The Schizophrenia and Metabolic Syndrome: Prevalence, Risk Factors and Nursing Management

目的 调查精神分裂症患者代谢综合征的患病率及危险因素,探讨预防和控制代谢综合征的护理管理措施.方法 503名住院精神分裂症患者和60名健康自愿者接受调查,收集人口学资料和痛史资料,测量相关生理和生化指标,按IDF标准诊断代谢综合征(MS).结果 精神分裂症患者MS的患病率为28.4％,显著高于对照组(x2=24.275,P=0.000),女性患者患病率(39.8％)高于男性(22.3％)(x2=17.120,P=0.000),40岁以上患者的患病率(30.9％)高于39岁以下患者(22.1％)(x2=3.421,P=0.064);血脂异常(TG增高和HDL-C降低)、肥胖(BMI和腰围)和血糖增高是最重要的危险因素(OR值＞6.0),总胆固醇增高、血压增加、LDL-C增高、尿酸增高、女性、在婚和偏执型也是重要的危险因素(OR值＞2.0),年龄、教育、首发年龄和蛋白质等也有一定影响.结论精神分裂症患者具有较高MS患病率,血脂异常、肥胖和血糖增高是最重要的危险因素和预测指标.护理管理可以在MS的预防、早期识别和疾病控制中发挥重要作用.     

代谢综合征与前列腺增生症的关系

代谢综合征(MS)和前列腺增生症(BPH)之间在多方面存在着密切的联系。在男性,两者均与年龄、性激素水平、血管损伤、高胰岛素血症、胰岛素抵抗、中心性肥胖及交感神经过度激活有关。有学者提出良性前列腺增生症亦应作为代谢综合征一个组分的"代谢综合征假说"。     

血清基质金属蛋白酶2与代谢综合征的相关性研究

目的 比较代谢综合征(MS)患者与健康对照人群血清基质金属蛋白酶2(MMP-2)水平,探讨MMP-2水平与MS疾病组成成分及相关危险因素的关系.方法 2009年7月至10月于广州市海珠区龙凤社区及素社社区进行流行病学调查,筛选出MS组75例和对照组82例.采用ELISA法检测MS组及对照组血清MMP-2水平.对MS组患者的血清MMP-2水平与MS各组成成分及相关危险因素进行相关性分析.结果 与对照组比较,MS组血清MMP-2水平显著降低[(216.6±51.6) μg/L比(232.9±49.8) μg/L,P＜0.05].MS患者的血清MMP-2水平与三酰甘油(TG)、体质量指数(BMI)、腰围(WC)和舒张压(DBP)呈负相关(r=-0.217、-0.188、-0.191、-0.199,均P＜0.05),与年龄呈正相关(r=0.263,P＜0.05).结论 MS患者MMP-2水平的降低可能参与心血管系统细胞外基质沉积的病理过程.     

甘肃省庆阳市健康体检人群代谢综合征调查分析

目的 调查庆阳市健康体检人群代谢综合征(MS)流行状况.方法 本次调查采用多级分层整群抽样的方法,选择在庆阳市人民医院进行健康体检的居民共1511人(18—89岁)作为研究对象,采用改良美国国家胆固醇教育计划成人治疗专家组(NCEP-ATPⅢ)以及中国成人血脂异常防治指南(2007)的代谢综合征(MS)诊断标准(GCADP)两种标准进行分析.结果 按照ATPⅢ标准,庆阳市健康体检人群MS总体患病率为17.14％,男性高于女性(分别为20.67％、12.81％),并随年龄的增长而升高.其中最多见的组分组合是高血压+高TG血症+低HDL-c血症.按照GCADP标准MS总体患病率为21.24％,其中最多见的组分组合是中心性肥胖+高TG血症+低HDL-c血症.吸烟与MS高度相关.结论 代谢综合征已成为影响甘肃省五市居民生命和健康的重大的公共卫生问题,亟需制定相关防控措施.     

