马来酸依那普利叶酸片对H型高血压降同型半胱氨酸的疗效及安全性

目的评价马来酸依那普利叶酸片用于H型高血压患者降同型半胱氨酸(Hcy)的疗效和安全性。方法选择2011年5月至2013年8月桂林医学院附属医院收治的H型高血压患者107例,采用随机数字表法分为A、B、C三组,A组40例,B组33例,C组34例。A组:马来酸依那普利(10 mg/d),+叶酸固定复方制剂(0.8 mg/d);B组:氨氯地平(5 mg/d)+叶酸(0.8 mg/d);C组:厄贝沙坦(150 mg/d)+叶酸(0.8 mg/d),三组患者均为口服用药,连续治疗8周。观察三组患者Hcy的变化。结果三组患者在治疗第4周、第8周Hcy均较同组自身基线值降低,同组第8周的Hcy均较第4周Hcy降低(均P<0.05),但A组比B组、C组降Hcy效果好。结论马来酸依那普利叶酸片对于降低H型高血压患者近期的Hcy的效果优于氨氯地平或厄贝沙坦联合叶酸的效果。     

马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者的疗效观察

目的观察马来酸依那普利叶酸片对伴有同型半胱氨酸(Hcy)升高的高血压患者的疗效。方法选择230例伴有血浆同型半胱氨酸升高的原发性高血压患者,随机分为观察组(马来酸依那普利叶酸片10mg+0.8mg)和对照组(马来酸依那普利10mg),总观察治疗时间为36周。评价指标有:血压水平、血浆Hcy、尿白蛋白/肌酐比值(A/C)、颈动脉内膜厚度(IMT)。结果治疗前观察组与对照组在血压水平、Hcy、尿A/C、IMT差异无统计学意义。用药治疗36周后观察组与对照组在收缩压(SBP)与舒张压(DBP)水平的控制上差异有统计学意义(P<0.05);对于血浆Hcy的控制上观察组与对照组差异有统计学意义(P<0.01);在尿A/C比值水平的控制上观察组与对照组差异有统计学意义(P<0.01);对于IMT的控制上观察组与对照组差异有统计学意义(P<0.01)。结论马来酸依那普利叶酸片对于伴有血浆Hcy水平升高的高血压患者(H型高血压)的血压水平、血浆Hcy、尿A/C比值、IMT均有明显的改善,延缓了动脉粥样硬化的进展,保护了靶器官的功能。     

不同剂量叶酸联合降压药治疗H型高血压的临床对比分析

目的：对比分析不同剂量叶酸联合降压药治疗H型高血压的临床疗效。方法整群选取该院2014年7月—2016年1月收治的156例H型高血压患者,随机分为3组,各52例。A组口服小剂量(0.8 mg)叶酸片+马来酸依那普利片,B组口服大剂量叶酸片(5 mg)+马来酸依那普利片,C组仅予马来酸依那普利片治疗。比较3组治疗效果。结果A组、B组治疗后收缩压、舒张压、Hcy水平分别为(119.86±8.56)mmHg、(73.41±7.89)mmHg、(12.25±5.96)μmol/L和(120.85±9.04)mmHg、(75.02±9.96)mmHg、(11.89±6.14)μmol/L,均明显低于C组的(134.33±11.25)mmHg、(84.27±6.50)mmHg、(16.77±4.92)μmol/L,(P<0.01),A组、B组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论叶酸联合降压药治疗H型高血压能明显改善血压与Hcy水平,小剂量用药即可达到较好效果。期待大规模临床实验进一步研究探讨。     

依那普利叶酸片降低血清同型半胱氨酸水平的疗效观察

目的 评价马来酸依那普利叶酸片用于原发性高血压患者降低同型半胱氨酸(Homocysteine Hcy)及降压的疗效及安全性.方法 将入选的172例高血压患者随机分3组,依那普利组、马来酸依那普利叶酸10mg/0.4mg组和马来酸依那普利叶酸10mg/0.8mg组,于治疗前测定血压、Hcy.治疗后4、8周分别复测血压、Hcy,进行统计学分析.结果 两种马来酸依那普利叶酸片均能有效降低Hcy水平,均显著优于依那普利组(P＜0.05).依那普利叶酸片各种不良反应发生率与依那普利类似.结论 马来酸依那普利叶酸片可降低原发性高血压患者的血压和血清Hcy水平.     

