米非司酮药物保守综合治疗输卵管妊娠200例分析

由于各种因素导致妇产科感染病率急速上升，异位妊娠率也明显升高，最终，导致输卵管周围炎症、阻塞，使生育妇女生命造成极大威胁，导致年轻生育妇女不能再妊娠。随着治疗异位妊娠的手段增多，药物保守治疗方法不断改进；对未产妇女远期预后显得尤为重要。本文总结我院用米非司酮治疗输卵管妊娠效果及预后进行分析。其结果如下：     

输卵管妊娠保守治疗的观察与护理

输卵管妊娠保守治疗的观察与护理３１００１４浙江省人民医院朱伟君孕卵在输卵管着床发育称输卵管妊娠。输卵管妊娠破裂是妇产科急症，常致出血性休克，危及生命而采取手术治疗。近年来，输卵管妊娠早期诊断率的不断提高为输卵管妊娠破裂前进行保守治疗提供了条件，避免了...     

氨甲喋呤、米非司酮联合保守治疗输卵管妊娠26例分析

1　资料与方法1.1　一般资料自 1999年 8月～ 2 0 0 2年 4月 ,作者对 2 6例早期输卵管妊娠病人采用氨甲喋呤、米非司酮保守治疗 ,病人年龄 19～38岁 ,平均为 2 7.6岁 ,停经时间为 34～ 5 0d ,无或有轻微腹痛 ,尿HCG均呈阳性 ,所有病例均符合以下标准 :[1] (1)患者无明显腹痛 ;(2 )异位妊娠包块最大直径 3.5～ 5 .0cm ,(3) β HCG≤ 5 0 0mIu/ml,连续二次血 β HCG测定值上升 ,证明为活胎 ;(4)患者生命体征平稳 ;(5 )血WBC >4 .0× 10 9/L ;(6 )肝肾功能正常。1.2　治疗方法氨甲喋呤每日按 0 .4mg/kg加入生理盐水 2 0ml静推 ,连用 5d ,…     

腹腔镜保守治疗异位妊娠对输卵管通畅的影响

将异位妊娠患者84例随机均分为对照组与治疗组各42例。对照组通过常规开腹手术进行治疗,治疗组则通过腹腔镜保守手术治疗,比较两组各项治疗指标和治疗后输卵管畅通率。治疗组输卵通畅率80.95%(34例)明显高于对照组的54.76%(23例),差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组术中出血量、手术时间以及住院时间等治疗指标也明显优于对照组,差异具有统计学差异(P<0.05)。腹腔镜保守手术与常规开腹手术治疗相比,在对输卵管的通畅和手术治疗方面都有着更显著的疗效。     

输卵管妊娠药物保守治疗的临床分析

输卵管妊娠是一种最常见的异位妊娠，其治疗有手术和药物保守两种方法，临床根据患者的具体情况决定治疗方案。我科对36例输卵管妊娠的妇女进行了中西医结合药物保守治疗，取得了满意的效果，总结如下：     

联合用药保守治疗输卵管妊娠

近年来随着血绒毛膜促性腺激素 (ＨＣＧ)测定、Ｂ超等检测技术的提高 ,使临床绝大多数未破裂型输卵管妊娠能在早期作出诊断 ,也由传统的手术治疗发展到保守治疗。许多有关资料报道氨甲蝶呤(ＭＴＸ)加米非司酮等药治疗输卵管妊娠取得良好效果。多年来我院采用ＭＴＸ治疗未破裂型输卵管妊娠失败率仍高达 19%。为寻求简单、有效、成功率高又不影响生育功能的输卵管妊娠保守治疗方法 ,我院从 1999年 2月至 2 0 0 0年 4月收治 31例未破裂型输卵管妊娠 ,用ＭＴＸ加米非司酮两药联合应用治疗取得成功 ,成功率达 10 0 %。避免了因手术而承受的创伤 ,…     

早期输卵管妊娠保守治疗13例临床分析

目的：观察早期输卵管妊娠保守治疗的疗效以及安全性和可行性。方法：严格按照保守治疗的标准筛选病例13例,给予甲氨蝶呤（MTX）1mg／kg,单次肌肉注射,治疗第4天和第7天监测血人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）,下降〈15％,重复单次肌肉注射MTX,若≥15％,1周后复查B超,同时口服中草药,每日1剂,连服2周。定期监测血β—HCG和复查B超直至正常。结果：13例患者首次单次肌肉注射MTX,治疗第4天和第7天监测血pHcG,其中9例下降≥15％,1周复查B超,包块无增大且有缩小,同时口服中草药,3例血S—HCG下降〈15％,复查B超,包块无明显改变且生命体征平稳,重复单次肌肉注射MTX,再次复查血β-HCG≥15％,口服中草药治疗。其中1例监测血β-HCG无下降,反而略有上升,复查B超包块稍增大但无盆腔积液,监测生命体征平稳,血常规、肝肾功正常,重复单次肌肉注射MTX,同时口服米非司酮50mg,12h1次,连续3d,复查血B—HCG≥15oA,B超示包块缩小,同样口服中草药,13例均成功。结论：早期输卵管妊娠保守治疗的疗效确切,是安全可行的,值得临床推广。     

