老年不典型急性心肌梗死32例分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)是老年人常见病。本院 1998年 6月至 2 0 0 1年 2月 ,住院ＡＭＩ患者中≥ 6 0岁年龄组共 40例 ,首发症状不典型者占同年龄组发病的 80 % (32 / 40 ) ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 32例中男 18例 ,女 14例 ,年龄分布 :6 0～岁 15例 ,70～岁 16例 ,80岁以上 1例。职业分布 :农民 2 3例 ,干部 6例 ,工人 3例。发病至入院时间 :发病后 3ｈ以内入院者 14例 ,4～ 12ｈ入院者 6例 ,2ｄ 6例 ,3～ 7ｄ 6例。1 2　首发症状与体征　以胸闷、心前区不适起病 18例(5 6 3% ) ,呼吸困难、不能平卧发病 9例 (2 8% ) ,上腹…     

脊髓型多发性硬化临床与磁共振成像

临床上根据多发性硬化 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｓｃｌｅｒｏｓｉｓ ,ＭＳ)受损的部位可将其分为脑型、视神经脊髓炎型和脊髓型。近年我们根据Ｐｏｓｅｒ等[1] 提出的ＭＳ诊断标准和我国脊髓型ＭＳ诊断标准[2 ] ,结合脊髓磁共振成像 (ＭＲＩ)检查 ,共临床确诊脊髓型ＭＳ 9例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 9例中男性 5例 ,女性 4例 ;年龄 15～ 4 8岁 ,以 30～ 4 0岁居多。发病形式 :急性(1周内达到高峰 ) 2例 ,亚急性 (1周～ 1个月内达到高峰 ) 5例 ,慢性 (1个月以上达到高峰 ) 2例。病程 1个月～ 3ａ ,缓解复发者 6例 ,急性进展 3…     

多发性硬化30例临床分析

<正> 临床资料 1 一般资料 30例中男7例,女23例。年龄最小17岁,最大56岁,平均发病年龄30岁,以21～40岁发病最多,共19例(63.3％)。职业以农民最多,为22例(73.3％),其次是工人4例,学生3例,干部1例。发病季节,一年四季均可发病,以6～11月份最多,为18例(60.0％)。 2 临床表现 2.1 起病形式 急性起病(发病10d内症状达到高峰)18例;亚急性发病(发病在1个月内症状始达到高峰)16例,缓慢进展型(发病缓慢,逐渐进展在1个月后症状达到高峰)6例,其中4例半年后才达高峰。本组30例以急性起病者最多,占60.0％。 2.2 发病原因 病前感冒者10例,腹泻者2例,精神波动者2例,无诱因者16例(53.3％)。     

老年糖尿病99例临床分析

近 8ａ来 ,作者共收治 99例老年糖尿病 (ＥＤＭ)患者 ,现将治疗体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者诊断均符合 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准[1] 。 99例ＥＤＭ患者确诊时无多尿、多饮、多食、消瘦症状者 5 8例 ,占 5 8 6 %。有不同程度“三多一少”表现者41例 ,占 41 4% ;其中表现典型者 18例 ,占 18 2 %。仅多饮、多尿者 14例 ,只有三多症状者 6例 ,以消瘦就诊者 2例 ,以多食就诊者 1例。男 30例 ,女 6 9例 ,男∶女 =1∶2 3,年龄 6 0～ 86岁 ,其中 6 0～岁 6 2例 ,70～岁 31例 ,80～ 86岁 6例 ,平均年龄 6 7 93岁。糖尿病病…     

儿童多发性硬化16例临床分析

多发性硬化 (ＭＳ)是原发于中枢神经系统的炎性脱髓鞘疾病 ,病因不详。具有多发病灶、病情波动、缓解和复发的特点。发病年龄多在 2 0～ 4 0岁 ,30岁左右是发病高峰 ,10岁以下儿童少见。儿童型ＭＳ具有不同于成年型的特点。我院1990～ 2 0 0 0年收治儿童ＭＳ患者 16例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :16例中 ,男 6例 ,女 10例 ,年龄 6～ 13岁 ,平均 7 85岁。平均病程 2 4天 ,缓解复发型 11例 ,仅发作 1次者 5例 ,急性、亚急性起病 13例 ,缓慢起病 3例。临床确诊ＭＳ 9例 ,实验支持确诊ＭＳ 7例。1 2　临床表现 :发病前 1～ 2周 ,有…     

