旋股外动脉升支髂瓣移植治疗早中期股骨头缺血性坏死临床体会

目的：探讨运用旋股外侧动脉升支髂骨瓣治疗股骨头缺血性坏死的临床效果。方法：通过对收治的8例患者行旋股外侧动脉升支髂骨瓣移植治疗，并采用成人股骨头缺血性坏死疗效评价法分别对患者进行术前评价与术后随访评价。结果：术前患者平均评分为48分，随访后评分平均为78．5分。结论：采用旋股外侧动脉升支髂骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死疗效满意。     

旋股外动脉升支髂瓣移植治疗早中期股骨头缺血性坏死临床体会

股骨头坏死是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应所造成的最终结果,是临床常见的疾病之一。其治疗方法多样,同一期的股骨头缺血性坏死有不同的治疗。我院2000—2009年采用旋股外动脉升支髂骨瓣移植治疗早中期非创伤性股骨头缺血性坏死,疗效显著,现报告如下。     

中药介入灌注血管溶通和牵引康复训练治疗股骨头缺血性坏死30例

目的:观察应用导管经旋股内侧动脉、外侧动脉、闭孔动脉,灌注溶栓和血管扩张剂及术后中医药综合治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:临床诊断明确(1-IV期Ficat分期)的股骨头缺血性坏死患者60例,随机分为两组,每组30例,两组均行介入性穿刺,将导管分别插入至患侧旋股内外侧动脉及闭孔动脉,脉冲式加压灌注溶栓剂和血管扩张剂等,观察灌注前后股骨头血管变化情况,两组术后均用脉络宁、复方丹参注射液静滴7 d,而治疗组于术后第2天起采用牵引、锻炼髋关节及口服活血止痛化瘀汤加减治疗,随访观察1~3年。结果:治疗组治疗后治愈率、疼痛缓解率、X线检查好转率、功能恢复率明显优于对照组,两组疗效经统计学处理(P<0.05),有显著差异。结论:综合治疗股骨头缺血性坏死疗效满意。     

成人缺血性股骨头坏死的治疗进展

成人股骨头坏死又称股骨头无菌性坏死或股骨头缺血性坏死，是骨坏死的一种，供应成人的股骨头和股骨颈的主要动脉是旋股内侧动脉和旋股外侧动脉发出的分支形成的支持带动脉，支持带动脉脆弱又紧贴股骨颈，局部血肿、水肿或骨折移位时都会遭受损伤，骨坏死是多种原因导致的骨支持带血管损伤，骨基质的缺血变性而坏死，进一步发展致股骨头塌陷和囊性变，继发关节软骨退行性变和骨赘形成，遗留痛性骨性关节炎而致髋关节功能丧失，若治疗不及时，还可导致终生残废。缺血性股骨头坏死可以分为2类：①创伤性股骨头坏死，是供应股骨头的血运突然中断的结果，主要见于股骨颈骨折、     

中药结合介入治疗早期股骨头缺血性坏死

自2003～2005年，作者采用经股动脉插管至旋股内外动脉直接灌注药物配合中药内服的方法治疗早期股骨头缺血性坏死36例，经临床观察取得满意疗效，现总结报告如下。     

旋股外侧动脉升支髂骨瓣移植在股骨头坏死治疗中的应用

目的：报道应用旋股外侧动脉升支髂骨瓣移植治疗早中期股骨头缺血坏死的效果。方法：1997年以来，应用旋股外侧动脉升支髂骨瓣移植治疗早中期股骨头缺血坏死16人18例。结果：18例均获随访，总有效率100%，优良率88．9％。结论：旋股外侧动脉升支髂骨瓣移植是治疗早中期股骨头坏死的一种有效方法，应该广泛应用。     

非创伤性股骨头坏死股骨头供血动脉解剖类型研究

目的:探讨非创伤性股骨头坏死患者股骨头供血动脉解剖类型及其对发病的影响.方法:回顾分析了60例75髋经旋股内外动脉插管造影融通术治疗的非创伤性股骨头坏死患者股骨头供血动脉造影资料,将其统计分析并与正常人进行对比,归纳出患者股骨头供血动脉解剖走行特点及旋股内、外动脉起源类型.结果:患者组股骨头血供深外干型(占41.10％)多于正常人组(占25％);而深全干型(占34.25％)则少于正常人组(占52.78％).患者组旋股内侧动脉多起源于股动脉(占58.11％),正常人组多起源于股深动脉(占90.62％).而两组旋股外侧动脉同样多起自股深动脉.结论:非创伤性股骨头坏死患者股骨头供血动脉解剖类型与正常人之间存在一定差别,股骨头动脉的解剖类型异常可能对本病的发生产生一定的影响.     