输卵管异位妊娠的保守治疗临床体会

选择106例输卵管异位妊娠患者,将其随机分成两组,对照组进行开腹手术治疗,观察组则进行药物保守治疗,观察两组的治疗效果。结果对照组有29例患者出现远期并发症,观察组有13例患者出现远期并发症,两组之间差异有统计学意义,P<0.05。对于输卵管异位妊娠患者进行药物保守治疗的效果不错,值得在临床上推广使用。     

宫颈妊娠保守治疗成功1例分析

患者,26岁,因剖宫产术后9月,阴道流血2小时30分于2001年3月3日下午1点30分入院。患者剖宫产术后月经一直未复潮,1月前自觉头晕乏力、恶心等反应,未予重视,3月3日11Am无诱因出现阴道大流血扶送入院。体查:一般情况尚可,P90次/分,BP10.64/6.65kPa;妇科情况;外阴、阴道血染,宫颈呈桶状,约7×6×5cm大小,质中,紫蓝色,宫颈口一指,无活动性出血,子宫前位,约2个月妊娠大小,双附件(-)。B超     

电视腹腔镜治疗输卵管妊娠162例分析

异位妊娠是妇科常见急症之一 ,且近年来有明显增多趋势 ,而输卵管妊娠占异位妊娠的 90 %以上〔1〕。我院于2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,应用电视腹腔镜治疗输卵管妊娠 16 2例 ,取得满意效果 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　资料　年龄 19～ 4 2岁 ,未产妇 36例 ,产 1次 10 1例 ,产 2次及以上者 2 5例 ,置宫内节育器者 5 3例 ,有腹部手术史 30例 (剖宫产 2 1例 ,宫外孕术后3例 ,阑尾切除术后 2例 ,卵巢肿瘤摘除术后 4例 )。根据病史、症状、体征及辅助检查结果 ,术前诊断基本明确 ,仅 3例术前尚未确诊 ,经腹腔镜检查确诊并行手术治疗。…     

输卵管间质部妊娠两种手术方法的临床疗效比较

[目的]探讨腹腔镜下输卵管间质部妊娠手术的适应证及疗效.[方法]分析40例输卵管间质部妊娠病例资料,其中18例行腹腔镜手术,22例行开腹手术,对两种手术患者的情况进行比较.[结果]两组患者手术时间、血β-HCG术后24 h下降程度、血β-HCG转阴天数相比差异无显著性（P〉0.05）,而住院日、保留导尿管天数、肛门排气天数、术后镇痛剂、住院费用相比差异有显著性（P〈0.05）.[结论]腹腔镜下输卵管间质部妊娠手术与开腹手术相比,具有明显优越性,创伤小,恢复快,安全可行,值得推广.     

腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠108例临床观察

目的探讨腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠的临床效果。方法将我院收治的有生育要求的未破裂型输卵管妊娠,且包块直径<5cm的患者108例作为研究组,在腹腔镜下行输卵管切开及输卵管胚胎吸除术;选取同期我院收治的输卵管妊娠剖腹行输卵管妊娠保守治疗的100例患者作为对照组,比较两组手术时间、排气时间、术后病率、术后住院时间、术后血β-HCG下降情况、术后输卵管复通及受孕情况。结果 (1)研究组治疗后成功101例,手术成功率93.5%;对照组手术成功95例,手术成功率85.0%,两组比较无统计学差异(P>0.05)。(2)研究组术后发病率明显低于对照组,术后平均住院时间较对照组短(P<0.05)。(3)研究组复通率为92.1%(93/101),对照组为63.5%(54/85)。研究组宫内妊娠41.6%(40/96),对照组19.7%(20/76),两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠安全有效,术后患者恢复较快,术后宫内妊娠几率高于剖腹手术,是有生育要求的患者较佳选择。     

重复输卵管妊娠保守治疗与保守性手术后宫内妊娠率分析

目的:比较分析重复输卵管妊娠患者经药物保守治疗及保守性手术治疗后的宫内妊娠(IUP)率,探讨IUP率的影响因素.方法:收集我院自1994年6月至2001年6月住院的符合本研究要求的重复输卵管妊娠22例,保守性治疗12例为A组,开腹保守性手术10例为B组,患者出院后随访2年其宫内妊娠情况.结果:A组2年内总妊娠率58.3%,B组2年内总妊娠率40.0%,但两者比较,差异无显著性(P＞0.05).结论:保守治疗组的IUP率稍高于保守性手术组.不同的治疗方法,治疗后IUP率不同,同时其IUP率还与对侧输卵管情况及痊愈出院后的继续相应治疗等有关.     

