肺结核合并艾滋病的护理

近年来,结核病疫情呈上升趋势,艾滋病疫情也日益严重,AIDS合并肺结核正逐年增多.艾滋病与肺结核间的影响,肺结核加重了艾滋病病毒感染者的病程发展、缩短了他们的寿命,三分之一的艾滋病患者死于肺结核病,而艾滋病的流行又加速了肺结核的传播.     

艾滋病合并肺结核80例分析

目的:了解艾滋病合并肺结核的临床特征,实验室资料及预后。方法:对我科2000~2005年报告的113例艾滋病例进行回顾性分析。结果:113例HIV/AIDS中80例合并肺结核,年龄2~45岁之间,占85%。均有吸毒史,5%均有不良性行为史,10%小儿受害者。病程在6个月~1年以内。结论:应将HIV检测列为肺结核治疗的常规检测指标。     

艾滋病合并肺结核的心理护理要点

AIDS全称为获得性免疫缺陷综合征，是由HIV侵犯机体免疫系统，大量杀伤免疫细胞。使体内细胞免疫功能缺陷及免疫监督功能低下，从而发生感染及机会性感染。结核病则是HIV／AIDS患者最常见的机会性感染。随着艾滋病的流行，艾滋病合并肺结核日益成为临床常见病症，结核病是艾滋病最常见和最先发生的感染。由于两者相互影响、相互促进，使病变进展、恶化，可迅速导致患者死亡。我们在临床护理中发现，艾滋病合并肺结核患者的心理问题与单纯性肺结核患者的心理问题有显著性差异，通过以良好的人际关系为基础，重视艾滋病合并肺结核患者的心理护理，了解和掌握患者的心理特征，运用心理学的方法，合理运用语言和非语言的沟通，改变艾滋病合并肺结核患者的不良心理状态和行为，进行有效的心理护理，是艾滋病合并肺结核患者得到有效治疗的保障，能够有效地促进其康复，提高艾滋病合并肺结核患者的治愈率和生存率。     

艾滋病合并肺结核与单纯肺结核临床特征及胸部CT差异性研究

目的分析比较艾滋病合并肺结核与单纯肺结核的临床特征及胸部CT影像学表现的差异性。方法将我院200例肺结核患者作为研究对象,其中艾滋病合并肺结核患者100例,单纯肺结核患者100例,收集其临床资料,包括临床特征、实验室检查、胸部CT影像学表现。结果艾滋病合并肺结核患者胸痛、发热、纳差、贫血、低蛋白血症、真菌感染比例均高于单纯肺结核患者(P<0.05);艾滋病合并肺结核PPD试验阳性率、抗酸杆菌涂片阳性率均低于单纯肺结核患者(P<0.05);艾滋病合并肺结核患者CT表现中粟粒性阴影、磨玻璃密度影、斑片或大片实变影、纵膈淋巴结增大比例、胸膜增厚、纵隔淋巴结增大比例高于单纯肺结核患者(P<0.05),空洞样病变、钙化比例、增殖性病灶比例、支气管壁增厚比例均低于单纯肺结核患者(P<0.05)。结论艾滋病合并肺结核与单纯肺结核患者临床特征及胸部CT表现均存在一定差异,临床医师需结合患者临床特征和胸部CT检查情况,同时结合CD4⁺T淋巴细胞计数水平,以提高疾病诊治效能。     

心理健康干预对艾滋病合并肺结核双重感染患者生活质量的影响

目的探讨心理健康干预对艾滋病合并肺结核双重感染患者生活质量的影响。方法按照治疗先后顺序选择40例艾滋病合并肺结核双重感染患者,随机分为实验组和对照组,每组20例。对照组实施常规治疗工作;实验组在对照组基础上,即相关知识宣教、艾滋病及结核病治疗基础上增加详细的心理健康干预等措施,采取症状自评量表(SCL-90)及SF-36生活质量调查表对干预前后患者的心理生理状况及患者生活质量进行调查及评价。结果实施心理健康干预后,实验组、对照组在心理生理状况及生活质量方面差异均有统计学意义(P0.05)。结论心理健康干预能改善艾滋病合并肺结核双重感染患者的生理心理变化,提高其生活质量。     

艾滋病合并肺结核210例临床特征分析

目的 探讨艾滋病合并肺结核的临床特征,提供临床诊断和治疗的有效依据.方法 回顾性分析210例患者的临床症状、实验室检查结果、影像学检查结果、治疗和转归情况.结果 本组病例中,发热是患者临床最常见症状,占91.90％,与其他临床症状比较差异有统计学意义(P＜0.05);查体发现,肺部啰音患者占46.67％,与其他临床体征比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 艾滋病合并肺结核应早发现、早治疗,以获得较好的疗效和转归,延长患者寿命和改善生活质量.     

