促红细胞生成素对缺氧缺血性脑病新生儿血清SOD、MDA的影响

目的:探讨促红细胞生成素(EPO)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的影响及其临床意义。方法:将62例HIE患儿随机分为治疗组和观察组,治疗组在常规治疗基础上于生后第2天加用EPO每日200 U/kg静脉滴注,疗程7天,观察组仅采用常规治疗。两组患儿均于生后第1天、第8天时采集血液标本,检测并比较两组患儿血清中SOD、MDA的水平,同时与正常对照组比较。结果:①HIE患儿血清中SOD水平明显低于正常对照组(P<0.05),而MDA水平明显高于正常对照组(P<0.05)。②观察组常规治疗前后血清中SOD、MDA无统计学意义;轻度HIE组在EPO治疗前后血清中SOD、MDA水平虽有变化但也无统计学意义;而中、重度HIE患儿于EPO治疗后血清中SOD水平明显高于治疗前(P<0.05),MDA水平明显低于治疗前(P<0.05)。结论:EPO对新生儿HIE有神经营养和神经保护作用,可能与抑制脂质过氧化反应及抗氧化作用等有关。     

新生儿缺氧缺血性脑病中TNF-α变化的研究

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病患儿外周血TNF-α动态变化及临床意义。方法:采用ELISA法分别于生后第3天与第7天对50例HIE患儿及23例正常新生儿血清TNF-α水平进行动态测定。结果:HIE组急性期不同程度(轻、中、重度)HIE患儿血清TNF-α水平与对照组比较,差异具有统计学意义,轻度HIE组血清TNF-a水平均明显高于对照组(P<0.05),中、重度HIE组血清TNF-α水平均明显高于对照组(P<0.01),且重度组又明显高于轻、中度组(P<0.01),恢复期轻、中、重度HIE 3组患儿血清TNF-a水平与对照组无统计学差异(P>0.05)。结论:TNF-α参与HIE脑损伤的病理生理过程,通过动态观察HIE患儿血清中TNF-α变化,对了解HIE脑损伤程度及判断预后可能具有重要价值。     

促红细胞生成素对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的保护作用

目的:探讨促红细胞生成素(EPO)对缺氧缺血新生大鼠脑组织中SOD和NO水平的影响。方法:选用7日龄wistar大鼠60只,制备缺氧缺血性脑损伤(HIBD)模型后注射促红细胞生成素(EPO)及丹参注射液。缺氧缺血后48h处死,取大脑皮质,制作脑组织匀浆,检测脑组织中SOD、NO水平。结果:HIBD组脑组织中SOD水平低、NO水平高,同正常组比较有显著性差异,促红细胞生成素及丹参治疗组SOD水平高、NO水平低,同模型组比较有显著性差异。结论:促红细胞生成素可通过血脑屏障,能使大脑皮质SOD水平升高,降低NO水平,对HIBD有防治作用。     

神经节苷脂钠对新生儿缺氧缺血性脑病血清钙、NO、NSE、S100B的影响及相关性研究

目的:监测新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清钙、NO、NSE、S100B的水平变化,进一步采用神经节苷脂钠干预,证实神经节苷脂钠在新生儿HIE治疗中临床应用价值及前景。方法:设对照组为非HIE患儿(无窒息、无重度感染),并依次设常规治疗组和神经节苷脂钠治疗组,采用偶氮砷终点法、硝酸还原酶法及化学放光免疫法对生后7天及不同程度HIE患儿进行血清钙、NO、NSE、S100B水平检测。结果:新生儿HIE组血清钙较对照组降低,NSE和S100B明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);与轻度组相比,中、重度HIE组血清钙含量降低,血清NO、NSE和S100B含量增高,且组间差异有统计学意义(P<0.01);经神经节苷脂钠治疗组与常规治疗组相比,神经节苷脂钠治疗后,HIE新生儿血清钙、NO、NSE和S100B较常规治疗组浓度变化明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:血清NO、NSE和S100B水平在HIE发病机制中起一定作用,其水平的增高与该病的严重程度相关,可作为早期辅助诊断HIE及判定病情严重程度的可靠指标;神经节苷脂钠可降低HIE所致的脑细胞损伤,具有重要的临床价值及应用前景。     

