56例老年股骨转子间骨折的围术期护理

目的探讨老年股骨转子间骨折患者围手术期的护理方法。方法对56例老年股骨转子间骨折患者实施围手术期护理,预防或减少术后并发症。结果 56例均顺利通过手术,围手术期发生并发症2例,经治疗均治愈出院。结论老年股骨转子间骨折,手术风险大易出现多种并发症,护理人员有针对性地进行围手术期护理,可提高手术成功率,减少并发症的发生。     

老年股骨转子间骨折患者的手术室护理效果观察

目的对股骨转子间骨折的老年患者实施手术室护理后的临床疗效展开研究。方法选择我院2013年9月至2019年9月期间50例股骨转子间骨折的老年患者,平均分组,对照组与研究组人数均为25例,分别实施常规护理以及手术室护理,对比两种护理疗效。结果研究组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量低于对照组;研究组术后出现并发症的概率为(4%),低于对照组(24%),P<0.05。结论对股骨转子间骨折的老年患者实施手术室护理后可以有效缩短手术时间及疾病恢复时间,此外能够相应降低术后并发症,疗效显著。     

剪刀体位护理在股骨转子间骨折患者中的应用效果

目的 评价股骨转子间骨折患者运用剪刀体位护理干预的价值,为股骨转子间骨折治疗护理工作提供参考。方法 选择我院骨科2018年7月至2019年6月收治的股骨转子间骨折患者94例,采用随机数字表法分组护理,对照组47例患者行截石体位护理干预,观察组47例患者行手术室剪刀体位护理干预。比较两组患者的手术时间、透视次数、术中出血、术后恢复（肛门排气、首次下床、住院）时间、术后并发症发生情况。结果 观察组患者的手术时间、术后恢复时间均明显短于对照组,术中出血量、透视次数均少于对照组,术后阴部不适、患侧肌肉疼痛等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义,P <0.05。结论 予以股骨转子间骨折患者手术室剪刀体位护理干预可以减少患者手术损伤,提高手术安全性,加速患者的康复。     

老年患者股骨粗隆间骨折的围手术期护理及PFNA内固定术的临床疗效

目的探讨老年患者股骨粗隆间骨折的围手术期护理及PFNA内固定术临床疗效。方法选择76例股骨粗隆间骨折患者,应用股骨近端髓内钉PFNA治疗老年股骨转子间骨折,同时做好围手术期护理。结果 76例股骨转子间骨折,有2例原有脑血管疾病,肌力下降未能配合功能锻炼,其余74例术后3~7 d可站立部分负重或日常行走。住院时间10~25 d,平均15 d,均达到临床愈合。结论股骨转子间骨折多发于高龄患者,常伴有不同程度的内科疾病,手术风险大,PFNA稳定性强,内固定牢固,出血少,创伤少等特点,且患者能配合围手术期护理,尤其是术后进行功能锻炼及早期下床负重活动,从而减少并发症,使患者早日回归家庭。     

老年股骨转子间骨折合并糖尿病患者的围手术期护理效果观察

目的探讨老年股骨转子间骨折合并糖尿病患者应用围手术期护理的临床效果。方法选取2016年3月至2017年3月入我院诊疗的62股骨转子间骨折合并糖尿病患者作为研究对象,以患者及病属知情同意为原则按就诊顺序编号随机分组的方式将其分为研究组(32例)和对照组(30例)两个组别,研究组给予围手术期护理,对照组给予基础护理,对比患者护理满意度。结果护理满意度调查结果显示研究组患者对护理人员服务态度、护理过程及护理结果满意度评分均明显高于对照组(P <0.05)。结论对股骨转子间骨折合并糖尿病老年患者实施优质围术期护理有利于手术顺利完成,术后并发症减少,促进了病情的康复。     

股骨近端锁定钢板经皮内固定治疗股骨转子间骨折的围手术期护理

目的探讨股骨近端锁定钢板经皮内固定治疗股骨转子间骨折患者围手术期的护理体会。方法从2007年10月至2009年10月,金堂县第一人民医院通过经皮微创内固定技术(MIPO)以锁定加压接骨板(LCP)内固定治疗35例股骨转子间骨折。男性21例,女性14例,平均年龄67岁(55～84岁)。经随访效果满意,术后患肢功能恢复良好。髋关节功能评价(Harris)优良31例,优良率88.5%。术前进行心理护理,做好并发症的预防及体位护理、功能锻炼;术后密切观察病情,保证正确的体位及并发症的预防和康复锻炼。结果 35例股骨转子间骨折患者均获随访,所有骨折均获得痊愈,没有因护理不当而发生并发症。结论做好股骨转子间骨折患者围手术期护理,适时的功能锻炼,对股骨转子间骨折手术患者治疗效果起到积极作用,对减少患者并发症的发生,促进患者术后康复和日常生活能力都有着重要意义。     