肺结核合并艾滋病患者的护理

目的 探讨肺结核合并艾滋病患者的护理经验.方法 通过对本组15例肺结核合并艾滋病患者回顾分析,了解早期、规范的护理病人,保证了患者的安全,同时也保证医护人员的安全.结果 通过规范抗结核治疗、心理护理、健康指导,绝大多数患者能积极配合治疗,延长了病人的生命.结论 规范抗结核治疗,护理得当是减少耐药及耐多药结核病的传播物重要途径.     

艾滋病合并肺结核患者的护理

目的：探讨艾滋病合并肺结核患者的护理措施。方法：分析15例艾滋病合并肺结核患者的临床资料,总结护理特点。结果：15例艾滋病合并肺结核患者经常规抗病毒、抗结核治疗的同时给予情感支持和心理关怀等人性化护理,症状改善、病情缓解出院。结论：通过分析艾滋病合并肺结核患者的临床特点,探讨有效的护理措施,提高患者治疗的依从性,减轻痛苦,提高生活质量,延长患者存活期。     

高海拔地区艾滋病合并肺结核与单纯肺结核的临床分析

目的：总结高海拔地区艾滋病合并肺结核的临床特点,以便提高对其的认识。方法：选取我科2009年—2012年收治的艾滋病合并肺结核病例共30例为观察组（A组）,2012年我科收治的单纯肺结核病例30例为对照组（B组）进行对比分析。结果：A组发热、体重减轻者所占比例,明显高于B组（P〈0．01）,而咳嗽、咯血及盗汗病例所占比例,低于B组（P〈0．01或P〈0．05）;A组PPD试验阳性率及血结核抗体检测阳性率显著低于B组（P〈0．01或P〈0．05）;A组痰找抗酸杆菌、痰结核杆菌培养阳性率显著低于B组（P〈0．01）;A组影像学表现纵膈淋巴结肿大、弥漫性浸润、粟粒性阴影病例所占比例多于B组（P〈0．005）,而合并空洞率显著低于B组（P〈0．01）;A组外周血CD3^＋T细胞值低于B组（P〈0．05）,CD8^＋T细胞值高于B组（P〈0．05）,CD4^＋T细胞值、CD4^＋／CD8^＋比值明显低于B组（P〈0．01）;A组合并肺外结核例数多于B组（P〈0．01）,且A组合并肺外结核率与CD4^＋T淋巴细胞计数相关。结论：高海拔地区艾滋病合并肺结核临床特征不典型,给临床诊治带来了一定的困难。     

艾滋病合并肺结核患者临床护理体会

目的:探讨艾滋病合并肺结核患者的临床护理方法.方法:回顾性分析我院收治的艾滋病合并肺结核患者78例临床护理资料.结果:经6个月观察治疗,完成疗程73例,放弃治疗3例,死亡2例.结论:给予艾滋病合并肺结核患者情感支持和心理护理,教育患者一定要配合治疗,消除症状,减轻痛苦,可提高生活质量,延长生命.     

