手术配合中医药对早期ANFH保头治疗的研究进展

股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of femoral head,ANFH)是骨科常见病、疑难病之一,西医认为该疾病是由于不同的病因破坏股骨头的血液循环,最终导致股骨头塌陷、髓关节功能障碍的一种疾病;中医认为该疾病属于“骨蚀”、“骨痹”、“骨萎”等范畴,临床上对股骨头缺血性坏死行早期保头治疗尤其重要,目前行手术配合中医中药保头治疗方式在临床上交单纯手术治疗方式取得更佳的疗效,故本文作者通过综合近期中西医结合方面保头式治疗股骨头相关文献数据,简述目前对手术配合中医药对股骨头保头治疗的最新进展情况.     

复骨健步片治疗股骨头缺血性坏死30例

股骨头缺血性坏死是由于不同原因破坏了股骨头的血液供应所造成的最终结果,属于中医“骨蚀”范围。该病晚期可致髋关节功能严重障碍,该病理想的治疗应在早期阶段防止股骨头塌陷,保存关节功能。近年来,笔者以补益肝肾、活血化瘀为治则,自拟复骨健步片治疗股骨头缺血性坏死30例,取得满意疗效,并与用仙灵骨葆治疗的30例作对比观察,现报告如下。     

“标本兼治”理论在股骨头坏死中医药治疗中的指导作用

"标本兼治"理论是中医辨证论治体系的精华,中医药诊治股骨头坏死需把握好股骨头坏死的"标"与"本"。"坏死→修复→塌陷→骨关节炎"是股骨头坏死的主要病理过程。股骨头塌陷的根本原因是骨修复反应和负重应力综合作用的结果,"坏死骨吸收→新生血管长入→新骨形成"是股骨头坏死的修复过程。塌陷是股骨头坏死最关键的病理转归,认识股骨头塌陷与骨修复的关系,对临床治疗时机的把握和治疗方法的选择至关重要。"标本兼治"理论指导下的股骨头坏死中医药治疗,是针对疾病的"本"(瘀血),把握股骨头塌陷与骨修复的关系,积极治疗其"标"(临床症状)。本文从股骨头坏死塌陷的机制、股骨头坏死的骨修复、"标本兼治"指导股骨头坏死的治疗3个方面,对"标本兼治"理论在股骨头坏死中医药治疗中的指导作用进行了阐述。     

中药防治股骨头缺血性坏死作用机制的实验研究概况

股骨头缺血性坏死 ( avascu1 ar necrosis offemoral head)是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应所造成的最终结果 ,是临床常见的疾病之一。属中医“骨蚀”、“瘀血”范畴。由于本病中后期因股骨头塌陷[1,2 ] 造成的髋关节功能障碍较为严重 ,且治疗上也比较困难 ,因此 ,探讨中药防治股骨头缺血性坏死的作用机制已受到广泛关注 ,现就近来的研究进展综述如下。1　保护和改善股骨头微循环 ,改变血液流变学Satio认为反复的髓腔内出血与股骨头缺血性坏死的发病机理密切相关 [3 ] ,小动脉的血管壁结构损害和血管组织破裂的痕迹被认为是股骨头坏…     

髓芯减压术治疗股骨头坏死的研究进展

股骨头坏死是多种因素造成的股骨头破坏、坏死,其中缺血性坏死较为常见,主要是由于股骨头周围血供破坏,股骨头失养,进而导致骨量改变、骨变性、断裂塌陷,可引发髋关节疼痛、活动受限等功能障碍.在股骨头坏死的早中期,如未能及时干预治疗,股骨头坏死将会发展至股骨头塌陷,失去"保髋"机会,需行人工髋关节置换术治疗,患者预后相对不佳[...     

加味没药丸治疗股骨头缺血性坏死

股骨头缺血性坏死是由于不同原因,造成局部关节及骨内压力增高、气血循环障碍,破坏了股骨头的血液供应所造成的最终结果。晚期因股骨头塌陷造成髋关节的病残较重,故治疗上比较困难。该病早期可无临床症状,多在拍片时发现,最先出现的症状为髋关节或膝关节疼痛,随疾病...     

