淋巴系统的解剖与生理

淋巴系统是脉管系的组成部分,由淋巴管、淋巴组织和淋巴器官组成。淋巴管内无色透明的液体,称为淋巴。1 淋巴系统的组成1.1 淋巴管是淋巴系统的重要组成部分,根据结构的不同,分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管。1.1.1 毛细淋巴管是淋巴管道的起始部分,以稍膨大盲端起始于组织间隙。管壁由单层内     

淋巴系统疾病概述

淋巴系统是由淋巴管、淋巴组织和淋巴器官组成。淋巴管又分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管。淋巴组织是由淋巴细胞和网状结缔组织构成的一种特殊组织。淋巴器官主要由淋巴组织构成,包括淋巴结、脾、胸腺等。淋巴系统是一个独立的系统,它的任何组成部分都可因炎症、创伤、寄生虫或其他疾病造成     

重视淋巴外科的发展

淋巴系统是身体内的一大功能系统,与血管系统一样遍及身体的每个部位,可以说只要有血管的地方几乎都有淋巴组织,从真皮到内脏,从四肢到中枢都存在淋巴组织。淋巴系统也是一个循环系统,通常体液(血液)经动脉到达末梢毛细血管,有一部分液体经毛细血管流出到间质。在那里与细胞间进行交换,此后将有大部分液体经毛细血管静脉侧回流入静     

肢体慢性淋巴水肿的淋巴闪烁造影表现

淋巴水肿是淋巴管受损或畸形而导致的淋巴回流受阻、组织液和代谢产物在组织中堆积并逐渐加重的病理过程。淋巴回流受阻可以发生在各级淋巴管:起始淋巴管、真皮淋巴管、集合淋巴管、淋巴结、乳糜池和胸导管。淋巴系统的检查方法较少,目前临床上应用比较广泛的是淋巴闪烁造影。淋巴闪烁造影(Lymphsienti- raphy)又称放射性核素淋巴造影(Radionuclide Lym- hography),利用放射性核素检测淋巴系统,具有操作简便,对组织无损伤,可重复检查等优点。此项检查已     

足部淋巴管分布的研究进展及临床意义

人体淋巴系统是循环系统的一部分,其被发现晚于动静脉系统。淋巴管最初是在哺乳动物的肠系膜中被观察到。之后,随着水银直接注射技术的引入,人体四肢的淋巴管得以发现。随着间接注射法的应用以及临床观察,丰富了淋巴系统在解剖学领域的基础理论,相关内容在此后的科研和临床中被大量引用。然而,目前的淋巴系统知识还无法解释一些意外的临床发现。虽然下肢浅表淋巴分布的知识在过去十年中有所更新,但足深淋巴管的分布直到最近才被确认。本文对足部淋巴管的解剖详情进行综述。     

淋巴结显像剂~(99m)TC—硫化锑胶体的制备与临床应用

淋巴系统是机体内的一个重要的部分。但到目前为止,对该系统仍没有一种完备的体外检查方法。X线淋巴管造影术,正常淋巴管与异常淋巴管。     

下肢慢性淋巴水肿的MRI表现与淋巴闪烁造影的比较

目的探讨下肢慢性淋巴水肿的 MRI 表现和诊断价值。方法对12例慢性淋巴水肿下肢作 MRI 检查,并与淋巴闪烁显像(Lymphangioscintigraphy LAS)相比较。结果 MRI 图像的特征是皮下组织层明显增厚伴广泛水肿;真皮下扩张的淋巴管以及淋巴液潴留在组织间形成“裂隙”使皮下组织层呈典型的网络状或蜂窝状结构。结论 MRI 清晰地显示增生扩张的集合淋巴管和淋巴干及乳糜池,以及组织中乳糜返流的程度和范围。LAS 图像的特征包括显影剂在组织中弥散、积聚(真皮返流)或滞留在注射点;淋巴管显影不充分或不显影;淋巴结延迟显影或不显影及数目和形态的变化。MRI 较全面地显示各级淋巴管、淋巴结以及周围软组织的形态变化。LAS 有助于判断淋巴系统的功能状况。两种检查联合使用,能更全面反映周围淋巴系统的形态解剖及功能的变化,提高肢体慢性淋巴水肿的诊断。     

肢体慢性淋巴水肿的淋巴闪烁造影表现

肢体慢性淋巴水肿的淋巴闪烁造影表现刘宁飞淋巴水肿是淋巴管受损或畸形而导致的淋巴回流受阻、组织液和代谢产物在组织中堆积并逐渐加重的病理过程。淋巴回流受阻可以发生在各级淋巴管：起始淋巴管、真皮淋巴管、集合淋巴管、淋巴结、乳糜池和胸导管。淋巴系统的检查方法...     

