氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于下腹部手术患者术后镇痛效果观察

目的观察氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于下腹部手术患者术后镇痛的可行性及安全性。方法将40例择期拟行下腹部手术的患者随机分为观察组及对照组各20例,观察组术后采用舒芬太尼复合氟比洛芬酯镇痛,对照组单用舒芬太尼。术后1、3、6d采用视觉模拟评分（VAS）法评价两组疼痛程度,采用阿森斯失眠评分量表评价患者睡眠状况,观察两组不良反应（呼吸抑制、皮肤瘙痒、头晕、恶心呕吐）发生情况。结果观察组术后1、3d阿森斯评分低于对照组,P均〈0．05;各时点VAS评分均无统计学差异。观察组头晕发生率低于对照组,P〈0．05;余不良反应发生率无统计学差异。结论氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于下腹部手术患者镇痛效果满意,且可明显降低术后睡眠障碍的发生率。     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于子宫切除术术后自控镇痛效果观察

将60例择期行全身麻醉下子宫切除患者随机分为观察组与对照组各30例,两组均予术后静脉自控镇痛(PCIA),药物配方对照组为舒芬太尼100 μg 氟哌利多5 mg;观察组为舒芬太尼50 μg 氟比洛芬酯100 mg 氟哌利多5 mg,术后4 、8 、12 、24、48 h观察两组镇痛评分、镇静评分及不良反应发生情况.结果两组各时间点镇痛评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),对照组镇静评分低于观察组,恶心、呕吐等不良反应发生率明显高于观察组(P＜ 0.05) .认为氟比洛芬酯复合舒芬太尼PCIA,不良反应少,镇痛效果确切.     

氟比洛芬脂复合不同剂量舒芬太尼用于骨科术后静脉镇痛效果比较

目的 观察氟比洛芬脂复合不同剂量舒芬太尼在骨科术后静脉自控镇痛（PCIA）效果。方法选择100例骨科手术患者,随机分为四组,A组用舒芬太尼150 μa．g＋NS至100ml（舒芬太尼1．5 μm1）;B、C、D组均用氟比洛芬脂100mg分别加不同剂量舒芬太尼,其中B组加舒芬太尼100 μg＋Ns至100ml（舒芬太尼1 μg／ml＋氟比洛芬脂1 mg／m1）,C组加舒芬太尼150 μg＋NS至100ml（舒芬太尼1．5μg／ml＋氟比洛芬脂1 μg,／m1）;D组加舒芬太尼50 μg＋Ns至100ml（舒芬太尼0．5μg／ml＋氟比洛芬脂1μg／m1）。观察并记录术后2、4、12、24h患者镇痛、镇静效果和不良反应。结果B、c组在4、12、24h疼痛评分和24h内的PCIA泵按压次数明显少于A、D组（P〈0．05）,A、C组恶心的发生率明显高于B、D组（P〈0．05）。结论 舒芬太尼1 μg／ml复合氟比洛芬脂1 μs／mi可为骨科术后提供良好的镇痛效果,不良反应少。     

氟比洛芬酯复合芬太尼用于妇科术后静脉镇痛效果观察

将60例择期妇科手术患者随机分为A、B、C三组各20例,均采用静吸复合麻醉,其中B组诱导前15min静注氟比洛芬酯100mg。术毕三组均静注负荷量芬太尼0.05mg后连接自控镇痛泵,所用药物A组为芬太尼0.25μg/（kg·h）＋生理盐水至100ml,B组为芬太尼0.1μg/（kg·h）＋生理盐水至100ml,C组为氟比洛芬酯100mg＋芬太尼0.1μg/（kg·h）＋生理盐水至100ml。观察术后2～48h三组镇痛效果[视觉模拟评分（VAS）]、镇静情况（Ramsay镇静评分）及不良反应。结果三组各时点VAS评分无显著差异（P〉0.05）;A组术后2、6、12h镇静评分及恶心、呕吐发生率均显著高于B、C组（P〈0.05）。认为氟比洛芬酯复合芬太尼用于妇科手术术后镇痛效果确切,可显著减少芬太尼用量和不良反应发生率,安全性高,并发症少;氟比洛芬酯超前镇痛与术后镇痛效果相似。     