促红细胞生成素联合亚低温对缺氧缺血性脑病患儿血清因子、脑组织损伤和脑氧代谢指标的影响

目的 观察促红细胞生成素联合亚低温对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清因子、脑组织损伤标志物以及脑氧代谢指标的影响。方法 收集蚌埠医学院第一附属医院2020年1月-2021年4月进行治疗的新生儿HIE患儿51例,对照组(25例)采用的是在常规标准治疗基础上进行亚低温治疗;观察组(26例)在对照组的基础上,合并使用促红细胞生成素进行治疗。观察两组治疗前后,血清炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素8(IL-8)和脑损伤指标神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清S100β蛋白(S100β)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)以及脑代谢指标脑组织氧分压(PO₂)、动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO₂)水平的变化。结果 观察组与对照组治疗后血清因子、脑损伤指标以及脑氧代谢指标均较治疗前有统计学差异(P<0.05),说明两种治疗对HIE患儿均有效果。观察组治疗后血清因子、脑损伤指标以及脑氧代谢指标水平与对照组比较均有统计学差异(P<0.05),说明观察组疗效优于对照组。结论 促红细胞生成素联合亚低温疗法可恢复HIE患儿脑部的氧供...     

缺氧缺血性脑病新生儿血清神经元特异性烯醇化酶、髓鞘碱性蛋白与游离钙浓度的关系

目的:探讨血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolasc,NSE)、髓鞘碱蛋白(myelin base protein,MBP)与血清游离钙(Ca2+)的水平变化在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的意义。方法:选择足月HIE患儿82例为实验组,分别在1天、3天(急性期),7天(恢复期)采血,用放免法测定NSE,用ELISA法测定MBP,日本产AFT-500型血液电解质分析仪测定血清Ca2+,30例健康新生儿作为正常对照组。结果:①HIE各组1天,3天血清NSE水平均高于对照组(P<0.05),且HIE程度越重,NSE水平越高。NSE水平以生后1天最高,3天后开始下降,轻度H1E患儿7天后基本恢复正常,而中、重度HIE患儿仍保持较高水平。②重度组HIE患儿3天MBP水平升高最明显,7天其水平下降,但仍高于对照组,生后7天轻、中度HIE组与对照组相比无明显差异。③1天、3天轻、中、重度HIE组血清Ca2+浓度较对照组有显著差异(P<0.05),病情越重,下降越明显,生后7天轻度H1E组血清Ca2+浓度恢复正常,而中、重度HIE组仍低于对照组。结论NSE是一个较为敏感的反映神经元损伤的指标,联合检测MBP、Ca2+能更好地判断病情轻重,评估预后。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清肌酸激酶及其同工酶的临床观察

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时血清肌酸激酶(CK)和心型同工酶(CK-MB)、脑型同工酶(CK-BB)的动态变化及其意义。方法对2006年5月~2007年1月的41例HIE患儿和37例正常新生儿分别在生后24 h内、第3天、第7天采集股静脉血,测定血清中总CK、CK-MB及CK-BB。结果(1)HIE组血清CK、CK-MB、CK-BB水平均高于对照组(P<0.05)。(2)中、重度HIE组血清CK、CK-MB与对照组和轻度HIE组比较有显著性差异(P<0.01)。轻度HIE组血清CK、CK-MB与对照组比较无统计学意义(P>0.05)。轻、中、重度HIE组血清CK-BB与对照组比较差异均显著(P<0.01)。结论(1)HIE血清中CK、CK-MB、CK-BB水平与HIE程度密切相关,HIE程度越重其水平越高。(2)血清CK、CK-MB、CK-BB是HIE患儿心、脑损伤的早期敏感指标,可作为对HIE的早期诊断、病情严重程度判定常用的指标;对临床进行干预治疗和早期估计预后具有重要的意义。     

血清NSE测定在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊治中的临床意义

目的:探讨血清神经性特异性烯醇化酶(NSE)测定在新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic Ischemicenc Ephalopa-thy,HIE)早期诊治的临床意义。方法:选择有窒息生产史的49例新生儿,分为轻度窒息组23例及重度窒息组26例,进一步将发展为HIE的新生儿分为轻度组12例,中度组10例,重度组8例,同时选12例同期出生的正常足月儿为对照组。检测生后2 h、第3天、第7天血清NSE水平。结果:窒息组与对照组生后2 h内血清NSE含量比较明显升高,重度窒息组与轻度窒息组生后2 h内血清NSE含量比较明显升高(P<0.05);生后2 h、第3天、第7天血清NSE含量比较,中、重度HIE组较轻度HIE组明显升高,重度HIE组较中度HIE组明显升高(P<0.05);HIE各分组于出生第3天与出生2 h内血清NSE含量比较升高,出生第7天与出生2 h内血清NSE含量比较减低(P<0.05)。结论:血清NSE能较早地反映新生儿缺氧脑损伤程度,可先于临床表现较早指导临床诊疗,对早期指导诊治新生儿缺氧缺血性脑病具有重要临床意义。     