下肢慢性淋巴水肿的MRI表现与淋巴闪烁造影的比较

目的　探讨下肢慢性淋巴水肿的ＭＲＩ表现和诊断价值。方法　对１２ 例慢性淋巴水肿下肢作ＭＲＩ检查,并与淋巴闪烁显像（Ｌｙｍｐｈａｎｇｉｏｓｃｉｎｔｉｇｒａｐｈｙ ＬＡＳ） 相比较。结果　ＭＲＩ图像的特征是皮下组织层明显增厚伴广泛水肿;真皮下扩张的淋巴管以及淋巴液潴留在组织间形成“裂隙”使皮下组织层呈典型的网络状或蜂窝状结构。结论　ＭＲＩ清晰地显示增生扩张的集合淋巴管和淋巴干及乳糜池,以及组织中乳糜返流的程度和范围。ＬＡＳ图像的特征包括显影剂在组织中弥散、积聚（ 真皮返流）或滞留在注射点;淋巴管显影不充分或不显影;淋巴结延迟显影或不显影及数目和形态的变化。ＭＲＩ较全面地显示各级淋巴管、淋巴结以及周围软组织的形态变化。ＬＡＳ有助于判断淋巴系统的功能状况。两种检查联合使用,能更全面反映周围淋巴系统的形态解剖及功能的变化,提高肢体慢性淋巴水肿的诊断     

小肠淋巴管瘤四例

淋巴管瘤（lymphangioma）是由一些与淋巴系统不连通的淋巴组织起源的良性肿瘤，是一种先天性病变，每12000个出生者中发生1例。可分为：毛细淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤、囊状淋巴管瘤3种类型，常常发生在颈部或肩部。发生在小肠的淋巴管瘤极为罕见，我院自1988-2006年共收治4例，现报告如下。     

淋巴闪烁造影在肢体淋巴水肿中的应用

自淋巴系统被发现以来，显示淋巴管结构和功能的方法进展迟缓。常规用染料染色法，20世纪50年代，Kinmonth将直接淋巴管造影应用于临床，它可体外观察淋巴管和淋巴结的解剖和病变部位。但是该技术操作复杂、费时(肢体皮内注射蓝色染料，然后皮肤做一切口，暴露染色的淋巴管并插管，缓缓注入油性介质，需数小时来描绘集合淋巴管和区域淋巴结)，     

胃癌根治术并发乳糜胸腹水诊断与治疗：（附3例报告）

胃癌根治术并发乳糜胸腹水是罕见并发症,此并发症是由于术中误伤或操作不当使淋巴管破裂,损伤部位有:(1)损伤乳糜池或胸导管;(2)损伤肠淋巴干;(3)部分淋巴结或淋巴管未结扎而致手术后破裂。诊断的唯一方法是胸腹腔穿刺,如抽出乳白色液体,乳糜定性试验阳性则可确诊。术中熟悉淋巴系统解剖,尽可能避免损伤,在清扫淋巴结时应不厌其烦逐一结扎,术后仔细观察腹腔引流管,可得到早期诊断及时治疗。     

类淋巴系统功能及其影响因素

<正>在外周组织中,淋巴系统发挥着非常重要的作用。它们通过将有害的代谢废物回收进入体循环,起到维持内环境稳态的功能。通常情况下,淋巴管的分布密度与组织的代谢率成正比~([1])。传统观念认为中枢神经系统内缺乏淋巴系统,并认为脑脊液是脑内代谢废物清除的途径~([2])。而近些年相关研究证实,脑内存在类似于外周淋巴系统功能的结构,被称为类淋巴系统。这一系统通过血管周围间隙以及血管周围星形胶质细胞,实现脑脊液与组织液的交换,从而清除组织液中的溶质,包括一些有害     

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乳腺癌的生长与转移依赖于肿瘤局部血管生成的理论 ,已得到大量研究证实。乳腺癌抗血管生成治疗亦已开始初步临床应用。淋巴系统是除血管之外最重要的参与循环的系统 ,通过淋巴系统转移是乳腺癌最主要的转移途径之一 ,临床上可表现为淋巴管癌栓及淋巴结的受累。但是 ,乳腺癌淋巴管生成的研究 ,尤其是淋巴管生成与转移的问题既往研究较少 ,主要有三方面原因。一是由于一直强调的血管生成对转移的重要性掩盖了可能存在的淋巴管生成对转移的作用 ;二是没有发现特异的鉴别淋巴管内皮的标志物 ,长期以来对淋巴管生成的鉴定较为困难 ;三是没有发现…     

