预激综合征1例分析

对预激综合征1例分析如下。 1 病历摘要 男，68岁。因阵发性心悸2个月，加重2周入院。该患于2个月前出现心悸，呈阵发性，持续时间1h至数小时不等，后心悸逐渐发作频繁，持续时间延长，曾于当地医院就诊，行心电图检查示预激综合征，近2周心悸更加频繁，常持续数小时至1d，伴头晕、黑朦，胸闷气短，双下肢水肿，尿少，食欲减退后来我院，入院时：查BP100／70mmHg，双肺可闻及湿啰音，HR180次／min，心音弱，节律整，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音，双下肢水肿，心电图示预激综合征，心电监测阵发性宽QRS心动过速，     

老年心源性晕厥108例动态心电图特征分析

晕厥是老年常见的一个症状。老年发病率为6％～10％。晕厥的原因可分为血管性、脑源性、心源性、血液成分异常性等几类,而预后最严重不良的是心源性晕厥。动态心电图了解晕厥突发时的心电变化,且前已成为晕厥的重要检查手段。本文对我科2000-2009年老年心源性晕厥患者的动态心电图进行了分析,现报告如下。     

以发作性晕厥为首发症状的肺栓塞

1 病例资料 男,76岁.因突发意识障碍、晕厥入院.晨起下楼时突发晕厥,持续时间不详,被人发现后请医生到场救治,意识自行恢复,晕厥前无黑蒙、呼吸困难、胸痛等不适,清醒后亦无头痛、头晕,无口吐白沫及尿、便失禁,自觉全身乏力.     

以P波变化为主要表现的心绞痛1例

1病历要 女，40岁。既往健康，于2005—07—20因心前区闷痛持续约2min休息缓解后来院就诊，当时查BP 110／70mmHg，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、P波正负双项，aVRP波正负双项，无ST—T改变，ECG心电图大致正常。诊断为心血管神经症。给予对症治疗。仍有心前区闷感，2d后再次出现心前区疼痛，自服硝酸甘油，疼痛缓解。次日，再次出现心前区及肩胛骨上区痛，即来院就诊急查ECG示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、P波倒置，aVRP波平坦，无ST—T改变。即含服硝酸甘油，疼痛缓解，再查心电图ECG正常。心脏彩超正常，心肌酶正常，给予250ml 5％葡萄糖液加黄芪静点，口服硝苯地平7d，再无心前区疼痛发生。心电图检查正常。     

QT离散度的动态监测

自从 1 985年Ｃａｍｐｂｅｌｌ等[1 ] 首次提出ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)的概念以来 ,ＱＴｄ已用于冠心病、高血压、心肌梗死及扩张型心肌病预后评价 ,ＱＴｄ作为心肌复极不均一性的指标 ,已得到学术界认可 ,但对于ＱＴｄ的动态监测 ,国内外尚少见报道。本研究旨在了解动态监护仪与同步 1 2导心电图 (ＥＣＧ)所测ＱＴｄ的差别 ,并探讨利用动态监护仪进行ＱＴｄ动态监测的可行性。1　资料与方法1 .1　研究对象　选择 1 999年 6月至 2 0 0 0年 6月入院病例2 1例 ,其中男 1 4例 ,女 7例 ,平均年龄 (36 .6± 5 .3)岁 ,无器质性心脏病的阵发性室上速 1…     

以晕厥为突出表现的肾综合征出血热1例分析

对以晕厥为突出表现的肾综合征出血热1例分析如下。     

预激综合征合并快速型心房扑动1例分析

对预激综合征（简称WPW）合并快速型心房扑动1例分析如下。 1病历摘要 男，74岁。有心悸反复发作病史，每次发作无任何诱因，用药后可缓解。本次以胸闷气短0．5a，双下肢水肿于2006—05-04以肺心病，心衰入院。查体：神清，血压正常，呼吸急促，端坐位，颜面轻度水肿，口唇发绀，桶状胸。右侧呼吸运动减弱，右肺呼吸音消失，叩浊，语颤减低，心尖搏动位于剑突下，     

