微型钛夹板坚强内固定技术在下颌骨髁状突骨折中的应用

目的 探讨微型钛夹板坚强内固定技术治疗髁状突骨折的临床效果.方法 经耳屏前或颌下切口行髁状突复位后用微型钛夹板内固定技术治疗髁状突骨折31例.结果 28例牙合关系恢复良好,29例开口度大于3.0 cm,无下颌偏斜,1例出现颞下颌关节弹响,3例术后出现暂时性面神经颞支、颧支功能障碍.X线片显示下颌骨髁状突形态良好,无移位及破坏吸收现象.结论 微型钛夹板内固定技术治疗髁状突骨折稳定可靠,有利于关节结构和功能的恢复.     

髁状突骨折坚固内固定治疗分析

本文就我科近十年收治的髁状突骨折患者中接受了坚固内固定手术治疗 ,经 2年～ 8年随访 ,有完整术前术后影像学资料和临床资料的 19例患者进行分析。一、材料和方法1.1992年至 1998年底共对 42例髁状突脱位骨折作了开放复位内固定术。收集其中 19例经两年以上随访、有完整术前术后临床与影像学资料的患者 ,男性 15例 ,女性 4例。随访时间 2年～ 8年 ,平均 4年。平均年龄 31岁 ( 15岁～ 48岁 ) ,2例伤后 1周至 2周内手术 ,8例在伤后 48小时内手术 ,其它在伤后 3天至 6天手术。合并颏部或下颌体骨折11例 ( 5 7.89% )。2 .放射学分析 :升支高度…     

坚强内固定在下颌骨髁突骨折治疗中的应用

目的：探讨下颌骨髁突骨折坚强内固定术的手术适应证与技术要点。方法：对开放复位坚强内固定手术治疗的92例髁突骨折患者手术前后仔细记录面形、张口受限、面神经损伤及殆关系紊乱情况,手术前后X线曲面断层片对照骨折复位与愈合殆状况。结果：髁突骨折X线复查骨折解剖复位率达94．9％,张口受限3例,错殆1例,钛板断裂1例,面神经暂时性损伤8例。结论：成人髁突骨折明显移位者应用微型钛板内固定可获得满意效果。     

髁状突颈部骨折微型钛板固定的临床观察

目的 观察髁状突颈部骨折后应用微型钛板坚强内固定的临床效果。方法 对髁状突颈部骨折病例行切开复位术用微型钛板做坚固内固定。结果 28例经微型钛板固定后1－3年观察有效率达91％。讨论 用微型钛板作髁状突颈部骨折坚强内固定，手术创伤小，疗效满意。     

小型钛板坚固内固定在下颌骨髁状突骨折中的应用

下颌骨髁状突骨折临床上较常见 ,其治疗一般根据骨折移位情况采用保守治疗或手术内固定治疗。我科自 1996 10～至1998 12对 11例髁状突骨折采用手术切开复位 ,小型钛板坚固内固定治疗取得满意疗效 ,报道如下。1　临床资料本组 11例中男性 8例 ,女性 3例 ,年龄 2 0～ 5 8岁。11例中左侧 6例 ,右侧 5例 ,单纯髁状突骨折 4例 ,合并正中骨折 4例 ,合并对侧颏孔区骨折 1例。合并对侧下颌角骨折1例 ,同侧下颌角骨折 1例。 11例均有后牙早接触前牙开牙合 ,偏牙合畸形及中度以上开口受限 ,术前均经颌骨曲面断层片 ,Ｘ线平片或螺旋ＣＴ检查证实有明显…     

克氏针内固定治疗髁状突骨折

<正>髁状突骨折是颌骨常见骨折之一,一般是以保守治疗为主,但易引起（?）功能紊乱、关节弹响、疼痛、面部畸形,甚至关节强直等并发症。我科近年来利用克氏针在X光影像增强显示器下进行内固定治疗髁状突骨折,报道如下。     

拉力螺钉内固定治疗髁状突骨折的临床应用

目的 对拉力螺钉内固定治疗髁减突骨折的效果进行评价。方法 对6例6侧状突骨折施行了骨折复位拉力螺钉内固定术，术后观察6－9个月。结果 6例伤口Ⅰ期愈合，1例延迟愈合，5例（7侧）均无关节区疼痛、面部不对称且咬合关系良好。结论 拉力螺钉复位内固定治疗髁突骨折可以及时恢复髁状突解剖形态、生理功能，方法简便可行。     