腔隙性脑梗塞临床特点及发病因素分析

我院自 1996年 10月至 2 0 0 0年 10月期间收治腔隙性脑梗塞患者 86例 ,现结合文献分析临床特点及发病因素如下。1　临床资料1.1　一般资料本组患者 86例 ,女 32例 ,男 5 4例 ,男女比例 1.7∶1,年龄 4 8～ 74岁 ,平均年龄 6 0岁 ,其中 5 5岁以上者 6 8例 ,全部经头颅ＣＴ和ＭＲＩ证实 ,无症状者体检头颅ＣＴ后ＭＲＩ发现 18例 ,均符合脑血管病的诊断标准。1.2　临床表现突然起病 4 3例 ,缓慢起病 2 5例 ,无症状者 18例。首发症状中单侧肢体麻木者 2 5例 ,面部发麻 16例 ,走路不稳 2 0例 ,言语障碍 5例 ,饮水呛咳 2例。神经系统检查 :轻偏瘫 …     

成人革兰氏阴性杆菌肺炎30例临床分析

本文就我院门诊近几年诊治的成人革兰氏阴性 (Ｇ-下同 )杆菌肺炎 30例作一临床诊断治疗分析。1　临床资料1.1　诊断标准 :①临床有呼吸道症状与肺部感染的体征 ;②胸片示有肺炎阴影 ;③连续 2次或 2次以上痰细菌培养为同一杆菌生长。1.2　一般资料 :本组中男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 2 5～ 76岁 ,平均5 1岁 ,>6 0岁者占 5 0 %。有一种或一种以上原发疾病者 2 6例(占 86 7% )。1.3　临床表现 :本组中起病缓慢者 2 1例 (占 70 % ) ;起病急骤者 9例 (占 30 % ) ,其中 5例合并休克。发热 30例 (占 10 0 % ) ,呈高热者 9例 (占 30 % ) ,畏寒 10例 (…     

低血钾麻痹69例临床分析

我院 1994～ 1998年共收治的低钾性周期性麻痹患者 6 9例 ,现对其临床特点和治疗报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 9例患者中男性 5 7例 ,女性 12例 ,男 :女为 4.8∶ 1。平均年龄 (32 .5± 8.2 )岁 (15～ 6 8岁 ) ,其中 40岁以下 5 2例 (75 % )。发病高峰 4～ 9月份 (5 0例 ,占72 % )。1.2　临床表现1.2 .1　诱因　伴有甲亢者 5例 ,发病前一周患上呼吸道感染 2 2例 ,腹泻呕吐 13例 ;发病前有剧烈活动、劳累者 10例 ,饱餐饮酒者 6例 ;服排钾利尿剂 4例 ;无明显诱因者 9例。1.2 .2　起病情况　急性起病 2 4小时肢体瘫痪达到高峰者2…     

肺结核合并糖尿病282例临床分析

我们于 1989～ 1997年 9年间共收治肺结核患者 430 4人 ,其中并发糖尿病 2 82例 ,肺结核合并糖尿病者占 6 .5 5 %。现将临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 82例肺结核合并糖尿病患者中 ,男2 0 1例 ,女 81例 ,男女之比为 2 .4 8:1;年龄分布 :<5 0岁 85例 (30 .14%) ,≥ 5 0岁 197例 (6 9.86 %)。1 2　诊断标准　依据 1980年ＷＨＯ对糖尿病诊断标准草案及分类法 ,分为胰岛素依赖型 (ＩＤＤＭⅠ型 )和胰岛素非依赖型 (ＮＩＤＤＭⅡ型 )。肺结核经Ｘ线胸片和痰结核菌检查阳性确诊。2　结果2 1　肺结核情况　①病灶性质 :浸润 …     

脊髓型多发性硬化12例临床分析

多发性硬化 (ＭｕｌｔｉｐｌｅＳｃｌｅｒｏｓｉｓ,ＭＳ)是中枢神经系统脱髓鞘疾病 ,当疾病仅限于脊髓或病变虽分散于中枢神经系统 ,但引起症状和体征主要源于脊髓内的病变时称脊髓型ＭＳ( 1) 。我院从 1 992～ 2 0 0 1年共收住脊髓型ＭＳ 1 2例 ,占ＭＳ病例的 9.8% ,分析如下。1 临床资料本组病例仅表现脊髓损害的症状 ,呈缓解—复发型或阶梯进展型 ,排除脊髓其它疾病 ,符合Ｐｏｓｅｒ等近于确诊ＭＳ的诊断标准( 2 ) 。 1 2例中男 4例 ,女 8例 ,首次发病年龄 1 9～ 62岁 ,平均 3 7.6岁 ,其中 2 0～ 40岁 7例(5 8.3 % ) ,>40岁 4例 (3 3 .3…     

