高渗氯化钠对血小板功能的影响

大量动物实验及临床应用研究证明:静脉注射小剂量高渗氯化钠(HS)对失血性休克具有良好的治疗作用,也有人报道HS可用于手术中低血容量的治疗。随着研究的深入逐步认识到加重出血倾向是HS的主要副作用之一,这一副作用可能与HS抑制血小板功能有关。1986年,Auler等报道将HS应用于腹主动脉瘤手术的病人,虽略增加术中出血量,但仍可以使维持病人循环功能所需的输血量减少。1988年Gross等用切断三条回肠系膜动脉分支造成腹腔内出血的方法制作了进行性失血性休克(uncontrolled hemorrhagic shock)模     

高渗氯化钠对红细胞指数的影响

本文研究７．５％ＮａＣｌ溶液在常用量（４ｍｌ／ｋｇ）时对血液稀释和红细胞本身的影响。选择手术病人１５例，平均年龄３６．９±１０．２岁。手术前采静脉血作为对照，然后经静脉输７．５％的ＮａＣｌ溶液２００～２５０ｍｌ在１０～２０ｍｉｎ内输完（按４ｍｌ／ｋｇ计算）。立即采取第２次血标本，以后在３０ｍｉｎ、６０ｍｉｎ和１２０ｍｉｎ分别采取第３、４、５次血标本，注入含肝素的抗凝试管中，用ＭｉｃｒｏｃｅｌＣｏｕｎｔｅｒ（Ｈ－８００型）测试计算红细胞参数。结果提示，静注７．５％ＮａＣｌ后有轻度血液稀释、红细胞平均体积有缩小现象，血红蛋白浓度无变化，不影响红细胞携氧功能。结论：任意加大ＨＳ用量，特别在短时间内输入，对红细胞将会产生损害。     

高渗氯化钠溶液对红细胞的影响

关于高渗氯化钠溶液(HS)的研究报道,从基础和临床上充分肯定了小剂量HS明显的抗休克作用。此类文献多将研究焦点放在HS对血流动力学的影响上。红细胞是血液中含量最多的有形成分,其功能状态影响休克的转归。本文从细胞生物学、生物化学及血液流变学的角度,综述了HS对红细胞的影响。     

高渗氯化钠溶液对红细胞的影响

关于高渗氯化钠溶液的研究报道，从基础和临床上充分肯定了小剂量ＨＳ明显的抗休克作用，此类文献多将研究焦点放在ＨＳ对血流动力学的影响上。红细胞是血液中含量最多的有形成分，其功能状态影响休克的转归。     

高渗氯化钠溶液对血小板功能的影响

目的：观察输入小容量７．５％氯化钠溶液（ＨＳ）后对血小板功能的影响，以及体外观察不同容积的富含血小板血浆（ＰＲＲ）／高渗氢化钠或蔗糖对血小板功能的影响。方法（１）选择中小手术病人２９例，分为ＨＳ组和生理水（ＮＳ）对照组。分别于输入前５分钟、输入后５、３０、６０和１２０分种采血检测红细胞压积、血小板数、最大聚集率、血栓素Ｂ２、颗粒膜蛋白－１４０、血小板第Ⅲ因子有效性等指标；（２）体外试验取献血员血标     

高渗氯化钠对水钠调节激素的影响

本文叙述了高渗氯化钠对ＡＤＨ、ＲＡＡＳ、ＥＤＬＳ、ＡＮＰ以及ＥＴ的影响。高渗氯化钠可刺激神经垂体释放ＡＤＨ，抑制ＲＡＡＳ活性，增加ＥＤＬＳ和ＡＮＰ分泌，降低血ＥＴ浓度。上述变化和相互作用有利于降低外周血管阻力和后负荷，增加心输出量，改善微循和灌注，增加肾血流量、尿量及肌酐清除率，预防肾衰及肺、脑水肿等，特别对ＨＳ能改善血流动力学具有重要的意义。     

高渗氯化钠对水钠调节激素的影响

本文叙述了高渗氯化钠对ADH、RAAS、EDLS、ANP以及ET的影响.高渗氯化钠可刺激神经垂体释放ADH,抑制RAAS活性,增加EDLS和ANP分泌,降低血ET浓度.上述变化和相互作用有利于降低外周血管阻力和后负荷,增加心输出量,改善微循环和灌注,增加肾血流量、尿量及肌酐清除率,预防肾衰及肺、脑水肿等,特别对HS能改善血流动力学具有重要的意义.     