下颌骨多发性骨折合并髁突骨折的坚强内固定治疗

目的：探讨下颌骨多发性骨折合并髁突骨折开放复位术式的改进。方法：采用先手术松解髁突以外的下颌骨骨折段,再行髁突骨折复位坚强内固定,然后固定下颌骨其它部位。结果：本组16例采用本方法治疗,手术时间可缩短30min以上,颌间栓结时间〈2周,开口度术后3月内均获得了较为满意的恢复。结论：此方法术式成熟、髁突骨折易于复位固定、颌间固定时间短,能收到恢复下颌骨形态和功能的双重效果。     

侧向长钛钉皮质固定在髁突骨折中的应用

目的：探讨侧向长钛钉皮质固定技术治疗髁突矢状骨折的临床疗效。方法：5例（7侧）髁突矢状骨折解剖复位后，用2根侧向长钛钉进行固定，术后6-12个月进行临床和影像学复查。结果：5例（7侧）病例的髁突外形良好．钛钉无松动、脱落，下颌运动和功能满意，开口度3.5-4．0cm，少数伴有关节区疼痛或弹响。结论：侧向长钛钉皮质固定治疗髁突矢状骨折疗效确切，操作简单，并发症少。     

切开复位治疗高位髁状突骨折

目的　探讨切开复位治疗高位髁状突骨折。方法　对 32例 (47侧 )高位髁状突骨折经耳前进路行髁状突复位、微型钛板内固定 ,术后行临床和影像学观察。结果　术后 1年临床评价优良率为 75 % ,无张口受限、关节症状及面神经损伤 ,影像学检查髁状突异常主要有骨折片移位、成角畸形及骨质吸收 ,再移位仅见于单板固定的病例。结论　切开复位治疗高位髁状突骨折可取得满意临床疗效 ,内固定时尽可能行双板固定 ,以达到三维稳固。     

保留髁状突翼外肌附着行坚固内固定治疗髁颈部骨折

髁状突颈部是下颌骨的薄弱部位,受到直接或间接撞击后易发生骨折,约占下颌骨骨折的２５％〔１〕。髁状突又是颞下颌关节的重要组成部分,其治疗的好坏直接影响面部的外形和功能。髁颈部骨折后,折断的髁状突受翼外肌的牵拉会向前、内移位,严重时从关节窝内脱出,保守治...     

髁状突骨折微型接骨板固定及其临床对比研究

本文使用微型园孔接骨板固定治疗9例12侧髁状突骨折,并与14例19侧钢丝拴结回顾性样本组进行比较,结合标本测量,手术情况初步探讨了该技术的临床可行性。结果认为微型接骨板技术用于髁状突低位骨折,可以缩短颌间固定期,降低骨折块术后再移位率。     

髁突骨折解剖复位及小型接骨板坚强内固定

目的 探讨髁突骨折解剖复位和小型接骨板坚强内固定的技术要点和并发症的发生因素。方法 髁突骨折72例97侧（单侧47例,双侧25例）。陈旧性骨折12例,髁颈和髁颈下骨折81例,移位和脱位骨折90例。8侧未手术,7侧髁突摘除,6侧升支垂直截骨间接复位,76侧直接复位。59侧单板固定,21侧双板固定,2侧螺钉穿接固定,有22侧髁突呈游离再植,68例经颌后入路,21侧经耳屏前入路。术后1～3个月复查9例,3～6个月36例,6个月以上27例,复查内容包括骨折复位准确性、固定稳定性、骨折愈合改建,伤口愈合、面型、he关系、下颌运动、关节症状、神经损伤。结果 感染2侧,错he2例,假关节2侧,接骨板断裂3侧,接骨板变形2侧,骨折块再移位7侧,髁突吸收6侧,张口受限7例,关节疼痛5侧,关节杂音5侧,面神经损伤9例。并发症发生率33%（24/72例）,排除医源性因素后的并发症率14%（10/72例）。结论 切开复位及小型接骨板坚强内固定是治疗髁颈和髁颈下移位及脱位骨折的效方法,升支垂直截骨髁突游离再植是治疗髁突陈旧性骨折的可选择方法。低位髁颈和髁颈下骨折应采用颌后入路,接骨板应沿后外缘作张力带固定,髁颈下严重移位和陈旧性骨折需在髁颈前或乙状切迹处增加补偿固定。     