经胫前淋巴管穿刺淋巴管造影术

淋巴管造影术是临床重要的诊断方法之一,尤其是在泌尿科领域内对乳糜尿诊断方面的应用已有不少报道,穿刺途径有足背淋巴管、精索内淋巴管、阴茎背侧淋巴管、胸导管、淋巴结等。我们通过复习淋巴系统解剖学,结合10余年来开展淋巴管造影的实践,发现胫前内侧淋巴管为干状淋巴管,其位置较浅,且与大隐静脉伴行,经此途径直接穿刺容易获得成功。现     

纳米碳甲状旁腺负显影辨认保护技术在甲状腺癌手术中的应用

纳米碳混悬注射液（卡纳琳,以下简称纳米碳）为纳米级碳颗粒制成的混悬液,颗粒直径为150nm,具有高度的淋巴系统趋向性,是我国唯一批准上市的淋巴结示踪剂。由于毛细血管内皮细胞间隙为20～50nm,而毛细淋巴管内皮细胞间隙为120～500nm,且基膜发育不全,故注射到组织内的纳米碳颗粒不进入血管,可迅速进人淋巴管或被巨噬细胞吞噬后进入毛细淋巴管,滞留、聚集在淋巴结,使淋巴结黑染。纳米碳作为一种淋巴结示踪剂,早已广泛应用于胃癌及乳腺癌手术中以指导淋巴结的清扫或前哨淋巴结活检。     

小肠系膜淋巴管瘤1例报告及诊疗策略分析

<正>淋巴管瘤是淋巴系统少见的良性肿瘤之一，多见于婴幼儿及儿童，成年人少见。淋巴管瘤生长趋势一般较缓慢，好分布于神经血管轴附近，最常见的发病部位为颈部、腋窝、腹股沟等，胃肠道少见。小肠系膜淋巴管瘤更为罕见，据报道，其在所有淋巴管瘤中的发病率不到1%^[1]，近年仅在部分病例报告中报道，可累及肠系膜内主干血管、系膜及所属肠管，甚至导致肠扭转并发肠坏死等致命并发症^[2-5],容易并发急腹症等急症。     

环氧化酶-2表达与胃癌淋巴管生成及淋巴结转移的关系

目的研究环氧化酶-2(COX-2)与血管内皮生长因子C(VEGF-C)在胃癌中的表达及其与胃癌临床病理因素间的关系,并评价上述两指标与肿瘤新生淋巴管和淋巴结转移之间的相关性。方法采用免疫组织化学(免疫组化)染色法,检测63例胃癌原发灶标本COX-2与VEGF-C蛋白的表达情况,并用淋巴管内皮细胞特异性抗体LYVE-1行免疫组化染色,观察肿瘤组织淋巴管生成状况。结果所测63例胃癌组织中,COX-2及VEGF-C的表达阳性率分别为66.7%(42/63)和52.4%(33/63),35例标本(55.6%)中可检测到LYVE-1阳性的肿瘤新生淋巴管。COX-2表达与VEGF-C表达、肿瘤新生淋巴管形成及淋巴结转移等临床病理指标间呈明显相关关系(P<0.05);但与患者性别、肿瘤大小、肿瘤部位、Lauren分型及有无浆膜浸润等无明显相关。结论胃癌组织中,COX-2表达与VEGF-C表达状态、肿瘤淋巴管生成和淋巴结转移均呈明显相关。COX-2可能通过上调VEGF-C表达,促进胃癌淋巴管生成,并顺次导致淋巴结转移的发生。     

淋巴管瘤的诊断和治疗进展

淋巴管瘤(1ymphangioma,LA)是发生在淋巴系统的较为少见的肿瘤,以前曾称"湿瘤"、"囊状水瘤"等,它可发生在人体任何包含有淋巴管道的部位,可侵犯骨骼系统、结缔组织和内脏器官等任何系统[1,2],甚至是周围神经系统[3],主要表现为肿块和周围器官受压迫产生的症状,术前确诊困难,常依靠术后病理检查确诊.近几年对该病认识逐渐加深,并在诊断和治疗上取得较大进展.     

同位素淋巴管造影术:研究慢性下肢水肿中淋巴系作用的一种新方法

慢性下肢水肿需要一种特殊的诊断要求。当静脉造影正常时,淋巴管造影X线摄片术可能很有帮助。但有损害性,操作困难,不能提供有关淋巴系功能的定量动力学资料,也不能提供肢体来自不同部位淋巴引流的简单情况。为此,作者介绍一种有价值的静态淋巴系闪烁造影术(核素显象),用以研究水肿下肢的淋巴系统。