蛛网膜下腔出血早期应用尼莫通对预后的影响

的：观察蛛网膜下腔出血早期应用尼莫同注射液对预后的影响。方法：将３２例ＳＡＨ设为治疗组（男１９例,女１３例,年龄５４±６岁）,４８例设为对照组（男３３例,女１５例,年龄５５±６岁）。两组均接受脱水、止血等常规疗法,治疗组加用尼莫同５０ｍｌ（含１０ｍｇ）静滴,每日一次连用７天,以后改口服尼莫地平片,疗程一个月。结果：治疗组死亡率明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）。再出血发生率无明显差别（Ｐ＞０．０５）。结论：尼莫同能降低ＳＡＨ死亡且无增加再出血的危险。     

糖皮质激素治疗有机磷农药中毒后迟发神经病的疗效观察

应用糖皮质激素治疗有机磷中毒后迟发神经病２５例并与应用能量合剂治疗的２２例进行疗效观察，结果治疗组３、６、１２个月内痊愈显效率明显高于对照组（Ｐ分别＜０．０５、＜０．０１、＜０．０５），治疗组平均康复时间较对照组明显缩短（Ｐ＜０．０５）。提示糖皮质激素能显著提高迟发神经病１年内痊愈显效率，缩短康复期，可作为本病首选治疗药物。     

蛛网膜下腔出血患者脑脊液白细胞介素6的变化及其意义

用噻唑兰（ＭＴＴ）法测定２０例原发性蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）及２０例对照组脑脊液白细胞介素６（ＩＬ－６）含量。结果：ＳＡＨ患者ＩＬ－６含量明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）；临床出现症状性脑血管痉挛的患者ＩＬ－６含量高于无此并发症者（Ｐ＜０．０５）；ＳＡＨ患者ＩＬ－６水平与ＨｕｎｔａｎｄＨｅｓ临床病情分级有正相关关系（ｒ＝０．４９１７，Ｐ＜０．０５）。提示免疫／炎症反应参与了ＳＡＨ后迟发性脑血管痉挛的发生。     

局部亚低温治疗蛛网膜下腔出血的临床观察

我院自１９９４年５月～２０００年３月共治疗蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）患者７０例，其中３８例应用亚低温治疗，取得较好疗效，现报告如下：１临床资料１．１一般资料 所选病例均符合全国第二届脑血管病学术会议通过的ＳＡＨ诊断标准。深昏迷、脑疝形成、呼吸衰竭者不作入选病例。随机分成两组，其中亚低温组３８例，男２２例，女１６例，年龄２６～７５岁，平均４４岁；对照组３２例，男２０例，女１２例，年龄２０～７２岁，平均４１．５岁，两组病例的基本情况包括性别、年龄、病程、伴发疾病、既往史、病情程度，均无显著差异（Ｐ＜０…     

蛛网膜下腔出血和脑梗死患者IL-6水平研究

目的分析蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）和脑梗死患者血清、脑脊液（ＣＳＦ）的白细胞介素-６（ＩＬ－６）水平变化特点．探讨ＩＬ－６与ＳＡＨ和脑梗死的关系。方法用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法测定２０例ＳＡＨ患者、３８例脑梗死患者及２０例正常人血清、ＣＳＦ的ＩＬ－６水平。结果脑梗死组血清ＩＬ－６水平较对照组明显增高（Ｐ＜０．０１）：ＳＡＨ组血清、ＣＳＦ的ＩＬ－６水平较对照组明显增高（Ｐ＜０．０１）。ＳＡＨ组ＣＳＦ的ＩＬ－６水平比血清的ＩＬ－６水平明显增高（Ｐ＜０．０１）。ＳＡＨ组第１天血清和第６天ＣＳＦ的ＩＬ－６平均水平为最高值。结论ＩＬ－６与脑梗死、ＳＡＨ发病有关，ＳＡＨ患者中枢神经系统与颅外免疫系统一样存在严重的免疫和炎症反应．而中枢神经系统与颅外免疫系统的免疫调节可能是不相同的。ＩＬ－６异常增高可能与ＳＡＨ后的脑血管痉挛（ＣＶＳ）和迟发性脑梗死有关。     

