邵朝弟以本虚标实辨证论治IgA肾病

IgA肾病是在肾小球系膜区IgA或以lgA为主沉积的原发性肾小球疾病,病理改变和临床表现多种多样。但以肾小球系膜增生为典型病理改变,60%-70%临床表现以持续性或间断性的血尿为主,或伴有轻度蛋白尿,10%-15%患者并且伴有高     

儿童原发性肾病综合征46例临床与病理分析

目的探讨儿童原发性肾病综合征临床表现与病理类型之间的联系,以预测病理类型。方法回顾分析46例原发性肾病综合征住院患儿临床表现与病理结果及治疗反应情况。结果 46例患儿中主要临床表现为蛋白尿、血尿、高血压、肾功能不全,病理类型为系膜增生性肾小球肾炎18例(39%),微小病变性肾病14例(30%),局灶节段性肾小球硬化11例(24%),膜增生性肾小球肾炎2例(4%),膜性肾病1例(2%)。其中系膜增生性肾小球肾炎及微小病变性肾病患者对治疗反应良好,局灶节段性肾小球硬化、膜增生性肾小球肾炎和膜性肾病对治疗反应差。结论儿童原发性肾病综合征以系膜增生性肾小球肾炎和微小病变性肾病型为主,临床表现以血尿、高血压、肾功能不全或对治疗反应不佳的患儿应及早行肾活检。     

IgA肾病的诊断、辨证分型和疗效评定(试行方案)

1诊断1.1发病特点IgA肾病是最常见的一种原发性肾小球疾病,是一个免疫病理学的诊断名词,是一组不伴有系统性疾病,肾脏组织病理特点以系膜细胞和基质增生为主,免疫病理特点是系膜区以IgA沉积为主,临床上以血尿为主要表现的原发性肾小球肾炎。     

IgA肾病中西医结合治疗概况

IgA肾病,又称Berger病、IgA系膜性肾炎等,是一组不伴有系统性疾病,肾活检免疫病理检查在肾小球系膜区有以IgA免疫复合物为主的颗粒状沉积,同时有系膜细胞增生,基质增多,系膜区电子致密物沉积,以血尿为主要临床表现的原发性肾小球肾炎.[1]1968年法国学者Berger首次报道IgA肾病以来,世界各地已普遍报道了IgA肾病的存在.     

中西医结合治疗IgA肾病的临床体会

IgA肾病是我国最常见的一种原发性肾小球疾病，临床表现多以血尿为主，肾脏病理以系膜细胞和基质增生，IgA为主的免疫复合物沉积于系膜区为特征，病程迁延，为慢性肾衰的主要原因之一，因此对IgA肾病采取积极有效的治疗，延缓其发展具有重要的意义。中西医学各有所长，将两者结合，无疑可以提高疗效。现将作者治疗本病的体会进行探讨，以起到抛砖引玉的作用。在治疗IgA肾病的过程中，我们按IgA肾病的临床表现分为急性发作期、进展期、慢性迁延期。     

发挥中西医结合优势 提高IgA肾病的临床疗效

慢性肾脏病已经成为威胁全世界公共健康的主要疾病之一。IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病,占30％～40％,临床表现多以血尿、蛋白尿为主,肾脏病理以系膜细胞和基质增生,以IgA为主的免疫复合物沉积于系膜区为特征,病程迁延,为慢性肾衰的主要原因之一,因此对IgA肾病采取积极有效的治疗,延缓其发展具有重要的意义。     

IgA肾病中西医诊治进展

正IgA肾病(IgAN)是临床常见的肾小球疾病,其临床表现多为水肿、蛋白尿、反复发作性肉眼或镜下血尿等,肾脏病理表现为IgA或以IgA为主的免疫复合物呈颗粒状沉积于肾小球系膜区,同时可伴有系膜区系膜细胞增生、基质增多等。本病在亚洲地区呈高发病率,约占原发性肾小球疾病的35%～55%[1-2],随访发现20%～40%的IgA肾病患者疾病后期可发展为肾功能不全或终末期肾脏病[3-5]。西医治疗本病多应用肾素-血管紧张素(RAS)抑制剂、     