马来酸依那普利叶酸片联合尼莫地平治疗H型高血压的效果

目的研究马来酸依那普利叶酸片联合尼莫地平治疗H型高血压的效果。方法选取2016年5月至2018年5月新密市第一人民医院收治的76例H型高血压患者,按照随机数表法分为对照组与观察组,各38例。两组均口服尼莫地平,对照组口服马来酸依那普利片,观察组口服马来酸依那普利叶酸片,连续治疗2个月。对比两组治疗前后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,记录两组心脑血管事件发生率。结果治疗后,两组DBP、SBP、血浆Hcy水平均较治疗前降低,与对照组比较,治疗后观察组DBP、SBP、血浆Hcy水平均较低(均P<0.05);观察组心脑血管事件发生率(5.26%)低于对照组(23.68%)(P<0.05)。结论马来酸依那普利叶酸片联合尼莫地平治疗H型高血压,有助于控制患者血压,减少心脑血管事件发生风险。     

马来酸依那普利叶酸片对伴有H型高血压不稳定型心绞痛患者心功能的影响

目的探讨马来酸依那普利叶酸片对伴有H型高血压不稳定型心绞痛患者的应用价值。方法 2011年6月至2018年7月杞县人民医院住院的H型高血压合并不稳定型心绞痛患者216例,根据纳入和排除标准最终共198例患者入组,采用Excel Rand-between函数生成随机序号,密闭不透光信封封装分组结果,将198例H型高血压合并不稳定型心绞痛患者分为A组和B组,每组99例,两组患者实施常规治疗,在此基础上A组患者服用马来酸依那普利叶酸片,B组患者服用依那普利作为对照,共治疗12个月,比较治疗后两组患者心功能及炎症因子变化情况。结果治疗后A组Hcy、CRP、MMP-9、TNF-α水平低于B组,LVEF、CI、CO心功能指标高于B组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论马来酸依那普利叶酸片可以改善H型高血压合并不稳定型心绞痛患者心功能。     

马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的疗效探讨

目的:探讨马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的临床疗效.方法:选取160例H型高血压病人,随机分为观察组和对照组,各80例.对照组给予马来酸依那普利片进行治疗,观察组给予马来酸依那普利叶酸片进行治疗,观察治疗前后2组血压、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平变化.     

马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的可行性分析

目的：分析马来酸依那普利叶酸片应用于H型高血压患者治疗中的临床疗效。方法将83例H型高血压患者随机分为试验组（n=42）及对照组（n=41）。试验组给予马来酸依那普利叶酸片,对照组给予马来酸依那普利。记录治疗前后患者平均动脉压、血浆Hcy水平及患者对治疗效果满意度。结果治疗后2组平均动脉压均较治疗前显著降低,试验组(95.6±9.3)mmHg比对照组(101.3±9.7)mmHg降低更显著（P<0.05）;患者Hcy水平治疗后2组均较治疗前降低,治疗后试验组(10.3±9.8)μmol/L比对照组(11.7±10.6)μmol/L降低更显著（P<0.05）。结论马来酸依那普利叶酸片比马来酸依那普利的降压作用更显著,对H型高血压患者的治疗效果更明显。     

马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的临床对照研究

目的:探讨马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的临床效果。方法:将136例H型高血压患者分为两组,对照组68例采用马来酸依那普利片治疗,研究组68例采用马来酸依那普利叶酸片治疗,分别于4周和8周后比较两组药物治疗后降压效果及同型半胱氨酸水平。结果:两组在治疗后4周和8周血压均有下降,但研究组下降幅度显著大于对照组(P<0.05)。对照组同型半胱氨酸水平下降幅度显著低于研究组(P<0.05),两组均未见明显不良反应(P>0.05)。结论:马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压,可明显控制血压,降低Hcy水平,且无明显不良反应。     

调压合剂治疗H型高血压早期肾损害的临床观察

目的 探讨调压合剂对H型高血压早期肾损害的影响.方法 80例H型高血压早期肾损害患者,随机分为对照组40例和治疗组40例,对照组给予马来酸依那普利叶酸片治疗,治疗组给予马来酸依那普利叶酸片和调压合剂治疗,维持治疗1个月.观察2组患者血压、血同型半胱氨酸(Hcy)、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(mALB)、...     

