冠心病病人血清载脂蛋白B 41例检测

应用放射免疫法测定了41例冠心病和40例正常人血清载脂蛋白 B(ApoB)。结果表明,冠心病病人血清 ApoB 含量显著升高(P<0.001),且升高幅度及百分率均高于血清胆固醇、甘油三酯及β-脂蛋白。提示 ApoB 增高可作为协助诊断冠心病的指标之一。     

血脂及载脂蛋白与冠心病关系的临床探讨

对１０４例冠心病病人的血脂、载脂蛋白进行检测，并与对照组进行比较分析。结果表明，胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、载脂蛋白Ｂ＿（１００）（ＡｐｏＢ＿（１００））血清含量和胆固醇／高密度脂蛋白胆固醇（ＴＣ／ＨＤＬ－Ｃ）比值明显高于对照组，差异均有显著意义（Ｐ均＜０．０５）。而ＨＤＬ－Ｃ，载脂蛋白ＡＩ（ＡｐｏＡＩ）含量及其ＡＩ／Ｂ＿（１００）比值明显低于对照组，差异均有显著意义（Ｐ均＜０．０５）。提示ＡｐｏＢ＿（１００）及其ＡＩ／Ｂ＿（１００）和ＴＣ／ＨＤＬ－Ｃ比值是对冠心病价值最高、最敏感的判别指标。     

冠心病患者血清载脂蛋白(apo)水平及其临床应用

为探讨冠心病人血清载脂蛋白(apo)水平及其临床应用。本组观察了100例冠心病人血清脂质和apo 的水平,同时与100例正常人及64例非冠心病的心血管病组作了对照,结果表明:冠心病组和对照组之间HDL-C、apoAI、apoB_(100)、β—LP 等项指标有显著差异(P<0.05)。其中前两项同冠心病呈负相关(r=-0.73);后两项同冠心病呈正相关(r=0.67)。而apoA_Ⅱ、apoC_Ⅱ、apo_Ⅲ和apoE 与对照组相比无显著差异。另外,apo 在正常人和非冠心病的心脏病病人测值朱见有显著差异,表明apo 质和量的异常改变对冠心病的判定具有一定的特异性。     

澳大利亚农村人群血清载脂蛋白A—Ⅰ和A—Ⅱ水平及与冠心病的关系

本文报道了西澳大利亚巴塞尔镇人群中血清载脂蛋白A-Ⅰ和A-Ⅱ水平;影响A-Ⅰ和A-Ⅱ水平的因素;A-Ⅰ和A-Ⅱ水平与冠心病的关系。研究所得A-Ⅰ正常血清水平为1.48(±0.26)g/L;A-Ⅱ为相对值。A-Ⅰ水平女高于男,但仅在55岁以上各年龄组差异显著。饮酒、血清总胆固醇水平、女性体育锻炼者与A-Ⅰ和A-Ⅱ血清水平呈显著正相关,而女性甘油三酯水平仅与A-Ⅱ血清水平呈显著正相关。肥胖、男性甘油三酯水平与A-Ⅰ,女性肥胖、男性年龄与A-Ⅱ血清水平呈负相关。据Logistic回归分析,A-Ⅰ血清水平及男性A-Ⅱ血清水平与冠心病发病率呈显著负相关而年龄、男性甘油三酯水平与之呈显著正相关。     

载脂蛋白水平与冠状动脉病变的关系

在对40例患者行选择性冠状动脉造影的同时,测定血浆载脂蛋白A-I(apoA-I),B(apoB)的水平及血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),HDL-C,LDL-C,VLDL-C的含量,以资对比分析。结果表明,apoA-I水平对诊断有无冠心病最有意义,apoB/appA-I比值可用以判断冠状动脉病变(CAD)的严重度,apoB/apoA-I为0.98～1.00时可做为是否发生早期CAD的临界值。     

内源性睾酮对血浆脂质、脂蛋白和载脂蛋白水平的影响

对１０２例冠心病患者及９９名健康人进行了血浆睾酮、雌二醇、空腹血糖（ＢＳ）、总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白－胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ－Ｃ）、脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］、载脂蛋白（Ａｐｏ）ＡＩ，ＡｐｏＢ１００测定。观察到血浆睾酮与ＴＧ和Ｌｐ（ａ）呈负相关，而与血浆ＨＤＬ－Ｃ和ＨＤＬ３－Ｃ呈正相关。血浆睾酮水平低下组，其ＴＧ和Ｌｐ（ａ）浓度明显高于血浆睾酮水平正常组；而ＨＤＬ－Ｃ和ＨＤＬ３－Ｃ水平则前者明显低于后者。冠心病组血浆睾酮水平明显低于健康对照组。提示内源性睾酮对体内血脂代谢有良好的调节作用；血浆睾酮水平低下则可引起血脂异常，是冠心病的危险因素     

