非糖尿病急性心肌梗塞25例血糖增高的意义

血糖升高是急性心肌梗塞早期的常见特征之一,其在非糖尿病急性心肌梗塞患者有十分重要的临床意义。曾有报道,在怀疑急性心肌梗塞而收治住院的患者中,高血糖约5％。现对25例非糖尿病患者急性心肌梗塞时出现血糖增高的临床表现进行分析,并对其发生机理与救治进行讨论。     

非糖尿病患者心肌梗塞时血糖增高的临床分析

目的：了解非糖尿病患者急性心肌梗塞时血糖增高的临床意义。方法：采用1990年-2005年8月在江西省九江市第一人民医院住院116例，无糖尿历史的急性心肌梗塞患者根据早期空腹血糖水平分A组（空腹血糖〈6．2mol／L）;B组（空腹血糖：6．2～11mol／L）IC组（空腹血糖〉11mol／L）作为研究对象。回顾性分析每例出现心律失常、泵衰竭、心源性休克、病死情况进行统计。结果：A组（58例），其中心律失常11例（19．96％）I泵衰竭13例（22．41％）；心源性休克4例（6．90％）；病死2例（3．45％）。B组（35例），其中心律失常9例（25．71％），泵衰竭11例（31．43％）；心源性休克3例（8．57％）I病死2例（5．71％）。C组（23例），心律失常12例（52＋17％）；泵衰竭11；例（47．83％）；心源性休克5例（21．74％）；病死6例（26．09％）。C组的心律失常、泵衰竭及心源性休克的发生率显著高于A组（P均〈0．05），C组病死率非常显著高于A组（P〈0．01），B组与A组心律失常、泵衰竭、心源性休克及病死率均无显著性差异（P〉0．05）。结论：非糖尿病患者急性心肌梗塞出现血糖增高，应引起高度重视。可以认为是预后不良的信号。     

非糖尿病患者急性心肌梗死血糖增高对预后的影响

目的:探讨非糖尿病患者急性心肌梗死(AMI)血糖增高与临床预后的关系.方法:选择无糖尿病病史的AMI患者386例,入院次日测定空腹血糖(FBS),107例血糖正常;279例血糖增高,其中160例给予胰岛素或阿卡波糖控制血糖,119例未采取任何干预措施.入院第7天检测FBS并行糖耐量试验(OGTT),选择FBS及OGTT均正常者,并根据首次血糖测定水平分为A、B两组,比较两组心肌酶、心肌梗死面积、30天病死率.结果:386例中121例非糖尿病患者出现血糖增高,发生率为31.3%,其心肌酶、心肌梗死面积及30天病死率与血糖正常者比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).血糖干预组与未干预组急性心肌梗死患者30天内并发症及病死率比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论:非糖尿病AMI患者血糖增高提示预后较差,其血糖水平可作为判断临床预后的指标.     

急性心肌梗塞中非糖尿病性血糖增高

急性心肌梗塞(AMI)发病急,病死率高,对患者危害性较大,正确估测预后,对劳动力的确定及选择适当的治疗计划具有重要意义。血糖增高在AMI早期常见,其在急性心肌梗塞非糖尿病患者中对更全面的估计预后具有重要的临床价值,有报道,在怀疑急性心肌梗塞而收治住院的患者中,高血糖约5％,现对28例急性心肌梗塞中非糖尿病性血糖增高进行分析,并对其发生机     

糖尿病患者血糖水平与冠心病的关系探讨

目的 探讨糖隶病合并冠心病患者血糖水平与冠状动脉病变的关系.方法 _2型糖尿病患者88例经冠状动脉造影检查确诊为冠心病患者42例,为冠心病组;46例确诊为未合并冠心病患者,为非冠心病组;_根据冠状动脉受累情况,分为1支、2支、3支、病变组;并测定空腹血糖(FBS)与餐后2小时血糖(PBS)水平,结果空腹血糖水平冠心病组与非冠心病组无差异,餐后:2小时血糖水平冠心病组高于非冠心病组;不同冠状动脉病塞组之间空腹血糖与餐后血糖均无差异.结论 .餐后2小时血糖水平与糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病PBSFCMI.     