标准化护理在股骨颈干加压锁定钢板治疗老年骨折患者术后康复效果观察

目的探讨标准化护理在股骨颈干加压锁定钢板治疗老年股骨转子骨折手术后患肢功能康复的应用效果。方法 208例股骨转子间骨折老年患者,均在硬膜外麻醉下行股骨颈干加压锁定钢板治疗股骨转子骨折内固定手术,随机分为对照组和观察组,每组104例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用标准化护理干预。比较两组患者术后髋关节功能Harris评分及术后患肢功能恢复、并发症发生情况。结果观察组患者手术后患肢髋关节功能康复优良率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者手术后髋关节功能Harris评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组手术后患肢并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论股骨颈干加压锁定钢板治疗股骨转子骨折术后患者标准化护理的实施,可以有效地缓解股骨转子骨折患者术后疼痛,缩短下地时间,减少了患者患肢并发症的发生率,提升护理质量,提高患者关节康复治疗效果与生存质量及患者满意度。     

股骨近端锁定接骨板治疗老年转子间骨折

目的 分析了股骨近端锁定接骨板在治疗老年转子间骨折上的临床疗效.方法 我院于2009年到2011年共收治转子间骨折老年患者54例,所有患者均采用股骨近端锁定接骨板进行手术治疗,对患者手术过程中的指标以及术后的疗效进行分析.结果 股骨近端锁定接骨板手术具有操作简单、对患者损伤较小且手术固定牢靠.53例患者在手术后随访4~17个月,平均随访8.9个月,患者骨折部位均成功愈合,没有相关的并发症发生.术后功能评分:小、固定 可靠,31例术后经3~17个月随访,骨折全部愈合,无并发症,功能评分:31例为优,20例为良,手术优良率高达94.44%.结论 股骨近端锁定接骨板治疗老年转子间骨折疗效显著,且手术操作较为简单,对患者损伤较小,安全可靠值得临床推广使用.     

股骨近端锁定接骨板治疗老年转子间骨折

目的分析了股骨近端锁定接骨板在治疗老年转子间骨折上的临床疗效。方法我院于2009年至2011年共收治转子间骨折老年患者54例,所有患者均采用股骨近端锁定接骨板进行手术治疗,对患者手术过程中的指标以及术后的疗效进行分析。结果股骨近端锁定接骨板手术具有操作简单,对患者损伤较小且手术固定牢靠。53例患者在手术后随访4～17个月,平均随访8.9个月,患者骨折部位均成功愈合,没有相关的并发症发生。术后功能评分:小、固定可靠,31例术后经3～17个月随访,骨折全部愈合,无并发症,功能评分:31例为优,20例为良,手术优良率高达94.44%。结论股骨近端锁定接骨板治疗老年转子间骨折疗效显著,且手术操作较为简单,对患者损伤较小,安全可靠值得临床推广使用。     

两种方法治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的临床对照研究

目的探讨PFNA与PFLAP治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的临床疗效,寻找更有效的方法治疗老年不稳定性股骨转子间骨折。方法选择不稳定性老年转子间骨折患者98例,按照数字表法将患者随机分为PFNA组和PFLAP组,各49例。PFNA组采用PFNA手术治疗,PFLAP组采用PFLAP手术治疗,观察两组患者术中情况(手术切口大小、出血量、手术时间)、术后恢复情况(开始负重时间、骨折愈合时间、住院天数及1年后髋关节功能评分)及并发症情况。结果所有患者平均随访23.5个月。PFNA组患者手术切口长度明显比PFLAP组短(P0.05);手术时间、住院天数、术后开始负重时间较PFLAP组明显缩短(P0.05);术中出血量较PFLAP组明显减少(P0.05);两组骨折愈合时间、髋关节功能评分无明显差异(P0.05)。PFNA组并发症发生率明显低于PFLAP组(P0.05)。结论 PFNA具有手术切口小、手术时间短、出血量少、对机体内环境干扰少,对手术耐受性较差的老年患者尤为适用,同时因其固定牢靠,可使患者尽早进行功能恢复锻炼,减少并发症,是治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的有效方法。     

精细化护理在PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的效果分析

目的探讨精细化护理在PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法对2011年收治的44例采用PFNA治疗的老年股骨粗隆间骨折患者提供系统规范的精细化护理措施,发放彩色健康宣教卡,参照临床护理路径的方法实施。出院后随访6～18个月,并进行Harris评分。结果 44例患者伤口均Ⅰ级愈合,按Harris髋关节评分,优27例,良14,中3例,优良率为93.18%。结论加强PFNA患者的精细化护理,可以有效预防术后并发症,有利于患者早期功能锻炼,患者满意率明显提高。     

动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的评价动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法分析24例通过DHS手术治疗、得到随访的老年股骨粗隆间骨折患者。结果平均随访17个月,所有病例骨折顺利愈合,愈合时间平均16周,关节功能恢复良好。结论DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效好、并发症少。     

28例高龄股骨粗隆间骨折患者围术期护理干预效果研究

目的观察高龄股骨粗隆间骨折患者围术期护理干预效果。方法选择2008年1月～2012年1月在本院泌尿科行PFN内固定治疗的高龄股骨粗隆间骨折患者56例,根据护理方法不同将其随机分为干预组和对照组各28例。结果干预组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率均明显少于对照组,且干预组的护理满意度评分明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对高龄股骨粗隆间骨折患者通过实施有效的围术期护理干预措施,明显提高了手术疗效,降低了术后并发症的发生率,提高了护理满意度,值得广泛推广。     

