河南省郑州市城区涂阳肺结核病人在四级管理模式下的治疗效果分析

郑州市地处中原是河南省会城市，现辖7区5市1县，总人口639万，其中市区人口229万。城区管辖19个乡镇，297个行政村，50个办事处，362个居委会。郑州市结防所做为城区唯一的项目单位承担着全市的结控工作。随着经济的迅速发展和城市框架的拉大，大量外来人口的增加，尤其是农民工的大量涌入，使郑州市结控工作任务越来越繁重，压力越来越大。     

郑州市城区改变肺结核病人发现模式的效果分析

目的　评价郑州市城区肺结核病人发现模式和实施效果。方法 收集并分析2004—2006年郑州市7个区项目季报表、2000年流调资料、及有关资料。结果 用3年的时间在郑州市城区建立并完善了四级防痨网络;2004—2006年平均转诊到位率75.9%较1996—2002年平均值32.4%显著增高(P<0.01),2004—2006年初治涂阳肺结核病人发现逐年大幅度提高,平均登记率34.76/10万较1996年—2001年平均登记率3.31/10万显著升高(P<0.01)。结论 郑州市城区四级防痨网络的建立,有效提高了医疗机构肺结核病人的转诊到位率和涂阳病人的发现工作,因此如何利用现有医疗资源,提高病人的发现率,对结核病控制工作是至关重要的。     

郑州市城区改变肺结核病人发现模式的效果分析

目的评价郑州市城区肺结核病人发现模式和实施效果。方法收集并分析2004—2006年郑州市7个区项目季报表、2000年流调资料、及有关资料。结果用3年的时间在郑州市城区建立并完善了四级防痨网络;2004—2006年平均转诊到位率75.9%较1996—2002年平均值32.4%显著增高(P&lt;0.01),2004—2006年初治涂阳肺结核病人发现逐年大幅度提高,平均登记率34.76/10万较1996年—2001年平均登记率3.31/10万显著升高(P&lt;0.01)。结论郑州市城区四级防痨网络的建立,有效提高了医疗机构肺结核病人的转诊到位率和涂阳病人的发现工作,因此如何利用现有医疗资源,提高病人的发现率,对结核病控制工作是至关重要的。     

定西地区1996年结核病流行病学调查报告

目的 评价实施世行贷款结控项目工作预期效果,掌握疫情现状,改进防治措施?方法 参照《1990年全国结核病流行病学抽样调查实施细则》在本区三县六个点内进行流调?结果 活动性肺结核患病率为718/10万,涂阳肺结核患病率为410/10万,患病率和涂阳患病率年均递降率为234%和113%?结论 结控项目以控制传染源为重点的综合防治策略是正确的和行之有效的,只要严格实施,其预期目的是可以达到的?     

湖北省世行贷款结核病控制项目检查报告

为进一步宣传结核病实行归口管理的目的、意义,调查、掌握项目工作现状,改进我省现行的工作策略与方法,省项目办于1998年组织进行了“湖北省世行贷款结核病控制项目检查”,现将有关结果报告如下。1　资料和方法1.1　资料来源　湖北省结核病控制项目检查提纲和检查记录表。1.2　方法　在各项目县(市)自查,地、市、州按所辖县(市、区)30%比例进行抽查复核的基础上,省项目办于1998年5月28日～6月8日组织专门检查组,完成了全省结控项目大检查。2　结果与讨论2.1　项目工作步入良性运转阶段　截止1997年底,我省结控项目已历时6年时间,全省79个项…     

武汉市肺结核病中心登记工作概况

1980年我们制定了武汉市结核病防治工作细则组织全市六个城区、二个郊区,七个大型企业结防所实施了肺结核病中心登记工作。现将我市七年来中心登记工作报告如下。一、组织设置及分工武汉市肺结核病中心登记工作的领导机构是市、区、县、企业卫生局(处)。执行机构分为:     

定西地区1996年结核病流行病学调查报告

目的 评价实施世行借款结控项目工作预期效果,掌握疫情现状,改进防治措施。方法 参照《１９９０年全国结核病流行病学抽样调查实施细则》在本区三县六个点内进行流调。结果 活动性肺结核患病率为７１．８／１０万,涂阳肺结核患者病率为４１．０／１０万,患病率和涂阳患病率年均递降率为２３．４％和１１．３％。结论 结控项目以控制传染源为重点的综合防治策略是正确的和行之有效的,只要严格实施,其预期目的是可以达到的。     

