甘麦大枣汤治疗抑郁症疗效与安全性的系统评价

目的:评价甘麦大枣汤与抗抑郁剂比较治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法:计算机检索EMBASE,Pub Med,The Cochrane Library,CNKI,Wan Fang Data,CBM,VIP数据库,全面收集甘麦大枣汤与抗抑郁剂比较治疗抑郁症随机对照试验,由两位研究者独立筛选文献、提取资料和质量评价后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入14个随机对照试验,1 105例患者。Meta分析结果显示:甘麦大枣汤联合抗抑郁剂组较之单用抗抑郁剂组能显著降低HAMD评分[MD=-3.46,95%CI(-4.66,-2.26),P0.000 01],单用甘麦大枣汤组降低HAMD评分与抗抑郁剂组相当[MD=-0.98,95%CI(-2.59,0.63),P=0.23];两组在总有效率方面疗效相当。所有纳入的研究中均无严重毒副作用报道,但7个研究的不良反应事件[RR=0.16,95%CI(0.09,0.30),P0.000 01]与2个研究的TESS评分[MD=-8.2,95%CI(-9.69,-7.74),P0.000 01]的Meta分析显示甘麦大枣汤较之抗抑郁剂毒副作用小。结论:目前证据表明甘麦大枣汤治疗抑郁症是有效而且安全的。因纳入研究质量普遍较低,尚需更多高质量的随机对照试验结果来验证。     

热敏灸治疗腰椎间盘突出症疗效与安全性的Meta分析

目的:评价热敏灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效与安全性。方法:计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane图书馆、中国生物医学文摘数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库,收集关于热敏灸治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果:最终纳入20项RCT,合计1 861例患者。Meta分析结果显示:试验组的总有效率高于对照组[RR=1.13,95%CI(1.09,1.18),P0.001];改良日本骨关节学会(M-JOA)评分优于对照组[MD=-3.17,95%CI(-3.88,-2.47),P0.001];M-JOA各亚项评分差值也均优于对照组:日常生活能力前后差值[MD=1.04,95%CI(0.44,1.64),P0.001],主观症状前后差值[MD=0.58,95%CI(0.23,0.92),P=0.001],客观症状前后差值[MD=1.12,95%CI(0.58,1.65),P0.001];视觉模拟评分低于对照组[MD=-1.17,95%CI(-1.78,-0.57),P0.001];复发率低于对照组[RR=0.54,95%CI(0.37,0.80),P=0.002];两组均报道无不良反应事件。敏感性分析显示纳入的文献同质性较强且结果稳定,但漏斗图分析显示纳入文献可能存在发表偏倚。结论:热敏灸治疗腰椎间盘突出症具有一定的疗效,且较安全。     

口服中药复方治疗血脂异常疗效和安全性的Meta分析

目的口服中药复方治疗血脂异常的临床疗效和安全性的系统评价。方法检索中药复方治疗血脂异常的随机对照研究文献,进行数据提取和方法学质量评价,用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入10篇RCT文献,中医药治疗综合疗效Meta分析显示:[RR=1.03,95%CI(0.98,1.08),Z=1.22,P=0.22];中医药调节总胆固醇(TC)的Meta分析显示:[MD=0.09,95%CI(-0.28,0.46),Z=0.49,P=0.62];中医药调节甘油三酯(TG)的Meta分析显示:[MD=0.16,95%CI(-0.09,0.41),Z=1.27,P=0.20];中医药调节高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的Meta分析显示:[MD=-0.02,95%CI(-0.20,0.16),Z=0.19,P=0.85];中医药调节低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的Meta分析显示:[MD=-0.01,95%CI(-0.53,0.31,Z=0.51,P=0.61]。中医药改善血脂异常中医证候疗效的Meta分析显示:[RR=1.61,95%CI(1.42,1.83),Z=7.29,P0.00001];中医药治疗血脂异常的安全性Meta分析显示:[RR=0.51,95%CI(0.28,0.92),Z=2.23,P=0.03]。口服中药复方可以有效治疗血脂异常,且不良反应少。     