重组人类红细胞生成素对早产儿贫血的防治研究

目的:探讨重组人类促红细胞生成素(EPO)防治早产儿贫血的疗效。方法:将35例胎龄<35周、出生体重1 200～2 500 g的早产儿随机分为两组。治疗组18例,出生后第1周即应用EPO 200 IU/kg,隔日1次,每周3次,共5周;对照组17例未予EPO治疗。两组早产儿生后第10天开始口服铁剂及维生素E,必要时输血。结果:治疗8周后治疗组患儿静脉血红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、网织红细胞(Ret)均高于对照组(P<0.01)。结论:早期应用EPO可防治早产儿贫血,减少早产儿输血次数。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清镁的检测及临床意义

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)脑损伤与血镁的关系及硫酸镁的治疗作用。方法:全部病例分为轻、中、重3组,均于生后第1天、第7天抽取股静脉血,检测血清镁值进行比较分析。并将62例中度HIE患儿随机分为治疗组和对照组,对照组30例用常规治疗,治疗组32例在常规治疗基础上加用硫酸镁治疗。观察两组患儿神经系统症状消失时间。结果:第1天和第7天血清镁水平,中度组、重度组均显著低于轻度组(P<0.01),重度组显著低于中度组(P均<0.01)。对比第7天与第1天血清镁水平,轻度组血清镁水平比第1天略有升高,差异无显著性,而中度组和重度组血清镁水平比第1天显著下降,差异显著(P均<0.01)。治疗组凝视消失、意识恢复时间与对照组比较差异无显著性,惊厥停止、原始反射及肌张力恢复时间均短于对照组,差异显著(P均<0.01)。结论:缺氧缺血性脑病损伤程度与镁关系密切,早期应用硫酸镁治疗能缩短神经系统症状消失时间。     

血清神经元特异性烯醇化酶在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的临床意义

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的不同检测水平在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断中的临床意义。方法 HIE组为HIE患儿45例,其中轻度20例,中度18例,重度7例(均为足月新生儿);对照组为正常足月新生儿20例。分别在生后第1～3天及7～10天采血,用放射免疫法测定NSE值。结果 HIE组在第1～3天测定NSE水平,均高于对照组(P<0.05);在治疗7～10d后,轻度HIE患儿NSE水平基本恢复正常,而中、重度HIE患儿NSE水平有下降,但仍保持较高水平。结论血清NSE水平可作为早期诊断HIE的敏感指标。     

促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床分析

目的:探讨促红细胞生成素(EPO)对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗作用。方法:将2010年1月~2013年10月汕头市妇幼保健院收治的符合中度新生儿缺氧缺血性脑病患儿100例随机分为EPO治疗组和对照组各50例,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用肌注EPO 200 U·kg-1·d-1,每周3次,根据病情需要连用两周。所有患儿在纠正胎龄40周时进行新生儿神经行为评分(NBNA),3、6个月时分别进行智能发育测试(CDCC)。结果:EPO治疗组NBNA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),生后3、6个月智能发育指数明显高于对照组。结论:EPO可明显减少新生儿缺氧缺血性脑病的智力发育异常的发生率。     