全程结核病健康教育模式的建立与实践

随着结核病防治工作的深入,结核病健康教育的重要性已越来越引起广大结防工作者的重视,本院是管理和治疗结核病人的专科医院,为了在结核病健康教育中发挥作用,特设立了结核病的门诊——住院——出院后全程健康教育系统,现将这一模式的构建、实施及效果评价报告如下。     

鄂尔多斯市实施世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目效果分析

内蒙古鄂尔多斯市世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目（以下简称项目）于2003年在所辖8个旗区实施,覆盖人口137.86万。经3年项目实施,运用现代结核病控制策略,加强肺结核病归口管理,使全市结核病防治工作步入科学化、规范化管理的轨道,取得了较好的效果。现分析总结如下。     

全程结核病健康教育模式的建立与实践

随着结核病防治工作的深入，结核病健康教育的重要性已越来越引起广大结防工作者的重视，本院是管理和治疗结核病人的专科医院，为了在结核病健康教育中发挥作用，特设立了结核病的门诊——住院——出院后全程健康教育系统，现将这一模式的构建、实施及效果评价报告如下。     

郑州市城区肺结核病人的发现和管理

目的研究郑州市城区肺结核病人的发现和管理的发现和管理。方法对1996—2002年郑州市综合医院转诊情况及初治涂阳患者治疗转归情况进行队列分析。结果结核病控制项目实施后初治涂阳病人治愈率显著提高(87．4％)，丢失率明显下降(0．6％)，综合医院转诊病人到位率低，平均为32．5％。结论加强行政干预，健全城市防痨网络，严格推行DOTS策略，是郑州市城区提高肺结核病人管理水平的基础。     

肺结核免费病人分级管理模式的探索

甘州区地处甘肃省河西走廊中段,现辖22个乡镇,245个行政村,5个街道办事处,17个居委会,总人口506 558人,农业人口占72.5%。现有的7名结防人员承担着全区所有结核病控制项目工作。随着结核病控制项目管理的进一步规范化和制度化,以及免费范围的进一步拓宽,转诊和追踪工作逐步加强,外来人口的大量涌入,结防人员的严重不足已成为制约项目工作顺利开展的主要矛盾。改变病人管理工作方式方法是结防工作形势发展的要求,也是提高工作效率,提高工作质量的必然趋势。2005年开始应用新模式在10个设有乡级查痰点的乡镇卫生院设立结核病防治点,协助区级开展结核病控制项目工作：即“区级确诊、乡级建档、村级管理”。     

开封市城区防痨网在结核病人督导管理中的作用

在中小城市的城区,如何落实结核病人的督导化疗和管理,1996年以来,我们进行了探索,并逐步形成了以市结防所为中心,以各级综合医院、企业医院、社区诊所为基础的城市结核病防治网络,并取得了较好的成绩,现报告如下。     

江苏省镇江市结核病防治定点医院的工作方式及作用分析

目的 评价综合医院承担城区结核病治管理工作模式的效果。方法通过下达文件，把原来由镇江市疾病控制中心结防所、各综合医院肺科负责的城区结核病现代结核病控制策略（简称DOTS策略）的各项工作全部由医院新成立的结防科承担。结果3年来城区结核病的转诊率由实施前的20％上升到90％；肺结核病人涂阳新登记率由2001年的5．57／10万，上升至2004年的21．57／10万，比2001年提高了387．2％；新发现肺结核病人的查痰率2001年平均为25％，阳性检出率为20％，至2004年底统计肺结核病人查痰率平均已达100％，阳性检出率平均为40．1％，DOTS覆盖率由实施前不足10％上升到95％以上；初治传染性肺结核治愈率达90％以上。复治治愈率达80％。结论定点医院同样可以承担现代结核病控制策略，很好地把结核病的监督管理与规则治疗有机结合起来，在结核病控制工作中发挥重要的作用。     

结核病控制与农村合作医疗相结合的研究

目的 多方筹措资金,在农村地区实施现代结核病控制策略?方法 从农村合作医疗中提取结控专项基金,按卫生部结控项目管理模式,组织实施病人发现?治疗及管理?结果 运行一年,年初治涂阳病人发现率26.9/10 万,新发涂阳病人平均治愈率90.1 % ,其中初治90.4 % ,复治87.5 % ?结论 此研究解决了结控资金短缺问题,达到了预期成效,为结控工作的持续发展探索了一条新途径 。     