高血压患者术后舒芬太尼静脉镇痛的疗效观察

目的:观察舒芬太尼用于高血压患者术后静脉镇痛的效应。方法:合并轻中度高血压病择期手术患者30例,全麻手术后随机分为对照(C)组、舒芬太尼镇痛(S)组和芬太尼镇痛(F)组,各10例。分别记录三组手术前(T0)、术毕气管拔管后10 min(T1)、术后1 h(T2)6、h(T3)2、4 h(T4)4、8 h(T5)各时点的HR、BP、SpO2的变化以及视觉模糊评分(VAS)和镇静评分。观察三组术后追加镇痛药的次数,术后降压药应用的情况,以及恶心、呕吐和呼吸抑制的发生率。结果:S和F组各时段VAS评分均低于C组,S组评分<3分多于F组;镇静评分达2分者S组>F组>C组。T2、T3时点S组HR、BP低于F组和C组,有显著性差异P<0.05。术后S组血流动力学稳定,C组术后应用佩尔地平降压者超过60%,F组应用降压药者占30%。C组全部(10例)需要间断注射哌替啶镇痛,F组需要追加镇痛药有2例,S组无追加镇痛药者。结论:舒芬太尼和芬太尼均能有效控制高血压患者术后疼痛,而舒芬太尼镇痛、镇静效果优于芬太尼,能有效地保持其术后血流动力学的稳定,故为高血压患者术后安全、有效的镇痛剂。     

舒芬太尼超前镇痛对小儿腹腔镜术后镇痛、镇静的效果观察

目的研究舒芬太尼超前镇痛对小儿腹腔镜术后镇痛、镇静的效果。方法将60例择期行全麻腹腔镜手术患儿随机分为A、B组各30例。切皮前30 min,A组静注舒芬太尼0.25-0.5μg/kg;B组静注相同容量的生理盐水。记录两组术后4、12、24 h的Wong-Banker面部表情量表（FPS-R）、FLACC镇痛评分、Ramsay镇静评分及不良反应。结果 A组镇痛效果FPS-R、FLACC评分明显低于B组（P〈0.05或〈0.01）;镇静效果Ramscoy评分明显高于B组（P〈0.05或〈0.01）;A组不良反应与B组比较无统计学差异（P〉0.05）。结论舒芬太尼超前镇痛用于小儿腹腔镜术后,能明显减轻术后疼痛,且镇静效果显著,无明显不良反应。     

舒芬太尼用于胃癌术后镇痛效果观察

舒芬太尼是一种新合成的拟吗啡类镇痛药，具有起效快、心血管功能稳定等特点。2003年6月-2005年12月，我们将舒芬太尼用于18例胃癌患者术后镇痛，效果满意。现报告如下。     

舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛最佳剂量探讨

2006年6月～2007年2月,我们对60例患者术后采用舒芬太尼自控静脉镇痛（PCIA）,现探讨其最佳剂量。     

舒芬太尼、芬太尼在小儿手术麻醉中的对比观察

40例ASAⅠ或Ⅱ级、择期行耳鼻喉手术的患儿,随机分为舒芬太尼组(Suf组)和芬太尼组(F组)．各20例。两组在静脉注射咪唑安定、异丙酚、维库溴铵基础上分别注射舒芬太尼和芬太尼。两组患儿的麻醉效果均满意．两组麻醉诱导后1 min及插管后2、5 min的血流动力学变化有显著性差异(P＜0．05);术中平均动脉压(MAP)基本稳定;suf组麻醉后呼吸恢复时间为(4．5±1．3)min,睁眼时间(8．4±1．8)min,拔管时间(12．6±2．4)min,发生呼吸道梗阻1例．F组分别为(15．3±3．2)、(22．5±4．4)、(25．7±4．8)min和4例。两组相比．P均＜0．05。认为舒芬太尼与等效剂量的芬太尼在麻醉诱导、麻醉维持和苏醒期相比,血液动力学更稳定．镇痛作用更强,呼吸抑制更轻．苏醒更快,在小儿麻醉中应用舒芬太尼更安全有效。     

舒芬太尼和芬太尼对小儿全麻术后苏醒期镇静效果比较

将30例行头颈部择期手术的患儿随机分为芬太尼组和舒芬太尼组.两组麻醉诱导均给予咪唑安定、异丙酚、爱可松,术中两组均以静吸复合维持麻醉,术毕前10 min两组分别给予芬太尼和舒芬太尼.观察并记录拔管时(T0)、拔管后3 min(T1)、出PACU时(T2)的Ramsay镇静评分、躁动评分、目标疼痛评分(OPS).发现舒芬太尼组Ramsay镇静评分在T0及T2高于芬太尼组,躁动评分在T0、T1及T2时均低于芬太尼组;两组各观察点OPS疼痛评分均<4分.认为小儿全麻术中应用舒芬太尼能明显减少术后躁动的发生率.     