糖尿病患者血糖水平与冠心病的关系探讨

目的探讨糖尿病合并冠心痛患者血糖水平与冠状动脉病变的关系。方法2型糖尿病患者88例，经冠状动脉造影检查确诊为冠心病患者42例，为冠心痛组；46例确诊为未合并冠心病患者，为非冠心痛组；根据冠状动脉受累情况，分为1支、2支、3支病变组，并测定空腹血糖（FBS）与餐后2h血糖（PBS）水平。结果FBS水平冠心病组与非冠心病组差异无显著性（P〉0．05）；PBS水平冠心病组高于非冠心病组，差异有显著性（P〈0.05）；不同冠状动脉病变组之间空腹血糖与餐后血糖差异无显著性（P〉0．05）。结论PBS水平是糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变的危险因素。但预防糖尿病患者血管并发症还应考虑其他危险因素，控制血糖仅仅是控制大血管病的一部分。     

空腹血糖和糖化血红蛋白测定鉴别冠心病患者血糖增高的临床价值

目的探讨空腹血糖(FPG)及糖化血红蛋白(HbAlc)在冠心病血糖升高患者的鉴别断价值。方法收集血糖升高的冠心病患者310例,其中糖尿病组(既往有糖尿病史)196例和无糖尿病高血糖组(既往无糖尿病史)114例,正常对照组80例,入院后次日清晨分别采集空腹静脉血3 ml,检测FPG及HbA1c水平。结果糖尿病组和无糖尿病高血糖组FPG水平均高于正常对照组,差异有显著性(P<0.01),但糖尿病与无糖尿病高血糖组间FPG水平差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组FPG与HbAlc水平呈正相关(r=0.85,P<0.01),糖尿病组HbAlc水平明显高于正常对照组和无糖尿病高血糖组(P<0.01),无糖尿病高血糖组与正常对照组HbAlc水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病患者检测空腹血糖、糖化血红蛋白能明确鉴别冠心病并糖尿病和冠心病应激性血糖增高,对临床治疗提供依据。     

急性脑梗塞患者血糖增高的机理探讨及临床意义

大量临床和动物实验研究证明,高血糖对缺血性脑梗塞的发生及发展有着不利的影响,但脑梗塞患者血糖(BS)增高的机理尚未定论。本文测定36例急性脑梗塞患者的BS及调节BS的三种主要因素——皮质醇(Cor)、胰高血糖素(Glu)及胰岛素(Ins)的浓度,旨在探讨脑梗塞患者BS升高的机理     

非糖尿病性血尿糖增高48例分析

非糖尿病性血尿糖增高,临床表现隐匿,多以原发病症状为首诊症状或无症状体检时发现,极易引起误诊和漏诊.对我院1999-04～2003-06收治的48例分析如下.     

非糖尿病患者手术后的血糖管理研究进展

在高速的医学发展中,各个专科纵向发展迅速,但横向联系仍较少,医师容易忽略各自专业焦点以外而恰恰又是非常重要的问题,比如非糖尿病患者围手术期高血糖的问题.糖尿病患者围手术期血糖控制已获得广泛重视,但非糖尿病患者围手术期高血糖状态却常被忽视,未获得有效管理.与糖尿病患者相比,非糖尿病患者术后高血糖与死亡率的相关性更大[1].国内大多数医院的手术科室,对手术患者在血糖方面的管理,仅限于术前生化常规中空腹血糖及尿常规中尿糖的测定,极少进行术后血糖监测.但实际上许多非糖尿病患者常因手术应激等原因可出现术后血糖升高,有21％ ～ 34％的患者在术后72 h内,都未进行良好的血糖控制（血糖大于150 mg/dl）[2-3].如果没有进行多点的血糖监测及糖化血红蛋白水平测定,则很难判断这些患者是否在围手术期间存在糖代谢异常.近10年来国内外的研究已开始关注外科非糖尿病患者的高血糖问题：如2002年Umpierrez等[4]发现高血糖是非糖尿病手术死亡率的独立危险因素以及心外科ICU研究[5]、非心脏外科围手术期的高血糖研究[1]等,术后高血糖的危害已被逐渐认识,并将其作为预后不良的指标之一,但术后血糖的控制水平到目前为止仍未达成共识,仍需进一步探讨.     

