的头发、指(趾)甲、尿砷含量分别为7.63、14.53、0.20ppm,非污染区分别为0.63、2.15、0.17ppm。除尿砷外不同区域有非常显著性差异。 过去习惯采用尿砷作为诊断慢性砷中毒的常用指标,本次调查表明污染区砷暴露人群和对照区人群尿砷无差异,提示砷进入人体达到一定浓度后,肾脏就不一定再是排砷的主要途径了;头发、指(趾)甲是砷蓄积的重要部位,因此头发、指(趾)甲砷比尿砷对慢性砷中毒的诊断更有意义。     

古琴艺的"正确打开方式"

古琴,亦称"七弦琴",史籍之中多称"琴".唐诗中有"泠泠七弦上,静听松风寒"之名句,"泠泠七弦"指的就是古琴.古琴是汉民族最早的弹弦乐器,是汉文化中的瑰宝.它以历史久远、文献浩瀚、内涵丰富和影响深远为世人所珍视.2008年北京奥运会后,有着三千多年历史的古琴重新走入人们的视线,一时间,国内外掀起了学习古琴的热潮…….     

单腿食物？全能营养

一位营养学家形象地告诉人们:吃"四条腿"的食物(指猪、牛、羊等)不如吃"两条腿"的食物(指鸡、鸭、鹅等),吃"两条腿"的食物,不如吃"单腿"的食物(指菇类)。营养学家提倡吃"单腿"的菇类食物,其主要出发点是为了改善人们的食物结构,增进身体健康。菇类是一种高蛋白、低脂肪的高级营养食品,也是一种具有奇妙药效的食品,在美国被称为"上帝食品",在日本被誉为"植物性食品的顶峰",我国则把菇类称为"山珍"。     

上海市儿童医院手足口病后甲剥脱的流行特征分析

目的 了解上海市儿童医院手足口病后甲剥脱的流行病学特征,为手足口病后甲剥脱的监测和预控制提供科学依据.方法 回顾性研究上海市儿童医院2015年10月至2016年10月一年期间手足口病专病门诊就诊的手足口病患者和皮肤科门诊就诊的甲剥脱患者,分析其关联性、发病间隔时间、临床表现等因素.结果 6897例手足口病患者中148例出现甲剥脱,发病率为2.15%,男女比例1.31:1,平均发病年龄2.52±0.91岁.手足口病至甲剥脱间隔时间71.28±62.69天.148例患者临床均表现为双手和/或双足部分或全部指(趾)甲板从甲根部分离,发病时间较短者仅表现为少数指(趾)甲的甲根部横行带状变黄褪色或空鼓区域,随着时间的推后,部分患者出现近端甲板与甲跟部分离,甚至出现脱落和剥脱.结论 本研究认为手足口病后甲剥脱可作为手足口病的远期后遗症.     

非处方药也有毒副作用

<处方药与非处方药分类管理办法>(试行)于2000年1月1日起施行以来,我国非处方药(OTC)市场逐步建立并不断发展.伴随着医疗制度改革和防病、治病知识的不断普及,"大病进医院、小病到药房"成为了大众共识.     

102岁赴考场

古代对考生年龄并无限制,"父子同场"的现象很常见.清代史学家王西庄(王鸣盛)当年就曾与秀才老爸一起赶考.王西庄32岁时,以"一甲第二人"(榜眼)考中乾隆十九年进士,做了大官.与王西庄同年入仕的督学官员劝王父,这么大年纪了何苦再参加考试?老秀才严肃地说:"大丈夫奋志科名."     

医院发展秘诀:病人需要什么医院就要做什么

我院组建于1998年.5年多来,我们坚持"改革创新,跨越发展"的宗旨,顺利地实现了"二、三、四"的战略目标,创建了"省级文明单位"."二"是指经济收入是组建前的2倍,"三"是指职工收入是组建前的3倍,"四"是指固定资产是组建前的4倍.我院占地10余万m2,建筑面积9万m2,开放床位838张,床位使用率105%,拥有MRI、直线加速器、螺旋CT等万元以上大型设备近400台(件),年门诊病人近40万人次,住院病人2.2万人次,年收入1.3亿元.地处贫困山区、民族山区、西部开发地区,医院能发展如此之快,我们的体会是:病人需要什么,医院就要做什么!     

"超级细菌"的过去、现在和未来

"超级细菌"的出现,曾被各大媒体报道得十分可怕,甚至有学者断言近十年内都无药物可对抗,事实上恐怕有失偏颇.所谓的"超级细菌"乃一种简称,较确切地说应该是"超级抗药性细菌".该类称谓,最早曾出现在1961年英国科学家Jevons的报道中,当时将发现的耐甲氧西林青霉素金黄色葡萄球菌(MRSA)首次称为"超级细菌",它对所有与甲氧西林相同结构β-内酰胺酶类和头孢类(1～3代)均耐药,并且MRSA出现率与第三代头孢菌素长期使用呈现平行关系.该类细菌的发现至今已有50年,但其中绝大多数对万古霉素仍然敏感有效.然而,"超级细菌"的控制仍然应引起临床的足够重视.     

"超级细菌"的过去、现在和未来

"超级细菌"的出现,曾被各大媒体报道得十分可怕,甚至有学者断言近十年内都无药物可对抗,事实上恐怕有失偏颇.所谓的"超级细菌"乃一种简称,较确切地说应该是"超级抗药性细菌".该类称谓,最早曾出现在1961年英国科学家Jevons的报道中,当时将发现的耐甲氧西林青霉素金黄色葡萄球菌(MRSA)首次称为"超级细菌",它对所有与甲氧西林相同结构β-内酰胺酶类和头孢类(1～3代)均耐药,并且MRSA出现率与第三代头孢菌素长期使用呈现平行关系.该类细菌的发现至今已有50年,但其中绝大多数对万古霉素仍然敏感有效.然而,"超级细菌"的控制仍然应引起临床的足够重视.     

心身医学的概念与演变

四、心身医学的概念演变与发展规律心身医学概念的演变及其发展规律,是现在世界各国与心身医学相关学科都在积极研究,而至今仍未很好解决的学术难题。虽然目前较为公认的有狭义和广义的两种概念体系,而呈现两极发展的状况,但是这两种概念各自本身尚未统一,还有不同层次和范畴的子系概念,并且都有其自己的内涵和外延,及其不断深入和扩大的发展历史和演变规律.     

健康体适能之如何提高柔韧性——颈部拉伸

<正>古人云:"骨正筋柔,气血自流;筋长一寸,寿延十年。"其中的"筋长一寸"说的就是人体的柔韧性。柔韧性是指用力做动作时扩大动作幅度的能力,包括身体各个关节的活动幅度以及跨过关节的肌肉、肌腱、韧带、皮肤和其他组织的弹性与伸展能力。健康体适能这里还需要给大家介绍一个概念——"体适能"。世界卫生组织(WHO)对体适能的定义是:"在应