免疫比浊法测定载脂蛋白A—I,载脂蛋白A—Ⅱ和载脂蛋白B

使用免疫比浊法检测７３例冠心病、糖尿患血浆载脂蛋白Ａ－Ⅰ、Ａ－Ⅱ和Ｂ。结果其线性范围分别为３．０、１．０、３．０ｇ／Ｌ。批内精密度分别为１．０％、２．０％、１．３％。日间精密度分别为６．０％、１７．０％、３．０％。可检测标本１８０例／ｈ。免疫比浊法对ＡＰＯ的自动化检测快速、简便，是为临床提供动脉粥样硬化诊断、评估及流行病学研究的较理想学常规方法。     

免疫比浊法测定载脂蛋白A－Ⅰ、载脂蛋白A－Ⅱ和载脂蛋白B

使用免疫比浊法检测７３例冠心病、糖尿患者血浆载脂蛋白Ａ－Ⅰ、Ａ－Ⅱ和Ｂ。结果其线性范围分别为３．０、１．０、３．０ｇ／Ｌ。批内精密度（ＣＶ％）分别为１．０％、２．０％、１．３％。日间精密度（ＣＶ％）分别为６．０％、１７．０％、３．０％。可检测标本１８０例／ｈ。免疫比浊法对ＡＰＯ的自动化检测快速、简便，是为临床提供动脉粥样硬化诊断、评估及流行病学研究的较理想常规方法。     

开博通治疗急性心肌梗塞临床观察

目的观察早期服用开博通治疗急性心肌梗塞的近期效果。资料与方法２０１例急性心肌梗塞症状后２４小时内入院且无明显低血压患者，自入院开始后在接受常规治疗基础上，１２８例加服开博通（治疗组），６０例加服安慰剂（对照组），均治疗４周。结果治疗组中前壁梗塞患者的室性心律失常、心力衰竭、梗塞延展发生率、４周病死率以及１年院外猝死率均低于对照组前壁梗塞患者，而下壁梗塞患者无此差异；治疗组中下壁梗塞患者并发房室传导阻滞者高于对照组下壁梗塞患者，而前壁梗塞患者无此差异。结论开博通能降低前壁梗塞患者的住院期重要并发症及早期病死率，且能降低１年院外猝死率。     

THE LONG TERM EFFECT OF CAPTOPRIL TREATMENT ON ENDOTHELIAL FUNCTION IN SPONTANEOUSLY HYPERTENSIVE RATS

The aim of this study is to elucidate the long term effect of captopril treatment on the endolhelial function to release nkric oxide (NO) in spontaneously hypertensLve rats (SHR). The properties of endothelium were determined with a model of hindquarter perfusion in response 1o at adrenerglc agonisl, phenylephrine,at the age of 40 weeks of SHR which was admhfistrated with captopril(100 mg/kg/day) from inlrauterine and wLthdrawn at 16 weeks of age. Furthermore, in lhe presence of N-nitro-L-arginine methyl ester(LNAME), or L-arginine, the responses to phenylephrine were sludied. From the curve of perfusion pressure, the minimal, maximal perfusion pressure (PPmin,PPmax) and lhe maximal slope (slope),as well as the 50% of effective coneentratLon (EC50) were obtained. The data show that in captopril treated SHR,PPmin. PPmax and slope were markedly lower, but EC50 higher than those of untreated SHR. The curve induced by phenylephrine was significanlly right shift compared wilh lhat of untreated SHR. Like WKY,the intensive reactivity to phenylephrine in the presence of LNAME was much lower than that of untreated SHR. In the presence of L-argiinne. however, the right shill of curves was seen only Ln captopril treated SHR and WKY rats, but not in control SHR. In conclusion, endothelium does involve in the response of resistant vessel to phenylephrine. The mechanism of enhanced reaclixity in untreated SHR may be. at least in part. due to the dLminished capacity of producing NO from endothelium, and lhe effecl of sustained hypotension of early captopril treatment mighl be relevant to the improved ability of endothelium.     