股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对56例老年股骨粗隆间骨折均采用解剖型锁定钢板固定治疗,观察骨折愈合情况,参照Harriss髋关节评分评定患髋功能。结果 56例患者均获得随访,随访时间12～18个月,平均随访13.4月,所有骨折均骨性愈合,无髋关节内翻及内固定失效。按Harriss评分标准:优44例,良10例,可1例,差1例。结论股骨近端解剖型锁定钢板符合股骨近端解剖形态,无需特殊塑形,头颈内多平面固定,固定牢靠、允许早期活动;同时对股骨头血供影响较小,不破坏骨膜,有利于骨折愈合,手术时间较短,是一种较可靠的治疗老年股骨粗隆间骨折的内固定物。     

人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨粗隆部骨折疗效观察

目的观察人工股骨头置换术对股骨粗隆部骨折的疗效。方法采用双极骨水泥型人工股骨头置换术治疗77例股骨粗隆部骨折患者,术后给予相应康复治疗。结果1例术后因多器官功能不全院内死亡;76例患者安全度过围手术期,顺利康复,随访至今,髋关节功能基本恢复到伤前,均可实现生活自理。Charnley髋关节疗效评分：5分63例,6分13例。结论人工股骨头置换术是治疗高龄患者的股骨粗隆部骨折的有效方法之一,固定效果可靠,患者可以早期离床活动,有效减少术后并发症。     

人工股骨头置换术治疗40例高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效分析

目的分析和评价人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2002年4月至2008年3月本院收治的高龄股骨粗隆间骨折患者40例,人工股骨头置换术治疗32例。髋关节功能恢复情况。结果所有患者均获得随访,随访时间6个月～4年,平均2.5年,优良率为85%。结论人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折效果好,可作为临床治疗高龄股骨粗隆间骨折的一种合理选择。     

低分子肝素预防老年人股骨转子间骨折手术后深静脉血栓形成

目的 探讨老年人股骨转子间骨折围手术期下肢深静脉血栓(DVT)的发生率及应用低分子肝素顶防DVT的有效性和安全性.方法 对2005年7月至2011年5月收治的65岁以上的179例股骨转子间骨折患者进行对照研究,完全随机分成2组,观察组106例患者腹壁皮下注射低分子肝素进行抗凝预防,对照组73例不采用任何预防方法.对比2组失血量及术后下肢DVT发生率的情况.结果 观察组与对照组失血量差异无统计学意义[观察组:(565±155)ml;对照组:(560±170)ml,P＞0.05].2组患者术后下肢DVT发生率差异有统计学意义[观察组:12.3％ (13/106);对照组:32.9％( 24/60),P＜0.05].结论 低分子肝素可以有效预防老年人股骨转子间骨折术后DVT的发生,同时对于已发生的DVT有良好的治疗效果.     

股骨近端防旋髓内钉和动力加压髋螺钉系统治疗高龄股骨转子间骨折疗效比较

目的 分析比较股骨近端防旋髓内钉（PFNA）和动力加压髋螺钉系统（DHS）治疗高龄股骨转子间骨折的疗效.方法 对2007-2012年应用PFNA和DHS手术治疗高龄股骨转子间骨折的116例患者临床资料进行回顾性分析.结果 PFNA组比DHS组出血量少,下床活动时间早,骨折愈合早,髋关节功能优良率高,并发症发生率低（P〈0.05）.结论 PFNA与DHS相比更具有优越性,是较好的治疗高龄股骨转子间骨折的方法.     

人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨转子间骨折

探讨人工股骨头置换治疗高龄股骨不稳定转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析选用人工股骨头置换治疗75岁以上股骨转子问不稳定骨折52例患者的临床资料。观察术后并发症、术后负重时间及根据Harris对髋关节功能进行评估。结果所有患者术后均获6～24个月随访,平均13．2个月。术后肺部感染1例,下肢深静脉血栓3例,平均下地负重时间28d,术后6个月Harris评分：优25例,良18例,可7例,差2例,优良率82．7％。结论人工股骨头置换术是治疗高龄不稳定股骨转子间骨折的一种安全有效的方法。     

动力髁螺钉或股骨近端髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈或转子间骨折的评价

目的 观察动力髁螺钉（DCS）、近端股骨髓内钉（PFN）治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈及转子间骨折的临床疗效。方法 采用内固定方式治疗35例股骨干骨折合并同侧股骨颈或转子间骨折，其中股骨干合并同侧股骨颈骨折10例，合并转子间骨折25例，使用DCS固定9例，使用PFN固定26例。结果 随访时间6～30个月，平均18个月，33例骨折愈合、患肢关节功能优良，2例出现股骨头坏死，愈合率为94％，不愈合率为6％。结论 对于股骨干骨折合并同侧股骨颈或转子间的复杂骨折，选择采用DCS或PFN治疗，DCS适用于较稳定的骨折，PFN有手术时间短，组织损伤小的优点。两者均具有在骨折愈合、功能恢复和早期活动方面均较满意的效果。