髓芯减压并骨条植骨加中药治疗早中期股骨头坏死36例

股骨头坏死是由于创伤、激素及酒精性因素等多种病因造成的股骨头缺血和骨细胞坏死,严重者股骨头塌陷变形,为骨科临床的常见病之一。传统的牵引、药物等保守治疗效果往往不佳。笔者于2004～2007年采用髓芯减压并骨条植骨加中药治疗各种原因引起的早中期股骨头坏死36例,取得满意的疗效,并与单用髓芯减压手术治疗的36例进行对照观察,现报告如下。     

股骨头坏死中医辨证分型与血液流变学的相关性研究

股骨头缺血性坏死是临床难治疾病，近年来呈逐渐上升趋势。由于股骨头缺血性坏死具有一个复杂的病理过程，如早期不能得到及时有效的治疗，就会使股骨头塌陷，关节间隙变窄，最后导致坏死性骨关节炎，使病人髋关节功能障碍而致残。所以股骨头坏死的治疗，目前仍是国内外医学界的一大难题。祖国医学对本病没有明确记载，但根据其发病机理与临床表现，与中医的“骨蚀”“骨痿”“骨痹”“髋骨痹”等相关。我科近年来对156例股骨头缺血性坏死患者按中医证候进行了辨证分型，并对各个证型与血液流变学的关系作了初步的研究。     

股骨头缺血坏死辨治经验

股骨头缺血坏死是骨科领域常见的难治性疾病,主要是由于股骨头发生部分或完全性缺血,导致骨细胞、骨髓造血细胞及脂肪细胞坏死,继而引发股骨头活性组织坏死、塌陷等病理变化。本病属于中医学“骨痹”“骨蚀”范畴。近年来,笔者根据中医学“肾主骨”理论,对股骨头缺血坏死采用从肾论治为主的治疗方法,取得了较好疗效,现结合验案分析,将个人的有关体会小结如下,以供同道参考。     

中医药综合治疗股骨头坏死30例

股骨头坏死是由于股骨头血液供应破坏所造成的疾病,临床以髋关节疼痛活动受限就诊,属于中医学“痹症‘里”骨痹“范畴,临床治疗股骨头坏死的方法很多,笔者中医药综合治疗股骨头坏死30例,取得满意疗效,报告如下。1临床资料:本组30例股骨头坏死是1999年~2005年,门诊和住院病例,男     

AVN钽棒治疗股骨头坏死骨瓣植入术后轻度塌陷

通过分析病人资料,采用AVN钽棒植入治疗股骨头坏死骨瓣植入术后轻度塌陷的方法,为临床治疗股骨头坏死骨瓣植入术后轻度塌陷提供了一个新选择。     

中药配合手术治疗塌陷前期非创伤性股骨头坏死的临床研究

目的：观察髓芯减压打压支撑植骨术配合生骨饮Ⅱ号方治疗塌陷前期非创伤性股骨头坏死的临床疗效,进一步探讨该方法治疗塌陷前期非创伤性股骨头坏死的机理。方法：统计分析自2008年5月-2012年11月,共收治的单侧非创伤性股骨头坏死患者82例,其中治疗组42例采用髓芯减压打压支撑植骨术配合术后生骨饮Ⅱ号方口服治疗;对照组40例采用髓芯减压打压支撑植骨术治疗。观察记录治疗前和治疗后6个月、12个月股骨头塌陷程度、髋关节功能Harris评分及血清OPG三方面变化。结果：两组患者均获得满意临床效果,但治疗组优于对照组,差异有统计学意义。结论：髓芯减压打压支撑植骨术配合生骨饮Ⅱ号方综合治疗,可升高塌陷前期非创伤性股骨头坏死患者血清OPG水平,改善髋关节功能,有利于骨坏死修复,能够预防股骨头坏死塌陷。     

李慧英教授治疗激素性股骨头坏死经验介绍

<正>股骨头坏死是股骨头的血液供应由于不同原因遭到破坏,最终导致股骨头坏死、塌陷的一种难治性疾病[1],属中医学中“骨蚀”范畴。资料显示激素性股骨头坏死的发病率已超过外伤所致的股骨头坏死成为目前最为常见的股骨头坏死类型[2]。河南省名中医、河南中医药大学博士生导师李慧英教授长期致力于激素性股骨头坏死中药保髋治疗的研究,根据多年临床经验,自拟“三补一活方”并在临床上随证加减,运用纯中药治疗手段即可获得不错的疗效,现将其经验总结如下。     

结合针灸、中药治疗股骨头坏死14例的体会

一、概述 股骨头缺血性坏死属于中医“骨蚀”范畴，发病率高，是骨伤科领域疑难病症之一。骨缺血性坏死损害不仅限于股骨头，由于股骨头承担负重功能，因此在其负重面积上会发生阶段性的关节面塌陷，最后导致退行性关节炎，从开始到塌陷一般需要3—5年，有时可达数年之久。发生股骨头缺血性坏死有外伤性、非外伤性，机械性或生物学因素等引起，不同阶段临床表现不同。     