卡托普利治疗顽固性充血性心力衰竭42例疗效观察

对42例顽固性充血性心力衰竭(CHF),经洋地黄、利尿剂、消心痛治疗后心功能无明显改善者,加用卡托普利每次12.5mg～25mg,每日三次。结果:治疗后显效15例(38.1％),有效22例(55.4％),用药后心率下降5次/分左右(P<0.05),平均动脉压降低(P<0.01),肺内罗音减少或消失;说明CPT可减慢心率,降低左室舒张末期充盈压及外周阻力而改善左心功能。认为CPT为治疗顽固性CHF,尤其是合并传导阻滞、严重心律失常而禁用洋地黄以及伴高血压患者的有效药物。     

科素亚与卡托普利治疗高血压的对比研究

目的 :对比、观察科素亚在治疗高血压中的临床疗效及不良反应。方法 :将 3 0例轻、中度高血压病人随机分为科素亚 L组及卡托普利 C组。在治疗前、后观察血压变化及不良反应并记录之。结果 :1科素亚组在治疗后 SBP下降 1 .3 3～ 2 k Pa(P<0 .0 5 ) ,DBP下降 0 .67k Pa(P>0 .0 5 )。 2科素亚组起效时间在用药后 1 0～ 1 4d,卡托普利组在治疗后 5～ 7d起效。3科素亚组未见不良反应 ,卡托普利组有 3例出现不良反应。结论 :科素亚对于轻、中度高血压有肯定的降压效果 (尤其 SBP) ;降压作用较为平和、缓慢 ,适合老年人使用 ;不良反应少 ,是一安全有效的药物。     

黄芪、丹参联合卡托普利治疗小儿肺炎并发心力衰竭21例疗效观察

目的探讨黄芪、丹参注射液和卡托普利治疗小儿肺炎并发心力衰竭的疗效。方法39例小儿肺炎并发心力衰竭患儿随机分成观察组和对照组。二组均用抗感染、强心、利尿、吸氧等常规方法治疗。观察组加用黄芪、丹参注射液联合卡托普利治疗。结果观察组显效率（71．4％），总有效率（91．5％），二组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。未见严重不良反应。结论在常规治疗基础上加用黄芪、丹参注射液和卡托普利治疗小儿肺炎并发心力衰竭疗效显著．优于常规治疗，值得临床推广应用。     

卡托普利对压力负荷增加大鼠心肌Ⅰ和Ⅱ型胶原的影响

目的 进一步观察卡托普利抗心肌纤维化的作用及其可能机制。方法 建立腹主动脉狭窄所致充血性心力／衰竭心肌肥厚大鼠模型，观察左室质量指数（ｌｅｆｔ ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ ｍａｓｓ ｉｎｄｅｘ，ＬＶＭＩ）；采用免疫组织化学染色方法观察心肌Ⅰ、Ⅱ型胶原的改变，并采用放射免疫分析方法检测血浆和心肌血管紧张素Ⅱ（ａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎⅡ，ＡｎｇⅡ）水平。结果 模型组ＬＶＭＩ明显高于假手术组（Ｐ〈０．００１）     

卡托普利对易卒中型肾血管性高血压大鼠脑微血管的影响

为探讨抗高血压治疗后脑微血管损害的变化及其在预防脑卒中方面的意义，采用易卒中型肾血管性高血压大鼠（ｓｔｒｏｋｅｐｒｏｎｅｒｅｎｏｖａｓｃｕｌａｒｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｒａｔｓ，ＲＨＲＳＰ）７２只，其中３６只ＲＨＲＳＰ在高血压稳定期开始用卡托普利加入饮用水中以抗高血压治疗，其余３６只ＲＨＲＳＰ为非治疗组，并以２７只正常血压大鼠作为对照。结果发现治疗期间治疗组大鼠血压显著低于非治疗组，但仍高于正常；脑卒中发生率显著降低（分别为３６１％和６６．７％，Ｐ＜０．０１），但未完全防止；脑内小动脉损害逆转不明显，而微动脉和毛细血管损害多数被阻止或逆转。本研究提示抗高血压治疗后脑微血管损害的逆转在高血压性脑卒中的预防方面起着重要作用。     

尼群地平与卡托普利对高血压左室肥厚患者生活质量的影响

选择５３例高血压左室肥厚患者，随机分为两组，分别用尼群地平和卡托普利治疗一年；观察治疗前后患者的血压、左室重量指数和生活质量评分的变化。结果显示：尼群地平组的降压效果优于卡托普利组；但两种药物均可减轻患者的左室重量，改善生活质量。