输卵管妊娠急诊保守手术10例报告

异位妊娠以输卵管妊娠最为常见,发病率逐年上升,其中年轻患者占多数。输卵管妊娠一旦破裂或流产,必有急性失血,严重者致失血性休克甚至死亡。对该类急腹症,一般在补充血容量的同时,紧急手术止血,术式大多采用切除患侧输卵管或患侧附件,亦有报道行显微吻合术。但前者影响患者的生育功能,后者需要显微外科设备。作者于1997年～2002年间为这类急诊患者行保守性手术,以提高生育能力,取得满意疗效,现报告如下。     

腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠20例临床分析

【目的】探讨腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的方法与效果。【方法】20例输卵管间质部妊娠均采用腹腔镜手术。有生育要求且包块〈4cm的患者8例,行间质部妊娠切开取胚术;包块〉4cm者12例,行患侧宫角楔形切除,比较两种手术方法的手术情况及效果。【结果】20例患者均在腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹。两种手术方法手术时间、术中出血量、术后血HCG恢复正常时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】腹腔镜手术治疗未破型输卵管间质部妊娠微创、安全、有效的。     

腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠75例分析

目的：探讨腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的疗效。方法：将2003年1月～12月住复旦大学附属妇产科医院治疗的95例输卵管妊娠患者，分为腹腔镜保守手术组和剖腹保守手术组，对比观察两组手术效果及手术并发症等。结果：腹腔镜保守手术组血pHCG恢复正常的时间与剖腹保守手术组比较无显著差异（P〉0．05），腹腔镜保守手术组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后平均住院时间及术后发热、镇痛剂使用例数均明显少于剖腹保守手术组（P〈0．01）。结论：腹腔镜保守手术组优于剖腹组。     

异位妊娠药物保守性治疗130例临床分析

目的寻找一种简单有效、成功率高的异位妊娠保守性药物治疗方法。方法64例患者（对照组）采用米非司酮25mg，2次／d，口服，连用5d。66例患者（观察组）米非司酮用法同上，同时联合应用氨甲喋呤（MTX）50mg/m^2，单次肌肉注射。对两组治疗结果进行比较。结果对照组成功率73．43％，观察组成功率95．45％，明显高于对照组（P〈0．01）。结论米非司酮联合应用MTX治疗异位妊娠，成功率高，副作用小，可做为临床异位妊娠保守治疗的首选方案。     

异位妊娠保守治疗临床分析

目的:探讨目前临床上常用的3种异位妊娠保守治疗方法的优劣。方法:将确诊异位妊娠的患者,应用随机分类法分为3组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)。治疗药物:Ⅰ组单用氨甲喋呤(M TX),Ⅱ组选用氨甲喋呤配伍米非司酮(RU 486)(M TX RU 486),Ⅲ组用米非司酮(RU 486)。结果:Ⅰ组治疗成功率76%,Ⅱ组治疗成功率90%,Ⅲ组治疗成功率70%。采用统计学出来,Ⅱ组治疗成功率明显优于其他两组(P<0.05)。结论:M TX RU 486联合用药治疗异位妊娠成功率高,起效快,且不良反应小,值得推广。     

保守治疗成人急性颅脑损伤40例临床分析

目的:对成人急性颅脑伤损伤的中西医结合保守治疗进行探讨。方法:常规甘露醇加地塞米松脱水疗法的基础上,使用脑活素、刺五加、丹参等药物静脉输液治疗40例急性颅脑损伤。结果:康复38例,死亡2例,总有效率95.0%。结论:中西医结合早期应用改善脑微循环、清除自由基的药物是防治外伤后脑缺血缺氧和继发性脑损害的途径之一。     

宫外孕保守治疗临床疗效分析

目的探讨宫外孕保守治疗的临床疗效及指征,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析本院2008年4月~2011年4月收治的56例宫外孕患者的临床资料以及保守治疗方法。结果 56例患者,保守治疗成功50例(89.29%),失败6例(10.71%),转行手术治疗。结论严格遵循宫外孕保守治疗指征,可提高保守治疗的成功率。