前列腺特异抗原及其密度测定在前列腺癌

为探讨前列腺特异抗原（PSA）及前列腺特异抗原密度（PSAD）的临床应用价值,用放射免疫分析法测定了28例前列腺癌（Pca)及80例良性前列腺增生（BPH）患者的治疗前,后PSA含量,其中18例Pca及50例BPH患者同时测定了PSAD,结果PSA诊断Pca的灵敏度,特异性和准确度分别为85．7％,80．0％和81．4％,在鉴别Pca和BPH上PSAD优于PSA,使假阳性率由PSA的20％降到6％,但在临床应用中要注意结合其它检查进行综合分析。治疗后定期检测血清PSA对早期发现局部复发或转移,判断疗效和估测预后均有重要价值。     

前列腺特异抗原放射免疫分析及临床应用

应用放射免疫分析法测定了185例前列腺疾病和50名正常男子血清中前列腺特异抗原（PSA）的含量．对比分析发现,前列腺良性疾病的PSA水平高于正常对照组（P＜0.01）,其中25％前列腺良性疾病的PSA＞4ng／ml,为可疑前列腺癌（PCa）．随着PSA水平的升高,前列腺癌的检出率明显升高。因此,动态检测PSA的水平具有临床症状出现之前早期发现前列腺癌的价值．     

游离前列腺特异抗原在前列腺癌诊断中的应用

随着人口结构老化、饮食习惯的改变、加上男性荷尔蒙使用不当,使近年来我国前列腺癌(carcinomaof prostate,CaP)和前列腺增生(benign prostatehyperplasia,BPH)的发病率迅速增长,其中前列腺癌占男性发病率的第二位,死亡率的第三位[1].众所周知,血清前列腺特异抗原(PSA)现已被公认为前列腺癌评估/监测的重要且有用的标记物,但是PSA只是对前列腺组织特异而非对前列腺癌特异[2].因前列腺增生和前列腺癌患者的PSA值重叠部份很多,因此单凭PSA血清值作为前列腺癌筛检或早期侦测的指标,还是不够理想的(但相较于其他肿瘤标记物,PSA是目前最理想的).     

SPECT全身骨显像、血清tPSA及fPSA/tPSA比值及病理分级与前列腺癌骨转移的关系探讨

目的：探讨SPECT全身骨显像、血清tPSA水平、fPSA/tPSA比值及前列腺癌病理分级与前列腺癌骨转移的关系,并研究其发生骨转移的规律和特点。方法：以核医学SPECT全身骨显像为金标准,回顾性分析了体外放免法测定的107例前列腺癌患者的血清PSA（前列腺特异抗原）水平、血清fPSA/tPSA比值及全身骨显像和病理分级。结果：107例前列腺癌患者：49例发生骨转移,占45.8%（49/107）,其中不同病理分组之间骨转移发生率比较差异有统计学意义,分化程度越低,骨转移发生率越高;随着tPSA水平的升高,骨转移的发生率明显增加;血清tPSA（4～40）ng/ml时,采用fPSA/tPSA比值,可明显提高前列腺癌诊断特异性。结论：前列腺癌患者骨转移发生率与前列腺癌的分化程度、血清PSA水平及fPSA/tPSA比值有一定的关系。分化程度越低,骨转移发生率越高。     

血清TPSA检测与99 Tcm-MDP显像对前列腺癌骨转移的诊断价值比较

目的 比较血清前列腺特异抗原(total prostate-specific antigen,TPSA)检测与99Tcm-MDP显像(whole body scan,WBS)对前列腺癌骨转移的诊断价值.方法 前列腺癌的临床分期采用AU标准,分为A、B、C、D期.采用双探头SPECT,低能准直器对前列腺癌患者进行全身骨显...     

多囊卵巢综合征患者血清前列腺特异抗原水平

研究多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清前列腺特异抗原（PSA）是否升高。正常对照组50名,PCOS组40例,分别测定血清PSA、睾酮（T）、性激素结合球蛋白（SHBG）、硫酸脱氢表雄酮（DHEA-S）水平,对两组测定值进行统计学分析。正常对照组血清PSA值为3.56±0.44pg/mL,PCOS组为15.64±3.36pg/mL,两组值有显著性差异（P〈0.01）。血清PSA值与T、DHEA-S值之间有弱的正相关关系（分别为r=0.467P〈0.01;r=0.205,P〈0.05）;与SHBG值之间有弱负相关关系（r=-0.260,P〈0.05）。PCOS患者血清PSA水平高于正常人,PSA可作为女性雄激素增高的标志物而在临床应用。     

