光动力治疗后的湿性年龄相关性黄斑变性患者的生存质量研究

目的评价光动力治疗（PDT）后的湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）患者的生存质量。方法46例典型为主型的AMD患者采用PDT，并随访1年。对治疗前后AMD患者的最佳矫正视力、生存质量进行统计分析。结果治疗1年后，71．0％的患者视力下降小于3行。治疗后，调查量表中有部分视功能有显著改变。结论PDT能有效阻止湿性AMD所致的视力严重下降。     

叶黄素对老年性黄斑变性预防及治疗作用的Meta分析

目的评价叶黄素对老年性黄斑变性（AMD）的预防及治疗作用。方法采用电子检索、手工检索及索引检索方式检索所有叶黄素对AMD预防及治疗作用的病例对照研究、队列研究的中英文研究文献,对纳入文献进行质量评价后提取数据信息,采用专用软件RevMan4．2完成系统评价过程。结果共纳入9篇临床研究,合并OR为0．81（0．71,0．92）。结论叶黄素可以在一定程度上预防AMD的发生或延缓其发展。     

中医药治疗年龄相关性黄斑变性的优势（下）

年龄相关性黄斑变性（AMD）为难治性眼病范畴。AMD是全球老龄人视力致盲的主要原因。AMD临床上根据其眼底的形态分为萎缩型和渗出型。萎缩型发展缓慢，视力渐隆渗出型AMD病情变化快，表现为脉络膜新生血管（CNV）异常生长，可以引起出血、渗出、纤维瘢痕形成．最后导致中心视力丧失。     

数字眼底荧光造影和图像分析系统在诊断和治疗AMD中的应用

目的:探讨眼底数字荧光素血管造影(fundus fluorescein angiog-raphy,FFA)和图像分析系统在年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)的诊断和治疗中的应用及临床价值.方法:用TOPCON TRC-50EX眼底荧光造影仪对74例AMD疑诊患者进行FFA检查.结果:在79例中,确诊AMD74例,136眼,其中萎缩型114眼(83.82%),渗出型AMD22眼(16.17%),5例7眼排除.结论:眼底荧光造影和图像分析系统有助于早期确诊AMD,并发现AMD患者的CNV的位置,大小,性质,有助于指导治疗和评价预后.     

光动力治疗后的湿性年龄相关性黄斑变性患者的生存质量研究

目的 评价光动力治疗(PDT)后的湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)患者的生存质量.方法 46例典型为主型的AMD患者采用PDT,并随访1年.对治疗前后AMD患者的最佳矫正视力、生存质量进行统计分析.结果 治疗1年后,71.0%的患者视力下降小于3行.治疗后,调查量表中有部分视功能有显著改变.结论 PDT能有效阻止湿性AMD所致的视力严重下降.     

miRNA在年龄相关性黄斑变性发生、发展中的作用研究进展

年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)是一种眼底神经退行性疾病,是导致发达国家人群不可逆性视野损伤和致盲的主要原因.作为一种多病因性眼部疾病,AMD的发病分子机制尚未明确,但目前研究表明其发生与氧化应激、病理性新生血管化及慢性炎症反应密切相关.miRNA是一类由20个左右核苷酸组成的非编码RNA.已有研究表明miRNA参与调控上述AMD的病理进程,并有可能成为诊断和治疗AMD的新靶点.本文通过回顾与AMD发病相关的miRNA文献,分析miRNA在AMD发生及发展过程中的作用.     

年龄性相关性黄斑变性的中医辨证治疗

年龄相关性黄斑变性（age-relatedmaculardegeneration，AMD）是全球性老年人致盲的主要眼病，尤以渗出型AMD致盲率高。且发病率随着年龄增长而增加，中医辨证治疗本病具有明显优势，本病贵在早期发现，早期治疗，预后较好。     

口服硫辛酸对AMD患者血脂及抗氧化能力影响

目的 探讨硫辛酸对老年黄斑变性(AMD)患者血脂及抗氧化能力的影响,为预防和治疗AMD的发生和发展提供新方法.方法 对33名AMD患者进行为期3个月的硫辛酸干预研究,剂量为600 mg,每天早晚口服,每次300 mg.于干预前后分别测量眼视力,检测血清胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HLD)、低密度脂蛋白(LDL)、血清丙二醛(MDA)含量及过氧化物歧化酶(SOD)活性.结果 硫辛酸干预后有43%的AMD患者患眼视力有所改善;干预前后血清CHO、TG、HLD、LDL含量差异无统计学意义(P>0.05);与干预前比较,干预后AMD患者血清MDA含量平均降低5.4%(P>0.05),SOD活性平均升高10.9%(P<0.05),并且干预后AMD患者血清SOD活性均明显升高.结论 硫辛酸能提高AMD患者机体SOD活性,对预防AMD的病情进展有一定作用.     

