原发性肝癌自发破裂出血30例诊治体会

肝癌自发性破裂出血是原发性肝癌的常见并发症之一,其发病凶险,治疗棘手,预后较差。我院从1978年3月至1995年4月治疗30例,现报告有关临床资料,并结合文献讨论其诊断和治疗问题。     

原发性肝癌自发破理解出血25例诊治体会

本院自 1980年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治原发性肝癌自发破裂出血 2 5例 ,现就 2 5例患者的诊治体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 5例均经术后病理证实为原发性肝癌自发破裂出血 ,男 2 0例 ,女 5例 ;年龄 30～ 70岁 ,平均 5 0 .4岁 ,全组患者均于发病 2 4ｈ内就诊。突出临床表现为突发剧烈腹痛伴失血性休克及腹膜炎体征。 2 1例有慢性乙肝或肝硬化病史 ;3例有轻微外伤史 ,其中 1例为剧烈咳嗽后突发腹痛就诊 ,2例于劳动时突发腹痛就诊 ;1例肝癌诊断明确在行介入治疗期间出现肝癌自发破裂出血。术前通过Ｂ超或ＣＴ确诊7例 ,另 18…     

原发性肝癌自发破裂出血82例外科治疗体会

原发性肝癌自发破裂出血８２例外科治疗体会李良庚李江宁１（第一临床学院外科，沈阳１１０００１）关键词肝癌；肝癌破裂出血自发性破裂出血是原发性肝癌较常见而严重的并发症，死亡率很高。１９６２年～１９９５年我校第一、三临床学院共急诊手术治疗８２例，现报道如下...     

肝癌自发破裂出血的诊治体会

肝癌肿瘤结节自发性破裂出血是一较为常见的危重并发症,据报道发生率约为14.5%[1].笔者自2002年1月～2005年12月共收治肝癌自发破裂出血患者5例,现报道并分析如下.     

12例原发性肝癌自发破裂出血的诊治体会

自发性破裂出血是原发性肝癌危及生命的严重并发症.发病急骤,病死率高,是目前临床诊断治疗的难题之一[1].本科2003年1月至2008年1月收治肝癌破裂出血患者12例,行不规则肝部分切除6例,现报道如下.     

原发性肝癌破裂出血28例诊治体会

目的探讨原发性肝癌自发性破裂出血诊治体会.方法回顾分析我院2000年6月至2010年6月28例原发性肝癌自发破裂出血的临床资料.结果8例行手术治疗,其中肝叶切除2例,6例好转出院,2例术后3-4天死于多脏器功能衰竭,另有20例患者接受了非手术治疗,其中保守疗法16,好转11例,5例自动出院,行肝动脉介入栓塞治疗4例,均止血成功.结论肝切除是治疗原发性肝癌破裂出血的最好方法,对不能手术切除者,可行肝动脉介入栓塞治疗.     

原发性肝癌破裂出血15例诊治体会

目的：探讨原发性肝癌破裂出血的早期诊断，评价各种手术方式及疗效。方法：对近十年经治的15例原发性肝癌破裂出血的临床资料进行回顾性分析。结果：术前能确诊者均行B超或CT检查。肝切除6例，有3例存活18个月以上。肝固有动脉结扎2例，局部填塞止血2例，均于术后1个月内死亡。结论：B超或CT是原发性肝癌破裂出血术前最有价值的诊断方法。治疗以肝切除效果最好，肝固有动脉结扎和局部填塞止血效果最差，选择性肝动脉分支结扎和瘤内无水酒精注射疗效介于两者之间。     

5例肝癌自发破裂出血治疗体会

目的提高基层医院医生对肝癌自发破裂出血的认识，采取必要有效治疗方法使患者免受不必要的手术痛苦，节省医疗费用，提高患者生存期间的生活质量。方法5例患者，4例保守治疗，1例手术治疗。结果5例患者出血均得以控制。     

原发性肝癌破裂出血10例诊治体会

目的：探讨原发性肝癌破裂出血的诊治方略。方法：回顾性分析2001～2007年收治的10例原发性肝癌破裂出血病人的诊断和治疗结果。10例病人均行手术治疗。手术方法有不规则肝切除术，缝合止血＋肝动脉结扎术，填塞＋缝合止血。结果：术后死亡2例，死于术后肝功能衰竭，其余8例均止血成功好转出院。结论：肝癌破裂出血的治疗应以止血保肝为主，以抢救生命为口的。针对病人不同的病情选用治疗方法必须个体化。     

原发性肝癌自发破裂出血的处理

肿瘤结节自发性破裂出血是原发性肝癌较为常见的并发症 ,发生率约为 14.5 % [1 ] 。我院 1993年 1月～ 1999年 12月收治肝癌自发破裂出血患者 9例 ,报道如下。1 　临床资料　　 9例患者均为男性 ,年龄 46～ 72岁 ,在疑为出血时均经腹穿证实为腹腔内出血。处理结果见表 1。8例成功止血的患者中 7例先后均出现了腹腔内的肿瘤种植转移。表 1　 9例肝癌自发性破裂出血患者的处理方式及随访情况处理方法例数随访结果肿瘤切除 3分别存活 14、17、2 1个月纱布填塞 肝动脉结扎 1存活 6个月肝动脉栓塞 2存活 7、15个月 (后者为再手术以后的存活时间 …     