高渗氯化钠对vWf影响的初步观察

本文研究了人体在输入７．５％氯化钠溶液后，人血浆内ｖＷｆ的变化，发现一级外科手术病人（ｎ＝１５）在输入常用剂量（４ｍｌ／ｋｇ）的高渗氯化钠溶液后，血浆ｖＷｆ有降低趋向，以输完后３０ｍｉｎ下降最明显，１２０ｍｉｎ尚未恢复正常。虽然统计分析时无统计学意义（Ｐ〉０．０５），但结合临床观察，它可能是高渗氯化钠引起出血的原因之一。本文探讨了ｖＷｆ降低的机理，可能和内皮细胞皱缩，影响ｖＷｆ释放有关。     

高渗氯化钠溶液对前列环素和内皮素的影响

比较３０例硬膜外阻滞择期手大患者，输入７．５％ＨＳ和５％ＧＳ后血浆ＰＧＩ２、ＥＴ及血流动力学的变化。输入ＨＳ后ＰＧＩ２明显升高，ＥＴ显著降低，伴主动脉顺应性快速增加。输入ＧＳ后１０分钟ＰＧＩ２和ＥＴ均无明显变化，６０分钟时ＰＧＩ２轻度增加，ＥＴ亦有上升，但较离散；ＴＰＲ持续增加，ＣＯ和ＳＶ短暂降低，血压明显下降。本研究提示ＰＧＩ２和ＥＴ在ＨＳ降低外周血管阻力、改善血流动力学过程中可能起着重要的介导作用。     

高渗氯化钠溶液对水钠调节激素的影响

比较３０例硬膜外阻滞择期手术患者，输入７．５％ＨＳ和５％ＧＳ后血浆ＡＤＨ、ＰＲＡ、ＡⅡ及ＡＬＤ变化。输入 ＨＳ后 １０分钟 ＡＤＨ增加 ３３％，ＡⅡ、ＡＬＤ分别下降 ３７． ４％和 １６． ５％，６０分钟时 ＡＤＨ仍维持在高水平，ＡⅡ、ＡＬＤ亦未完全恢复。输入ＧＳ后 ＡＤＨ有增加趋势，但无统计学意义，Ａ Ⅱ于 １０分钟时轻度降低，６０分钟恢复，ＡＬＤ逐渐增加，６０分钟最明显（增加 ４６． ２％）。提示 ＨＳ可刺激 ＡＤＨ释放，抑制ＲＡＡＳ活性，激素的变化对ＨＳ改善肾功能可能具有重要介导作用。     

高渗氯化钠对健康人血液流变学影响的体外试验

试验观察了不同浓度高渗氯化钠溶液（ＨＳ）对血液流变学特性的影响，结果：在高切变率（６３．９００ｓ＾－１）和低切变率（１．１８２ｓ＾－１）下，各高渗组随ＨＳ浓度提高，红细胞压积显著下降（Ｐ〈０．０１），全血粘度均显著下降（Ｐ〈０．０１），组间全血粘度无显著差异（Ｐ〉０．０５），血浆粘度下降，但无统计学意义，红细胞聚集指数显著下降（Ｐ〈０．０１）。７．５％ＨＳ组红细胞刚性ＴＫ值增加，但无显著性，１５％     

硬膜外高渗氯化钠溶液对家兔脊髓诱发电位的影响

观察了正常家兔的脊髓诱发电位及高渗盐液对它的影响。结果家兔脊髓诱发电位都有稳定清晰的Ｐ波，其潜伏期为１３．６７±０ ７５ｍｓ，波幅为０．８４±０．４５ｕｖ；硬膜外注射高渗盐液（１０％ＮａＣｌ）可明显抑制其波幅，延长其潜伏期，且此效应可持续６０分钟以上，但在１２０分钟内恢复。提示硬膜外高渗盐液可抑制外周的传入信号．为其临床应用的安全性和镇痛效果提供客观依据。     

高渗氯化钠溶液对失血性休克犬器官血流量的影响

本文研究了７．５％氯化钠溶液（以下简写作７．５％ＮａＣｌ）对失血性休克犬颈内动脉、肝动脉、门静脉及肾动脉血流量的影响，现报告如下。材料与方法选健康杂种犬７只，雌雄不拘，体重１０～２０ｋｇ。肌注氯胺酮１０ｍｇ／ｋｇ后平卧于手术台上，行气管内插管，保留自...     