BMI、TSH、hs-CRP在妊娠代谢综合征患者中的表达及意义

目的 研究妊娠BMI、TSH、hs-CRP水平与妊娠代谢综合征的相关性.方法 选择2016年1月至2017年1月在我院分娩的109例单胎宫内孕33 ～ 36周的孕妇作为研究对象,其中78例妊娠期高血压(HDCP)患者为A组,31例妊娠期代谢综合征(GMS)患者为B组,同期102例健康产妇为C组.分别观察3组对象的空腹血糖、TSH、hs-CRP、孕前BMI、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白水平,并研究其与妊娠期代谢综合症的关系.结果 A组、B组、C组的年龄、身高、孕周及产次之间比较差异均不具有统计学意义(P＞0.05).C组的空腹血糖、孕前BMI、hs-CRP水平均显著低于A组、B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).TSH水平3组比较无统计学差异.C组的总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白明显低于A组、B组,而高密度脂蛋白明显高于A组、B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).孕前BMI、hs-CRP均是妊娠代谢综合症的显著危险因素,而TSH与妊娠代谢综合症关系不显著.结论 产妇孕前BMI、hs-CRP过高均是发生妊娠代谢综合征的危险因素,肥胖或者怀孕期间营养过剩容易导致产妇糖脂代谢异常而诱发妊娠代谢综合征.     

扬州大学教职工代谢综合征相关因素调查研究

目的 研究扬州大学教职工代谢综合征的相关因素.方法 随机抽取教职工1000人,检测糖尿病、高血压、高血脂相关指标.结果 1000名调查对象中,符合MS诊断的101名,占总数的10.1%,其中男64名(0.64%),女37名(0.37%).MS发生率男性高于女性.结论 扬州大学教职工MS的相关因素包括糖尿病和高血压病史,肥胖,高血压,高血糖,高胆固醇和高甘油三酯.     

代谢综合征患者血清同型半胱氨酸与胱抑素C水平检测的临床意义

目的测定代谢综合征(MS)患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、胱抑素C(cystatin,CysC)的水平,探讨二者对代谢综合征患者的临床意义。方法随机收集代谢综合征患者血清30例,对照组血清32例。测定两组血清HCY、CysC的水平,并分析代谢综合征组HCY与CysC的相关性。结果代谢综合征组的血清HCY、CysC水平均较对照组升高且有统计学意义(P0.05),并且代谢综合征组血清CysC与HCY呈正相关(r=0.652,P0.01)。结论血清HCY和CysC水平均为可反映代谢综合征病情的较为敏感、准确、可靠的指标,两者联合检测对代谢综合征患者在诊断、治疗、病情监测上有一定的临床意义。     

瘦素基因-2548A/G和瘦素受体基因Gln223Arg位点多态性与哮喘和代谢综合征的关系

目的:研究瘦素基因-2548A/G和瘦素受体基因Gln223Arg位点多态性与哮喘和代谢综合征的关系。方法:选取82例哮喘合并代谢综合征病人(A+M)、114例哮喘病人(AS)、100例代谢综合征病人(MS)以及96例健康对照者(NC)。根据肺功能将AS组分为轻度AS和中重度AS,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法分析所有受试者瘦素基因-2548A/G和瘦素受体基因Gln223Arg位点单核苷酸多态性及基因型,并比较不同组之间这两个基因位点和多态性之间的差异。结果:1不同组间生化指标有差异(P均<0.05);2瘦素基因-2548A/G位点多态性:MS、A+M和中重度AS组与NC相比AA基因型及A等位基因频率显著升高(P均<0.05);3瘦素受体基因Gln223Arg位点多态性:MS与NC和AS相比AG+AA基因型及A等位基因频率显著升高(P均<0.05),A+M与AS相比A等位基因频率显著升高(P<0.05),AS组、轻度AS组和中重度AS组与NC组相比均没有差异(P均>0.05)。结论:瘦素基因-2548A/G多态性与哮喘和代谢综合征都有一定的相关性,其A等位基因可能是代谢综合征的致病基因,而且与哮喘严重程度相关;瘦素受体基因Gln223Arg A等位基因可能是代谢综合征的致病基因,却与哮喘无关。     