中西医结合介入治疗股骨头坏死近期疗效观察

目的 探讨股骨头坏死中西医结合介入治疗的近期临床疗效。方法 １８例股骨头坏死病人，共３０髋，将中西溶栓药物和血管扩张药直接注入旋股内外和闭孔动脉。结果 １８例病人在治疗后髋部疼痛及关节功能障碍均有不同程度减轻和改善，随诊Ｘ光片可见股骨头明显修复，血管造影及ＤＳＡ显示股骨头颈的血管管径增粗，数目增多，血液循环改善。结论 中西药介入治疗股骨头坏死疗效显著。     

中医药治疗股骨头缺血性坏死的研究进展

正股骨头缺血性坏死(Avascular Necrosis of Femoral Head,ANFH)又称股骨头坏死和股骨头无菌性坏死,是由多种原因相互作用导致股骨头血液供应受阻,血液循环障碍,发生缺血坏死、塌陷的缓慢性病理过程[1]。早期治疗上,西医主要为口服抗凝药、降脂药和双磷酸盐药物等[2],但临床疗效难以肯定,而且容易引起肝肾功能、胃肠道损害等不良反应。中晚期以手术治疗为主,到坏死晚期都避免不了采用人工关     

活骨汤结合介入疗法治疗Ⅱ期股骨头缺血性坏死疗效观察

股骨头缺血性坏死是由于各种原因引起股骨头血液循环障碍,破坏邻近关节面组织的血液供应,导致骨细胞、骨髓造血细胞及脂肪细胞等死亡的一个病理过程。介入治疗可增加侧支循环,疏通股骨头营养血管,使坏死骨质逐渐被吸收,新骨形成,股骨头得以修复。笔者运用活骨汤结合介入疗法治疗股骨头缺血性坏死取得较好疗效,现报道如下。     

介入结合中草药治疗股骨头无菌性坏死

目的：研究经导管介入溶栓加术后中草药联合治疗股骨头无菌性坏死的疗效观察。方法：采用Seldinger＇s技术经股动脉插管超选择至旋股内、旋股外及闭孔动脉介入溶栓术治疗股骨头无菌性坏死：术后服中草药，以活血化淤、行气通络为主，以补骨健骨、消肿止痛为辅原则治疗，辩证施治。共32例（35）侧。结果：32例经临床6—24个月的随访，并采用血管造影与临床症状改善及骨质改变等方法评价判定，优良率90．65％，血管造影显示治疗后股骨头供应血管计数明显增多，股骨头染色区域增大，毛细血管增加，静脉回流明显改善，促进骨质修复。临床症状，髋关节疼痛明显缓解或消失，活动度增加或自如，股骨头坏死区病灶稳定，见增生、硬化及囊变缩小。结论：股骨头无菌性坏死是由微循环障碍引起，介入导向溶栓治疗股骨头无菌性坏死加术后中草药治疗有明显疗效，因此具有一定的临床治疗价值。     

介入结合中药治疗早中期股骨头缺血性坏死30例

股骨头缺血性坏死,是临床上常见病,主要是由于股骨头供血动脉损伤中断,或狭窄、闭塞引起股骨头缺血性坏死。单纯内科治疗效果较差,外科多采用皮瓣移植和股骨头置换术进行治疗,痛苦较大。我院自2007年开展股骨头介入结合中药治疗以来,经临床观察取得了较为满意的效果,现报告如下。     

旋髂深动脉的髂骨瓣移植配合高压氧治疗股骨头缺血性坏死疗效分析

股骨头缺血性坏死是较难治愈的临床疑难病症,发病率正逐年上升并趋于年轻化.如错失治疗时机,致残率比较高,最后不得以手术行全髋关节置换术,治疗方法多种多样.2003-2007年笔者以带旋髂深动脉的髂骨瓣移植配合高压氧治疗股骨头缺血性坏死11例,效果良好.     