高渗氯化钠对单肺通气时呼吸力学的影响

目的 探讨高渗氯化钠对单肺通气患者呼吸力学参数的影响.方法 选择拟单肺通气剖胸手术患者60例,随机均分为高渗氯化钠治疗组(H组)和对照组(C组).在单肺通气30 min后经中心静脉导管输注7.5％氯化钠溶液(H组)或生理盐水(C组)2 ml/kg.观察单肺通气前(T1)、单肺通气后30 min(T2)、输注后30 min(T3)、60 min(T4)、单肺通气结束时(T5)的动态肺顺应性(Cdyn)、气道峰压(Ppeak)、气道平均压(Pmean)、动脉血氧分压(PaO2)、血清Na+浓度.结果 与T1时比较,两组患者T2时的Cdyn、PaO2明显降低,Ppeak、Pmean明显升高(P＜0.05).与T2时比较,T3～Ts时H组Cdyn、PaO2逐渐升高,Ppeak、Pmean逐渐下降(P＜0.05),且Cdyn、PaO2明显高于C组,Ppeak明显低于C组(P＜0.05).T4、T5时H组Pmean明显低于C组(P＜0.05).结论 7.5％氯化钠溶液对单肺通气患者的各呼吸力学参数有改善作用,对肺通气功能具有保护作用.     

7.5%高渗氯化钠对血浆游离血红蛋白浓度的影响

选用家兔４６只，随机分为四组：（１）正常容量输注４ｍｌ／ｋｇＨＳ组；（２）失血性休克输注４ｍｌ／ｋｇ生理盐水组；（３）休克后输注４ｍｌ／ｋｇ高渗氯化钠组；（４）休克后输注１０ｍｌ／ｋｇＨＳ组。测定了前三组动物的平均动脉压、红细胞变形指数、ＲＢＣ５０％溶血点、膜上Ｎａ＾＋－Ｋ＾＋－ＡＴＰ酶活力及所有各组的血浆游离血红蛋白浓度和ＲＢＣ平均体积。结果显示，血容量正常时ＨＳ对血浆ＦＨＢ无明显影响；给失血性     

高渗氯化钠对心钠素及内源性洋地黄样物质的影响

比较３０例硬膜外阻滞择期手术病人，输入７．５％ＨＳ和５％ＧＳ后血浆ＡＮＰ、ＥＤＬＳ及血流动力学的变化。输入ＨＳ后ＡＮＰ明显升高，ＥＤＬＳ短暂降低，６０ｍｉｎ完全恢复，主动脉顺应性快速增加。输入ＧＳ后ＡＮＰ有增加趋势，但无统计学意义。ＥＤＬＳ显著降低，６０ｍｉｎ时仅为基础值的。ＴＰＲ持续增加，ＣＯ和ＳＶ短暂降低，并伴有血压明显下降。揭示ＨＳ可明显刺激ＡＮＰ分泌，减缓ＥＤＬＳ变化。     

高渗氯化钠对心钠素及同源性洋地黄样物质的影响

比较３０例硬膜外阻滞择期手术病人，输入７．５％ＨＳ和５％ＧＳ后血浆ＡＮＰ、ＥＤＬＳ及血流动力学的变化。输入ＨＳ后ＡＮＰ明显升高，ＥＤＬＳ短暂降低，６０ｍｉｎ完全恢复，主动脉顺应性快速增加。输入ＧＳ后ＡＮＰ有增加趋势，但无统计学意义。ＥＤＬＳ显著降低，６０ｍｉｎ时仅为基础值的３／５。ＴＰＲ持续增加，ＣＯ和ＳＶ短暂降低，并伴有血压明显下降。     

高渗氯化钠溶液对原代培养海马神经细胞容积的影响

目的：观察海马神经细胞的容积在不同浓度高渗ＮａＣｌ溶液中７天内的变化。方法：原代培养妊娠大白鼠胚胎的海马神经细胞,用细胞内水分含量的测定方法测量其暴露于高渗ＮａＣｌ溶液１５分钟后的细胞容积。结果：细胞暴露于不同浓度的ＮａＣｌ溶液１５分钟,细胞容积与同一实验时间的对照值相比无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。６０分钟后,所有细胞明显肿胀。１天后至第７天,各组织细胞容积基本恢复至对照组细胞容积水平（Ｐ〉０．