小儿急性昏迷182例分析

目的：对小儿急性昏迷的病因、诊断和治疗进行分析总结，以期提高小儿急性昏迷的诊治水平。方法：对1998年1月-2002年12月，因昏迷而住院的患儿进行回顾性分析，总结包括昏迷发生的原因、种类、诊断、治疗及其他相关临床资料。结果：182例中治愈118例，死亡26例，放弃治疗23例，转院(科)15例，治愈率64．8％。昏迷病种前2位分别为感染性疾病55例(占30．2％)，中毒类44例(占24．2％)。结论：在县级基层医院感染性疾病是昏迷的主要原因，而中毒是昏迷的常见原因。抢救急性昏迷的关键是及时诊断合理治疗以防大脑功能不可逆损害。     

急诊昏迷100例临床分析

目的分析急诊昏迷患者的临床症状、体征和辅助检查,探讨早期诊断和早期急救方法。方法选取2010年1月至2011年1月我院急诊科收治的昏迷患者100例,回顾性分析其临床资料。结果昏迷原因,100例急诊昏迷患者昏迷原因居前三位的是脑血管意外36例（36．0％）,脑外伤28例（2S．0％）,药物中毒18例（18．0％）;抢救结果,100例急诊昏迷患者,成功抢救89例,成功率为89．0％,死亡11例,死亡率为11．0％。结论急诊昏迷具有高死亡率的特点,及时准确的早期诊断和早期治疗,是减少脏器损害和降低死亡率,提高存活率的关键。     

180例昏迷病人病因分析及内科急诊抢救体会

目的探讨本院急诊内科收治的180例昏迷病人的病因及抢救措施。方法回顾性分析本院收治的180例昏迷病人的临床资料，分析其疾病构成、抢救成功率及有效的抢救措施。结果180例患者中，抢救成功170例，抢救成功率94．4％；脑血管病80例（44．4％），急性中毒69例（38．3％），糖尿病昏迷18例（10．0％），继发性脑部病变7例（3．9％），其他6例（3．3％）；死亡10例患者中，脑血管病5例（50．O％），急性中毒3例（30．0％），糖尿病2例（20．0％）。结论急诊内科昏迷最常见的病因包括脑血管疾病、急性中毒、糖尿病等疾病，临床医生应准确诊断病因，并针对病因及时抢救。     

老年昏迷急诊患者82例临床分析

目的探讨急诊中老年患者昏迷的病因、诊断要点及处理措施。方法回顾性分析和总结2011年12月至2012年6月我院急诊收治的82例老年昏迷患者的临床资料。结果昏迷的主要病因：①中枢神经系统疾病引起的昏迷38例,占46．3％。脑出血占28．0％,脑梗死占13．4％,癫痫占4．9％。②急性中毒引起的昏迷：镇静剂中毒占7.3％;③肺性脑病引起的昏迷占12．2％;④内分泌紊乱占20．7％。其中抢救成功75例,成功率为91．5％,7例死亡,占8．5％,死亡病因为脑出血、脑梗死。结论急诊老年患者昏迷的病因复杂,且死亡风险高,及早诊断和治疗是抢救成功的关键。     

纳洛酮治疗急性乙醇中毒86例疗效观察

目的：总结采用纳洛酮治疗急性乙醇中毒的疗效和经验。方法：86例患者在常规治疗的基础上加用纳洛酮为治疗组,80例患者常规治疗为对照组。结果：纳洛酮治疗组轻中度中毒患者症状消失时间为（0．6±0．2）h,重度中毒患者神志转清时间为（3．0±0．3）h,而对照组分别为（2．8±0．7）h、（10．04±2．2）h,两组比较有统计学意义（P〈0．01）,纳洛酮组治愈率（100％）高于对照组（98％）。结论：纳洛酮是治疗急性乙醇中毒的有效药物,能提高抢救成功率,降低死亡率。     

