妊娠合并心脏病行剖宫产手术的麻醉

<正> 妊娠合并心脏病在妊娠后期有一定风险,尤其是准备行剖宫产手术结束分娩的风险更大,故正确的麻醉处理是母子平安的关键。1 临床资料 本组9例,年龄23～35岁,妊娠38～40周;先天性心脏病4例,风湿性心脏病5例;术前心功能Ⅱ级5例,Ⅲ级3例、Ⅳ级1例,心电图检查均有不同程度的异常;全部选择连     

妊娠合并心脏病剖宫产术的麻醉处理

妊娠合并心脏病是孕产妇的常见合并症之一,也是威胁母婴安全的一种严重并发症。随着危重医学的发展及麻醉技术的提高,妊娠合并心脏病的分娩方式更多倾向于剖宫产。近年我院行心脏病患者剖宫产16例,现将麻醉处理体会报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 同期妊娠合并心脏病患者共计30例,其中施行剖宫产者16例(53.3％),占同期剖宫产人数的0.7％。以缓解心脏负担,挽救生命为指征行剖宫产者8例。术前ASAⅢ～Ⅳ级,患者年龄为22～40岁。16例患者中先天性心脏病3例,风湿性心脏病2例,心肌炎3例,围产期心脏病8例。合并妊高征者6例。心功分级:Ⅱ级4例,Ⅲ级6例,Ⅳ级6例。术前有心衰史者7例。5例患者存在室性心律失常。1.2 麻醉方法 3例术前肌注安定10mg,其余均未用术前药。全部患者均采用硬膜外麻醉。穿刺点选择L_(1～2)或L_(2～3)     

妊娠合并心脏病剖宫产的麻醉体会

妊娠合并心脏病患者行剖宫产有一定的风险,我们选择1999～2001年在非洲坦桑尼亚的桑给巴尔援外期间对32例妊娠合并心脏病行剖宫产的麻醉体会,现报道如下.     

妊娠合并心脏病剖宫产术的麻醉处理（附22例报告）

我院自１９９１年１月～１９９８年１１月,共施行剖宫产１６８０例,其中合并心脏病孕妇２２例,占１３％。对２２例妊娠合并心脏病剖宫产术,采取硬膜外麻醉处理,效果较好。现报告如下。１临床资料１．１一般资料２２例中,年龄２２～３０岁;先天性心脏病５例,孕前患...     

妊娠合并心脏病的剖宫产麻醉

<正> 妊娠合并心脏病属于高危妊娠,病死率在产科仅次于产后出。亦有报告妊娠合并心脏病死亡者,占同期孕产妇死亡的40.7％。近年来,对合并心脏病者的分娩方式,趋向于剖宫产。妊娠合并心脏病     

妊娠合并心衰产妇行剖宫产术的麻醉处理

妊娠合并心衰是导致孕产妇死亡的主要原因之一，为挽救产妇生命，常采用剖宫产的方式来终止妊娠，这给麻醉带来一定的难度和风险。我院近三年来在硬膜外阻滞下成功地为35例心衰患者施行了剖宫产手术，取得了满意的效果，现报告如下：     

妊娠合并风湿性心脏病患者行剖宫产术的围期麻醉处理

目的:总结妊娠合并风湿性心脏病患者剖宫产术的麻醉处理。方法:选择28例妊娠合并瓣膜性心脏病患者剖宫产术的麻醉相关资料,26例采用连续硬膜外麻醉,小量、分次注入2%利多卡因与罗哌卡因合剂。2例心功能Ⅲ级以上者采用全身麻醉。结果:所有产妇术中均无麻醉并发症发生,新生儿全部存活。1例术后3 h后出现心衰肺水肿,经积极抢救,痊愈出院。结论:瓣膜性心脏病孕妇实施剖宫产术麻醉,术前应充分准备以尽可能控制和改善心衰,根据患者心功能选择合理的麻醉方法和药物;术中根据患者瓣膜病变类型调整心率和输液量,合理应用强心、利尿和血管活性药;术后应施予有效镇痛。     