福建省2008～2009年结核病患者HIV感染现状调查

目的了解福建省新登记的结核病患者中HIV感染情况,为TB/HIV双重感染的防治提供一定的参考。方法根据《结核病患者艾滋病病毒感染现状调查实施方案》的要求,全省选取10个调查点,于2008年9月～2009年1月,在10个调查点的结核病门诊开展HIV感染现状调查。结果对全省10个调查点的1 275例结核病患者进行HIV筛查工作,比国家下达的1 272例超出了3例,任务完成率为100%。在同意抽血检测HIV抗体的患者中筛查出HIV确诊阳性病人1例,其余均为阴性,结核病患者HIV阳性感染率为0.8‰。该病例已经进行相关的联合防治。结论调查结果表明福建省结核病患者HIV感染率处于较低水平。     

人类免疫缺陷病毒(HIV)与结核杆菌(TB)双重感染的研究进展

随着艾滋病的迅速蔓延和结核病的广泛流行,预防与控制艾滋病和结核病已成为公共卫生领域亟待解决的问题,尤其是艾滋病和结核病的双重感染成为关注的焦点。近年来的研究表明,这种联合感染并不是单纯的两种病症的叠加,而是一个相互促进的过程,会产生1+1>2的严重后果。本文就HIV/TB双重感染的流行状况、双重感染的病理机制和相互影响、组织病理学及临床特点、预防和治疗等方面进行了综述。     

云南省青年学生艾滋病防治知识知晓率调查分析

目的了解云南省各类学校学生艾滋病防治知识知晓水平,为全省防治工作评估提供基线数据和决策依据。方法采用分层概率抽样方法对全省16个州(市)职高、中专、大专和大学的在校学生共12895人进行了问卷调查。结果在校学生艾滋病防治知识知晓水平总体较低,平均仅占15.7%,其中女生和大学生的知晓率较低。知识知晓率随年龄的增加而增加。各地知晓率存在明显的地区差异。学生对艾滋病有关知识的来源渠道主要是电视、报刊书籍、免费宣传材料、广告、网络等大众传媒。结论学校艾滋病预防教育工作尚未有效落实,学生对艾滋病知识主要来自社区大众的宣传教育的辐射。学校艾滋病预防教育工作亟待加强。     

结核病与艾滋病防治机构合作防治TB/HIV双重感染研究

目的探索TB/HIV双重感染防治机构间一种科学的、可行的合作模式。方法省、市、县三级分别成立由结核病和艾滋病防治机构专业人员组成的项目小组,负责本级项目实施和管理工作。结核病和艾滋病专业人员联合进行培训、定期召开协调会议、共同督导访视。合作对确诊的结核病人进行咨询及HIV抗体检测。合作对确诊的HIV/AIDS进行结核病筛查。结果省、市、县三级疾病预防控制中心内部结核病与艾滋病防治机构建立了防治TB/HIV双重感染合作模式,并运行良好。399例HIV/AIDS病例中确诊结核病人6例,TB/HIV双重感染率为1.5%。结论疾病预防控制中心内部结核病与艾滋病机构间的合作开展TB/HIV双重感染防治是有效和可行的。     

云南省住院HIV/AIDS患者合并伤口感染的病原菌分布特点

目的 分析云南省住院HIV/AIDS患者合并伤口感染的病原菌分布特点,为临床诊疗提供依据。方法 回顾性分析云南省传染病医院2016—2020年住院HIV/AIDS患者分泌物或脓液标本检出阳性的294名患者的临床资料。结果 294份病例中分离出病原菌357株,其中革兰阴性杆菌（G^-b）123株,占比34.5%,以大肠埃希菌（15.4%）、肺炎克雷伯菌（3.9%）、铜绿假单胞菌（3.6%）为主;革兰阳性杆菌（G⁺b）14株,占比3.9%;革兰阳性球菌（G⁺c）108株,占比30.3%,其中凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌44株（12.3%）,凝固酶阴性葡萄球菌以表皮葡萄球菌（4.2%）、溶血葡萄球菌（2.8%）为主;真菌37株,占比10.4%,主要为白色假丝酵母（5.9%）;分枝杆菌75株,占比21.0%。其中结核分枝杆菌41株（11.5%）,非结核分枝杆菌34株（9.5%）。294例HIV/AIDS患者中有52例为混合感染,占比17.7%。不同标本来源中G⁺c、G^-b、分枝杆菌和混合感染四类病原菌的分布差异有统计学意义（P<0.05）,不同CD4⁺T淋巴细胞计数之间分枝杆菌的分布差异有统计学意义（P<0.05）。不同年龄段的患者CD4⁺T淋巴细胞水平差异有统计学意义（P<0.05）,标本来源于术后切口与来源于其他部位的CD4⁺T淋巴细胞水平差异有统计学意义（P<0.05）。结论 HIV/AIDS患者易合并各种病原菌的伤口感染,对该类患者应及时送检分泌物或脓液培养,特别是对CD4⁺T淋巴细胞数量低的患者应及时送检,从而对患者进行有针对性的治疗,改善患者的预后。     