原发性肝癌自发性破裂出血23例诊治体会

自发性破裂出血是原发性肝癌一种严重而致命的并发症 ,是致死原因之一。我院从 1 991年 4月～2 0 0 0年 2月共收治该病 2 3例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 1 8例 ,女 5例。年龄 2 8～ 5 9岁 ,平均 45岁。临床表现 :2 3例均有腹痛 ,剧痛 1 8例( 78.2 6% )。脉搏 >1 0 0次 /min1 6例 ( 69.5 7% ) ,收缩压 <1 2 k Pa 1 4例 ( 60 .87% ) ,腹膜刺激征 1 8例( 78.2 6% )。移动性浊音 1 7例 ( 73.91 % )。肝轻、中度损害 9例 ( 39.1 3% ) ,AFP阳性及 AFP火箭电泳 >5 0 0 ng/ml 1 5例 ( 65 .2 2 % )。1 .2　诊断　入院诊断为肝癌破…     

原发性肝癌破裂出血误诊25例报道

自发性破裂出血是原发性肝癌的严重并发症．我院外科1980年3月～2008年3月共收治91例，占外科收治肝癌的8．75％。急诊手术63例，术前误诊25例。     

47例原发性肝癌自发破裂出血的诊治分析

目的探讨原发性肝癌(PHC)自发破裂出血的诊治特点及预后.方法回顾性分析1998年1月至2004年12月我院收治的47例PHC破裂出血患者的临床资料,并随访2 a.结果47例患者中,41例(87.23%)合并有肝硬化.行手术治疗44例(93.6%).其中行肝切除术者17例,有5例生存时间超过2 a;术后病人的死亡原因主要为肝功能衰竭(22例)、消化道出血(10例)和肾功能衰竭(5例).结论正确及时的诊断和治疗能够提高PHC自发破裂出血病人的生存率,手术切除肿瘤仍然是降低PHC破裂出血病人死亡率的主要手段.     

原发性肝癌自发性破裂出血22例治疗体会

目的：探讨原发性肝癌自发性破裂出血的治疗方案选择及疗效。方法：回顾性分析1995年1月至2005年1月原发性肝癌自发性破裂出血22例的临床资料。结果：全组22例，其中，非手术治疗6例，手术治疗16例，3例行肝动脉结扎加大网膜填塞止血，余13例行肝切除。左肝外叶切除4例，左肝内叶切除2例，左半肝切除1例，肝右叶部分切除6例。非手术组生存时间3小时。60天，手术组肝动脉结扎加大网膜填塞1例手术后7天再次出血而致死，余2例分别生存35天及65天。肝切除组生存70天。3年6个月，1、3,5年生存率为55．4％、8．2％、0％。结论：肝切除是治疗原发性肝癌破裂出血的最好方法。如有可能时应争取施行．肝切除治疗原发性肝癌破裂出血可延长患者生存时间。     

原发性肝癌自发性破裂出血22例治疗体会

目的探讨原发性肝癌自发性破裂出血的治疗方案选择及疗效.方法回顾性分析1995年1月至2005年1月原发性肝癌自发性破裂出血22例的临床资料.结果全组22例,其中,非手术治疗6例,手术治疗16例,3例行肝动脉结扎加大网膜填塞止血,余13例行肝切除.左肝外叶切除4例,左肝内叶切除2例,左半肝切除1例,肝右叶部分切除6例.非手术组生存时间3小时～60天,手术组肝动脉结扎加大网膜填塞1例手术后7天再次出血而致死,余2例分别生存35天及65天.肝切除组生存70天～3年6个月,1、3、5年生存率为55.4%、8.2%、0%.结论肝切除是治疗原发性肝癌破裂出血的最好方法,如有可能时应争取施行,肝切除治疗原发性肝癌破裂出血可延长患者生存时间.     

8例原发性肝癌破裂出血报告

原发性肝癌严重并发症有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝性脑病等,多为晚期表现,我院收治原发性肝癌破裂出血患8例,报告如下。     

原发性肝癌破裂出血的诊治体会

目的分析和总结原发性肝癌破裂出血的诊断和治疗情况，以提高抢救成功率，延长患者生存期。方法回顾分析21例原发性肝癌破裂出血患者的诊断、治疗方案及结果。结果15例患者急诊手术治疗，其中肝癌切除术6例，肝癌缝扎压迫止血术3例，肝癌缝扎填塞术6例术后1月内死亡3例，病死率为20％。21例中随访16例2年。肝癌切除术组，患音最长生存时间为18个月，平均生存期明显低于肝切除术组、结论以肝癌切除术首选，配合术后综合治疗，是原发性肝癌破裂出血的最佳治疗方案。     

原发性肝癌自发性破裂出血外科治疗体会

自发性破裂出血是原发性肝癌的严重并发症，其病情急重，如救治不及时死亡率极高。本科1985年一1990年收治7例，就外科治疗情况讨论如下。1．临床资料本组7例均为男性，年龄32－56岁，全组均有不同程度的急腹症及失血性休克临床表现，无皮肤、巩膜明显黄梨。均行腹腔穿刺抽出不凝固血液。血常规Hb6－7一9．5／dL，血．清SGPT6例轻度增高，A／G比值倒置1例，6例术前行超声波检显示肝脏肿瘤情况。手术情况，位于肝右叶病灶5例，左叶2例。行肝动脉结扎5例，肝左叶不规则切除i例，填塞止血1例。术中见腹腔血量最多者达Z000毫升。病理均为肝…