人前列腺特异抗原基因启动子中一个调节序列的初步分析

人前列腺特异抗原（ＰＳＡ）基因受雄激素调节，其雄激素应答元件（ＡＲＥ）位于－１７０附近。为确定雄激素对该基因的诱导作用是否受ＡＲＥ上游序列的影响，把ＰＳＡ启动子不同长度的ＤＮＡ片段与无启动子的ＣＡＴ报告基因相连，然后与雄激素受体表达质粒共转染人前列腺细胞ＰＣ－３。结果表明：ＡＲＥ上游（－４０６～－３７１）的一段３６ｂｐ的ＲＦ３６序列可促进雄激素对ＰＳＡ基因的诱导作用。进一步用该ＤＮＡ片段和ＰＣ－３细胞核蛋白进行区带转移测定，发现ＰＣ－３细胞中某些调节蛋白可与该序列结合，暗示该蛋白可能通过与雄激素受体的相互作用影响雄激素对ＰＳＡ启动子的诱导作用。     

前列腺特异抗原基因启动子中二个与雄激素调节相关的序列

人前列腺特异抗原（ＰＳＡ）基因特异地在前列腺上皮细胞中表达。且受雄激素调节。其雄激素应答元件（ＡＲＥ）位于－１７０附近。为确定雄激素对该基因的诱导作用是否受ＡＲＥ上游序列的影响，把ＰＳＡ启动子区的不同长度的ＤＮＡ片段与无启动子的报告基因ＣＡＴ相连，然后与雄激素受体表达质粒一起共传染人前列腺肿瘤细胞ＰＣ－３。结果表明ＡＲＥ上游ＲＦ３６（－４０６～─３７１）和ＲＦ１５（─３４０～─３２６）两个序列可促进雄激素对ＰＳＡ基因的诱导作用。这些序列可与ＰＣ－３细胞中的某些调节蛋白结合。这些调节蛋白可能通过与雄激素受体的相互作用影响雄激素对ＰＳＡ基因的诱导作用。     

经尿道切除术对良性前列腺增生症患者血清游离／总前列腺特异抗原水平的影响

目的　经尿道前列腺切除术 ( TURT)能引起总血清前列腺特异抗原 ( PSA)水平升高 ,但对游离 PSA( f-PSA)和 f-PSA百分率的影响尚未明确。此研究的目的是调查TURP对良性前列腺增生症 ( BPH)患者血清总 PSA ( t-PSA) ,f-PSA以及 f/t PSA百分率的影响 ,确定 TURP术后 f/t PSA百分率的可靠性。方法　对 5 3例因膀胱流出口梗阻症状严重的 BPH患者行 TURP,所有患者均行直肠指诊断和直肠超声检查 ,血常规和血清生化检查 ,尿液分析和最大尿流率测定。采用酶免疫分析法 ,分别于 TURP术前 1h和术后 2 4h测定血清 f-PSA和 t-PSA…     

血清PSA结合病理分级预测前列腺癌骨转移

探讨血清PSA结合前列腺癌病理分级预测前列腺癌骨转移价值.对202例新诊断的前列腺癌患者, 以同位素全身骨扫描为金标准分为骨转移和非骨转移组, 分析血清PSA水平、病理分级和同位素骨扫描结果的关系.PSA RIA检测结果: 血清PSA＜10μg/L和PSA＜20μg/L病理分级中、高度分化者骨转移的发生率为7%和6%, 两者无统计学差异; PSA＜20μg/L病理分级低度分化者和血清20μg/L＜PSA＜100μg/L者,骨转移的发生率为33%和39%, 两组无统计学差异; PSA＞100μg/L者骨转移发生率为80%.建议排除对没有骨痛、血清PSA＜10μg/L和PSA＜20μg/L病理分级中、高度分化者和PSA＞100μg/L者行同位素骨扫描.     

