放射治疗骨转移癌50例分析

实体癌至晚期有 2 0 %～ 70 %发生骨转移 [1 ] ,骨转移灶引起溶骨性破坏而发生骨疼痛是最常见的症状。因此止痛成为肿瘤骨转移患者的主要治疗问题 [2 ]。我科自 1998年 10月 - 2 0 0 0年 5月对 5 0例骨转移癌共计 12 5处转移灶进行单纯放射治疗 ,现将其疗效报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　男性 35例 ,女性 15例 ,年龄 2 5岁～ 6 9岁 ,中位年龄 42岁 ,均经 X线片或 CT扫描证实存在骨转移癌 ;原发灶类型 :鼻咽癌 2 5例 ,肺癌 11例 ,乳腺癌 9例 ,其他癌 5例。骨转移癌分布 :多发性 31例 ,单发性 19例 ,共计12 5处转移灶 ,其中脊椎骨…     

氯屈膦酸二钠治疗骨转移癌疼痛25例疗效观察

骨转移是晚期恶性肿瘤的常见并发症之一 ,产生的骨痛严重影响患者的生活质量。我们 1999年 5月～ 2 0 0 1年 4月应用抗骨溶解制剂氯屈膦酸二钠 (商品名为德维 )治疗晚期癌症骨转移疼痛患者 2 5例 ,取得了满意的疗效 ,总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组患者共 2 5例 ,男 17例 ,女 8例 ,年龄 31～ 74岁 ,中位年龄 5 3岁。原发癌种类包括 :肺癌 13例 ,乳腺癌 6例 ,食管癌1例 ,鼻咽癌 3例 ,原发灶不明 2例。行Ｘ线、ＣＴ、ＭＲＩ或ＥＣＴ等检查证实有溶骨性破坏病灶。所有病例均有不同程度的骨痛。血钙、血常规、心、肝肾功能检查结果…     

核素在恶性肿瘤骨转移诊断中的临床价值

骨是恶性肿瘤常见的转移部位之一 ,当患者出现骨转移的临床症状再来治疗 ,往往疗效差 ,生活质量急剧下降。如何早期诊断尤为重要 ,本文就本院 5 0 8例恶性肿瘤患者术后进行定期核素骨显像检查 ,为早期诊断及治疗取得优先时机 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 5 0 8例恶性肿瘤患者 ,男 2 32例 ,女 2 76例。年龄 2 8～ 71岁 ,中位年龄 4 4 .5岁 ,其中乳腺癌 2 2 6例 ,肺癌138例 ,甲状腺癌 5 2例 ,前列腺癌 4 8例 ,大肠癌 2 2例 ,原发灶不明转移癌 12例 ,软组织肉瘤 10例。均为术后病理所证实 ,随访 6月～ 3年。1.2　方法　采用以色…     

原发灶不明的骨转移癌

不明原发灶骨转移癌的治疗是骨肿瘤治疗中重要而棘手的问题。本文作者分析了大阪大学医学部及相关医院17年来的16例病例。 患者初诊年龄为40～76(平均62)岁。男性7例,女性9例。13例主诉有疼痛。转移部位12例为脊椎、5例为股骨、3例为肋骨、5例为骨盆、2例为颅骨,胸骨及肩胛骨各1例。12例为多发性骨转移,4例伴有骨外转移。四肢骨转移几乎均有溶骨性变化,12例脊椎转移有类     

博宁治疗多发性骨转移癌21例疗效观察

我科从 1988年应用浙江海王公司生产的“博宁”治疗多发性骨转移癌 2 1例 ,取得较好的临床效果 ,报告如下。一般资料 :本组 2 1例均为住院病人 ,男 9例 ,女 12例 ,平均年龄 5 8岁 ( 34岁～ 79岁 ) ,原发肺癌 9例 ,乳腺癌 5例 ,鼻咽癌 3例 ,恶性黑色素瘤 2例 ,肾癌、原发灶不明各 1例 ,所有病例均系多发病灶 ,以扁骨和不规则骨为主 ,均为溶骨性病变 ,所有病例均经Ｘ线、ＣＴ及Ｅ ＣＴ证实。临床上有不同程度的疼痛 ,18例合并功能障碍。治疗方法 :根据血清Ｃａ+ + 浓度 ,博宁 6 0～ 90ｍｇ +5 %葡萄糖液 5 0 0ｍｌ或生理盐水 5 0 0ｍｌ静脉滴…     