急诊内科昏迷患者82例临床分析

目的总结内科昏迷患者的病因、诊断与急救措施，探索有效的临床抢救方法。方法回顾性分析2008年6月至2011年3月郑州大学第五附属医院急诊内科治疗的82例昏迷患者的临床资料。结果82例患者中昏迷原因为脑血管疾病27例，代谢性脑病21例，急性中毒19例，心血管疾病13例，其他2例。70例抢救成功，约占85．4％；12例死亡，其中院前死亡4例，病死率约14．6％。结论急诊内科昏迷患者病因多样，死亡率较高，临床医师应加强对昏迷的综合分析和处理能力，早期确诊，及时有效的治疗，可提高抢救成功率。     

51例急性毒鼠强中毒抢救成功经验分析

目的：加强对急性毒鼠强（四次甲基二砜四胺）中毒（ATI）的认识，提高急性毒鼠强中毒抢救的成功率。方法：回顾性分析51例经毒物鉴定证实的急性毒鼠强中毒病人的中毒途径、临床表现，辅助检查、诊断和治疗。结果：中毒途径为胃肠道中毒。急性毒鼠强中毒的潜伏期短，多在进食毒物后当时至1小时内发病。本组中毒以神经系统，循环系统，消化系统，血液系统，泌尿系统损害为主。主要中毒症状为头昏、头痛、乏力，胸闷，心悸，恶心，呕吐，腹痛等，2例3次突发强直性惊厥、呼吸心跳骤停。诊断主要根据流行病学脊抖、临床表现、辅助检查，但最终需要对残余食物、呕吐物，血液、尿液标本进行毒物分析，检测出毒鼠强方能明确诊断。主要抢救措施为清除消化道内毒物（洗胃、催吐，导泻、利尿），抗惊厥、解毒及对应支持治疗等。经积极抢救51例无1例死亡，救治成功率100％，全部患者随访24个月均未发现后遗症。结论：急性毒鼠强中毒是临床急危重症，及时发现送诊，及时组织快速有效抢救是成功的关键。     

连续性静脉-静脉血液滤过治疗急性重度中毒的临床研究

目的观察连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗急性重度中毒的治疗效果。方法将2005年8月-2008年12月入住我院ICU的各种急性重度中毒患者50例,随机分为CVVH治疗组（A组,25例）和对照组（B组,25例）,两组患者入院后均接受常规治疗,A组同时床旁行CVVH治疗。结果A组有效率96％,优于B组60％,两组比较差异有显著性差异（P〈0．05）。昏迷清醒时间、机械通气时间、平均ICU住院天数上,两组比较差异也有显著性差异（P〈0．05）。A组肝、肾功能,心肌酶谱,动脉血气指标和急性生理学与慢性健康状况11（APACHEII）评分均较治疗前有显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CVVH抢救急性重度中毒患者有显著效果,能迅速缓解临床症状,提高抢救成功率,缩短病程。     

长期发热113例临床分析

目的探讨长期不明原因发热的病因及临床特点。方法回顾分析不明原因发热113例临床资料。结果113例明确诊断的96例,确诊率85．0％。病因分析：感染性疾病43例（38．1%）,其中结核病20例,占46．5％（20／43）,而其他细菌性疾病仅占27．9％（12／43）;结缔组织病25例（22．1％）;肿瘤24例（21．2％）;其他4例（2．7％）;未明确诊断者17例（15．9％）。结论感染性疾病、结缔组织病、肿瘤是长期发热的主要原因,结核病又是感染性疾病的主要发病原因。     

血浆置换治疗急性乙烯利中毒的效果观察

目的探讨血浆置换治疗急性乙烯利中毒的临床效果。方法对山东省滨州医学院附属医院急诊科2010年1月至2012年12月急性乙烯利中毒患者的临床资料进行回顾性分析。将急性乙烯利中毒患者分为2组,2011年9月至2012年12月收治的患者38例为观察组,2010年1月至2011年8月收治的患者35例为对照组。对照组给予洗胃、导泻、灌肠等常规综合治疗,观察组在对照组治疗的基础上,加用血浆置换治疗。观察治疗过程中患者昏迷例数,记录昏迷时间、住院时间及患者存活时间,统计患者死亡情况并加以比较。结果观察组平均住院时间、昏迷发生率、昏迷时间及病死率明显少于对照组[分别为（6．4±1．6）d比（12．1±2．2）d,15．8％（6／38）比51．4％（18／35）,（9．4±2．1）h比（21．3±3．8）h,5．3％（2／38）比25．7％（9／35）],平均存活时间明显长于对照组[（9．7±2．8）d比（3．6±1．2）d],差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论血浆置换治疗急性乙烯利中毒可提高疗效。     

