实施新型农村合作医疗应注意的几个问题

迁安市作为河北省推行新型农村合作医疗的试点县(市)之一，自2003年7月1日启动以来，目前，全市参合的农民已达542313人，参合率为95．0％，截至2004年10月末，报销人数为332889人，占参合人数的61．4％，报销金额达1349．28万元，其中，门诊报销33．27万人．322．7万元，住院10189人，1026．58万元。新型农村合作医疗     

与时俱进开创迁安市卫生事业新局面

迁安市是河北省唐山市所辖的县级市．总面积1208km^2，总人口73．3万人：2000年进入全国县域基本竞争力百强县(市)行列．名列69位。2003年．全市完成国民生产总值142．00亿元，全部财政收入12．50亿元，改革开放以来．迁安市卫生事业取得了可喜成绩。截至2003年年底．全市有医疗、防保机构25所，拥有村卫生所     

抓大病统筹促合作医疗

为缓解农民因病致贫、因病返贫 ,完善农村社会保障体制 ,德清县积极开展农民合作医疗大病统筹工作 ,成效显著。至２００１年１１月 ,全县参加大病统筹为３０万人 ,参加比例达９５．６８% ,筹集资金６８６万元 ,报销医药费５４６万元 ,其中支付金额在１万元以上的为１０３人 ,２     

南江县农村合作医疗实施县级大病统筹的探讨

根据沪府(1997)13号“关于改革和完善本市农村合作医疗制度意见的通知”,我县从1998年1月起实施了农村合作医疗大病统筹工作。有的以镇为单位开展大病统筹,如周浦镇农民合作医疗参与率为91.3％,农民缴纳投保金每人每年160元,门诊医药费补偿比例50％～80％,住院医药费5000元以内补     

新型农村合作医疗的研究方向

展望2004年，全国将出现一个建立新型农村合作医疗的高潮。为此，中共中央、国务院建立了部级联席会议，制订了许多政策文件。特别是《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》(以下简称《决定》)的出台，为农村合作医疗制度的可持续性发展奠定了政治和政策的基础。尽管2003年上半年全国受到SAPS的影响，但新型农村合作医疗的发展还是取得了很大的成绩。迄今为止，据卫生部报告全国已有30个省市300多个试点县，4600万人参加，个人筹资总额已达4．6亿元，中央财政拨付3．7亿元。     

新型农村合作医疗大病统筹基金使用效果评价

目的评价江西省新型农村合作医疗大病统筹基金的利用效率和公平性。方法采用统计描述、比较分析、基尼系数方法等进行分析等。结果山西省娄烦、榆社县新农村合作医疗补偿比分别为23.5%和31.33%,后者通过2次补偿,有效补偿比达到41.04%。基金收支基本平衡。疾病负担最重的群体获得了最多(48.7%)的补偿费用,但疾病经济负担依然最重。农民住院率由3.9%提高到4.3%。补偿后的大病户家庭收入分配基尼系数由0.454降为0.372。结论新型农村合作医疗大病统筹基金补偿效率较高,一定程度上体现了补偿的垂直公平,但需要改进方案进一步降低弱势群体的疾病经济负担。     

门诊费用纳入新型农村合作医疗大病统筹的慢性病筛选

将农村居民慢性病门诊费用纳入大病统筹基金的报销范围，需要考虑所纳入的慢性病病种的标准以及报销比例。纳入标准是可行性的前提，而报销比例的确定则是操作合理性的基础，更是统筹基金高效运作的保证。对于纳入疾病的选择既要考虑人群的整体负担状况，又要兼顾个体的经济承受力。因而，对于纳入标准应有病种尺度（严重程度）和费用尺度（经济负担程度）之分，选择合理的尺度对于方案的可行性至关重要；而对于门诊费用报销比例的问题则存在更多的级差，不同的级差就意味着农村居民缴费的不同，必须从农村居民经济负担的可接受性角度考虑方案的可行性。因此，我们采用如下方法对慢性病病种进行筛选，并通过定量测算，论证其门诊费用大病统筹基金的合理性。     

江西省新型农村合作医疗大病统筹需方公平性分析

目的:探讨江西省不同收入的农民新型农村合作医疗大病统筹基金使用的公平性。方法:采用分层抽样法和类似序贯试验法,调查1208例新型农村合作医疗大病统筹补偿者;用集中指数反映公平性。结果:1 208例5种不同经济状况的新农合居民恩格尔系数、人均住院总费用、人均实际补偿费及大病统筹的实际补偿比有差别,其住院总费用和实际补偿费用的集中指数分别为0.256 1和0.197 8;结论:不同经济状况家庭住院总费用和实际报销费用的集中指数数值不大,公平性基本趋于合理。     

张洪华纵论农村合作医疗保健制度

张洪华纵论农村合作医疗保健制度在１９９５年９月１８日召开的河南省合作医疗保健制度现场经验交流会上，主管卫生工作的张洪华副省长作了一次激动人心的演讲，对普遍关注的农村合作医疗保健制度问题强调了五个观点：１、我们要把对农民的朴素感情在实际工作中体现出来，...     