老年人脑梗死与代谢综合征的关系

目的 探讨老年脑梗死与体重指数、舒张压、血糖、血脂、尿酸的关系.方法 1998年1月～2009年9月我科收治的老年人(年龄>60岁)记录性别、年龄、体重指数、血压、病史(包括糖尿病、高血压、高脂血症、高尿酸血症)以脑CT或MRI的检查结果分为脑梗死组和非脑梗死组(即对照组).两组病人的血液生化指标均采用美国贝克曼全自动生化仪测定.结果 脑梗死组病人同时合并高血压的发生率显著高于对照组(P＜0.05),舒张压、高密度脂蛋白和血糖有显著性差别(P＜0.01和P＜0.05)、体重指数有显著差别(P＜0.05).结论 高血压作为脑梗死的独立危险因素是老年人防治脑梗死的重点内容,代谢综合征的治疗对防治老年人的脑梗死有积极的意义.     

脂肪因子Omentin-1对代谢综合征小鼠的影响及可能机制

探讨脂肪因子Omentin-1对代谢综合征((metabolic syndrome,MS)小鼠的影响及可能机制。选择6～8周龄SPF级雄性BALB/c小鼠,通过高脂高糖饮食建立MS模型,将小鼠随机分为模型组及治疗组。治疗组给予腹腔注射Omentin-1 [8μg/(kg·d)],模型组给予腹腔注射等量生理盐水。干预4周后,采用免疫组化、ELISA及Western blotting等方法评估Omentin-1治疗对MS小鼠糖、脂质代谢及系统性炎症的影响,并进一步分析Omentin-1对小鼠内脏脂肪组织炎症及过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferators-activated receptor-γ, PPAR-γ)信号的影响。研究发现治疗组小鼠空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、甘油三酯(triglyceride,TG)及低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平均显著低于模型组(P0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平显著高于模型组(P0.05)。治疗组小鼠外周血IL-8及TNF-α水平均显著低于模型组(P0.05)。治疗组小鼠脂肪组织巨噬细胞浸润及IL-6水平均显著低于模型组(P0.05),但IL-10水平显著高于模型组(P0.05)。治疗组小鼠脂肪组织PPAR-γ及脂联素水平显著高于模型组(P0.05)。这提示Omentin-1可有效改善MS小鼠系统性炎症及糖、脂质代谢,可能与激活脂肪组织PPAR-γ信号通路有关。     

精神分裂症共病代谢综合征患者血清同型半胱氨酸的对照研究

目的对精神分裂症共病代谢综合征(MS)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平进行对照研究。方法 33例首次确诊为MS的精神分裂症患者作为观察组,33例不伴有MS的精神分裂症患者作为对照组,分别测定其空腹血清Hcy水平;同时测定腰围、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血压[收缩压(SBP)/舒张压(DBP)]等MS相关指标。结果①观察组血清Hcy水平显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=-2.775,P0.01);②观察组高Hcy血症的发生率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.061,P0.05);③观察组的血清Hcy水平与HDL-C、LDL-C具有相关性(r=-0.346,0.373;P0.05),而与腰围、BMI、FBG、TC、TG、SBP、DBP均无显著的相关;对照组的血清Hcy水平与腰围、BMI、FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C、SBP、DBP均无显著的相关性。结论与不伴发MS的精神分裂症患者相比,伴发MS的精神分裂症患者血清Hcy水平显著增高;伴发MS的精神分裂症患者的血清Hcy水平与HDL-C、LDL-C有关。     