丹栀逍遥散加减治疗2型糖尿病合并抑郁症的Meta分析

目的:评价丹栀逍遥散加减治疗2型糖尿病合并抑郁症的疗效。方法:计算机合手工检索数据库,检索截止日期为2016年8月8日。收集应用丹栀逍遥散加减治疗2型糖尿病合并抑郁症的随机对照试验,采用Cochrane协作网提供的偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评估,采用Revman 5.1软件对空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、汉密尔顿焦虑量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)进行Meta分析。结果:共纳入7个随机对照研究,全部为中文文献,包括490例2型糖尿病合并抑郁症受试者。所纳入文献存在高偏倚风险。Meta分析显示:与对照组比较,应用丹栀逍遥散制剂能降低FBG[MD=-1.04,95%CI(-1.65,-0.43),P=0.000,9]、2 h PBG[MD=-1.45,95%CI(-1.66,-1.25),P0.000,01]、Hb A1c[MD=-1.00,95%CI(-1.48,-0.52),P0.000,1]、HAMD[MD=-3.59,95%CI(-6.33,-0.85),P=0.01]、SDS[MD=-8.61,95%CI(-9.53,-7.69),P0.000,01]水平。结论:应用丹栀逍遥散治疗2型糖尿病合并抑郁症在改善FBG、2 h PBG、Hb A1c、HAMD、SDS方面具有优势。但确切结论尚需更多高质量研究加以验证。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肿瘤相关性抑郁的有效性及安全性系统评价与Meta分析

目的:对柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肿瘤相关性抑郁的有效性与安全性进行评价。方法:检索CNKI、VIP、PubMed等数据库筛选出柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肿瘤相关性抑郁的随机对照试验,运用RevMan5.3软件进行分析。结果:总有效率方面,柴胡加龙骨牡蛎汤优于草酸艾司西酞普兰片[RR=1.23,95%CI(1.22,1.36),P<0.0001];柴胡加龙骨牡蛎汤+草酸艾司西酞普兰片优于草酸艾司西酞普兰片[RR=1.24,95%CI(1.10,1.40),P=0.0005];柴胡加龙骨牡蛎汤优于氟西汀[RR=1.15,95%CI(1.07,1.23),P<0.0001];柴胡加龙骨牡蛎汤优于盐酸帕罗西汀片[RR=1.10,95%CI(1.01,1.21),P=0.004]。HAMD评分方面,柴胡加龙骨牡蛎汤优于草酸艾司西酞普兰片[MD=-6.01,95%CI(-7.04,-4.97),P<0.00001];柴胡加龙骨牡蛎汤+草酸艾司西酞普兰片优于草酸艾司西酞普兰片[MD=-5.44,95%CI(-9.75,-1.12),P=0.01];柴胡加龙骨牡蛎汤+氟西汀优于氟西汀[MD=-6.13,95%CI(-9.45,-2.81),P=0.0003]。不良反应率方面,柴胡加龙骨牡蛎汤优于草酸艾司西酞普兰片[RR=0.19,95%CI(0.10,0.35),P<0.00001];柴胡加龙骨牡蛎汤优于氟西汀[RR=0.19,95%CI(0.10,0.35),P<0.00001];柴胡加龙骨牡蛎汤+草酸艾司西酞普兰片优于草酸艾司西酞普兰片[RR=0.21,95%CI(0.08,0.52),P=0.0008];柴胡加龙骨牡蛎汤+氟西汀优于氟西汀[RR=0.21,95%CI(0.08,0.59),P=0.003]。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤或联合西药治疗肿瘤相关性抑郁可提高总有效率,降低HAMD评分,减少不良反应发生率。因纳入研究的质量不高,仅作临床参考。     

中药汤剂联合西药治疗卒中相关性肺炎疗效和安全性的Meta分析

目的系统评价中药汤剂联合西药治疗卒中相关性肺炎的疗效和安全性。方法计算机检索中国知网、维普网、万方数据、CBM及PubMed,检索文献均为随机对照试验。采用Revman5.3软件对数据进行Meta分析。结果相比于单纯西药治疗,中药汤剂联合西药可提高SAP患者临床疗效[RR=1.19,95 %CI(1.13,1.25),P0.05];使CPIS评分更低[MD=-1.03,95 %CI(-1.59,-0.48),P0.05],NIHSS评分更低[MD=-4.31,95 %CI(-5.56,-3.06),P0.05];治疗后IL-6值水平更低[MD=-12.59,95 %CI(-17.37,-7.81),P0.05];不良反应发生率2组间无明显差异[RR=0.87,95 %CI(0.32,2.32),P=0.780.05]。结论中药汤剂联合西药治疗SAP在疗效上优于单纯西药,且不会增加不良反应发生率。但受于纳入文献证据强度的限制,尚需更多高级别数据支持。     