58例糖尿病患者经颅多普勒与脑电地形图的比较分析

为探讨经颅多普勒 (ＴＣＤ)和脑电地形图 (ＢＥＡＭ )在糖尿病诊治中的价值 ,笔者对选自 1996年～ 1999年 9月本院收住的 5 8例糖尿病患者的ＴＣＤ及ＢＥＡＭ进行比较分析 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　对象　本组患者均按ＷＨＯ诊断标准确诊为非胰岛素依赖型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ ) ,共 5 8例 ,其中男性 40例 ,女性18例 ,年龄 44～ 78岁 ,平均 6 2岁。糖尿病病程 1～ 12年 ,平均 4年。入院时血糖 7 9～ 2 0 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均11 8ｍｍｏｌ/Ｌ。合并心、肾、脑血管并发症者 32例 ,无并发症者 2 6例。1 2　方法　ＢＥＡＭ检查 :采用上海世…     

儿童多发性硬化23例临床分析

多发性硬化 ( MS)为慢性、复发性、多病灶性中枢神经系统白质脱髓鞘病。在欧美国家发病率较高。儿童病例少见。近年发现 MS发病有增多趋势。本文对我院儿科和神经科 1 993年 2月至2 0 0 3年 3月 1 0年收治的儿童多发性硬化病人进行临床特点分析 ,以提高对本病的认识。临床资料1　一般资料　根据北京多发性硬化协作研究组的多发性硬化的诊断和分类标准 [1] ,2 3例均为临床确诊病例。其中男 7例 ,女 1 6例 ,发病年龄1 0～ 1 5岁 ,平均年龄 1 3.5岁。急性 (发病 1周内达高峰 )和亚急性 (发病 1周至 1月达高峰 )起病者 1 8例 ,占 78.3% ,慢性…     

老年慢性充血性心力衰竭并发MSOF的临床观察

1995～ 1999年我院收治 2 48例老年慢性充血性心力衰竭(ＣＨＦ)患者 ,对其中并发多系统器官衰竭 (ＭＳＯＦ)的 98例患者 ,进行临床分析。1　临床资料1 1　一般资料本组观察和分析老年ＣＨＦ患者共 2 48例 ,按陈德昌等提出的ＭＳＯＦ诊断标准诊断 ,合并ＭＳＯＦ ,占 39 5 1%。男性 32例 ,女性 6 6例 ,男女之比为 1∶2 0 6。年龄 6 0～ 84岁 ,平均年龄 6 5 5岁。1 2　临床观察与分析1 2 1　 98例中 ,并发 2个脏器功能衰竭者 6 4例 ,占 6 5 31% ,其中序贯神经系统功能障碍者 36例 ,占 6 4例的 5 6 2 5 % ;死亡 6例 ,占 36例的 16 6 7%。…     

缺血性脑血管病血浆NO和SOD临床观察

近年来研究表明 ,ＮＯ参与了缺血性脑损伤的过程[1] 。而脑缺血患者ＮＯ的变化临床报道较少 ,我们测定了 2 3例脑梗死患者急性期及恢复期ＮＯ含量的变化 ,同时测定了超氧化物歧化酶 (ＳＯＤ)的含量。以探讨脑梗死时ＮＯ和ＳＯＤ的动态变化及其对临床的意义。1　资料与方法1.1　病例选择　观察 (脑梗死 )组 :2 3例 ,男 7例 ,女 16例 ,年龄 45～ 78岁 ,平均 6 1.5岁 ,均为河北医科大学附属三院1999年 11月— 2 0 0 0年 5月住院患者。诊断均符合第二届全国脑血管病会议诊断标准。均做头部ＣＴ及ＭＲＩ证实。对照组 30例 ,男 12例 ,女 18例 ,年…     

老年人糖尿病52例临床分析

我院近 5年来收治糖尿病患者 78例 ,其中 6 0岁以上(包含 6 0岁 )的老年人 5 2例 (6 6 6 8% ) ,本人对 5 2例老年糖尿病进行了临床分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :5 2例老年人糖尿病患者中男 30例 ,女 2 2例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,病程 6个月～ 2 8年 ,对照组为另外 2 6例 6 0岁以下的糖尿病患者 ,观察组与对照组均为确诊的住院糖尿病患者 ,诊断标准按ＷＨＯ糖尿病专家委员会 1980年制定的诊断标准确诊。1 2　首诊症状 :以典型“三多一少”症状为首诊者 14例(2 6 92 % ) ,以糖尿病急性并发症为首诊者 6例 (11 5 4% ) ,以各种感…     