尿酸及白细胞计数与代谢综合征的相关性研究

目的探讨尿酸及白细胞计数与代谢综合征（MS）及MS亚组分的关系。方法采用横断面研究,对20～59岁潮汕地区5家电厂958名职工进行调查,并测量身高、体重、血压、空腹血糖、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血尿酸、白细胞计数等指标,采用SPSS13.0软件分析尿酸和白细胞计数与MS及MS亚组分之间的关系。结果 MS的发生率为3.03%。MS亚组分中,体重指数、甘油三酯偏高的发生率较大,分别为25.68%和20.36%,MS组尿酸及白细胞计数水平明显高于非MS组,差异有统计学意义（P〈0.05）;MS亚组分与尿酸密切程度大小依次为甘油三酯、体重指数、收缩压,均为正相关（P〈0.05）,相关系数分别为9.17、7.01、1.31,葡萄糖为负相关（P〈0.05）,相关系数为-20.90,拟合的方程为Y=94.44＋9.17X1＋7.01X6＋1.31X4-20.90X3,F=34.76,P=0.00;MS亚组分与白细胞计数密切程度大小依次为甘油三酯、体重指数,均为正相关（P〈0.05）,相关系数分别为0.20、0.04,葡萄糖为负相关（P〈0.05）,相关系数为-0.16,拟合的方程为Y=3.75＋0.20X1＋0.04X6-0.16X3,F=12.76,P=0.00。MS与尿酸及年龄密切相关,尿酸的回归系数为0.01（P〈0.05）,OR值为1.01[95%CI（1,1.01）];年龄的回归系数为1.1（P〈0.05）,OR值为1.10[95%CI（1.05,1.16）]。结论尿酸及白细胞计数与MS及其亚组分关系密切,尿酸和白细胞计数可能可以作为MS的组成成分。^^     

高尿酸血症与心血管疾病相关危险因素关系调查分析

目的探讨血尿酸水平与心血管疾病相关危险因素的关系。方法对2007年8-9月间在我院进行干部体检的380例体检者的身高、体重、体质指数、收缩压、舒张压进行测量，并检测其血液生化指标，包括血尿酸（UA）、空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDLCH）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDHCH）、75g葡萄糖负荷后2h血糖（2hPG）。结果本组高尿酸血症患病率为47．1％。高尿酸血症者具有高BMI、高TG、高血压及低HDLCH，差异有统计学意义（P〈0．01）。线性相关分析显示，血尿酸浓度与BMI、血TG、SBP及DBP呈正相关，与HDLCH呈负相关，差异有统计学意义（P〈0．001）。偏相关分析显示，在排除其他影响因素后血尿酸浓度仍与BMI及DBP呈正相关（P〈0．001）。结论高尿酸是肥胖、高血压的独立危险因素。     

瘦素、RAAS与高血压的关系

目的 探讨瘦素和肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）与高血压的相互关系及病理生理机制.方法 采用放射免疫方法测定91例高血压患者及67名健康志愿者的血清瘦素、血浆肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）和醛固酮（ALD））水平;同时测量身高、体重,计算体质指数（BMI）.结果 ①同组内女性瘦素水平均显著高于男性（P＜0.01）;高血压组女性瘦素水平显著高于正常组女性（P＜0.01）;高血压组男性瘦素水平也显著高于对照组男性（P＜0.05）.②高血压患者血清瘦素、PRA、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）均显著高于对照组（P＜0.01）; AngⅡ水平也明显高于对照组（P＜0.05）,而BMI和ALD水平与对照组比较无明显变化.③直线相关统计分析显示,高血压组患者血清瘦素的升高与PRA、AngⅡ、BMI和SBP呈正相关（PRA：r =0.52,P＜0.01;AngⅡ：r=0.43,P＜0.01;BMI：r =0.55,P＜0.01;SBP：r=0.33,P＜0.05）,而与ALD和DBP无相关性;对照组瘦素仅与BMI呈高度正相关（r=0.54,P＜0.01）,其它指标均无相关性.结论 血清瘦素水平对血压的影响与性别有关,高血压患者存在瘦素抵抗,瘦素可通过影响RAAS的活性使血压升高,主要为收缩压（SBP）的增高.     