五苓散治疗脑水肿疗效及安全性的Meta分析

目的 系统评价五苓散在脑水肿治疗中的疗效及安全性。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、CNKI、CBM、VIP及Wan Fang Data,检索时限均从各数据库建库至2018年3月,并辅助以手工检索,收集五苓散治疗脑水肿相关的临床随机对照试验(RCT)、半随机对照试验(quasi-RCT),采用Cochrane协作网系统评价方法进行评价,使用Revman5.3软件进行Meta分析。结果 经筛选最终纳入11篇文献,共856例患者。Meta分析结果显示:1)五苓散联合常规治疗总有效率高于常规治疗[RR=1.18,95%CI(1.09,1.28),P=0.0001];亚组分析发现,治疗7～8 d时,两组有效率间无明显差异[RR=1.10,95%CI(0.96,1.25),P=0.16];而在治疗10 d[RR=1.29,95%CI(1.06,1.57),P=0.01]及14 d后[RR=1.20,95%CI(1.06,1.37),P=0.005],五苓散联合常规治疗均高于常规治疗;2)脑水肿体积方面,无论在治疗7 d[MD=-1.96,95%CI(-3.60,-0.32),P=0.02],10 d[MD=-2.63,95%CI(-3.35,-1.90),P 0.00001],还是14 d[MD=-2.51,95%CI(-3.77,-1.25),P 0.0001],五苓散联合常规治疗均优于常规治疗;3)格拉斯哥昏迷评分(GCS)显示,治疗7 d时,两组对GCS评分的改善效果相当[MD=0.71,95%CI(-0.19,1.60),P=0.12];而在治疗10 d[MD=1.45,95%CI(1.05,1.85),P 0.00001]及14 d后[MD=1.13,95%CI(0.85,1.40),P 0.00001]五苓散联合常规治疗均明显优于常规治疗;4)描述性分析结果显示,五苓散联合常规治疗不良反应较少。结论 1)五苓散治疗脑水肿具有一定疗效,且不良反应少,安全性较高。2)五苓散治疗脑水肿的疗效与其使用疗程的长短有关。3)由于现有文献数量及质量的限制,今后仍需纳入更多高质量的RCT研究为其提供更可靠的循证医学证据。     

针刺合并抗抑郁药对抑郁症患者汉密顿抑郁量表因子影响的Meta分析

目的 系统评价针刺合并抗抑郁药相较抗抑郁药在抑郁症（MDD）患者汉密顿抑郁量表（HAMD）因子上的不同效应。方法 计算机检索中国知识资源总库（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Cochrane Library、Embase自建库至2022年2月22日针刺合并抗抑郁药治疗MDD的随机对照试验（RCT）,由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.4.1进行Meta分析。结果 共纳入6项RCT（包含1项多中心研究）,涉及MDD患者790例。Meta分析结果显示：与抗抑郁药相比,针刺合并抗抑郁药能减少HAMD因子Ⅰ焦虑/躯体化、因子Ⅲ认知障碍（17项版本）、因子Ⅴ阻滞和因子Ⅵ睡眠障碍的评分,差异有统计学意义（MD=-0.97, 95%CI[-1.31,-0.63], P<0.000 01; MD=-0.44, 95%CI[-0.74,-0.14], P=0.004; MD=-0.41, 95%CI[-0.66,-0.16], P=0.001; ...     

止痛化症胶囊联合米非司酮治疗子宫腺肌症的Meta分析

目的系统评价止痛化症胶囊联合米非司酮治疗子宫腺肌症的疗效性。方法筛选文献和质量评价,指定2位文献观察员进行,使用RevMan 5.3软件将资料进行Meta分析,最终纳入了11项随机对照试验(775例患者)。结果 Meta分析显示:与单纯应用米非司酮组相比,止痛化症胶囊联合米非司酮组的痛经治愈率更高[RR=1.50;95%CI:1.37～1.64,P0.00001];此外,能显著减小子宫体积[MD=-31.42;95%CI:-34.80～-28.05,P0.00001];降低血清CA125水平[MD=-9.72,95%CI:-12.12～-7.31,P0.00001]。结论止痛化症胶囊联合米非司酮对子宫腺肌症的临床疗效较好。     