髓芯减压钛网置入合川芎嗪灌注治股骨头坏死20例

股骨头坏死是一种进展性疾病,是由于外伤或某致病原因造成股骨头血供中断所引起的综合病症。由于股骨头坏死有一个复杂的病理过程,如早期不能得到及时有效的治疗,就会使坏死骨塌陷,关节间隙变窄,最后导致骨关节炎,使病人关节功能障碍而致残。我科自2006年6月～2008年4月采用川芎嗪灌注＋髓芯减压＋钛网置入治疗缺血性股骨头坏死20例,疗效满意。报告如下：     

基于“态靶结合”理论探讨围塌陷期股骨头坏死精准保髋

股骨头缺血性坏死(osteonecrosis of femoral head, ONFH)是骨科难治性疾病之一,以中青年居多;保留自身髋关节往往是患者的第一需求;但由于保髋适应症与手术时机选择不同,手术技术的差异,导致各种保髋术式疗效不一。何伟教授基于大量ONFH保髋经验及研究成果,提出了ONFH“围塌陷期”理论,认为围塌陷期是ONFH保髋的最佳时期,及时精确诊断是保髋成功的关键。仝小林院士“态靶结合”临床辨治方略是借鉴现代医学审视并厘清疾病发展各阶段的核心病机,观注疾病“因态”和“果态”,是中医传统模式与现代科技结合的临床辨证新模式。基于“态靶结合”理论,提出在ONFH治疗过程中,应“以病为纬”,充分认识“血瘀证贯穿ONFH的始终”,血瘀证为ONFH疾病之“态”,并将活血通络法贯穿于ONFH全疾病周期治疗始终。同时提出ONFH修复过程中生物力学变化而导致的股骨头塌陷为ONFH围塌陷期之“态”,X光与CT显示的股骨头前外侧柱状态、MRI显示的软骨下骨状态为ONFH保髋之“靶”,围塌陷期ONFH的保髋治疗方式选择应注意“态靶结合”,根据不同的病理状态选择相应的保髋方式,精确诊断、精准打靶...     

股骨头缺血性坏死

在骨科诊室,经常可以见到架着双拐走路的中青年人,他们行动非常不便。其中有一部分是骨折,还有一部分是得了股骨头缺血性坏死。股骨头缺血性坏死是由于股骨头局部的血液循环不良,从而出现缺血、骨坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变,以髋部疼痛、活动受限、行动不便为特点,属于中医“骨痿”、“骨痹”、“髀枢痹”范围。若诊治不及时、护理不当,最终可致终生残疾。     

自拟补肾填髓汤配合苗药治疗股骨头坏死

股骨头坏死,是由于不同的病因导致股骨头的血液循环障碍,引起股骨头内活性成分坏死为主要病理改变的疾病,是临床疑难病症。属于中医“痹证”、“髋痹”、“骨蚀”范畴。目前,现代医学多采用早期内科保守治疗,     

髓芯减压打压支撑植骨术配合活血健骨汤治疗塌陷前期非创伤性股骨头坏死疗效观察

目的观察髓芯减压打压支撑植骨术配合活血健骨汤治疗塌陷前期非创伤性股骨头坏死的临床疗效。方法将87例塌陷前期非创伤性股骨头坏死患者随机分为2组,对照组(n=43)行髓芯减压打压支撑植骨术治疗,观察组(n=44)行髓芯减压打压支撑植骨术配合活血健骨汤治疗;比较2组治疗效果。结果观察组治疗后的股骨头塌陷例数明显少于对照组(P0.05);2组治疗后6个月、12个月的髋关节功能Harris评分、血清骨保护素(OPG)均较治疗前明显改善(P均0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均0.05)。结论髓芯减压打压支撑植骨术配合活血健骨汤治疗塌陷前期非创伤性股骨头坏死的近期疗效确切,不仅能够促进骨坏死修复,还可以改善髋关节功能,降低股骨头塌陷风险;其远期效果值得进一步研究。     

股骨头坏死的药物治疗进展

股骨头坏死（osteonecrosis of thefemoral head,ONFH）是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应所造成的最终结果,是临床常见疾病之一。由于股骨头塌陷造成髋关节的病残较重,治疗上也比较困难,因此,越来越引起医生们对这一疾病的关注。随着基础医学和影像学的发展,国内外学者对其病因、治疗手段以及诊断有了广泛的研究和巨大的进步。目前股骨头坏死的治疗一般分为非手术治疗、姑息性手术治疗和髋关节置换术。现将股骨头坏死近年来药物治疗发展状况综述如下。