新型农村合作医疗大病统筹基金使用效果评价

目的：评价新型农村合作医疗（新农合）大病统筹基金的利用效率和公平性。方法：描述大病统筹基金收支平衡情况、有效补偿比,不同收入人群住院经济负担降低程度,运用洛仑茨曲线评价新农合对农民收入分配的影响。结果：经过两次补偿两县新农合基金年平均结余4％左右;有效补偿比在20％～40％之间。低收入人群的住院费支出占收入的31．2％,高于中、高收入组的8．99％和6．29％,新农合补偿后,低收入人群的住院疾病负担降低5．87％高于中、高收入组的1．01％和1．13％。大病统筹使农民收入分配公平性提高18％。结论：新农合大病统筹基金运作平稳,使用方向正确,减轻农民住院经济负担的同时,改善了农民收入分配公平性。     

奉贤县合作医疗大病住院统筹费用分析

1997年起,奉贤县在实行镇办镇管农村合作医疗7年的基础上,实施全县大病住院统筹合作医疗。门诊和住院5000元以下费用由镇级合作医疗结报补偿,住院医药费5000元以上部分由县合作医疗办公室统一补偿。在解决大病重病病人困难中起到了积极的作用。现就1997年度大病统筹工作以及全年结报的1129位病人的大额医疗费用作一综合分析如下。 1 县、镇两级合作医疗概况 1.1 筹资方法 1.1.1 镇级合作医疗坚持镇办镇管的原则,依据各镇的实际情况作出筹资规定。参加者每人投入个人资金50至96元不等,镇、村企业职工由集体上交每人60至120元,组成镇级合作医疗资金。1997年全县21个镇共筹集资金1832万元,其中152万元上交县大病统筹资金。     

迁安市实施新型农村合作医疗的启示与思考

迁安市作为河北省推行新型农村合作医疗的试点县(市)之一．运行1年来．全市有542625人参加了新型农村合作医疗．占农业总人口的95．05％。截至2004年11月底．已累计为参合农民34．4万人次．报销医药费用1468．8万元．其中．门诊报销33．06万人次．报销医药费330．6万元．住院11289人次．报销医药费1138.2万元．得到广大农民群众的普遍欢迎和拥护．他们的经验和做法给我们留下了许多启示与思考。     

强化政府行为 实行合作医疗推动农村初级卫生保健再登新台阶

绥化市是以农业生产为主的县级市,共有25个乡镇,242个行政村。全市总人口82万,其中农业人口56万,占全市总人口的68.3%。现有25个乡镇卫生院,217个村级卫生所。1998年农村人均收入2480元。1987年我市与世界卫生组织建立了初级卫生保健信息合作中心,已经进行4个周期的合作;...     

推行合作医疗大病统筹 完善农村医疗保健体系

我市的农村合作医疗工作,在市委市政府领导下,认真贯彻落实党中央国务院关于发展和完善农村合作医疗的重要决策,坚持数年努力推进农村合作医疗工作力度不减,特别是1997年以来,把办好农村合作医疗作为一项“民心工程”和“德政工程”来抓,列入政府为民办实事之一。市财政已连续6年每年列入预算100万元用于三区农村合作医疗,三县政府几年来投入达300多万元。为进一步巩固和完善农村合作医疗,我们在筹资机制、运行模式等管理上进行积极探索和改     

新型农村合作医疗大病统筹存在的问题及对策研究

在概述了我国新型农村合作医疗(以下称新农合)大病统筹现况的基础上,对新农合大病统筹现存的问题进行了分析,并探讨了加强新农合大病统筹的措施。     

王军民副省长谈新型农村合作医疗的八项工作

我省新型农村合作医疗工作自去年启动以来，省政府办公厅下发了《关于进一步做好新型农村合作医疗试点工作的指导意见》，省人大审议通过了《山东省农村初级卫生保健条例》。省、市政府普遍建立了新型农村合作医疗联席会议制度或领导小组，各试点县(县、区)都成立了管理委员会。省卫生厅和试点县(市、区)都由编制部门批复设立了农村合作医疗管理办公室。     

吴县农村大病统筹合作医疗实施9年的调查

1994年 3月 ,江苏省吴县率先实行县乡两级农村大病统筹合作医疗制度。1995年 ,吴县撤县建市。2 0 0 0年 ,全市共有 3个区 ,2 9个镇 ,2个场圃 ,6 10个村民委员会 ,总人口 96 3939人 ,其中农业人口 72 96 83人 ,实现国内生产总值 2 0 0 .2 7亿元 ,财政收入 14 .70亿元 ,全市农民人均纯收入 5 5 5 3元。 2 0 0 0年 12月 31日 ,经国务院批准同意江苏省撤消吴县市 ,设立苏州市相城区、吴中区 ,这 2个区仍继续实行这一医疗保障制度 ,至今已坚持近 9年。1　历史回顾1.1　决策背景1994年初 ,吴县县委、县政府通过深入调查研究 ,认真分析全县合作医疗…     

新型农村合作医疗门诊统筹模式分析

2003年,我国新型农村合作医疗（以下简称新农合）试点开始,坚持以大病统筹为主;大部分地区为兼顾受益面、调动农民参合积极性,同时也设置了家庭账户,形成“大病统筹＋门诊家庭账户”的补偿模式。随着新农合的不断运行,家庭账户模式的弊端逐渐暴露。为此,部分地区开始试行门诊统筹的模式,如湖北、湖南、陕西、甘肃、吉林、浙江、江苏、河南等。     

南汇县农村合作医疗县级大病统筹的探讨

根据沪府(1997)13号“关于改革和完善本市农村合作医疗制度意见的通知”,我县从1998年1月起实施了农村合作医疗大病统筹工作。有的以镇为单位开展大病统筹;有的以县为单位开展大病统筹。本文主要探讨后者的模式。1　资料来源1.1　合作医疗筹资情况1998年全县26个单位农民?..