中医药治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的Meta分析

目的系统评价中医药治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的临床疗效。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、WanFang Data数据库,查找关于中医药治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2018年12月。由两位研究者按事先设计好的纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3和R3.5.1软件进行Meta分析。结果共纳入20个RCT,1703例患者。Meta分析结果显示:与单纯化疗组相比,中药联合化疗组能更有效的治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制,降低白细胞、血小板及血红蛋白下降发生率[RR=0.63,95%CI(0.52,0.77),P0.00001;RR=0.44,95%CI(0.32,0.62),P0.00001;RR=0.48,95%CI(0.35,0.67),P0.0001];提高化疗后白细胞、血小板、血红蛋白计数水平[MD=1.55,95%CI(1.07,2.03),P0.00001;MD=52.79,95%CI(33.91,71.67),P0.00001;MD=17.36,95%CI(9.45,25.26),P0.001;MD=1.17,95%CI(0.77,1.57),P0.00001];改善患者生活质量[RR=1.71,95%CI(1.27,2.30),P=0.0005],且差异具有统计学意义。结论中药联合化疗与单纯化疗相比,能更有效的治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制。但受纳入研究质量限制,上述结论尚待更多高质量RCT予以验证。     

穴位贴敷治疗糖尿病便秘疗效的Meta分析

目的:系统评价穴位贴敷治疗糖尿病便秘的疗效。方法:检索CNKI、SinoMed、VIP、WanFang Data、PubMed、Cochrane Library、EBSCO、Web of Science、Ovid数据库中关于穴位贴敷治疗糖尿病便秘的随机对照试验(randomized controlled trials, RCT),检索日期自建库至2022年1月12日,使用Revman 5.4.1进行Meta分析。结果:纳入RCTs11篇,共843例患者。Meta分析显示,穴位贴敷能提高治疗糖尿病便秘的有效率[穴位贴敷组：RR=1.23,95%CI(1.12,1.35),P<0.001;穴位贴敷+对照组：RR=1.33,95%CI(1.07,1.65),P=0.01];缩短排便间隔时间[MD=-1.70,95%CI(-2.09,-1.30),P<0.001];改善周排便次数[MD=1.95,95%CI(1.76,2.14),P<0.001];缩短每次排便时间[MD=-3.08,95%CI(-3.74,-2.43),P<0.001]。结论:穴位贴敷能有效提高糖尿病便...     

从痰瘀论治慢性阻塞性肺疾病稳定期随机对照试验的系统评价和Meta分析

目的:系统评价从痰瘀论治慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效。方法:通过计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed及Cochrane图书馆,检索时限均为从建库至2012年。按纳入及排除标准收集文献,提取数据及评价质量,并采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果:最终共纳入9篇随机对照的文献。Meta分析结果显示:从痰瘀论治COPD稳定期的试验组临床总有效率优于未从痰瘀论治的对照组[RR=1.22,95%CI(1.11,1.34),P<0.0001];COPD稳定期从痰瘀论治能改善FVC值[MD=0.14,95%CI(0.10,0.18),P<0.00001]、FEV1/FVC值[MD=3.74,95%CI(0.61,6.88),P=0.02]及FEV1%值[MD=5.07,95%CI(0.93.30,9.22),P=0.02];COPD稳定期从痰瘀论治能改善咳嗽积分[MD=-0.43,95%CI(-0.62,-0.23),P<0.0001]、咯痰积分[MD=-0.28,95%CI(-0.46,-0.09),P=0.003]及喘息积分[MD=-0.35,95%CI(-0.60,-0.11),P=0.005]。结论:COPD稳定期从痰瘀论治能提高临床有效率、改善肺功能及临床症状,但由于纳入的随机对照试验数量较少、质量偏低,可能会影响评价结果,因此本系统评价结果尚需要更多高质量、大样本、多中心的随机对照试验进一步验证。     

中药治疗慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁有效性及安全性的Meta分析

目的:评价中药治疗慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁的有效性及安全性。方法:系统检索7大数据库(CNKI、WANFANG DATA、VIP、SinoMed、EMbase、PubMed、The Cochrane Library),按照预先设定纳入与排除标准筛选随机对照临床试验,应用风险评估工具进行研究质量评价,提取数据并运用Revman 5.3软件进行Meta分析。共检索到790篇文献,最终纳入16个研究,总样本数为1568例,试验组786例和对照组782例。结果:中药与抗抑郁西药联用,有效率优于单用抗抑郁西药[RR=1.44,95%CI(1.20,1.74),P0.000 1],且能有效降低HAMD评分[MD=-4.04,95%CI(-5.28,-2.81),P0.000 01]及HAMA评分[MD=-5.00,95%CI(-8.57,-1.44),P0.000 01]。中药与安慰剂对比,显示中药能有效降低HAMD评分[MD=-3.80,95%CI(-5.59,-2.01),P0.000 1]及HAMA评分[MD=-2.95,95%CI(-4.25,-1.65),P0.000 01]。不良反应较轻微,主要以头晕和胃肠道症状为主。结论:中药单用或联合运用抗抑郁药,在治疗COPD合并焦虑抑郁的疗效优于单用抗抑郁药或安慰剂。但由于纳入研究质量偏低,研究结论仍有待更多高质量随机对照试验以验证。     