速可平保留灌肠治疗溃疡性结肠炎并植物神经紊乱的临床研究

目的：探讨蝎毒制剂－速可平（ＳＶ）对溃疡性结肠炎（ＵＣ）的治疗效果。方法：６０例ＵＣ患者随机分组，采用蝎毒制剂—速可平保留灌肠（治疗组），同时与用柳氮磺胺吡啶（ＳＡＳＯ）肛栓剂（对照组）进行前瞻性对照研究。结果：两组治疗后主要症状、体征及肠粘膜结构积分均有明显改善（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０１），且治疗组较对照组改善更明显（Ｐ＜０．０１）；主要实验室指标治疗前后也均有显著的改善（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０１），且治疗组较对照组改善更明显（Ｐ＜０．０１）；治疗组平均治疗时间为３４天，而对照组为４８天（Ｐ＜０．０５），治疗组治愈率及总有效率分别为６０％和９３．３％与对照组３３．３％和８０％相比，差异有显著性（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）；治愈病例进行６个月及１２个月的随访，治疗组复发率分别为１１．１％和１６．７％与对照组４０％和６０％相比，有显著性差异（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０１）；两组副作用发生率分别为３％和１３．３％（Ｐ＜０．０１）。结论：速可平对ＵＣ具有较好治疗效果，同时能改善ＵＣ相关的免疫学指标，无明显副作用。     

犬蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛血浆和脑脊液中NT含量的动态变化

目的探讨蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后脑血管痉挛（ＣＶＳ）时血和脑脊液中神经降压素（ＮＴ）的变化规律及作用。方法采用放免技术动态观察了犬ＳＡＨ后血浆、ＣＳＦ中ＮＴ含量动态变化。结果ＳＡＨ组血浆、脑脊液中ＮＴ含量增高。血浆中ＮＴ在注血后２天开始增高，第７天最高（Ｐ＜０．０１）。脑脊液中ＮＴ在注血后３０ｍｉｎ即显著增高（Ｐ＜０．０１），第７天最高。结论ＮＴ可能参与了ＳＡＨ后ＣＶＳ的过程。     

刺五加防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛

目的 观察刺五加注射液防治蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后脑血管痉挛（ＣＶＳ）的疗效。方法 将ＳＡＨ患者４４例,随机分为刺五加组（２０例）和ＳＡＨ对照组（２４例）,２组均于发病４８小时内接受治疗,ＳＡＨ对照组用脱不、止血等常规疗法,刺五加组在常规疗法基础上加用刺五加注射液１００毫升,静脉滴注,每日一次,共７日。结果 一个月内,刺五加组的ＣＶＳ发生率、死亡率明显低于ＳＡＨ对照组（Ｐ〈０．０５）,再出血发生率２组比较无明显差异（Ｐ〉０．０５）。发病第１４天时,刺五加组患者的病情级别明显低于ＳＡＨ对照组（Ｐ〈０．０５）。结论 刺五加注射液防治ＳＡＨ后ＣＶＳ疗效确切,并能促进神经功能的尽快恢复,且无增加再出血的危险。     

糖皮素激烈治疗有机磷农药中毒后迟发神经病的疗效观察

应用糖皮质激素治疗有机磷中毒后迟发神经病２５例并与应用能量合剂治疗的２２例进行疗效观察，结果治疗组３、６、１２个月内痊愈显效率明显高于对照组（Ｐ分别〈０．０５、〈０．０１、〈０．０５），治疗组平均康复时间较对照组明显缩短（Ｐ〈０．０５）。提示糖皮素激素能显著提高迟发神经病１年内痊愈显效率，缩短康复期，可作为本病首选治疗药物。     

钻颅注氧置换血肿法治疗慢性硬膜下血肿57例

我院１９９４年２月至１９９８年２月采用钻颅注氧置换血肿的方法治疗慢性硬脑膜下血肿（ＣＳＤＨ）５７例，本组男５１例，女６例，年龄４９～７８岁，术前ＣＴ示血肿腔共６５个。治疗方法：本组均在局麻下，于ＣＴ示血肿最低处作４ｃｍ长切口，钻颅，硬膜外监测ＩＣＰ，切开硬脑膜（直径０２ｃｍ），立即置入自制的同轴双腔管于血肿腔内并注意不损伤血肿包膜，从内管缓慢注入氧气（每次３０ｍＬ），可见陈旧性血液从同轴外管流出，如此反复注入氧气。若血肿内有絮状物或血凝块，可先用生理盐水冲洗、清除，再注氧置换血肿腔内液体。当流…     