血清游离PSA和游离/总PSA在前列腺癌诊断中的价值

探讨游离前列腺特异性抗原(FPSA)和游离/总前列腺特异性抗原比值(F/T PSA)在前列腺癌(PC)和良性前列腺增生(BPH)鉴别诊断中的价值.采用美国DPC公司的酶放大化学发光仪测定89名正常志愿者、85例PC患者和97例BPH患者血清FPSA和TPSA水平,并计算F/T PSA的比值.结果表明正常男性(41～88岁)组血清FPSA和TPSA水平与青年组相比明显升高,老年组升高特别明显(P＜0.01),直线相关统计分析表明,年龄与血清FPSA和TPSA水平有显著正相关性(FPSA/年龄:r为0.49～0.51,P＜0.01;TPSA/年龄:r为0.44～0.45,P＜0.01);PC组和BPH组血清FPSA、TPSA水平明显高于对照组(P＜0.01),而PC组F/T PSA比值则明显低于BPH组和对照组(P＜0.01).血清TPSA＜4.0、4.0～10.0和＞10.0μg/L的BPH患者分别占65.0%、30.9%和4.1%,PC患者分别为5.9%、20.0%和74.1%,经卡方检验,两组间患者的分布差别有极显著性意义(P＜0.01);F/T PSA比值的分段研究显示,在TPSA灰色区,F/T PSA 0.1,提示PC可能性较大(88.9%),而F/T PSA＞0.25时,表明PC可能性很小(6.1%).提示40岁以上正常男性血清FPSA和TPSA水平随年龄升高而增加,并与年龄呈明显的正相关;约30.9%的BPH与20.0%的PC患者血清TPSA水平存在重叠,F/T PSA比值的应用可以明显提高TPSA在灰色区鉴别诊断PC的特异性.     

前列腺癌骨转移的疼痛管理

在老年男性中前列腺癌发病率日益增高,晚期骨转移可产生顽固性骨痛,严重影响治疗效果和患者生活质量。对前列腺癌骨转移患者的疼痛管理需要从抗肿瘤治疗和镇痛治疗两方面入手,并防止长期治疗过程中的并发症,全程给予心理治疗。本文从前列腺癌骨转移的治疗入手,对疼痛管理现状作一综述。     

前列腺癌患者血清fPSA与IGF-1联检的临床价值

目的 :探讨血清游离前列腺特异性抗原 (fPSA)和胰岛素生长因子 - 1(IGF - 1)联检对前列腺癌早期诊断的价值。方法 :分别测定正常对照组、前列腺增生组及前列腺癌组的fPSA和IGF - 1水平 ,并对结果进行组间t检验分析。结果 :前列腺增生及前列腺癌组的fPSA和IGF - 1水平均显著高于正常对照组 (P <0 0 5 ) ,且统计分析发现fPSA、IGF - 1及二者联检对前列腺癌诊断的阳性率分别为 83 3%、79 2 %、95 8%。结论 :联检fPSA和IGF - 1水平能提高对前列腺癌检出的敏感性 ,是前列腺癌筛查的有效手段。     

前列腺特异性膜抗原为靶标治疗激素难治性前列腺癌的研究进展

激素难治性前列腺癌（hormone refractory prostate cancer,HRPC）是近年来前列癌预后差的主要原因,而前列腺特异性膜抗原（prostate specific membrane antigen,PSMA）因在HRPC高特异性表达,而在其它良性病变组织如炎性病变和正常脏器组织等低水平表达或不表达而备受关注,成为HRPC靶向治疗的主要靶标,现将以PSMA为靶标的免疫治疗、基因治疗和内放射靶向治疗方面的研究和进展进行综述。     

前列腺健康指数在前列腺癌早期诊断中的价值

PSA是目前PCa诊断应用最广泛的指标,但由于其敏感性和特异性欠佳,还是造成较多患者接受不必要的前列腺穿刺活检。PHI与传统PSA相比,具有更高的AUC;2012年美国食品和药物管理局批准了PHI用于PSA处于4~10 ng/ml,首次前列腺穿刺活检前的评估,明显提高了前列腺癌检出率。本文就PHI在前列腺穿刺患者的选择和其在高危前列腺癌判断中的价值做一综述。     

前列腺特异抗原化学发光免疫分析方法的建立及初步应用

建立的前列腺特异抗原(PSA)化学发光免疫分析(CLIA)使用2株抗PSAMcAb,一株McAb包被微孔板,另一株McAb与HRP连接。底物是鲁米诺/H2O2/对碘苯酚系统的双抗体夹心一步法,测定范围0.5～64ng/mL,最低检出值为0.13ng/mL,平均回收率为100.6%,批内和批间CV分别小于8.3%和11.5%,正常参考值小于3.5ng/mL。1000份血清临床考核,与参比试剂盒临床符合率一致,具有同等的临床诊断价值。