注射用乳糖酸阿奇霉素临床疗效观察

目的：评价注射用乳搪酸阿奇霉素在治疗急性感染性疾病方面的临床疗效、细菌学疗效和安全性。方法：选择急性感染性疾病病例共计160例，其中乳糖酸阿奇霉素试验组100例，乳糖酸红霉素对照组60例。选择病种包括上呼吸道感染30例，下呼吸道感染90例，采用随机对照观察：皮肤软组织感染20例，性病20例，采用开放观察。结果：随机对照试验结果显示．注射用乳糖酸阿奇霉素组临床痊愈率为78．8%，有效率为94.5％，细菌清除率为96．4％：红霉素组临床痊愈率为61．0%，有效率为83．0％，细菌清除率为84．6％，统计学处理无显著差异（P〉0．05）。开放试验结果显示乳糖酸阿奇霉素组临床总痊愈率为84．6%，有效率为92．0％，细菌清除率为95．2％。乳糖酸阿奇霉素组不良反应为5．6％．红霉素组为23．2％，统计学处理有显著差异（P〈0．01）。结论：注射用乳糖酸阿奇霉素的临床疗效可靠，对治疗急性感染性疾病具有一定的临床价值，值得临床推广使用。     

急诊急救急性昏迷患者的临床分析

目的探讨急诊科急性昏迷患者常见病因和相关急救措施,分析采用分级诊疗措施提高患者抢救成功率的可行性。方法选取我院急诊科自2010年6月至2010年12月收治的各类急性昏迷患者共计135例,对其相关临床资料进行回顾性分析,总结昏迷患者常见的发病原因与实施分级诊疗措施的经验,并与往年同期患者的抢救成功率、死亡率、治疗好转率进行对比,对所得结果行统计学分析。结果所有昏迷患者中,最常见的病因为脑血管疾病,实施分诊治疗后,治愈及好转率明显增加高于往年同期治愈及好转率,差异有显著性（P〈0．05）。结论急诊科急性昏迷患者发病原因最常见的为急性脑血管疾病,在分析判断病因基础上,采用分级诊疗措施,能够有效降低死亡率,提高抢救成功率,具有重要的临床价值。     

液灌流救治急性百草枯中毒疗效分析

目的探讨血液灌流抢救急性百草枯中毒的疗效和价值。方法急性百草枯中毒患者56例,其中常规治疗组27例（对照组）,常规治疗基础上加血液灌流组29例（治疗组）。组间比较用,检验。结果28d死亡率：治疗组51．72％（15／29）;对照组88．89％（24／27）,P〈0.05。血液灌流起始时间对28d死亡率影响：中毒6h内者死亡率25％（5／20）;中毒6h后者死亡率77．78％（7／9）,P〈0．05。结论血液灌流抢救急性百草枯中毒疗效确切;早期进行效果更好。     

氟马西尼治疗急性重度苯二氮Chuo类药物中毒的临床研究

目的：探讨氟马西尼治疗急性重度苯二氮Chuo类药物（BZDs)中毒的临床价值。方法：将急性重度BZDs中毒患者40例随机分为两组，氟马西尼组20例，常规治疗组20例，疗效评判采用Glasgow-Pittsburgh昏迷深度评定方法和观察者对患者机敏力／镇静程度评判量表（OAA／S）指标，结果：治疗组经氮马西尼治疗后昏迷深度显著改善（除5分钟P＜0．05外，其余P＜0．01）。以OAA／S指标比较两组疗效差异亦具有显著意义（P＜0．01），结论：氟马西尼可作为治疗急性重度BZDs中毒的特效解毒药，且疗效稳定，无明显毒副反应。     