知信行护理联合共情护理对年龄相关性黄斑变性患者心理韧性、治疗依从性及生活质量的影响

目的 探讨知信行护理联合共情护理对年龄相关性黄斑变性（AMD）患者心理韧性、治疗依从性及生活质量的影响。方法 将70例AMD患者随机分为对照组与观察组。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予知信行护理联合共情护理,比较两组的心理韧性、治疗依从性及生活质量。结果 干预后,观察组的心理韧性评分高于对照组（P <0.05）。干预后,观察组治疗依从性高于对照组（P <0.05）。干预后,观察组症状和视功能、身体技能、社会活动、心理状态评分均高于对照组（P <0.05）。结论 知信行护理联合共情护理可改善AMD患者的心理韧性,提高其治疗依从性和生活质量。     

老年性黄斑变性患者生活质量的调查研究

目的对160例老年性黄斑变性(AMD)患者的生活质量进行调查研究,探讨AMD对高龄患者生活质量的影响。方法对2010年2月～2012年3月在广西省柳州市工人医院治疗的160例AMD患者应用低视力者生活质量量表进行生活质量的调查问卷,将其设为黄斑组,并与眼科检查正常的160例老年体检者(对照组)进行比较。结果黄斑组老年患者各项生活质量得分明显低于对照组老年患者,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论 AMD对高龄患者的生活质量有很大影响,对日常生活、读写、移动能力等均有明显影响,故应进行积极治疗,以提高患者的生活质量。     

注射用血栓通联合中药治疗渗出型老年性黄斑变性效果研究

目的观察注射用血栓通联合中药治疗渗出型老年性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)的效果。方法选取2010年11月—2012年11月确诊的渗出型AMD患者64例73眼,随机分为治疗组33例39眼和对照组31例34眼。两组均给予生理盐水250 ml加注射用血栓通250 mg静脉滴注,1次/d。治疗组加服中药。两组均治疗1个月为1个疗程,治疗1²个疗程后评价疗效及不良反应。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果总有效率治疗组84.8%,对照组58.1%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.673,P<0.05)。治疗过程中仅治疗组出现口苦、口干2例,停药后恢复正常。结论注射用血栓通联合中药治疗渗出型AMD可显著改善视功能,效果满意,值得临床推广应用。     

黄斑变性，直的看成歪的

人老了，视力不好了，看东西变得模糊了，很多人首先想到的，可能是白内障。然而，除了白内障，黄斑变性也是在老年人中发病率高，致盲率也高的一个“视力杀手”；它是导致60岁以上老人视力不可逆性损害的首要原因。一项调查结果显示，中国50岁以上人群的老年黄斑变性（简称AMD）患病率为15．5％，病人总数超过400万。     

CFH、CFB基因单核苷酸多态性与中国人老年黄斑变性的相关性研究

目的本实验通过对中国大陆汉族人CFH和CFB基因的多态性进行病例-对照研究。探寻补体旁路途径中相关基因变异与老年黄斑变性(AMD)的发生关系。方法收集200例湿性AMD患者,120例干性AMD患者,500例匹配的正常对照,采用SNaPshot方法对其CFH基因上的7个单核苷酸多态性位点(SNP)和CFB基因上两个SNP位点进行基因型检测,并进行关联分析和单倍体型分析。结果 CFH基因中的4个SNP位点与中国汉族人的湿性AMD有显著的相关性:rs3753394(P=0.0189),rs800292(P=0.0135),rs1061170(P=0.0036)和rs1329428(P=0.0054),该4个位点组成的单倍体型CATA对湿性AMD起到保护作用,其P=3.33E-05,OR=0.569(95%CI:0.434～0.746)。与目前报道的其他人群不同,CFH基因上的rs7535263、rs2274700和rs1410996这3个SNP在中国汉族人中未能发现与湿性AMD有相关。所有研究的CFH基因的SNP与中国人干性AMD无显著相关性。CFB基因单核苷酸多态性与中国人AMD的发生无关。结论通过实验,我们可证实CFH基因中的rs3753394、rs800292、rs1061170和rs1329428位点与中国汉族人的湿性AMD有显著的相关性;而rs7535263、rs2274700和rs1410996这3个SNP在中国汉族人中未能发现其与湿性AMD有相关;同时CFB基因与中国人AMD的发生无关。干性AMD与CFH、CFB基因单核苷酸多态性无关。     