妊娠合并心脏病剖宫产与麻醉的体会

对于心脏病孕妇，妊娠本身影响循环功能，分娩加重心脏负荷使原巳减退的心脏功能进一步受到影响，现主张对心脏病孕妇放宽剖宫产指症。以硬膜外麻醉内宜。但应充分估计术中可能发生的情况及手术后可能发生的并发症并采取相应的措施。     

妊娠合并心脏病患者剖宫产术的麻醉效果观察

目的 总结分析妊娠合并心脏病患者剖宫产术麻醉管理体会.方法 回顾分析行剖宫产手术的心脏病患者57例的临床资料,其中46例患者采用硬膜外麻醉,另11例患者因重度肺动脉高压或肥厚性心肌病等采用全麻.术中完善监护措施,积极防治心力衰竭.结果 全部病例麻醉成功,手术顺利完成.硬膜外麻醉对患者生命体征影响小,新生儿Apgar评分高;全麻对患者生命体征影响相对较大,新生儿Apgar评分相对较低.但母婴均顺利度过围手术期.结论 对于心脏病不严重的患者,硬膜外麻醉是妊娠合并心脏病患者剖宫产术比较理想的麻醉方法.     

心脏病孕妇行剖宫产术的硬膜外麻醉处理

妊娠期间血流动力学发生明显改变，心脏病患者在产程中易引起低血压和充血性心衰，围术期和术中充分估计病情，严密监测，提高心脏代偿功能，防治心衰，是提高母婴安全的关键。我院1985年6月至2005年5月，在硬膜外麻醉下为48例心脏病患者施行剖宫产手术，取得满意效果。     

妊娠合并心脏病患者剖宫产的围麻醉期处理

<正>合并心脏病的孕妇妊娠晚期常因各种诱因并发急性左心衰而需及时剖宫产结束妊娠,为保证母婴安全,围手术期的麻醉管理非常重要。我科自2001年5月～2011年8月共实施妊娠合并心脏病患者剖宫产麻醉145例,现总结报告如下。1资料与方法     

全身麻醉在妊娠合并心脏病产妇剖宫产手术的应用

目的：探讨全身麻醉在妊娠合并心脏病产妇剖宫产手术的安全性及管理.方法：妊娠合并心脏病产妇拟行选择性剖宫产手术76例,心功能Ⅱ级或Ⅲ级.全部选择气管内插管全身麻醉,诱导：丙泊酚、芬太尼或瑞芬太尼静脉注射,气管内插管,以丙泊酚、瑞芬太尼持续微泵静脉输注联合1％～2％七氟烷吸入维持麻醉.麻醉诱导开始,同时以去氧肾上腺素25 μg/min持续静脉输注,依据产妇血压调整输注速度,维持目标血压SBP＞ 13.3 kPa或基础SBP上、下20％以内.记录产妇全身麻醉诱导、术中和手术结束后10 min内最低和最高SBP、HR、SpO2和低血压发生率,记录新生儿娩出后1 min和5 min Apgar.结果：全部产妇麻醉效果满意,麻醉诱导、术中及手术结束后10 min内最低和最高SBP与麻醉前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;最低和最高HR显著慢于麻醉前（P＜0.05）;最低和最高SpO2显著高于麻醉前（P＜0.05）.诱导期轻度低血压2例（2.6％）,新生儿娩出后1 minApgar评分＜8分6例（7.8％）,5 min Apgar评分9～10分.结论：较小剂量丙泊酚、瑞芬太尼联合1％～2％七氟烷吸入全身麻醉适用于妊娠合并心脏病产妇剖宫产.预防性去氧肾上腺素静脉输注有利于维持产妇血流动力学稳定.     