地佐辛与舒芬太尼用于甲状腺癌术后自控静脉镇痛效果对比

目的 观察比较地佐辛与舒芬太尼用于甲状腺癌术后自控静脉镇痛效果.方法 将60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行甲状腺癌手术患者,随机分为地佐辛组(D组)和舒芬太尼组(S组),各30例,术后行静脉自控镇痛(PCIA),D组:地佐辛20 mg、昂丹司琼16 mg用0.9％氯化钠稀释至100 ml;S组:舒芬太尼100μg、昂丹司琼16mg用0.9％氯化钠稀释至100 ml.观察记录两组术后4、8、12、24 h疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)及24 h内不良反应情况和有效PCA按压次数.结果 两组VAS评分、有效PCA按压次数差异无统计学意义(P＞0.05);D组8、12、24 hRamsay镇静评分及术后不良反应明显优于S组(P＜0.05).结论 地佐辛用于甲状腺癌手术PCIA的镇痛效果确切可靠且不良反应少.     

等效剂量舒芬太尼和芬太尼用于心脏瓣膜置换术效果观察

目的比较等效剂量舒芬太尼和芬太尼用于心脏瓣膜置换术的麻醉效应及对术后恢复的影响。方法将择期行瓣膜置换术患者40例随机分为S组和F组各20例,两组均持续泵入丙泊酚行麻醉维持,麻醉诱导分别采用等效剂量舒芬太尼（0.5～1.0μg/kg）及芬太尼（5～10μg/kg）。观察两组手术一般情况（置换瓣膜数及手术时间）、不同时间点脑电双频谱指数（BIS）及血流动力学指标、术后恢复情况[苏醒时间、气管拔管时间、镇痛药使用率、视觉模拟评疼痛评分（VAS评分）]。结果两组手术一般情况无显著差异,术中BIS及血流动力学指标均较为稳定,患者对术中事件均无记忆;与F组比较,S组苏醒时间和气管拔管时间缩短、镇痛药使用率降低,术后VAS评分降低。结论等效剂量舒芬太尼和芬太尼用于心脏瓣膜置换术中患者血流动力学参数均较为稳定,但前者具有术后清醒及气管拔管时间短、镇痛效果好等优点。     

舒芬太尼复合氯诺昔康用于老年开胸患者术后镇痛的效果观察

目的观察不同剂量的舒芬太尼复合氯诺昔康在老年患者开胸术后静脉自控镇痛（PCIA）的效果和不良反应。方法 60例ASAⅠ~Ⅱ级行开胸手术的老年患者随机分为两组,A组舒芬太尼1.0μg/kg,B组舒芬太尼1.5μg/kg,两组均复合氯诺昔康0.4 mg/kg稀释至100 ml行PCIA。分别记录两组术后4、8、12、24、48 h时间点的镇痛VAS评分、镇静RSS评分,并于48 h后记录不良反应和镇痛总体满意度。结果 B组镇静RSS评分4、12、24h点低于A组（P均〈0.05）,恶心呕吐和嗜睡的发生率高于A组。两组对镇痛治疗的总体满意度比较无统计学意义（P〉0.05）。结论舒芬太尼1.0μg/kg与1.5μg/kg两种剂量均可取得满意的镇痛效果,但前者不良反应少,过度镇静风险小。     