多梗塞性痴呆病人血浆内皮素和红细胞变形能力的研究

观察３６例多梗塞性痴呆和２０例非痴呆病人血浆内皮素含量和红细胞变形能力，并与２５例健康对照组比较。结果：（１）痴呆组和非痴呆组血浆内皮素含量均明显高于对照组（Ｐ＜０．００１；＜０．０１）；（２）两组红细胞变形能力均明显低于对照组（Ｐ＜０．００１；＜０．０５），而痴呆组又明显低于非痴呆组（Ｐ＜０．０５）。认为：血浆内皮素增高和红细胞变形能力下降与痴呆的形成和发展有关。     

蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛与脑脊液免疫球蛋白的关系

检测４１例蛛网膜下腔出血病人脑脊液中免疫球蛋白Ｇ的含量，其中２２例为蛛网膜下腔出血后伴脑血管痉挛患者，其脑脊液中免疫球蛋白Ｇ含量为８３．０４±３１．７８ｍｇ／Ｌ，１９例不伴脑血管痉挛病人，脑脊液中免疫球蛋白Ｇ含最为：３０．７９±２２．１３ｍｇ／Ｌ；脑血管痉挛组脑脊液中免疫球蛋白Ｇ含量明显高于非脑血管痉挛组（Ｐ＜０．０１）。结果表明蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛有免疫反应的存在。     

蛛网膜下腔出血脑脊液持续引流的临床研究

目的：观察脑脊液持续引流治疗蛛网膜下腔出血（SAH）的疗效。方法：对住院的SAH患者31例应用脑脊液持续引流为治疗组，25例常规治疗为对照组。结果：两组病人头痛缓解时间、脑积水发生例数、脑血管痉挛发生例数、消化道出血例数、肾功能损害例数，经统计学处理有显著差异（P＜0．05）。治疗组死亡1例，对照组死亡5例，有显著差异（P＜0．05）。结论：脑脊液持续引流治疗SAH可减少并发症，改善其预后。     

生活体验疗法对门诊神经症的疗效观察

目的研究生活体验疗法（ＬＥＴ）对神经症的治疗康复作用。方法设立ＬＥＴ研究组（ＬＥＴＧ）应用分阶段治疗目标的生活体验疗法,药物治疗组（ＤＴＧ）为对照组：两组各６０例,疗程皆为１０～１２周。结果ＬＥＴＧ总有效率高于ＤＴＧ,但无显著差异性（χ２＝２９１,Ｐ＞００５）;疗效的程度,ＬＥＴＧ的痊愈率明显高于ＤＴＧ（Ｐ＜００１）;ＬＥＴＧ中ＭＭＰＩ平均减分率高于对照组;追踪随访一年后的总复发率,ＬＥＴＧ略低于ＤＴＧ（Ｐ＞００５）;而前者的神经衰弱和疑病症两种类型的复发率较后者显著为低（Ｐ＜００１及＜００５）。结论ＬＥＴ对神经症的治疗康复作用佳,值得普及应用。     

脑血管病与感染(附118例报告)

目的　探讨感染在脑血管病发生发展中所起的作用。方法　收集１１８ 例脑血管病（ 年龄＞ ４５ 岁） 尸检病例的临床与病理资料,对脑梗死与脑出血起病前后的感染进行比较分析。结果　①脑梗死组有感染的患者（４８／６１ ,７８７ ％ ） 比脑出血组（２４／５７ ,４２１ ％ ） 显著增多（ Ｐ＜ ０ ．０１） ,两组都以起病后合并感染者居多,但脑梗死组起病前１ 周有感染者占２５ ％ ,比脑出血的１２５ ％ 多１ 倍。②感染以细菌性感染为主,肺炎居首位（７３６ ％ ） ,菌血症与腹泻次之,各占８３ ％ 与６９ ％ 。③脑梗死组有感染的比无感染的患者,血白细胞计数值明显增多（ Ｐ＜ ００１） 。④脑梗死及脑出血的部位与感染的发生无相关性（ Ｐ＞ ００５） 。结论　脑梗死患者感染的发生率高于脑出血患者。脑梗死患者起病前的近期感染可能成为发病的危险因素之一,而脑血管病患者起病后合并感染是其致残、致死的重要原因之一。     