慢性阻塞性肺疾病并气胸38例诊疗体会

笔者对我院 1998～ 2 0 0 1年住院的慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)合并气胸 38例患者的临床诊治情况进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　 38例患者均符合 1997年第 4期《中华结核和呼吸杂志》刊登的《慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)诊治规范草案中》诊断标准〔1〕。全部病例均经胸部Ｘ线检查确诊合并有气胸。其中男性 2 9例 ,女性 9例 ,年龄 4 5～ 82岁 ,平均 6 3 5岁。 >6 0岁 32例(84 2 % )。1.2　诱因 :本组病例中无明显诱因 2 7例 (71% ) ,以咳嗽为诱因 8例 (2 1% ) ,用力者 3例 ,起病较急 6例(15 8% ) ,缓慢起病 32例 (84 2 % …     

20例气功所致精神障碍的临床表现及疗效分析

为了解社会人群在练气功中出现的负面影响 ,作者对本院 1 995～ 2 0 0 1年 2 0例住院的气功所致精神障碍患者进行了分析 ,并对气功的存在形式及相关问题进行了探讨。全部病例均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准 (ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ)。1　一般资料年龄 :发病年龄最大者 65岁 ,最小者 1 8岁 ,平均 40岁。性别 :女性 1 6例 ,男性 4例 ,男女比例有显著性差异。2　练功目的祛病强身者 1 4例 ,为求家人平安者 3例 ,模仿者 2例 ,不详者 1例。3　起病形式及临床表现大多数为急性或亚急性起病 ,练功至发病时间 1周～ 3月以内者 1 3例 ,半年以上者 7…     

应用脑电地形图评估一氧化碳中毒导致迟发性脑病的临床分析

一氧化碳 (ＣＯ)中毒导致迟发性脑病 ,又称 (ＣＯ)中毒神经系统并发症。本文就临床应用脑电地形图 (ＢＥＡＭ)评估在ＣＯ中毒致迟发性脑病作一分析。1　资料与方法1.1　病例选择本组 35例系选自我院内科及门诊的神经系统病人 ,男16例 ,女 19例。其中 ,年龄在 39～ 49岁者 5例 ,5 0～ 6 0岁者 9例 ,6 0～ 70岁者 17例 ,71岁以上者 4例。均有明显ＣＯ中毒昏迷病史 ,经过初次治疗有好转 ,神志清。而再次发病时间分别为 1周 2例 ,2周内 13例 ,4周内的 3例 ,5周内的 1例。1.2　检查方法采用北京仁和电子有限公司 14导 30 0型 (ＢＥＡＭ)及微机处…     

腮腺粘液表皮样癌67例临床分析

1970年 9月～ 1991年 12月 ,我科共收治腮腺低度分化粘液表皮样癌 6 7例 ,所有病例均有病理诊断 ,进行回顾性分析 ,着重分析讨论了影响其预后的各种因素 ,现将该组病例的临床治疗情况和远期疗效报道如下。1　资料与方法腮腺肿瘤患者 6 7例 ,男 32例 ,女 35例 ,男女比例为 1∶1.1。年龄 2 4～ 72岁 ,发病高峰为 35～ 5 5岁。1.1　临床分期　按ＵＩＣＣ 1987年头颈肿瘤分期标准 ,Ⅰ期 2 0例 (Ｔ1Ｎ0 Ｍ0 ) ,Ⅱ期 2 7例 (Ｔ2 Ｎ0 Ｍ0 ) ,Ⅲ期 13例 (Ｔ3 Ｎ0 Ｍ0 、Ｔ1～ 3Ｎ1Ｍ0 ) ,Ⅳ期 7例 (Ｔ3 Ｎ0 Ｍ0 、Ｔ1～ 3 Ｎ1Ｍ0 )。1.2　病理分级　…     

急性小脑性共济失调18例临床诊治体会

我院儿内科 1995年 3月至 2 0 0 0年 1月共收治急性小脑性共济失调病儿 18例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :18例病儿均为住院患者 ,年龄最小 13个月 ,最大 6岁 ,2岁以内 10例 (5 5 .6 % ) ,大于 2岁 8例 (4 4.4% ) ,男性 12例 ,女性 6例 ,男女之比为 2∶ 1,一年四季均可发病 ,无明显流行性。1.2　临床表现 :1前驱症状 :发热 8例 (4 4.4% ) ,体温均在39.0℃以上 ;腹泻 3例 (16 .6 % ) ,前驱症状距小脑性共济失调症状出现时间 :同时出现 2例 ,1d内出现 7例 ,～ 2 d2例 ,～ 4d7例 ,均呈急性起病 ,发展迅速。2神经系统首发症状 :抽搐…