二甲双胍缓释片治疗女性精神分裂症伴发代谢综合征的研究

目的观察二甲双胍缓释片对女性精神分裂症患者所伴发代谢综合征(MS)的疗效。方法将64例符合MS诊断的女性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各32例。研究组给予二甲双胍缓释片500mg/d,对照组给予同等片型的安慰剂,各治疗3个月,分别于治疗前、治疗1个月和治疗3个月时检测体重指数(BMI)、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖(FBS)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白(HDL-C),并进行比较分析。结果治疗1个月后研究组收缩压、舒张压、TG、HDL-C这4项指标均低于治疗组,差异具有显著性(分别t=2.36,2.25,2.37,2.03;P<0.05);研究组FBS水平明显低于对照组,差异具有极显著性(t=12.34,P<0.01。治疗3个月后,两组间BMI、腰围相比无显著差异(P>0.05);研究组收缩压和舒张压仍低于对照组,具有显著差异(t=2.63,2.60;P<0.05);研究组的FBS、TG和HDL-C水平明显低于对照组,有极显著差异(t=13.65,10.36,2.77;P<0.01)。结论二甲双胍缓释片对于女性精神分裂症伴代谢综合征患者有较好疗效。     

成纤维细胞生长因子21与代谢综合征的相关性研究

目的本研究通过对352名参与者进行5年的随访,探讨成纤维细胞生长因子（FGF-21）与代谢综合征（MS）发生发展的关系。方法记录参与者一般临床资料,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定基线及随访5年后参与者血清FGF-21浓度水平,对比分析MS组与非MS组间FGF21浓度水平的差异,并采用多因素Logistic回归分析FGF21是否为MS的独立危险因素。结果 MS组参与者基线FGF21浓度水平明显高于非MS组,差异有统计学意义（P〈0.05）;MS组参与者随访5年后FGF21浓度水平明显高于基线FGF21浓度水平,差异有统计学意义（P〈0.05）,非MS组参与者随访5年后血清FGF21浓度水平与基线FGF21浓度水平差异无统计学意义（P〉0.05）;多因素Logistic回归分析发现,腰围、BMI、TG、HOMA-IR、FGF21是影响MS发生的独立危险因素。结论血清FGF-21浓度水平高是MS发生的独立危险因素,未来有可能成为干预MS有效的分子靶点。     

初发2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度与各代谢指标的关系

目的探讨初发2型糖尿病（T2DM）人群中颈动脉内中膜厚度（IMT）与各代谢指标的相关关系,探寻动脉粥样硬化的危险因素。方法选择正常对照组（NC）44例、糖耐量正常的单纯肥胖组（Ob）42例、新诊的2型糖尿病患者60例,所有对象于清晨空腹测量身高、体重、腰围、臀围、血压,计算体重指数（BMI）和腰臀比（WHR）;空腹检测各组生化指标,并同时行糖耐量试验（OGTY）,检测OGTT中0、30、60、120min各时点血糖及胰岛素值,利用Bergman最小模型技术计算胰岛素敏感指数（ISI）;并以高分辨率彩色血管多普勒超声检查颈总动脉（CCA）内中膜厚度。结果IMT值T2DM组较NC组（P〈0．01）及0b组显著升高（P〈0．05）。所有初发T2DM患者,IMT与年龄、甘油三酯（TC）、低密度脂蛋白（LDL—C）、餐后2h血糖（2hPG）及ISI呈正相关（P〈0．05．0．01）：与BMI、腰围呈负相关（P〈0．05）。在校正年龄、性别因素的影响后,IMT与BMI、腰围、TC、LDL-C及ISI无显著相关,与2hPG呈显著相关（r=0．461,P〈0．001）。结论2hPG是初发T2DM人群早期动脉粥样硬化（AS）的独立危险因素,降低2hPG有望改善T2DM人群的血管功能。     