马来酸依那普利叶酸片的降压作用及对血清同型半胱氨酸、炎性因子的影响

目的：研究马来酸依那普利叶酸片的降压作用及对血清同型半胱氨酸、炎性因子的影响。方法：将本院收治的120例＂H型高血压＂患者纳入研究,随机分为两组,观察组接受马来酸依那普利叶酸片治疗,对照组接受马来酸依那普利片治疗。比较两组的血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B1 2水平,炎症因子含量以及血管内皮功能。结果：观察组的血清同型半胱氨酸水平低于对照组,叶酸、维生素B1 2水平高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组的血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因-a（TNF-a）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组的内皮微粒（EMPs）数目低于对照组、血管扩张反应（FMD）高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：马来酸依那普利叶酸片治疗有助于降低血清同型半胱氨酸水平、缓解炎症反应、改善血管内皮功能,是治疗高血压伴高同型半胱氨酸血症的理想方法。     

中西医结合治疗社区中肝阳上亢证H型高血压病的疗效分析

目的 临床中发现有部分伴有肝阳上亢证的高同型半胱氨酸血症(Hcy)高血压患者,治疗后仍不能明显减轻患者头晕头痛等症状,治疗效果不佳,本文研究叶酸、依那普利、强力定眩片中西医结合治疗肝阳上亢证高同型半胱氨酸血症型(H型)高血压的效果。 方法 选择2014年10月-2015年6月嘉定区真新社区卫生服务中心门诊就诊的新发肝阳上亢证H型高血压Ⅰ、Ⅱ级患者100例作为研究对象,电脑随机分为干预组和对照组各50例。干预组口服依那普利10 mg/d,叶酸0.8 mg/d,强力定眩片4片/次,3次/d,对照组口服依那普利10 mg/d、叶酸0.8 mg/d。观察2组患者治疗前后血压变化、Hcy值及肝阳上亢证的症状及积分。计量资料以x±s表示,计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,等级资料采用Wilcoxon秩和检验,P<0.05为差异有统计学意义。 结果 干预组总有效率为88%(44/50),对照组总有效率为30%(15/50),干预组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗3个月后干预组的收缩压/舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组的血浆同型半胱氨酸(Hcy)值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预组的肝阳上亢证分值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 中西医结合治疗肝阳上亢证H型高血压效果好,既能有效控制H型高血压,又能明显改善患者头痛头晕等肝阳上亢的临床症状。      

佐芬普利治疗轻中度高血压的临床应用

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂佐芬普利治疗轻中度高血压的效果及安全性。方法采用随机、双盲对照研究方法,设马来酸依那普利分散片为对照药物,入选病人67例,其中佐芬普利组48例,马来酸依那普利组19例。两组分别服用佐芬普利15~30mg,马来酸依那普利10~20mg,每天1次,疗程8周。结果与治疗前相比,两组在治疗2、4、6、8周SBP与DBP均下降(P<0.05);与马来酸依那普利组相比,佐芬普利组治疗2、4、6、8周末,SBP与DBP下降差异均无显著性(P>0.05)。结论每天服用佐芬普利片15~30mg 1次,能显著降低轻、中度双期高血压患者的血压且安全,患者依从性好。     

马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者同型半胱氨酸的影响

目的 分析马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的影响,旨在探讨临床治疗该病的有效疗法,促进患者尽早康复。 方法 选取金华市中心医院2018年9月—2019年9月诊治的86例H型高血压患者,按照入院先后顺序分成A组(43例)与B组(43例),分别运用马来酸依那普利片与马来酸依那普利叶酸片治疗,比较2组患者的血压水平(收缩压、舒张压)、降压效果、Hcy水平以及颈动脉彩超检查结果(颈总动脉内-中膜厚度、颈动脉斑块面积)。 结果 B组治疗后的收缩压、舒张压[(119.5±9.2)mm Hg、(79.5±7.0)mm Hg]均低于A组[(136.3±10.4)mm Hg、(87.1±8.3)mm Hg],差异有统计学意义(t=7.934、4.590,均P<0.05);B组降压效果的总有效率(93.0%,40/43)高于A组(76.7%,33/43),差异有统计学意义(χ2=4.440,P<0.05);B组治疗后的Hcy水平[(10.5±3.3)μmol/L]低于A组[(13.8±3.6)μmol/L],差异有统计学意义(t=4.431,P<0.05);B组治疗后的颈总动脉内-中膜厚度、颈动脉斑块面积[(1.13±0.16)mm、(19.87±1.82)mm2]均小于A组[(1.19±0.17) mm、(21.79±1.89)mm2],差异有统计学意义(t=1.685、4.798,均P<0.05)。 结论 马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的疗效理想,可降低患者血压与Hcy水平,且可改善颈动脉彩超检查结果,降压效果的总有效率高,有助于稳定患者病情,促使其尽早康复。      