DF－521治疗脑梗塞临床评价──附17例疗效观察

本文报道了东菱精纯克栓酶（ＤＦ－５２１）治疗脑梗塞的临床疗效，共１７例（治疗组），与２０例用甘露醇治疗对照。结果治疗组显效率为７６．４７％，总有效率为９４．１２％，对照组分别为２５％、８５％，两组显效率有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。ＤＦ－５２１治疗愈早，疗效愈好。本组病例未见明显毒副作用。     

伽玛刀在松果体区肿瘤治疗中的应用

的探讨伽玛刀对松果体区肿瘤治疗的有效性。方法２５例共３１个病灶,治疗前肿瘤平均体积为５４ｃｍ３（００９２～２９３ｃｍ３）;ＫＰＳ平均为７９２３分（５０～１００分）;射点数１～８个（平均４２个）;周边剂量１０～２２５Ｇｙ（平均１４８６Ｇｙ）;周边剂量曲线３０％～９０％（平均４３９％）;中心剂量１４４４～５６２５Ｇｙ（平均３６１８Ｇｙ）。结果１９个月内有１４例获得随访,平均随访期为５５个月,治疗后平均肿瘤体积缩小至４４ｃｍ３（０～２６７ｃｍ３）。治疗后肿瘤体积缩小者临床症状有明显好转或改善,ＫＰＳ平均为８６９２分（５０～１００分）。结论定位诊断明确的松果体区占位病变,如果其体积在伽玛刀治疗的允许范围内,首选伽玛刀治疗是明智的,可获得良好的预后。     

带状疱疹神经痛77例临床分析

目的　探讨带状疱疹神经痛的临床特点。方法　分析７７ 例带状疱疹患者神经痛与疱疹关系,症候定位,误诊 原因及治疗转归。结果　神经痛与水疱疹是带状疱疹主要临床表现,以单节段神经节受累为主,多个神经节受累１４ 例（１８２ ％ ） , Ｈｕｎｔ 综合征１１ 例（１４３ ％ ） ;神经痛先于疱疹出现组４０ 例（５２０ ％ ） ,其中２６ 例误诊（６５０ ％ ） ,和神经痛与疱疹同时出 现组比较有极显著差异（ Ｐ ＜ ００１） ,老年人较中青年人更易误诊（ Ｐ ＜ ００５） ,疱疹落痂后遗神经痛２４ 例（３１２ ％ ） ,止痛 与抗病毒治疗有效。结论　 了解神经痛与疱疹呈节段性分布的临床特点,有助于带状疱疹的早期临床诊断与治疗,有利于疾病转归。     

注氧脑脊液置换治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效观察

目的：观察注氧脑脊液置换治疗外伤性蛛网膜下腔出血（SAH）的临床效果。方法：113例SAH均行腰穿放出5－20ml血性脑脊液，在鞘内注射等量生理盐水和氧气5ml，对脑脊液中红细胞消除时间和临床转归进行观察。结果：113例注氧3－6次，平均4次脑脊液中红细胞消除。临床治愈58例，治愈率51．3％；好转39例，有效率35．3％；并发脑梗死9例（7.9%)，轻度脑积水4例（3.5%)。结论：注氧脑脊液置换可有效提高SAH病人的存活率和生存质量。     

腰穿放液治疗蛛网膜下腔出血的临床研究

目的：缓解蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）病人的剧烈头痛、尽快清除脑脊液中的血液,降低脑血管痉挛发生率及死亡率。方法：对４８例临床住院病人根据年龄、性别、病情程度随机分为内科治疗加分次腰穿放液组（２６例）及单纯内科治疗组（２２例）两组,观察临床表现。结果：两组病人在头痛持续时间、意识障碍恢复时间。血液清除时间、脑血管痉挛发生率及死亡率方面都有显著差异,腰穿放液组明显优于单纯内科治疗组。结论：应用腰穿放液治疗ＳＡＨ简便易行,有很高的临床应用价值。