以贫血和心肌谱升高为主要表现的甲状腺功能减退症1例

病例报告：　女,36岁.因头晕、乏力伴全身水肿1.5 a入院.1.5 a来体重从53 kg增加到62 kg,伴四肢酸困.入院前0.5 a内有阴道不规则流血史,自以为因月经不调所致的贫血,在家自间断服铁剂及补血药0.5 a,症状无好转,反复化验血常规均示轻度贫血.查体：精神萎糜,慢性病容.全身皮肤稍干燥,皮肤、黏膜及指（趾）甲床苍白,呈轻度贫血状,无脱屑及色素沉着,皮温稍低,呈均匀一致的非压陷性水肿,以颜面及双下肢为.全身浅表淋巴结未触及,双侧甲状腺未触及.     

肺栓塞56例心电图表现分析

目的：提高临床对PE心电图的了解，以减少PE误诊及漏诊。方法：回顾性分析经螺旋CT、肺动脉造影或肺通气／灌注扫描确诊的56例PE患者的心电图，并动态观察其变化。结果：PE心电图表现多样且复杂，典型SⅠQⅡTⅢ出现率低（16．1％），临床常出现SⅠQⅡTⅢ中的一种或几种表现，多伴有动态改变，更常见右室劳损征象。结论：PE的心电图变化为一过性、多变性，动态观察心电图对临床诊断PE有较高的参考价值。     

胆心综合征21例的临床与心电图分析

目的:探讨胆心综合征的临床特点和心电图变化规律,以明确诊断减少误诊。方法:对21例胆心综合征患者的临床资料和心电图资料进行回顾分析。结果:21例胆心综合征的心电图均有ST-T改变,其改变在Ⅱ、Ⅲ、avF导联及V 4~V 6导联明显,此改变与冠心病心绞痛的心电图改变相类似,故很容易引起误诊。结论:胆心综合征易误诊为冠心病心绞痛,临床医生应提高对本病的认识,减少误诊。     

Brugada综合征误诊为急性心肌梗死1例

患者,男,49岁。以间断性胸痛、胸闷、气短2小时于2008年7月1日入院。疼痛以胸骨中段为主,范围约手掌大小,无放射,每次持续30分钟,休息后无缓解,在当地医院做心电图提示：急性心肌梗死,给予硝酸异山梨酯、阿司匹林治疗后,转来我院。既往有支气管哮喘病史。无高血压、糖尿病病史。查体：体温36．2℃,脉搏70次／min,呼吸20次／min,血压120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,意识清楚,精神差。口唇无发绀,双肺听诊未见异常。心界不大。     

先天性长QT间期致尖端扭转型室性心动过速一例

1 病历 患者女性,18岁,因反复晕厥,伴抽搐10年于2010年8月3日急诊收住院.患者10年前起激动时发生晕厥,伴抽搐曾在外院诊治好转,之后晕厥反复发作,未做系统诊治.2010年8月3日上课时再次晕厥倒地,伴抽搐,性质同前,意识丧失,呼吸、心跳骤停急诊入院,经徒手心肺复苏、气管插管、冰帽降温等急救处理,呼吸、心跳恢复.查体:心率(HR) 120次/分钟,呼吸频率(RR)20次/分钟,浅昏迷,心前区无隆起,心界无扩大,各瓣膜听诊区未闻及杂音.     

以晕厥为首发表现的肺栓塞1例分析

对以晕厥为首发表现的肺栓塞1例分析如下. 1 病历摘要 女,79岁.主因发作性心悸5 a,加重2 h入院.患者5 a前出现心悸.心电图示:室上速,转复后心电图示:窦性心律,Ⅲ、 avF、V1～V4 T波倒置.2 a前行左侧隐匿旁道射频消融术,术后症状偶有发作,口服心律平治疗.2 h前患者再次发作上述症状就诊于我院,经静脉推注胺碘酮150 mg转复为窦性心律.既往糖尿病、高血压病史.     