郑州市城区肺结核病人的发现和管理

目的　研究郑州市城区肺结核病人的发现和管理的发现和管理。方法 对 1996— 2 0 0 2年郑州市综合医院转诊情况及初治涂阳患者治疗转归情况进行队列分析。结果 结核病控制项目实施后初治涂阳病人治愈率显著提高 (87.4 % ) ,丢失率明显下降(0 .6 % ) ,综合医院转诊病人到位率低 ,平均为 32 .5 %。结论 加强行政干预 ,健全城市防痨网络 ,严格推行DOTS策略,是郑州市城区提高肺结核病人管理水平的基础。     

结核病控制与农村合作医疗相结合的研究

目的 多方筹措资金,在农村地区实施现代结核病控制策略。方法 从农村合作医疗中提取结控专项基金,按卫生部结控项目管理模式,组织实施病人发现、治疗及管理、结果 运行一年,年初治涂阳病人发现率２６．９／１０万,新发涂阳病人平均治愈率９０．１％,其中初始９０．４％,复治８７．５％。结论 此研究解决了结控资金短缺问题,达到了预期成效,为结控工作的持发展探索了一条新途径。     

全国结核病专科医院调查分析

目的了解全国结核病专科医院的基本情况,以及这些机构在肺结核患者发现、登记、报告以及转诊等方面的工作,为进一步探索结核病专科医院与结防机构之间的合作提供依据。方法中国疾控中心结核病预防控制中心将设计的调查表逐级下发给省市县各级疾病预防控制中心,由符合调查条件的专科医院进行填报,各省疾病预防控制中心进行汇总后上报,对省级上报的结果进行汇总与分析。结果调查专科医院77个,共有2.1万专业技术人员,且以中高级职称为主(占52.0%);2007年1季度专科医院结核病门诊量为26.9万人次数,肺结核疫情报告人数为3.2万人,占全国第1季度网络报告肺结核患者数33.5万人的9.6%,转诊肺结核患者2.6万人,占其结核门诊量的9.7%。结论结核病专科医院具有一定数量的业务技术人员和收治患者的能力,并且在结核病控制工作中做了大量的工作;应尽快将结核病专科医院纳入结核病防治体系,加强结核病专科医院同结防机构之间的合作,建立有效的长期合作机制,这将是今后结核病防治的重要工作之一。     

江苏省镇江市结核病防治定点医院的工作方式及作用分析

目的评价综合医院承担城区结核病治管理工作模式的效果。方法通过下达文件,把原来由镇江市疾病控制中心结防所、各综合医院肺科负责的城区结核病现代结核病控制策略(简称DOTS策略)的各项工作全部由医院新成立的结防科承担。结果3年来城区结核病的转诊率由实施前的20%上升到90%;肺结核病人涂阳新登记率由2001年的5.57/10万,上升至2004年的21.57/10万,比2001年提高了387.2%;新发现肺结核病人的查痰率2001年平均为25%,阳性检出率为20%,至2004年底统计肺结核病人查痰率平均已达100%,阳性检出率平均为40.1%,DOTS覆盖率由实施前不足10%上升到95%以上;初治传染性肺结核治愈率达90%以上,复治治愈率达80%。结论定点医院同样可以承担现代结核病控制策略,很好地把结核病的监督管理与规则治疗有机结合起来,在结核病控制工作中发挥重要的作用。     

城市全民性防痨工作的地段管理方法问题

城市居民防痨工作中的地段管理方法,是苏联40年来从结按病防治工作中总结出来的良好经验。这是全民防痨的一种形式,对消灭结核病起着极重要的作用。根据苏联的经验,这种形式是按照城市人口分布以及在划区医疗的基础上构成的,它是依人口分布情况来配备结核病科医师。苏联的标准是:在城市每2万至2万5千人口中配备一名结核病科医师,地段医师在防治所的统一计划安排下,负责开展本地区全面的防治工作。由于苏联保健事业的突飞猛进,城市医疗网的布局健全,就促进了结核病防治工作走向全民性;而各级防治所(省、市、区)之间的协作关系密切,以及一般医疗网均承担有结核病早期发现,介绍病人等责任,对结核病人的地段管埋就建立了牢固的基础。旅大市学习了这个先进的工作方法,在工作中也取得了一些经验,茲简述如下,借以向各地兄