中医治疗系膜增生性肾小球肾炎近况

正系膜增生性肾小球肾炎(mesangial proliferative glomerulonephritis,MsPGN)病理上表现以光镜下肾小球呈弥漫性系膜细胞增生和(或)系膜基质增多为特征的肾小球疾病[1],约占成人原发性肾小球疾病肾穿刺病例24.7%~30.3%[2]。根据免疫病理分为IgA肾病及非IgA系膜增生性肾小球肾炎两种类型。现将中医治疗系膜增生     

黄芪注射液穴位注射治疗IgA肾病蛋白尿的临床研究

IgA肾病是一种常见的原发性肾小球疾病,以肾脏免疫病理显示IgA为主的免疫复合物沉积在肾小球系膜区为特征。IgA肾病可发生在任何年龄,16~35岁的患者占总发病患者数的80%。其临床表现多种多样,主要表现为血尿,可伴有不同程度的蛋白尿、高血压和肾功能受损,是导致终末期肾脏病的常见的原发性肾小球疾病,我国IgA肾病的发病率占原发性肾小球疾病的26%~34%,男女之比大约是2∶1。     

IgA肾病的中西医治疗进展

IgA肾病以在肾小球系膜沉积物中IgA沉积为主要特征,以肾小球系膜增生为基本组织学改变,以镜下血尿或肉眼血尿为主要临床表现。该文主要从IgA肾病的发病机制、中医治疗、西医治疗等方面进行综述。     

清热利湿凉血和络法治疗IgA肾病40例分析

IgA肾病是一组不伴有系统性疾病，肾活检病理表现为在肾小球系膜区或毛细血管袢有以免疫球蛋白IgA为主的颗粒样沉积，临床上以血尿、蛋白尿为主要临床表现的肾小球肾炎，在我国占原发性肾小球疾病的30%，目前对其尚无理想的治疗方法，我们在临床上，应用清热利湿、凉血活络法对表现为湿热证为主的IgA肾病患者进行治疗，取得良好的疗效。     

活血化瘀治疗系膜增生性肾炎的研究进展

系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）是慢性肾小球肾炎中最常见的病理类型之一。其病理改变为系膜细胞增生及系膜基质聚积和扩张，而系膜基质的过度聚积最终导致肾小球硬化和肾功能衰竭。根据其免疫病理可将其分为IgA肾病及非IgA肾病两型，其中非IgA系膜增生性肾小球肾炎是我国最常见的原发性肾小球疾病，占成人原发性肾小球疾病肾活检病例的24．7％～30．3％。大多数患者最终发展至终末期肾病。对于该病现代医学尚无特效治疗方法，临床仍以糖皮质激素、免疫抑制剂及对症治疗为主，存在一定的不确定性及毒性和不良反应，而中医药对于MsPGN的治疗则具有一定的疗效且毒性和不良反应小。近年来，活血化瘀法灵活的运用于MsPGN的实验与临床之中，现将近年来有关文献综述如下。     

六味地黄汤合雷公藤多甙治疗IgA肾病35例

IgA肾病是以反复发作性肉眼或镜下血尿,肾小球系膜增生,基质增多,伴广泛IgA沉积为特点的原发性肾小球肾病。本病须经肾活检证实方可诊断。近年来,我们以六味地黄汤合雷公藤多甙治疗IgA肾病３５例,疗效较好,现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组患者均经肾组织活检确诊为IgA肾病。３５例中,男２４例,女１１例;年龄１３－４９岁,平均２１．５岁;病程最短１５天,最长１２年。曾服用强的松治疗症状无改善２７例,无症状持续镜下血尿９例,间断性肉眼血尿、持续性镜下血尿２６例,１９例为上呼吸道感染后出现肉眼血尿,肉眼…     

IgAN的免疫学发病机制进展

IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)由Berger和Hinglais于1968年首次提出的一种全球范围内最常见的原发性肾小球疾病,又称Berger's病.以血尿为主要临床表现,可伴有不同程度的蛋白尿、高血压和肾功能受损,病理以弥漫性肾小球系膜细胞和基质增多、系膜区IgA为主的免疫球蛋白及其复合物颗粒样沉积为主要特点.其诊断必须要有肾活检和免疫荧光或免疫组化的结果支持.     