痰热清注射液联合抗生素治疗血液肿瘤并肺部感染有效性及安全性的Meta分析

目的系统评价痰热清注射液联合抗生素治疗血液肿瘤并肺部感染的有效性与安全性。方法系统检索CBM、CNKI、维普、万方、Pubmed及Embase数据库,采用Cochrane协作网RCT质量评价标准评价纳入研究质量,Meta分析提取数据。结果 1)纳入12个RCT,患者900例,纳入研究质量一般;2)Meta分析合并RR值包括临床治愈[RR=1.38,95%CI(1.21,1.57)]及总体疗效[RR=1.13,95%CI(1.03,1.24)](P0.05);临床显效[RR=1.07,95%CI(0.75,1.50)]及临床有效[RR=0.83,95%CI(0.63,1.08)](P0.05);3)Meta分析合并MD值包括退热时间[MD=-1.77,95%CI(-2.98,-0.55)]及肺部啰音消失时间[MD=-1.47,95%CI(-2.22,-0.73)](P0.05)。结论本研究证实痰热清联合抗生素治疗血液肿瘤并肺部感染的临床疗效优于单独使用抗生素。     

血府逐瘀胶囊治疗血脂异常有效性及安全性的Meta分析

目的评价血府逐瘀胶囊治疗血脂异常的临床疗效和安全性。方法检索PubMed、Cochrane Library、Embase、WebofScience、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网)自建库至2020年12月31日血府逐瘀胶囊治疗血脂异常的随机对照试验。采用RevMan5.3进行Meta分析,系统评价血府逐瘀胶囊对总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的影响。结果共纳入13篇文献,涉及1 164例患者。Meta分析结果显示:与对照组比较,治疗组可有效降低TC、TG和LDL-C水平(MD=-1.02,95%CI[-1.27,-0.78],P0.001;MD=-0.45,95%CI[-0.59,-0.32],P0.001;MD=-0.65,95%CI[-0.83,-0.47],P0.001),升高HDL-C水平(MD=0.11,95%CI[0.01,0.21],P=0.02),提高临床疗效(RR=1.23,95%CI[1.11,1.37],P=0.000 1),减少不良事件的发生(RR=0.51,95%CI[0.27,0.94],P=0.03)。结论血府逐瘀胶囊可有效调节血脂水平,减少临床不良事件发生。但因纳入文献数量及质量有限,该结论仍需更高质量的随机对照试验进一步验证。     

小柴胡汤加减治疗抑郁症临床疗效的Meta分析

目的系统评价小柴胡汤加减治疗抑郁症的临床疗效。方法计算机检索中英文数据库,收集小柴胡汤加减治疗抑郁症的随机对照试验文献,文献发表时间为建库至2021年4月14日。借助Cochrane reviewers Handbook 6.0软件进行文献质量评价,运用RevMan5.3软件进行数据处理和分析。结果本研究最终纳入9篇文献,涉及患者671例,其中治疗组341例、对照组330例。Meta分析结果显示,治疗组总有效率明显高于对照组[RR=1.22,95%CI(1.14,1.32),P<0.000 01],治疗组能更好地降低汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分[MD=-3.81,95%CI(-5.63,-1.99),P<0.000 1]。共报告20例不良反应/事件,均为轻度不良反应。结论与单纯使用常规抗抑郁药物相比,单用或联合使用小柴胡汤加减治疗抑郁症能获得更好的临床疗效;由于文献质量和数量等因素影响,结论尚待进一步验证。     