剖宫产合并心脏病术中的麻醉处理

我院自 1994年以来 ,施行合并心脏病者剖宫产术 18例 ,现就 18例心脏病孕妇剖宫产术的麻醉处理分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例 ,年龄 2 4～ 32岁。 18例中合并风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全 8例 ,室间隔缺损 4例 ,房间隔缺损 6例。 18例中合并妊高征者 4例。心功能 级 3例 , 级 8例 , 级以上 7例。 18例孕妇均为初产妇。孕程 38～ 41周 ,因头盆不称、胎儿宫内窘迫、胎儿脐带绕颈、心衰及妊高征子痫而行剖宫产术。1.2　麻醉方式及用药　术前 30 min阿托品 0 .5 mg(心率快者用东莨菪碱 0 .3mg)、鲁米那 0 .1肌肉注射。孕妇入室…     

妊娠合并心衰行剖宫产术的麻醉处理

本文收集我院妊娠合并Ⅱ°～Ⅲ°心衰行剖宫产术 2 6例 ,对其麻醉方法及术中处理总结如下。1　资料与方法选择 2 6例孕产妇 ,年龄 2 0～ 33岁 ,其中经产妇 4例 ,孕期为 35～ 39ｗｋ。 2 6例中先心病 3例 ,风心病 19例 ,围生期心肌病 4例 ,均为妊娠后期出现心衰 ,最早出现心衰的孕周为 35ｗｋ .心衰为Ⅱ°～Ⅲ°。术前均在内科医师指导下服用地高辛 ,静注速尿等进行强心利尿 ,扩血管等治疗。术后继续强心治疗至心功能改善。病人进入手术室后 ,立即吸Ｏ2 ,开放静脉通道 ,病情危重者做好心肺复苏准备。术中行ＨＲ、ＢＰ、ＥＣＧ及ＳａＯ2 %监测…     

妊娠合并心脏病剖宫产术的麻醉处理

妊娠合并心脏病,由于其特殊的妊娠生理改变以及心功能较正常人差,因此术中易发生心衰、肺水肿等险情,本文就两例次妊娠合并心脏病的麻醉过程以及特殊情况处理进行报导。 患者24岁,孕32周。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、左心衰(心功能Ⅳ级),表现为呼吸困难、夜间阵发性,端坐呼吸,反复发作。经强心,利尿等处     

妊娠合并心脏病剖宫产术的术中护理体会

剖宫产术的术中护理管理有着区别于其它手术的特点,而妊娠合并心脏病的息者,由于其病理、生理和心理上的特殊性,在手术中许多原因都可诱发或加重心脏病的发生,并出现严重的并发症,危及母婴生命安全,这就对手术中的护理管理提出了更高的要求.笔者在手术室中共巡回护理过8例这样的手术病人,因在整个手术过程中护理、管理较完善,母婴均平安.本文就1例妊娠合并风心病患者剖宫产术护理管理谈一些体会.     

妊娠合并心脏病剖宫产术的术中护理体会

剖宫产术的术中护理管理有着区别于其它手术的特点,而妊娠合并心脏病的患者;由于其病理、生理和心理上的特殊性,在手术中许多原因都可诱发或加重心脏病的发生,并出现严重的并发症,危及母婴生命安全,这就对手术中的护理管理提出了更高的要求.笔者在手术室中共巡回护理过8例这样的手术病人,因在整个手术过程中护理、管理较完善,母婴均平安.本文就1例妊娠合并风心病患者剖宫产术护理管理谈一些体会.     

妊娠并发心脏病患者剖宫产术的护理

妊娠并发心脏病是产科领域之重症 ,是产妇四大死亡因素之一。而剖宫产手术给予心脏的额外负担可造成心脏功能进一步减退 ,若处理和护理不当 ,可引起严重后果。甚至母婴死亡。因此 ,对妊娠并发心脏病患者剖宫产的合理护理就显得尤为重要。我院自 1992年～ 2 0 0 0年共收治妊娠并发心脏病患者 2 6例 ,其中 2 0例 (占 83 .3% )经剖宫产结束分娩 ,通过积极治疗和妥善护理 ,结果母婴全部平安出院。现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 2 0例患者年龄 2 3～ 31岁 ,平均 2 6 .6岁 ;初产妇 18例 ,经产妇 2例 ;其中先天性心脏病 5例 ,风湿性心脏病…