清热利湿凉血和络法治疗IgA肾病40例分析

IgA肾病是一组不伴有系统性疾病 ,肾活检病理表现为在肾小球系膜区或毛细血管袢有以免疫球蛋白IgA为主的颗粒样沉积 ,临床上以血尿、蛋白尿为主要临床表现的肾小球肾炎 ,在我国占原发性肾小球疾病的30 %左右 ,目前对其尚无理想的治疗方法 ,我们在临床上 ,应用清热利湿、凉血活络法对表现为湿热证为主的IgA肾病患者进行治疗 ,取得良好的疗效。     

原发性非IgA系膜增生性肾小球肾炎临床分析

目的探讨非IgA系膜增生性肾小球肾炎患者临床表现与病理类型之间的关系,以及不同治疗方案的疗效及其预后。方法对116例非IgA系膜增生性肾小球肾炎患者的临床特点、病理资料进行回顾性分析,并随访患者各种治疗方案的疗效及预后。结果非IgA系膜增生性肾小球肾炎临床表现以血尿合并蛋白尿最为常见,治疗方案主要根据临床表现及肾脏病理改变的特点进行选择,疗效较好,患者预后与临床表现、病理改变程度及药物疗效密切相关。结论非IgA系膜增生性肾小球肾炎总的预后较好,临床表现及病理改变的轻重决定了患者的预后。     

止血散治疗小儿IgA肾病37例疗效观察

IgA肾病是以肾小球系膜增生基质增多伴IgA为主的沉积物 ,临床上以反复发作性血尿为特点的原发性肾小球疾病[1 ] 。目前大多数肾病学者认为本病无特异性或肯定的治疗方法 ,而糖皮质激素和免疫抑制剂的使用有较大的局限性和不尽人意的疗效。祖国医学对本病治疗能发挥明显优势。笔者运用自拟方药止血散加辨证配伍治疗小儿IgA肾病取得了较满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料根据病史、临床症状、体征和实验室检查经肾活体免疫荧光检查 (特征为肾小球系膜区的弥漫分布的颗粒或团块状的IgA沉积 )诊断为IgA肾病的患儿共 37例 ,均…     

白金胶囊治疗血尿为主IgA肾病80例临床观察

IgA肾病是指肾组织免疫荧光检查有大量IgA或以IgA为主的循环免疫复合物在肾小球系膜区沉积的一种原发性肾小球疾病,临床表现以血尿为主[1].自1968年法国学者第1次报告此病后,世界各地均有报道,我国和东南亚地区的发病率高达30%～40%,约15%～20%IgA肾病患者从开始出现症状到发展成为肾功能衰竭只需10年[2].由于本病的发病机制尚未明了,迄今现代医学仍缺乏特异性治疗.笔者自拟白金胶囊治疗血尿为主IgA肾病,取得了理想的效果.现报告如下:     

IgA肾病中医研究近况

IgA肾病自1968年被发现命名以来，已有30余年的研究历史，是我国常见的肾小球疾病之一，其临床表现以反复血尿为主，可伴蛋白尿，近年来肾脏病学界一致认为IgA肾病是终末期肾衰的主要原因之一。本病的肾脏组织病理特点以系膜细胞和基质增生为主。国际上主要是应用细胞分子生物学新技术，对肾小球系膜增生相关的多种细胞因子水平等方面进行研究，而治疗性研究进展缓慢。迄今为止尚无特效治疗药物。由于本病在我国及东南亚、日本有较高的发病率，我国在本病的研究中处于比较领先的地位。尤其是中医药在本病的治疗上有着特殊的优势，能缓解IgA肾病的病情，延缓其肾功能恶化的进展。本文就此对中医药治疗IgA肾病的研究状况作一综述。     

IgA肾病中西医治疗研究进展

IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA沉积为主的原发性肾小球疾病,临床上以反复发作性血尿为主要特点,在我国占原发性肾小球疾病的26%～34%. 目前中西医结合治疗IgA肾病所取得的疗效明显优于单用西药或中药治疗.现将中西医治疗IgA肾病的研究进展情况综述如下.