郭剑华治疗股骨头缺血性坏死五联法

股骨头缺血性坏死是指各种原因引起的股骨头的血液循环障碍,产生股骨头缺血坏死的一类疾病。郭剑华主任中医师通过长期临床经验的积累,对该病采用针灸、推拿、小针刀、中药、功能锻炼五联法综合治疗取得较好疗效,现总结如下。1针灸治疗针刺选穴:在患侧寻找压痛点及圆形或条索状     

髓内注射配合仙灵骨葆胶囊治疗激素型股骨头缺血性坏死30例

目的探讨髓内注射配合仙灵骨葆胶囊治疗激素型股骨头缺血性坏死临床疗效。方法运用药物髓内注射配合仙灵骨葆胶囊口服治疗激素型股骨头缺血性坏死患者30例,治疗3个疗程,观察患者症状和体征改善情况,并依据Harris评分系统对治疗前后数据进行统计分析。结果治疗后患者在疼痛、生活能力、关节活动度及行走距离方面都优于治疗前,P〈0.05,具有显著差异性。结论髓内注射配合仙灵骨葆胶囊治疗激素型股骨头缺血性坏死具有较好的疗效。     

活血健骨汤治疗股骨头缺血性坏死疗效观察及其对血脂、血液粘度的影响

为了解活血健骨汤治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效及其对股骨头缺血性坏死患者的血脂、血液粘度的影响。以活血健骨汤为主治疗非创伤性股骨头缺血性坏死 5 8例 ,3个月为 1疗程 ,观察了治疗后症状、功能、X线表现及血脂、血液粘度的改善情况。结果显示 ,治疗后总有效率为 86 .2 % ,血脂和血液粘度明显改善。说明活血健骨汤能够改善股骨头缺血性坏死患者的血液流变性 ,从而改善股骨头的血液循环 ,促进股骨头坏死的修复和髋关节功能的恢复。     

股骨头缺血性坏死早期X线诊断和中西药介入治疗观察

股骨头缺血性坏死在临床上并不少见,如能早期诊断,有助于早期治疗;如能早期治疗,将能维持患者关节功能的正常。现将本院38例早期股骨头缺血性坏死诊断及治疗情况报告如下。1 一般资料 自1995年～1998年本院收治38例早期股骨头缺血性坏死患者,其中男21例,女17例;年龄18岁～67岁,平均年龄43岁。临床主要症状为髋关节疼痛,行走和站立时加重,压痛及放射痛,9例并有轻度跛行。 X线表现:早期X线表现为股骨头无变形,关节间隙无变化。①股骨头密度增高:股骨头持重区呈小片状、倒三角形或斑点状密度增高影,其内骨小梁增粗,模糊不清;②股骨头局部密度减低:在股骨头密度增高的硬化区边缘见多发、大小不等的囊状透亮区,直径在0.3cm～0.8cm不等;③股骨头皮质变薄、断裂:多发生在股骨头的上缘和外缘;④髋臼关节的改     

介入结合中医中药治疗成人外伤性股骨头无＼菌性坏死13例

目的：观察介入结合中医中药治疗成人外伤性股骨头无菌性坏死的疗效。方法：对病髋行旋股内或旋股外动脉插管,灌注溶栓和扩张血管药物,介入治疗后,立即服用中药治疗,结果：病髋疼痛减轻或消失,坏死骨质吸收并有一定修复,总有效率84．6％,结论：介入结合中医中药治疗成人外伤性股骨头无菌性坏死有较好疗效,值得进一步在临床中观察和研究。     

自拟补肾填髓汤配合苗药治疗股骨头坏死

股骨头坏死,是由于不同的病因导致股骨头的血液循环障碍,引起股骨头内活性成分坏死为主要病理改变的疾病,是临床疑难病症。属于中医“痹证”、“髋痹”、“骨蚀”范畴。目前,现代医学多采用早期内科保守治疗,     

股骨头钻孔减压术联合复方骨肽注射液、红花注射液髓腔注射治疗非创伤性股骨头缺血性坏死18例

目的:探讨股骨头钻孔减压联合复方骨肽注射液、红花注射液髓内注射治疗非创伤性股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:对非创伤性股骨头缺血性坏死(FicatⅠ～Ⅱ期)患者18例(24髋)采用股骨头钻孔减压术联合复方骨肽注射液、红花注射液髓内注射治疗,每个疗程4周。结果:优10例12髋,良7例9髋,可1例1髋,差1例。Ⅰ期患者优良率100%,Ⅱ期患者优良率89.50%,总有效率91.70%。结论:股骨头钻孔减压术联合中药髓腔注射治疗非创伤性股骨头缺血性坏死具有显著疗效。