蛋白琥珀酸铁联合维生素C治疗对妊娠合并缺铁性贫血孕妇铁调素、促红细胞生成素的影响

目的研究蛋白琥珀酸铁联合维生素C对妊娠合并缺铁性贫血孕妇铁调素、促红细胞生成素表达的影响。方法选取2016年1月-2017年1月来该院就诊的妊娠合并缺铁性贫血患者98例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组49例。对照组患者接受富马酸亚铁联合维生素C治疗,观察组患者则接受蛋白琥珀酸铁联合维生素C治疗。分别比较两组患者铁调素、促红细胞生成素、血常规指标[红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、网织红细胞计数(Ret)]、铁代谢指标[血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)]、治疗总有效率及不良反应发生率。结果治疗后,观察组血清铁调素水平明显高于对照组(P<0.05),促红细胞生成素水平明显低于对照组(P<0.05);观察组RBC、Hb、SI及SF水平均明显高于对照组(P<0.05);而两组间HCT及Ret比较,差异无统计学意义(P>0.05);最终观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论应用蛋白琥珀酸铁联合维生素C治疗妊娠合并缺铁性贫血患者,能够改善患者铁调素、促红细胞生成素水平及血常规指标,提高SI和SF水平,且治疗总有效率高,不良反应发生率低。     

促红细胞生成素治疗早产儿脑损伤疗效分析

目的:观察促红细胞生成素(EPO)治疗早产儿脑损伤的疗效,探讨EPO的神经保护作用及对早产儿预后的影响。方法:将33例脑损伤早产儿(男25例,女8例),随机分为EPO治疗组(13例)和对照组(20例)。对照组给予常规治疗,EPO治疗组除常规治疗外,给予EPO治疗,每次250IU/kg,每周3次,总疗程2~4周。所有患儿专科门诊随访至6~12个月,纠正胎龄40周时行新生儿行为神经测定(NBNA)。定期行头颅MRI、头颅B超、脑电图(EEG)、脑干听觉诱发电位(ABR)检查。结果:①EPO治疗组NBNA评分正常者占76.92%,明显高于对照组(30.00%),差异有显著性(P<0.05);②出生后纠正胎龄3月龄时两组间患儿ABR异常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),随访至纠正胎龄6月龄时,EPO治疗组ABR异常发生率明显低于对照组(P<0.05),表明EPO治疗后期ABR异常程度减轻。结论:应用EPO可保护受损伤的神经细胞,促进早产儿神经行为发育,改善脑损伤早产儿的预后。     

血清生长抑素、神经肽Y和胰岛素生长因子-I在新生儿 缺氧缺血性脑病中的变化及临床意义

目的:探讨血清生长抑素(SS)、神经肽Y(NPY)和胰岛素生长因子-I(IGF-I)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的水平变化。方法:采用放射免疫分析法对窒息组和对照组中患儿的血清生长抑素(SS)、神经肽Y(NPY)和胰岛素生长因子-I(IGF-I)进行测定。结果:在HIE平稳期时SS与IGF-I水平上升,但仍低于正常对照组,在HIE轻、中、重组中SS与IGF-I水平均存在显著差异,急性期组与平稳期组比较,P<0.05;平稳期组与对照组比较,P<0.05;急性期组与对照组比较,P<0.05。HIE中NPY的水平均明显高于对照组,中度组的NPY水平明显高于轻度组,轻度组的NPY水平明显高于对照组,重度组又高于中度组,各组数据均具有统计学意义,P<0.05。结论:SS、NPY和IGF-I与HIE的发病机制可能密切相关。     

哮喘患儿血清IL-4、IFN-γ、NO、TGF-β1水平变化及其临床意义

目的研究哮喘患儿血清IL-4、IFN-γ、NO、TGF-β1水平变化及其临床意义。方法选择2015年5月-2017年3月在该院就诊的支气管哮喘患儿53例为哮喘组,选择同期在该院进行常规体检的健康儿童53例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测其血清IL-4、IFN-γ、TGF-β1水平,通过硝酸还原法测定NO水平。结果哮喘组患儿血清IL-4、NO水平明显高于对照组(P<0.05);IFN-γ、TGF-β1水平则明显低于对照组(P<0.05);哮喘组重度患儿血清IL-4、NO水平明显高于轻、中度患儿(P<0.05);IFN-γ、TGF-β1水平则明显低于轻、中度患儿(P<0.05);哮喘组治疗后其血清IL-4、NO水平较治疗前降低,IFN-γ、TGF-β1水平升高(P<0.05)。结论支气管哮喘患儿血清IL-4、NO水平明显升高,IFN-γ、TGF-β1水平则明显降低,检测血清IL-4、NO、IFN-γ、TGF-β1水平,可作为判断支气管哮喘病情发生发展的金标准。     