中药联合舍曲林治疗抑郁症的Meta分析

目的:系统评价中药联合舍曲林治疗抑郁症的疗效及安全性。方法:按照检索策略,计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、PubMed、Cochrane Library数据库,收集2009年1月至2019年6月国内外公开发表的有关中药联合舍曲林治疗抑郁症的随机对照试验(RCT)。按照纳入和排除标准提取数据,应用RevMan 5.3软件对纳入文献进行质量评价与Meta分析。结果:纳入11个RCTs,共812例患者。Meta分析结果显示,治疗组(中药联合舍曲林)与对照组(单用舍曲林)比较,治疗组治疗抑郁症能显著提高临床疗效[OR=3.60,95%CI(2.41,5.38),P0.000,01],降低汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分[MD=-2.99,95%CI(-3.44,-2.54),P0.000,01],降低不良反应发生率[OR=0.32,95%CI(0.21,0.50),P0.000,01]。结论:中药联合舍曲林治疗抑郁症有效率及安全性高。     

针刺治疗心脏神经官能症的系统评价和Meta分析

目的:系统评价针刺治疗心脏神经官能症的有效性和安全性。方法:计算机检索中国医学文献数据库(SinoMed)、维普数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库(WanFang Data)以及英文数据库PubMed、The Cochrane Library,搜集针刺治疗心脏神经官能症的相关随机对照试验(RCTs),检索时限均从建库至2019年3月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入7个RCTs,包括491例患者。Meta分析结果显示:与西药组相比,针刺组的总有效率更高[RR=1.16,95%CI(1.05,1.28),P=0.005],在改善焦虑量表(HAMA)评分方面疗效更佳[MD=-3.22, 95%CI(-6.05,-0.39),P=0.03];在抑郁量表(HAMD)评分[MD=-1.92,95%CI(-4.76,0.91),P=0.18]、中医症状积分[MD=-5.49,95%CI(-11.55,0.56),P=0.08]、躯体化症状自评量表(SSS)评分[MD=-0.91,95%CI(-3.28,1.46),P=0.45]和不良反应[RR=0.67,95%CI(0.26,1.78),P=0.42]方面,两组差异无统计学意义。结论:针刺治疗心脏神经官能症可缓解症状,且安全性较高。     

补肾疏肝法治疗多囊卵巢综合征Meta分析

目的系统评价补肾疏肝法治疗多囊卵巢综合征的疗效和安全性。方法计算机检索知网(CNKI)、万方、维普(VIP)、中国生物医学文献(CBM)、Pubmed、Cochrane Library、EMbase数据库(检索期限:建库之日—2019年4月),纳入补肾疏肝法治疗多囊卵巢综合征的随机对照研究,进行资料提取,对文献资料进行质量评分,并采用RevMan 5.3软件对纳入的文献进行Meta分析。结果共纳入26项研究,1853例研究对象,Meta分析结果提示:在有效率[RR=1.26,95%CI(1.17,1.36),P0.001],排卵率[RR=1.31,95%CI(1.16,1.48),P0.001],妊娠率[RR=1.69,95%CI(1.45,1.98),P0.001],LH变化值[SMD=-0.78,95%CI(-1.22,-0.34),P0.001],LH/FSH变化值[MD=-0.37,95%CI(-0.53,-0.21),P0.001]方面,差异具有统计学意义;T变化值[SMD=-0.20,95%CI(-0.55,0.16),P0.05]方面,比较无统计学意义。2组不良反应发生率比较[RR=0.36,95%CI(0.20,0.63),P0.001],差异有统计学意义。结论补肾疏肝法治疗多囊卵巢综合征具有较好的临床疗效和安全性。     

加味苇茎汤治疗支气管扩张症的有效性及安全性的Meta分析

目的 :客观评价加味苇茎汤治疗支气管扩张症的有效性及安全性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(China Biomedical Literature Database,CBM)、万方(WanFang)和维普(VIP)数据库,由2名研究者分别筛选文献、提取资料。用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入7个研究,474例支气管扩张症患者,研究质量偏低。Meta分析结果:试验组的总有效率高于对照组[RR=1.19,95%CI(1.05, 1. 36),P=0.008];且试验组的中性粒细胞百分比低于对照组[MD=-3.43,95%CI(-5.39,-1.46),P=0.000 6];试验组的C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)低于对照组[MD=-1.16,95%CI(-2.56,-0.24),P=0.10];试验组的白细胞计数低于对照组[MD=-0.88,95%CI(-1.10,-0.67),P 0.000 01]。此外,加味苇茎汤联合西医常规治疗安全性较好。结论:加味苇茎汤联合常规治疗可进一步提高支气管扩张症患者的总有效率、降低炎症指标水平,且不良反应少,安全性较好。本研究纳入的文献质量较差,影响最后的结果,需开展更高质量、更多样本的RCT研究,进一步证实加味苇茎汤的疗效和安全性,从而指导临床治疗。