拉力螺钉内固定治疗髁突矢状骨折23例临床报告

目的：探讨拉力螺钉内固定治疗髁突矢状骨折的临床应用效果。方法：对23例髁突矢状骨折病例的临床资料进行分析,23例均采用拉力螺钉内固定术式,对比手术前后张口度,骨折片复位情况等。结果：23例中19例达到解剖复位,3例功能复位,1例为陈旧性骨折取出骨折碎片。结论：拉力螺钉内固定治疗髁状突矢骨折具有较好的临床效果。     

羊髁突囊内骨折坚强内固定动物模型的建立

目的：创建羊髁突囊内B型骨折并同期行坚强内固定术的实验动物模型,观察髁突囊内骨折固定术后的愈合情况。方法：12只6个月龄山羊分为实验组和对照组,实验组8只,一侧关节手术造成髁突囊内B型骨折并用两孔钛板＋钢丝固定,对照组不作任何处理;术后3、6个月各处死6只,术后即刻及3、6个月行螺旋CT扫描,手术前和处死前测量实验动物的体重和最大开口度,采用SAS6.12软件包对数据进行Kruskal-Wallis检验。结果：实验组和对照组自身术后3、6个月体重和术前体重有统计学差异（P〈0.05）,但实验组和对照组之间的术前及术后3、6个月体重无统计学差异（P〉0.05）,实验组和对照组术前及术后3、6个月最大开口度自身比较和组间比较均无统计学差异（P〉0.05）;螺旋CT显示骨折固定良好,固位钉稳固,骨折愈合良好。结论：髁突囊内B型骨折后施行恰当的坚强内固定术,可以促进骨折愈合。     

下颌髁状突骨折治疗的临床研究

目的 :探讨髁状突骨折的治疗方法选择及其疗效。方法 :对我科收治的 6 8例髁状突骨折 ,38例无移位或轻度移位者行保守治疗 ,30例中度或重度移位、脱位、粉碎性或陈旧性骨折行手术治疗。结果 :保守组随访 34例 ,31例获得满意效果 ,7例出现颞颌关节紊乱症 ,1例关节强直 ;手术组随访 2 8例 ,2 6例面形与关节功能正常 ,5例出现关节紊乱症。结论 :无移位或轻度移位宜采用保守治疗 ,中度或重度移位、脱位、粉碎性或陈旧性骨折并影响颌运动者须采用手术治疗     

髁状突骨折耳垂后下径路内固定术的临床观察

对本院于1999-2006年间收治的31例髁状突骨折采用耳垂后下方切口内固定术治疗情况进行回顾性临床观察分析，结果报告如下。 1临床资料 1．1一般资料31例中男性25例，女性6例，男女之比为4．2：1；年龄12～57岁，平均27．8岁；单侧骨折25例，双侧骨折6例，合并下颌骨其他部位骨折的24例；骨折按骨折线的部位分3类，高位（囊内）骨折3例，中位（髁颈）骨折26例，低位（基部）骨折2例；     

下颌髁状突骨折治疗的临床研究

目的：探讨髁状突骨折的治疗方法选择及其疗效。方法：对我科收治的68例髁状突骨折，38例无移位或轻度移位者行保守治疗，30例中度或重度移位、脱位、粉碎性或陈旧性骨折行手术治疗。结果：保守组随访34例，31例获得满意效果，7例出现颞颌关节紊乱症，1例关节强直：手术组随访28例，26例面形与关节功能正常，5例出现关节紊乱症。结论：无移位或轻度移位宜采用保守治疗，中度或重度移位、脱位、粉碎性或陈旧性骨折并影颌运动者须采用手术治疗。     

下颌骨髁状突骨折的治疗现状

髁状突骨折的治疗有非手术和手术治疗两种方法,临床80%～85%的髁状突骨折无需解剖复位,经过非手术治疗和功能改建即可获得满意的效果,手术治疗方法以切开复位坚强内固定术为主,按骨折的类型选择合适的手术入路及固定方法。随着外科技术的不断发展,新的治疗方法的出现如内镜辅助的切开复位内固定术等,扩展了髁状突骨折治疗的发展空间。     

克氏针内固定法在下颌骨髁状突骨折治疗中的应用

克氏针内固定法在下颌骨髁状突骨折治疗中的应用深圳市人民医院（５１８００１）周修杰髁突骨折是下颌骨骨折频度最高的，约占下颌骨骨折的３６％。临床上很常见，很多学者一般主张采用保守治疗，但对于骨折明显移位或脱位，有功能障碍者，手术治疗常是必不可少的，传统手...