不同基因型H型高血压病人血压和血浆同型半胱氨酸水平比较及补充叶酸对其的影响

目的分析不同基因型H型高血压病人血压和血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平及补充叶酸对其的影响。 方法选取行常规降压治疗和叶酸治疗的H型高血压病人102例（观察组）,根据不同基因分型进行分组,其中突变型为TT组,杂合型为CT组,野生型为CC组。另选取同期仅进行常规降压治疗未进行叶酸治疗的H型高血压病人30例作为对照组。比较各组病人叶酸治疗前后血压及血浆Hcy水平变化情况。结果基因型检测结果显示,观察组102例病人中TT组50例（49.02%）,CT组28例（27.45%）,CC组24例（23.53%）。对照组基因分型中TT型13例（43.33%）,CT型10例（33.33%）,CC型7例（23.33%）。治疗前,CC组、CT组收缩压（SBP）均明显高于TT组和对照组（P < 0.01）,各组病人舒张压（DBP）间差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,对照组和观察组各组病人SBP、DBP均较治疗前下降（P < 0.05）,CC组、CT组SBP下降幅度均明显大于TT组和对照组（P < 0.01）,观察组各组DBP下降幅度均大于对照组（P < 0.05）,CC组DBP下降幅度亦大于TT组（P < 0.05）。治疗前,TT组血浆Hcy水平均明显高于CT组、CC组和对照组（P < 0.01）,CT组与CC组血浆Hcy水平差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,各组Hcy水平间差异无统计学意义（P>0.05）,观察组各组和对照组病人血浆Hcy水平均较治疗前明显降低（P < 0.01）,TT组Hcy水平下降幅度均大于CT组、CC组和对照组（P < 0.01）。结论不同基因型的H型高血压病人血压及血浆Hcy水平存在一定差异,在常规降压药物治疗的同时补充叶酸,有助于进一步改善血压和血浆Hcy水平。     

依那普利叶酸片对冠心病患者同型半胱氨酸及心功能的影响

目的观察依那普利叶酸片对冠心病患者同型半胱氨酸及心功能的影响。方法选取2015年1月～201j年11月广东省阳江市人民医院收治的入院时高度怀疑冠心病、且愿意接受冠脉造影（cAG）检查、自愿参与研究的患者为研究对象。对入选患者行OAG检查,选取CAG检查正常者作为空白对照组（A组,n=50）,将CAG检查诊断为冠心病者随机分为马来酸依那普利叶酸片治疗组（B组,n=50）及依那普利片治疗组（c组,n=50）。A组服用安慰剂,B组服用马来酸依那普利叶酸片,c组服用依那普利片,所有冠心病患者常规服用抗血小板药物、调脂药物、硝酸酯类药物、β-受体阻滞剂,合并高血压者服用降压药,合并糖尿病者服用降糖药物,对所有患者在入院第2dA．服药后3个月、6个月测量血Hcy、肝肾功能及心功能。结果B、C两组同型半胱氨酸水平明显高于A组（P〈0．05）,心功能差于A组（P〈0．05）,B组患者服药6个月后同型半胱氩酸水平明显下降（P〈0．05）,心功能显著改善（P〈0.05）,C组患者服药后同型半胱氨酸水平无明显变化,心功能较未服药时明显改善（P〈0.05）,但效果劣于B组服药6个月后。所有患者服药半年后肝肾功能无明显变化。结论依那普利叶酸片与依那普利片对比,可明显降低冠心病患者同型半胱氯酸水平,改善其心功能。     