云南省部分地区HIV/AIDS合并HBV感染的流行状况

目的 研究云南省部分地区HIV/AIDS合并HBV感染的流行状况.方法 收集整理云南地区2个艾滋病高发城市(潞西市,昆明市)就诊的112例HIV/HBV合并感染者的临床资料,对其感染状况进行分析.结果 云南部分地区HIV/HBV合并感染率为4.2％,112例HIV/HBV合并感染者中,男性89人,女性23人;年龄最大76岁,最小23岁,平均(42.15±10.02)岁;HIV感染途径以性传播为主占55.4％ (62/112).比较潞西和昆明两市HIV/HBV合并感染者一般情况,大部分为已婚的青壮年男性,文化程度小学到中学居多,两市差异无统计学意义(P1=0.90;P2=0.97;P3=0.77;P4=0.17);潞西市少数民族感染者和通过性传播者多于昆明市(P1 =0.001;P2=0.03).不同的感染模式中,传播途径构成存在显著差异,HIV/HBV感染模式中以性传播为主,HIV/HBV/HCV感染中,静脉吸毒为主要的传播途径(P=0.001).结论 云南省部分地区HIV/HBV感染率为4.2％.应对HIV感染者常规进行肝炎病毒的相关检查并积极采取相关的预防治疗措施.潞西市和昆明市在HIV/HBV合并感染者中社会人口学上差异不大.不同的感染模式中,传播途径构成不同,HIV/HBV/HCV感染模式中,静脉吸毒为主要的传播途径.HCV应为静脉吸毒者的重点筛查指标,特别是HIV阳性的静脉吸毒者中.     

结核病与艾滋病双重感染病例流行病学特点分析

目的了解结核病与艾滋病双重感染病例流行病学特点。方法随访已确诊的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人,为HIV/AIDS者拍摄X线胸片和痰抗酸杆菌染色涂片检查,对确诊的10例TB/HIV病例进行流行病学分析。结果TB/HIV双重感染病例中,涂阳检出率低于涂阴检出率,主要集中在儿童和青壮年,男女性无显著性差异,血液传播占70.0%。结论在结核病人和HIV/AIDS中开展结核病与艾滋病双重感染双向监测,提高TB/HIV双重感染病人发现率,防止传播和蔓延。     

羁押人员HTV感染状况及行为学调查

目的 了解羁押人员HIV感染现状以及相关高危行为情况,为制定艾滋病防治措施和决策提供科学依据.方法 使用描述性研究方法对2 381名羁押人员的人群特征以及HIV感染的血清流行病学调查费料进行综合分析.结果 共发现HIV抗体阳性3例,阳性率1.26‰;注射吸毒、性乱、有偿供血史的分别占2.18%、30.28%、0.59%.结论 羁押人员高危行为发生率较高,应尽快采取健康教育、行为干预和相应监管措施.     

云南省沧源县190例HIV／AIDS死亡者的生存年限分析

目的了解沧源县13年累计死亡的HIV／AIDS病例的死亡特点。方法利用SPSSl5．0软件包对沧源县HIV／AIDS死亡病例的人口学资料、感染途径、死亡情况进行分析。结果沧源县2000年报告第1例HIV／AIDS死亡病例,截止2012年底累计报告HIV／AIDS190例,男性占78．4％,男女比为4．73：1;平均（30．94＋9．40）岁;民族以佤族最多,占67．4％;已婚有配偶者占53．7％,异性传播者占70．5％。报告的死亡病例中有78．3％在3年内死亡;男性在3年内死亡有66例,占57．8％,女性在3年内死亡有27例,占75％。已婚有配偶者经性途径感染的有58．4％在3年内死亡,注射毒品感染的有88．4％在3年内死亡;未婚者经性途径感染的有74．0％在3年内死亡。注射毒品感染的100％在3年内死亡。结论沧源县HIV／AIDS死亡构成在前3年内达到较高水平,生存年限低下。