原发灶不明的骨转移性癌24例分析

骨骼是恶性肿瘤较为常见的转移部位之一。以肺癌、前列腺癌为常见。但仍有相当一部分患者虽然经过多种检查仍然无法发现原发病灶,给治疗带来一定困难。我院2 0 0 0年1月～2 0 0 3年5月收治的2 4例原发灶不明骨转移性癌患者进行动态随访,并就有效的鉴别诊断检查进行了探讨,总结报道如下。1　临床资料1.1一般资料2 4名患者均为我院2 0 0 0年1月1日～2 0 0 3年5月3 0日收治的住院患者,年龄为3 8～73 ,中位年龄5 2岁,平均5 9岁。其中男性14例,女性10例。所有病例均根据ECT、X ray或CT、MRI确定有骨质破坏或放射性同位素异常浓聚,并排除骨原…     

骨转移癌放射治疗的疗效观察

笔者自 1990年 1月至 2 0 0 3年 1月对 14 2例骨转移癌患者进行比较系统的观察 ,以症状和X线表现来评价骨转移癌放射治疗的效果。一、材料与方法1.一般临床资料 :14 2例中 ,男性 72例 ,女性 70例 ,年龄38～ 70岁。引起骨转移的原发肿瘤中 ,乳腺癌 70例 ,肺癌 5 2例 ,肝癌 8例 ,前列腺癌 6例 ,鼻咽癌 6例。骨转移癌的X线类型 :14 2例中溶骨型 132例 ,成骨型 6例 ,混和型 4例。骨转移癌多以溶骨型破坏为主 ,转移部位以胸椎、腰椎、肋骨为较多 ,其余依次为股骨、肱骨、髂骨、肩胛骨及骶骨。2 .治疗方法 :14 2例中 ,98例用 60 Co照射 ,其余 4 …     

乳腺癌骨转移综合治疗的初步探讨

乳腺癌骨转移随着乳腺癌发病的增加而增多 ,同时 ,由于各种治疗方法的进步 ,患者寿命的延长 ,使发生骨转移的机会也增多。骨转移疼痛的治疗对提高骨转移患者的生存质量有重要临床价值 [1]。我院 1996年 8月— 2 0 0 2年 8月采用局部放疗、化疗、内照射治疗、骨膦、内分泌及综合治疗治疗乳腺癌骨转移患者154例 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　全组 154例均为女性 ,年龄 2 6岁～ 78岁 ,中位年龄 45岁。原发灶全部经病理证实。乳腺癌患者诊断骨转移前的治疗 :未治疗 2 2例 ,单纯手术 3 7例 ,手术 +放疗 +内分泌治疗 2 3例 ,手…     

97例骨转移性肿瘤综合治疗分析

本文报道我院自1984年以来收治骨转移肿瘤97例。我们采取了以手术为主的综合治疗，随访观察，平均生存10个月，手术及化疗后近期均无死亡。本文就诊断和治疗进行分析。临床资料97例中，男性47例，女性50例。年龄30岁—80岁，平均60．5岁。骨转移癌临床最明显的症状是疼痛，肿块和相应部位相关功能障碍。转移部位及原发灶，97例转移部位中脊柱42例、骨盆24例、肋骨10例、肩肿骨4例、四肢骨11例、骰骨2例、多发部位4例。原发灶不祥15例，余82例均经病理证实。其中乳腺癌25例（238％），肺癌19例（1．6％），恶性淋巴瘤2例、鼻咽癌5例、宫颈癌7…     

帕米膦酸二钠(博宁)合并化疗治疗32例骨转移癌的近期疗效观察

骨转移癌常见于乳腺癌、前列腺癌、肺癌 ,其主要症状为难以控制的进行性骨痛。我科 1997年 2月～ 1998年 8月用帕米膦酸二钠 (博宁 )加化疗治疗骨转移癌 32例 ,以评价博宁在骨转移癌综合治疗中的作用。1　材料与方法1.1　一般资料本组患者 32例 ,男 7例 ,女 2 5例。年龄 31～71岁 ,平均年龄 56岁。均经病理和 (或 )细胞学确诊为恶性肿瘤 ,并经Ｘ线摄片、ＣＴ或ＥＣＴ检查证实骨广泛转移 ,临床症状均有骨痛 ,部分伴功能障碍。其中乳腺癌 12例 ,肺癌 9例 ,消化道癌 8例 ,鼻咽癌 2例 ,膀胱癌 1例 ,均为复治病例。按主诉疼痛分级法 (ｖｅｒｂａ1…     