马来酸依那普利叶酸片降压、降同型半胱氨酸的疗效和安全性

目的:评价马来酸依那普利叶酸片用于轻、中度高血压患者降压和降低同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)的疗效及安全性.方法:在6个研究中心选择轻、中度原发性高血压患者,随机分配到3个治疗组中,分别接受依那普利10.0 mg、依那普利叶酸片10.0 mg/0.4 mg和10.0 mg/0.8 mg,每日1次,连续双盲治疗8周.于给药前及治疗第2、4、6、8周末进行随访,测量坐位血压、心率并记录不良反应,在给药前、治疗第4周及试验结束时测定Hcy.结果:共480例轻、中度原发性高血压患者进入随机试验.采用意向性分析.主要疗效指标:依那普利10.0 mg组、依那普利叶酸片10.0 mg/0.4 mg组和10.0 mg/0.8 mg组降压和降Hcy同时有效率分别为4.6%、13.2%和17.1%,两种配比依那普利叶酸片组均显著优于依那普利组;依那普利10.0 mg组、依那普利叶酸片10.0 mg/0.4 mg组和10.0 mg/0.8 mg组降压或降Hcy有效率分别为45.8%、59.6%和65.1%,两个依那普利叶酸片组均显著优于依那普利组.次要疗效指标:两个依那普利叶酸片组降Hcy疗效均显著优于依那普利组,3组降压疗效差异无统计学意义.依那普利叶酸片各种不良事件发生率与依那普利类似.结论:依那普利叶酸片用于轻、中度原发性高血压患者降压、降低同型半胱氨酸安全、有效.     

老年H型高血压患者364例动态血压变异性及动脉硬化特点

目的 观察老年H型高血压患者的动态血压变异性、血压昼夜节律及动脉硬化特点.方法 选择广州军区广州总医院体检离退休老年男性原发性高血压患者364例,分别进行血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平测定和动态血压、心-踝血管指数(CAVI)测定,根据Hcy水平分为H型高血压组和非H型高血压组.分析比较两组间的血压变异性、动脉硬化特点.结果 与非H型高血压组相比,H型高血压患者动态血压表现为非杓型和反杓型明显增多.H型高血压组患者24 h平均收缩压标准差、日间收缩压标准差、日间舒张压标准差、夜间收缩压标准差、24 h收缩压加权标准差、24 h舒张压加权标准差明显增高,差异有统计学意义(均P＜0.05).H型高血压组患者两侧CAVI与非H型高血压组相比均明显升高,差异有统计学意义(均P＜0.05).多元线性回归分析显示年龄、收缩压、HbA1C、体质指数及Hcy是CAVI的独立影响因素(β=0.231、0.132、0.123、-0.157、0.096,均P＜0.05).结论 老年H型高血压患者血压变异性增高及昼夜节律减弱,动脉僵硬度增大,年龄、收缩压、HbA1C、体质指数及Hcy等心脑血管病危险因素对CAVI具有显著影响.     

畲医活血消积方对H型高血压左室肥厚的临床疗效及内质网应激的影响

  目的  观察畲医活血消积方对H型高血压左室肥厚血瘀证患者的临床疗效及内质网应激相关性标志物的影响,并探讨其作用机制。  方法  选择2018年4月—2019年5月就诊于丽水市中医院的H型高血压左室肥厚血瘀证患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用西药治疗,观察组采用西药加畲医活血消积方治疗。比较2组患者降压疗效、中医证候积分、血压、同型半胱氨酸(Hcy)、左室肥厚指标及内质网应激相关性标志物的差异,同时记录不良反应。  结果  观察组降压总有效率为90.0%,高于对照组的72.5%(χ2=4.021,P=0.045)。治疗后, 观察组的中医证候积分、血压、Hcy、左室舒张末期内径和左心室质量指数均低于对照组(均P＜0.05);观察组的血清葡萄糖调节蛋白78[(6.25±1.83)ng/mL]、蛋白激酶R样内质网激酶[(15.74±1.75)ng/mL]、C/EBP同源蛋白[(8.52±0.65)ng/mL]低于对照组[(7.35±1.07)ng/mL、(16.85±1.82)ng/mL、(9.45±0.58)ng/mL,t=3.282、2.780、6.751,均P＜0.05]。2组均未见不良反应。  结论  畲医活血消积方治疗H型高血压左室肥厚血瘀证患者临床疗效显著,可能与该方有效调控内质网应激有关。