舒芬太尼配伍异丙酚用于胃镜检查时镇痛效果观察

自2003年以来，我们通过对100例行纤维胃镜检查患者应用舒芬太尼配伍异丙酚进行镇痛，并与芬太尼加异丙酚的镇痛效果进行比较。现报告如下。     

心脏手术患者应用瑞芬太尼与舒芬太尼/芬太尼镇痛对机械通气时间及住院时间的影响比较

目的:分析比较心脏手术患者围术期应用瑞芬太尼与芬太尼或舒芬太尼对机械通气时间、住院时间及术后心肌肌钙蛋白的影响。方法:检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、Medline、OVID、Springer、Web of science等外文数据库和中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据、维普数据库等中文数据库,收集心脏手术患者围术期应用瑞芬太尼与芬太尼或舒芬太尼比较的临床随机对照研究。采用Jadad质量评估量表对检索文献进行质量评价及筛选,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入17项研究,包括1 506例患者,其中瑞芬太尼组645例,舒芬太尼或芬太尼组861例。瑞芬太尼组心脏手术后机械通气时间较舒芬太尼或芬太尼组显著缩短(P0.05),术后心肌肌钙蛋白水平显著降低(P0.05),总住院时间差异无统计学意义(P 0.05)。结论:心脏手术患者围术期应用瑞芬太尼镇痛在缩短机械通气时间及减轻心肌损伤方面优于芬太尼或舒芬太尼。     

不同浓度舒芬太尼复合布比卡因持续硬膜外输注在开胸术后镇痛的临床观察

目的观察不同浓度舒芬太尼复合0．125％布比卡因持续硬膜外输注在开胸术后镇痛的临床疗效和安全性。方法将30例ASAⅡ—Ⅲ级，行胸外科的病人随机分为3组，分别为：0．25s组（0．125％布比卡因复合0．25μg／ml舒芬太尼）、0．50s组（0.125％布比卡因复合0．50μg／ml舒芬太尼）、0．75s组（0．125％布比卡因复合0．75μg／ml舒芬太尼）。术前，于T7—8行硬膜外穿刺置管．手术结束后接人镇痛泵行持续硬膜外输注镇痛，观察术后6、12、24、48小时VAS评分、辅助药用量和镇静、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等副作用。结果0．50s和0．75s组在各个时段的VAS评分，48小时辅助镇痛用药量均显著低于0．25s组。但两组间无显著性差异。各组瘙痒的发生率有显著性差异。各组均无严重的呼吸抑制发生。结论0．50μg／ml的舒芬太尼复合0．125％布比卡因持续硬膜外输注在开胸术后可取得较满意的镇痛效果及较小的副作用。     

不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于术后硬膜外镇痛效果比较

对50例择期行下腹部手术患者,采用随机双盲法分为五组,术后采用不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外镇痛。罗哌卡因浓度为：A组0．10％,B组0．125％,C组0．15％,D组0．175％,E组0．20％,舒芬太尼浓度为0．5μg／ml。首次剂量5ml,设定持续输注背景剂量2ml／h。自控镇痛量每次0．5ml,锁定时间15min。分别于术后4、8、24、48h观察患者视觉模拟（VAS）评分、Bromage评分及副作用。结果A、B组VAS评分高于C组（P〈0．05、0．01）,C组与D、E组比较．P均〉0．05;C组Bromage评分低于D、E组（P〈0．05、0．01）。副反应发生率D、E组多于C组．P〈0．05。提示0．15％罗哌卡因与舒芬太尼复合用于下腹部术后患者硬膜外镇痛中的镇痛效果确切,副作用少,适合临床推广。     

枸橼酸舒芬太尼与盐酸吗啡用于妇科术后镇痛效果对比分析

目的 比较枸橼酸舒芬太尼和盐酸吗啡在妇科术后镇痛的效果及不良反应.方法 将120例妇科手术患者随机分为两组,分为观察组和对照组各60例.观察组采用枸橼酸舒芬太尼+甲磺酸罗哌卡因硬膜外自控镇痛(PCEA).对照组采用盐酸吗啡+甲磺酸罗哌卡因PCEA.比较两组镇痛效果及不良反应.结果 两组镇痛效果均满意,观察组术后肛门排气时间为(19.64±1.13)h,对照组为(34.78±2.12)h,观察组短于对照组(P＜0.05).观察组排便时间为(27.87±2.34)h,对照组为(59.46±3.75)h,观察组短于对照组(P＜0.05).对照组皮肤瘙痒、恶心呕吐、嗜睡、尿潴留等不良反应发生率高于观察组(P均＜0.05).结论 硬膜外PCEA枸橼酸舒芬太尼+罗哌卡因在妇科手术后镇痛效果良好,不良反应较盐酸吗啡组少.