原发性高血压患者血压晨峰的相关因素分析

目的研究原发性高血压患者血压晨峰（MBPS）的发生情况及相关因素。方法采用24h动态血压监测仪（ABPM）分析415例原发性高血压患者的血压,确认晨峰组与非晨峰组,对两组性别、年龄、动态血压、动态心电图及超声心动图、颈动脉彩色多普勒检查结果、血脂、空腹血糖、体重指数（BMI）进行比较分析。结果①有晨峰现象的129例（MBPS组）,发生率为31.1%,与非MBPS组相比较,MBPS组24h平均收缩压、脉压均显著高于非MBPS组（P〈0.001）。②凌晨血压增高与年龄相关（P〈0.01）,调整年龄后,男女MBPS发生率分别为28.5%,16.9%,男性明显高于女性（P=0.0105）。③不论男女,MBPS组的左室肥厚发生率、左室重量指数（LVMI）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）、24h平均心率、房性早搏、室性早搏的发生率均高于非MBPS组,差别有统计学意义（P〈0.001）,MBPS与BMI、空腹血糖、血脂无显著关联。结论原发性高血压患者MBPS与年龄、性别、心室重构、心律失常密切相关,MBPS患者有更明显的颈动脉粥样硬化。MBPS可能使清晨心血管事件的风险增加。     

餐后高血糖与心血管危险因素的相关性

目的探讨餐后高血糖与心血管危险因素如血脂、血压、肥胖之间的相关性。方法对柳州市713名干部测量身高、体质量、腰围（WC）、血压,计算体质量指数（BMI）,同时检测空服血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标,根据1999年WHO糖尿病诊断标准,将受检者分为三组：正常糖耐量（NGT）、糖耐量低减（IGT）、糖尿病（DM）,并进行统计学分析。结果①由NGT—IGT—DM,年龄、BMI、WC、SBP、DBP、TG的水平逐渐升高．且IGT和DM组均较NGT组显著升高（P〈0．01）,HDL—C水平显著降低（P〈0．01）。②随着餐后血糖水平的增高,超重／肥胖、中心肥胖、血脂异常及高血压的检出率逐渐增高（P〈0．001）。③2hPBG与年龄、BMI、WE、SBP、DBP、TG呈显著正相关（P〈0．001）,与HDL—C呈显著负相关（P〈0．001）,经偏相关分析,在控制其它影响因素后,2hPBG仍与WC、年龄、TG、DBP呈显著正相关（P〈0．001）。结论餐后高血糖与中心肥胖、高TG、高血压独立相关．常聚集了较多的心血管危险因素,预示着心血管疾病风险性增加,应尽早采取干预措施,预防心血管疾病的发生。     

经TACE治疗及降糖药物治疗的原发性肝癌并2型糖尿病Child—Pugh分级变化危险因素分析

目的探讨接受降糖药物治疗的原发性肝癌并2型糖尿病患者经TACE治疗Child-Pugh分级变化的相关因素。方法回顾性分析TACE治疗接受降糖药物治疗的原发性肝癌并2型糖尿病患者126例;主要研究年龄、性别、Child-Pugh分级、二甲双胍治疗、服用其他口服降糖药治疗、是否接受肝癌手术后、糖化血红蛋白（HbAlc）、体质量指数（BMI）、既往有无发生酮症或高渗、超选择栓塞肿瘤供血支与否、胰岛素治疗及有无动静脉瘘等相关数据。观察术前后Child-Pugh分级变化,分析相关因素。结果单因素分析结果显示：既往有无发生酮症或高渗、超选择栓塞肿瘤供血支与否、胰岛素治疗及有无动静脉瘘手术前后Child-Pugh分级肝功能变化差异有统计学意义（P〈0．05）。Logistic回归分析显示：胰岛素治疗（P=0．006）、超选择栓塞肿瘤供血支与否（P=0．037）及有无动静脉瘘（P=0．003）与接受降糖药物治疗的原发性肝癌并2型糖尿病患者TACE术后肝功能Child．Pugh评分变化相关。结论胰岛素治疗、超选择栓塞肿瘤供血支与否及有无动静脉瘘是影响接受降糖药物治疗的原发性肝癌并2型糖尿病患者TACE术后肝功能主要因子。