23例乳腺癌骨转移临床分析

1996年 1月～ 1998年 12月 ,我院共收治乳腺癌患者 412例 ,发生骨转移 2 3例 ,骨转移发生率为 5 5 8% (2 3/412 )。分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料全组 412例 ,均为女性 ,均行乳腺癌根治术 ,病理诊断明确。发生骨转移 2 3例 ,年龄 31～ 6 0岁 ,中位年龄 45岁 ,均经放作者单位 :烟台市 (2 6 40 2 5 )　山东省烟台市肿瘤医院射性核素扫描 (ＥＣＴ)检查确诊。合并肺转移 3例。1.2　结果病理雌、孕激素受体及分期情况∶2 3例骨转移患者 ,病理为浸润性导管癌 17例 ,单纯癌 4例 ,髓样癌 2例 ,均为浸润性非特殊型癌。经免疫组化测试 ,Ｅ…     

博宁治疗乳腺癌骨转移性疼痛的疗效观察

恶性肿瘤晚期骨转移的发生率高达 2 0 %～ 70 % [1] ,其中乳腺癌是最常见的原发肿瘤。自 1997年 7月至 1999年 8月 ,我们应用新一代骨吸收抑制剂博宁治疗乳腺癌骨转移患者 12例 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料12例患者均为女性 ,年龄 35～ 6 5岁 ,中位年龄 48岁 ,均经ＣＴ、ＭＲＩ或γ 照像证实有骨质破坏。 12例均为多发骨转移 ,病灶部位为脊椎、肋骨、颅骨、髂骨 ,其中 9例有 3处以上转移灶 ,3例有 2处转移灶。1.2　治疗方法博宁 (海王药业有限公司生产 ) 6 0ｍｇ加入 5 %葡萄糖盐水5 0 0ｍｌ中 ,静脉滴注时间不少于 4ｈ ,4周重…     

放射治疗骨转移性癌90例分析

 我科自1998年2月至2000年2月对90例骨转移癌放射治疗止痛，疗效满意。 1 材料和方法 1.1 一般资料 全组男51例，女39例。年龄17～88岁，中位年龄54岁。Karnofasky评分30～８０。单发性骨转移34例，多发性56例。骨转移灶均经X线片、CT、MRI、或ECT骨扫描证实。骨转移灶分布：脊椎和骨盆转移占72%，另有肋骨、股骨、肩胛骨等。原发灶分布于肺、乳腺、鼻咽、直肠、食管、肝等部位。全组120个病灶均呈顽固性疼痛，大部分使用过各种止痛剂效果较差。     

骨转移癌22例误诊分析

骨转移癌是所有实体恶性肿瘤都可能发生的疾病,但是该 病的早期,特别是以骨转移为首发症状的恶性肿瘤,极易误诊。 1　临床资料 1.1　一般资料 1996年12月1日～2001年12月1日我院以良性骨疾病治 疗的骨转移癌22例患者,男16例,女6例。年龄32～70岁,平 均年龄51岁,中位年龄62岁。主要症状为腰腿痛16例,骨折 例,胸痛2例,关节肿胀1例。影像学检查为非局限性骨密度减 低14例,骨折3例,骨未见异常5例。实验室检查:血碱性磷酸 酶增高18例,血沉加快14例。误诊为骨质增生及关节炎12例 为腰扭伤3例,为骨结核2例,为外伤性骨折3…     

56例骨转移癌的放射治疗止痛效果分析

本科自 1998年 5月至 2 0 0 0年 2月对 5 6例骨转移癌的91处病灶进行单纯放射治疗 ,现将止痛疗效回顾分析如下。1　材料与方法1.1　一般资料 :男 37例 ,女 19例。年龄 2 7～ 79岁 ,中位年龄 5 2岁。原发癌均有病理证实 ,其中肺癌 2 5例、乳腺癌 11例、鼻咽癌 3例、大肠癌 3例、肝癌 2例、胰腺癌 2例、宫颈癌2例、其它癌 8例。骨转移灶均经Ｘ线片、ＣＴ、ＥＣＴ、ＭＲＩ明确诊断 ,39例为单发 ,17例为多发。全组病例均有顽固性骨痛 ,疼痛重度 2 4例 ,中度 2 9例 ,轻度 3例。1.2　放射治疗方法 :模拟机定位 ,直线加速器 6ＭＶＸ线外照射 ,照射…     