EPO联合脑蛋白水解物注射液治疗中重度HIE的临床效果分析

目的?对应用促红细胞生成素与脑蛋白水解物注射液联合对患有重度缺氧缺血性脑病的患儿进行治疗的临床效果进行研究分析.方法?抽取68例患有重度缺氧缺血性脑病的患儿病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组34例.对照组患儿在临床常规支持疗法基础上加用脑蛋白水解物注射液进行治疗;治疗组患儿在常规支持疗法基础上加用促红细胞生成素与脑蛋白水解物注射液进行治疗.结果?治疗组患儿治疗前后NBNA评分改善幅度明显大于对照组;缺氧缺血性脑病治疗效果明显优于对照组;两组未见治疗导致的不良反应.结论?应用促红细胞生成素与脑蛋白水解物注射液联合对患有重度缺氧缺血性脑病的患儿进行治疗的临床效果非常明显.     

新生儿缺氧缺血性脑病患儿血管内皮生长因子、血浆内皮素-1水平变化及临床意义

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)、血浆内皮素-1(ET-1)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的动态变化及临床意义。方法:分别采用ELISA法及放射免疫法(RIA),动态检测54例HIE患儿与25例对照组新生儿VEGF、ET-1水平;同时对HIE患儿生后7～10天进行新生儿行为神经评分(NBNA)。结果:①轻、中、重度HIE患儿VEGF水平均明显高于对照组(P<0.01),且恢复期水平较急性期显著升高,以重度HIE组升高明显(P<0.01)。②轻、中、重度HIE患儿血浆ET-1水平均明显高于对照组(P<0.01),轻、中度HIE患儿恢复期血浆ET-1水平降至正常,而重度HIE组血浆ET-1水平仍高于对照组(P<0.01)。③NBNA评分<35分组其血浆VEGF、ET-1水平显著高于评分>35分组(P<0.01)。结论:动态监测血浆VEGF、ET-1水平对临床判断HIE严重程度及预后具有一定的指导意义。     

促红细胞生成素对糖尿病大鼠造影剂急性肾损伤的影响

目的探讨促红细胞生成素(EPO)对糖尿病(DM)鼠造影剂急性肾损伤(CI-AKI)的保护作用及其机制。方法 SD实验大鼠28只,随机分为正常组(CON组,n=7),糖尿病组(DM组,n=7)、造影剂组(CM组,n=7)、EPO预处理组(EPO组,n=7)。观察造影后各时间点6 h、12 h、24 h、48 h、72 h血肌酐(Scr)、尿肾损伤因子(Kim-1)的变化。并检测肾皮质内丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)的活性变化。结果与DM组相比,CM组第48 h肾皮质MDA含量升高,SOD活性下降,而EPO组肾皮质MDA含量下降,SOD活性升高;CM组Scr第6 h、12 h差异无统计学意义(P>0.05),24 h、48 h、72 h均显著升高(P<0.05),EPO组Scr 24 h、48 h、72 h则显著下降(P<0.01);尿Kim-1各时间点CM组较CON组显著增加(P<0.05),而EPO组较CM组则显著减少(P<0.05)。结论促红细胞生成素预处理能降低急性肾损伤后Scr、Kim-1的水平,抑制氧化应激反应,减轻糖尿病大鼠造影剂所致的急性肾损伤。     

236例S100B联合NSE检测用于足月新生儿HIE病程早期观察

目的:探讨血清学标志物S100B联合NSE检测在足月新生儿HIE疾病的早期诊断和监测中的价值,为临床诊治提供更多补充性依据。方法:以2009年7月～2011年7月收治的236例足月新生儿HIE患者为研究对象,选择同期出生的236例足月健康新生儿为对照组,应用电化学发光法监测HIE患者病程早期(入组后第1天、第3～5天,第7～10天)的血清S100B和NSE水平。结果:HIE组血清S100B和NSE水平显著高于对照组,各观察点P<0.05;第3～5天除轻度组外,S100B和NSE分别在重度组、中度组和重度组有显著性上升,均P<0.05。治疗前后(第7～10天对比第1天)S100B和NSE在各组均有显著性降低,P<0.05;轻度组在初步治疗后S100B和NSE基本上能恢复正常,与健康对照组无显著性差异,P>0.05,其他组仍然显著高于对照组,P<0.05;S100B和NSE相关性较好,r=0.950,P>0.05。结论:血清S100B和NSE联合检测是足月新生儿HIE疾病早期监测和辅助诊断的合理模式,有助于为临床诊治提供更多补充性证据。