早期复极综合征126例心电图诊断及分析

【目的】分析早期复极综合征（ERS）的心电图特点，讨论其临床意义及鉴别诊断。【方法】将126例ERS患者的心电图进行检测并分析，对其诊断指标进行归纳。【结果】ERS的心电图特点有：J点的抬高和ST段的弓背向下型抬高，尤其在V2～V5导联最明显，并可持续数天、数月甚至数年都无变化，抬高的ST段在运动后可降至等电位线上，在ST段抬高的导联中，T波可呈对称性增高，另有部分患者在运动或过度换气后出现T波倒置。【结论】ERS是一种正常的心电图变异，一般无需治疗，但是应注意与病理性改变的心电图鉴别。     

以晕厥为表现的肺栓塞12例分析

肺栓塞 (pneumonic embolism,PE)是指血栓进入肺动脉及其分支 ,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。PE在我国绝非少见 ,发病率呈日益增多趋势。因其临床表现多种多样 ,故误诊率、漏诊率及病死率较高。其中也有以晕厥为主要表现者 ,但首诊常被误诊为其他疾病。现将误诊 12例分析如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 5例 ,发病年龄 40～ 75岁。误诊时间发病后1d～ 3周。误诊为冠心病 5例 ,癫痫 2例 ,心肌炎 2例 ,右房粘液瘤 1例 ,扩张型心肌病 1例 ,甲状腺机能亢进症 1例。治疗措施 :对症、抗凝 (小剂量阿斯匹林、肝素 )、溶栓 (尿激酶 )…     

急性心肌梗死不典型心电图表现58例分析

目的：分析急性心肌梗死非典型心电图形态及意义。方法：对58例急性心肌梗死不典型心电图表现患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组中仅有ST段弓背样抬高及T波倒置13例,ST段广泛压低25例,出现异常高尖不对称T波7例,胸前导联R波递增不足5例,其他表现8例。结论：准确识别急性心肌梗死非典型心电图形态改变,对急性心肌梗死的诊断、治疗及预后至关重要。     

急性心肌梗死65例不典型心电图表现分析

目的：熟悉急性心肌梗死非典型心电图形态及临床意义。方法：随机抽取2005-03/2007-03门诊确诊的急性心肌梗死患者65例,对其临床资料及心电图表现进行探讨。结果：65例急性心肌梗死患者,出现非典型心电图形态25例,占心肌梗死确诊病例的38.46%。结论：准确识别急性心肌梗死非典型心电图形态改变,对急性心肌梗死的诊断、治疗及预后至关重要。     

急性心肌梗死27例不典型心电图表现分析

2005—05／2007—10我们临床遇到急性心肌梗死不典型心电图表现患者27例，现报告如下。1临床资料本组男18例，女9例，年龄42～71（平均56．8）岁。所有患者均有心前区、胸骨后或上腹部剧烈持久疼痛（〉30min），或伴胸闷，经休息／含服硝酸甘油无效；监测血清CK—MB水平，在起病后4h内升高，16～24h达高峰，后又逐渐下降，3～4d恢复正常；发病24h内ECG无心梗部位相关导联ST段抬高和病理性Q波。     

心房颤动并预激综合征5例心电图分析

心房颤动合并预激综合征（以下称房颤并预激）是最危险的心律失常之一,部分房颤并预激演变为心室纤颤而引起猝死[1,2]。房颤并预激的宽QRS波心动过速心电图表现与室性心动过速较难鉴别,如将其误诊为心房颤动并束支阻滞则可导致治疗的严重错误。正确及时地做出房颤并预激的诊断对临床的紧急处理及患者的预后影响极大。本文报告5例房颤并预激的动态心电图进行分析如下。     

预激综合征并发心房颤动30例心电图分析

预激综合征并发心房颤动是内科急症,快速的心房激动可经过旁路下传心室,引起快速心室率,严重者可诱发心室颤动和猝死。正确及时地作出预激综合征并发心房颤动的诊断对临床的紧急处理及患者的预后影响极大。我院2006-01-2010-12共发现预激综合征并发心房颤动30例,总结其心电图改变特征,现报告如下。