放射治疗脑转移性癌20例疗效观察

我院自1994年～1996年共收治20例脑转移性癌患者,取得较好疗效,报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 男女各10例,年龄30～72岁,平均年龄50岁。原发病灶均经病理诊断:肺腺癌5例,肺鳞癌3例,乳腺单纯癌4例,髓样癌2例,肾透明细胞癌、食管鳞癌、肾上腺癌、甲状腺癌、小细胞肺癌、前列腺癌各1例。原发灶确诊到发现颅内移时间为2个月至5年10个月。临床表现:不同程度的头昏或头痛16例,恶心或呕吐10例,突然昏迷抽搐3例,轻重不等的肢体瘫痪8例,失语1例.精神失常1例。脑转移癌均经头颅CT或MRI检查确诊。     

骨膦对恶性肿瘤骨转移综合治疗15例报告

恶性肿瘤骨转移均属晚期，其症状为疼痛及运动能力丧失，应用药物三级止痛法虽可减轻部分症状，但止痛时间短，反复长期应用副作用大。我院自1993年10月～1994年10月用骨卿加化疗治疗15例骨转移肿瘤患者，取得一定疗效，现报告如下：l临床资料15例中男性14例，女性1例，年龄29岁～72岁，于均年龄50岁。原发灶均有病理组织及细胞学证实．骨转移灶均有ECT或X线摄片证实。原发癌中肺癌8例、鼻咽癌4例、其它3例．转移范围及部位：1例单一性肋骨转移，14例广泛性多处转移：头颅骨、胸椎、埃推、肩肝骨、肋骨或及左右骼骨、股骨头。疼痛及活动能…     

骨膦结合~(153)SM-EDTMP内照治疗癌性骨痛疗效观察

我科 1995年 7月～ 1999年 7月应用骨膦结合153ＳＭ ＥＤＴＭＰ内照治疗 5 8例中重度转移性癌性骨痛患者 ,取得较好疗效 ,现报告如下 :治疗对象 :5 8例患者中 ,男 38例 ,女 2 0例 ,年龄 2 9～ 73岁 ,其中肺癌 2 3例 ,乳腺癌 16例 ,前列腺癌 10例 ,其他恶性肿瘤 9例。所有患者的原发灶均经病理或细胞学证实。骨转移灶经骨ＥＣＴ、Ｘ线摄片或ＣＴ、ＭＲＩ证实。如患者应用化疗或放疗 ,需停药 4周以上。ＷＢＣ >3 .5ｇ/ｌ,肝肾功能正常。给药方法 :骨膦 30 0ｍｇ加入生理盐水 5 0 0ｍｌ中静脉滴注 4～ 5小时 ,连用 5天 ,于第 6天开始空腹时口…     

放射治疗骨转移性癌90例分析

我科自１９９８年２月至２０００年２月对９０例骨转移癌放射治疗止痛，疗效满意。１ 材料和方法１．１ 一般资料 全组男５１例，女３９例。年龄１７～８８岁，中位年龄５４岁。Ｋａｒｎｏｆａｓｋｙ评分３０～８０。单发性骨转移３４例，多发性５６例。骨转移灶均经Ｘ线片、ＣＴ、ＭＲＩ、或ＥＣＴ骨扫描证实。骨转移灶分布：脊椎和骨盆转移占７２％，另有肋骨、股骨、肩肿骨等。原发灶分布于肺、乳腺、鼻咽、直肠、食管、肝等部位。全组１２０个病灶均呈顽固性疼痛，大部分使用过各种止痛剂效果较差。１．２ 治疗方法 采用直线加速器放射…     

手术治疗骨转移癌(附15例报告)

目的 :丰富骨转移癌手术治疗临床经验。方法 :1998年 5月～ 2 0 0 1年 8月共手术治疗骨转移癌患者 15例中 ,男性 10例、女性 5例 ,年龄 2 8～ 72岁 ,转移灶在股骨 10例、脊柱 2例、骨盆 2例、肱骨 1例 ,手术采取瘤段骨切除并人工假体置换 7例 ,骨水泥填充加内固定 8例。结果 :15例中 ,13例 (86 6 % )疼痛明显缓解或消失 ,11例 (76 6 % )生活质量明显改善 ;随访3个月～ 2年 ,术后 3个月死亡 1例、4～ 6个月死亡 5例、7～ 12个月死亡 4例、12～ 18个月死亡 3例 ,存活 2年以上 2例。结论 :骨转移癌手术治疗的目的是缓解疼痛、改善生存或生活质量 ,正确掌握手术适应证 ,手术方式恰当 ,可达到此目的 ,并可延长患者的生存时间