急诊内科256例昏迷患者的救治体会

目的探讨急诊内科昏迷患者的抢救方法和疗效。方法对本院急诊救治的昏迷患者256例的临床资料进行分析。结果256例患者中，87例为脑血管意外导致昏迷，占33．98％；74例为中毒导致昏迷，占28．91％；95例为低血糖导致昏迷，占37．11％。其中，213例抢救成功，占83．20％；43例死亡，死亡率为16．80％，其中，13例患者于急诊室内死亡，26例患者于住院期间死亡，4例患者放弃治疗。结论对昏迷患者进行早期的诊断和积极的抢救，可以有效提高患者的治疗效果，降低患者的死亡率。     

急诊内科昏迷患者的抢救探析

目的对急诊内科昏迷患者的临床症状以及临床治疗方法的有效性进行分析与探讨。方法对本医院在2011年10月至2012年12月之间收治的患者的临床资料进行回顾性分析与总结,所有患者均为急诊内科收治的昏迷患者,一共有100例。结果患者发生昏迷的患者主要表现在急性中毒、急性心肌梗死、急性心脑血管疾病等,分别有患者29例,52例和19例,分别占患者总数的29％,52％和19％。结论急诊内科昏迷患者的原因多种多样,在临床治疗与诊断过程中应该对出现昏迷的原因进行准确判断,以此为基础进行对症治疗,以提高抢救的效果与质量。     

集束救治策略在急性阿维菌素重度中毒的应用分析

目的改进急性阿维菌素重度中毒的救治方法。方法应用集束救治策略抢救急性阿维菌素重度中毒25例,主要方法包括：①清水洗胃,甘露醇导泻,尿毒清排毒。②预防性气管插管,保护性机械通气。③床旁血液灌流治疗。结果本组患者经7—16d治疗,治愈24例（96．0％）,死亡1例（4．0％）。血液灌流1次19例,2次6例。治愈者机械通气时间3.3．11．4d。结论集束救治策略是抢救急性阿维菌素重度中毒有效的急救措施。     

醒脑静注射液联合纳洛酮在治疗急性酒精中毒中的应用

目的：总结评估急性酒精中毒的急诊抢救经验及效果。方法：采用回顾性分析方法,对我院2013年1月～2014年5月急诊科收治的206例急性酒精中毒患者的临床救治资料进行分析。结果：206例急性酒精中毒患者经纳洛酮联合醒脑静抢救后,显效66例（占32.04%）,有效115例（占55.83%）,无效25例（占12.14%）,总有效率为87.86%。结论：在常规治疗基础上采用醒脑静注射液联合纳洛酮救治急性酒精中毒,可迅速改善患者的症状,提高治疗效果,值得临床推广。     

糖尿病酮症酸中毒65例临床分析

目的：探讨糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床特点，总结DKA急诊救治经验。方法：对65例DKA进行回顾性分析。结果：抢救成功62例（95．3％），转院2例（3．1％），死亡1例（1．5％）。结论：抢救DKA关键在于早期快速诊断、合理积极抢救、及时给予负荷量胰岛素静注。     

纳洛酮在急诊抢救中的临床应用

盐酸纳洛酮（NaloxoneHydrochloride）是阿片受体拮抗剂,广泛用于临床各科。现将其在急诊抢救中的临床应用综述如下。1治疗急性酒精中毒急性酒精中毒是内科常见急症,伴有昏睡、后迷、血压下降、呼吸抑制,严重者可危及生命,临床发现,纳洛酮是急性酒精中毒的最佳治疗药物。据李明山等[1]报道64例急性酒精中毒患者,经细洛酮治疗,其显效时间、症状减轻及消失时间都明显优于对照组。原希荣等[2]报道,用纳洛酮治疗462例急性酒精中毒患者,治愈率为100％,其方法是：轻度中毒0．4～0．8mg,重度中毒0．8～1．2mg,用5～10％葡萄糖注射液稀…