MMP9和MMP20基因多态性与老年性黄斑变性风险的相关性分析

目的研究基质金属蛋白酶9(MMP9)和MMP20基因多态性与老年性黄斑变性(AMD)风险的相关性。方法选择2015年9月-2017年9月内江市第一人民医院眼科收治的AMD患者和体检健康人群各150例,收集血样。采用Sequenom MassARRAY SNP基因分型技术对MMP9和MMP20基因上rs17576、rs3787268、rs2274755和rs10895322四个SNP进行分型。结果 AMD组和对照组间性别、年龄、BMI、糖尿病、血脂异常、甲状腺功能异常及吸烟情况的差异均无统计学意义(P0.05)。四个SNP均符合Hardy-Weinberg平衡定律(P-HWE0.05)。AMD组中rs17576、rs3787268和rs2274755的最小等位基因频率均显著高于对照组;而rs10895322的最小等位基因频率显著低于对照组(P 0. 05)。AMD组rs17576位点的AG和GG基因型频率、rs3787268位点的GA和AA基因型频率、rs2274755位点的GT和TT基因型频率均显著高于对照组;而rs10895322位点的AG和GG基因型频率显著低于对照组(P0.05)。此外,rs17576和rs2274755在三个遗传模型下均与增高AMD风险具有相关性; rs3787268位点在隐性和加性模型下与增高AMD风险具有相关性;而rs10895322位点在隐性和加性模型下与降低AMD风险具有相关性(P0.05)。结论 MMP9基因上rs17576、rs3787268和rs2274755位点可能与增加AMD风险相关,而MMP20基因上rs10895322位点可能与降低AMD风险相关。     

年龄相关性黄斑变性合并白内障患者行白内障手术的效果观察

目的探讨AMD伴有白内障患者行白内障超声乳化吸出加蓝光滤过功能的黄色人工晶体植入术的治疗效果,评价手术的价值。方法回顾整理有AMD的白内障患者,共计39例(41只眼),均由同一术者行白内障超声乳化吸出加蓝光滤过功能的黄色人工晶体植入术。结果术后视力均较术前有不同程度的提高,经眼底血管造影检查,与术前对比,术后黄斑病变均无明显加重。结论 AMD伴有白内障患者行白内障超声乳化吸出加蓝光滤过功能的黄色人工晶体植入术有一定价值。     

凉血化瘀法治疗湿性老年黄斑变性的疗效观察

目的探讨凉血化瘀法治疗湿性老年黄斑变性(AMD)的临床疗效。方法 50例湿性AMD患者均采用凉血化瘀方治疗,疗程3个月,随诊观察疗效。结果服用凉血化瘀方1、3个月后,视力改善显著例数明显增加,治疗有效率分别为58.0%、82.0%,疗效持续改善,比较差异有统计学意义(P0.05),黄斑中央视网膜厚度明显降低(P0.01)。结论凉血化瘀法是治疗湿性老年黄斑变性的有效方剂,值得进一步探讨应用。     

黄斑变性白内障患者超声乳化人工晶状体植入术后效果观察

目的:分析合并年龄相关性黄斑变性(AMD)的白内障患者超声乳化人工晶状体植入术的应用效果。方法:选择我院2015年3月-2015年12月收治的伴有AMD的白内障患者32例(38眼)作为本次的研究对象,对所有患者均采取超声乳化人工晶状体植入术,分析手术治疗效果。结果:手术完成后所有患者视力均获得了一定程度的改善。其中13眼视力在0.01-0.08之间,12眼视力在0.1-0.2之间,9眼视力为0.3,4眼视力为0.4-0.5。结论:对伴有AMD的白内障患者而言,应对其黄斑与晶状体情况进行综合考虑,当白内障对视力影响严重时,应及时给予超声乳化人工晶状体植入术治疗,帮助患者提高生活质量。     

叶黄素与老年性黄斑变性的防治

老年性黄斑变性(AMD)是老年人的主要致盲性疾病之一。叶黄素作为高能量蓝光滤过器和抗氧化剂,能保护黄斑区和视网膜免受光损伤。通过食用各类水果、蔬菜和鱼类增加叶黄素摄入量可预防AMD。     

中医药治疗年龄相关性黄斑变性的优势（上）

年龄相关性黄斑变性（aged—related macular degeneration,AMD）为眼科难治性眼底病,是导致50岁以上人群低视力和致盲的首要病因。在我国随着人口老龄化．年龄相关性黄斑变性的发病率也逐年上升。据统计,我国75岁以上人群的发病率已高达15．15％。目前,美国超过175万人患此病,     

不开刀也能治疗腰间盘突出症

很多人认为．颈椎病、腰椎病保守治疗无效时只能开刀。但绝大多数人对手术持恐惧态度，一怕手术创伤大．二怕风险大．万一没治好．反倒加重了或截瘫了怎么办？这种担心是可以理解的。目前．骨科的主要治疗手段是通过手术摘除突出的椎间盘。如果手术成功了，症状会消失．但这种手术的创伤性很大．对腰椎的骨质和周围的软组织损伤得很厉害．很多身体素质较差的人难以耐受。其实疼痛治疗有许多介入手术无需开刀，只需在影像学引导下．用极细的穿刺针直达病灶．采用物理或化学方式．选择性地阻滞痛觉神经或溶解髓核，以治疗脊神经痛或椎间盘突出，有效率可达90％以上，创伤小．风险小，属于目前提倡的绿色治疗。当然．不是所有的脊柱病变都能用这种办法．有些严重者该手术的还得手术。