果糖胺测定对急性脑血管病血糖增高原因的探讨

急性脑血管病患者糖化蛋白变化与预后有明显的关系,也是鉴别急性脑血管病患者血糖增高为应激性还是糖尿病性的重要依据。目前国内关于这一方面的报道不多,为此,我们报道44例血糖增高的急性脑血管病患者的血清果糖胺测定结果。材料和方法一、病例选择　将血糖增高的急性脑血管病患者44例,分为糖尿病继发脑血管病组(糖尿病组)18例,男7、女11例,50～76岁,无糖尿病脑血管病组(无糖尿病史组)26例,男19,女7例,52～85岁;正常对照组系体检正常者54名,男21,女33名,21～58岁。二、方法　血糖测定用葡萄糖氧化酶法。果糖胺测定用酮胺基还原四氮唑蓝比色…     

加替沙星片致血糖异常增高的检测与临床探讨

目的探讨因服用加替沙星片导致患者血糖异常增高的检测及其临床意义。方法用罗氏ACCU-CHEK快速血糖检测仪和奥林巴斯AU640全自动生化分析仪对患者血清标本进行检测分析。结果罗氏ACCU-CHEK检测结果为8.60mmol/L,奥林巴斯AU640全自动生化分析仪检测结果为80.65mmol/L。结论服用加替沙星片会导致个别患者血糖异常增高,影响仪器设备对血糖的检测,严重影响患者身体健康。     

果糖胺测定对急性脑血管病血糖增高原因的探讨

急性脑血管病患者糖化蛋白变化与预后有明显的关系,也是鉴别急性脑血管病患者血糖增高为应激性还是糖尿病性的重要依据.目前国内关于这一方面的报道不多,为此,我们报道44例血糖增高的急性脑血管病患者的血清果糖胺测定结果.     

急性心肌梗塞早期血糖增高的临床分析

目的：探讨急性心肌梗塞早期血糖变化与急性心肌梗塞的梗塞部位、临床症状及预后的影响。方法：对１６８例非糖尿病急性心肌梗塞患者,进行急查血糖和空腹血糖的测定。结果：急性心肌梗塞早期血糖增高组与正常对照组比较,其合并心律失常、心力衰竭明显增加（Ｐ〈０．０５）。以及高血糖组预后差、病死率高（Ｐ〈）．０５）。急性心肌梗塞的梗塞部位与血糖值有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。结论：通过对急性心肌梗塞早期血糖的测定,     

脑出血与血糖增高关系的研究

脑出血引起血糖升高国内报道较少,本文分析了脑出血不同部位,出血量大小,病程,病情轻重及预后与血糖变化的关系,为临床上脑血管病机理的探讨、病情与预后判断提供一些依据。一、材料,方法本文分析了1989年1月～1992年11月本科收治的脑出血者110例(其中97例行头颅CT 检查确诊,13例经颈、腰穿为血性脑脊液确诊),男72例,年龄62.58±8.71,女37例,60.7±11.12,其中起病后行血糖检查的共105例,但动态观察者共118人次;并将健康查体老年人50例作为对照,男38例,女12例,年龄58.18±3.1。本组资料均排除了既往有糖尿病及其它重症心肺肾疾病史的患者,全部资料均行统计学处理,t 检验。     

探讨冠心病合并糖尿病患者血糖控制前后同型半胱氨酸及凝血功能变化

选择2011年2月～2012年12月期间我院收治的冠心病合并Ⅱ型糖尿病患者78例,均给予控糖治疗,检测治疗前和治疗后3个月患者的空腹血糖、HCY含量和凝血功能,对比分析治疗前后这些指标的变化。结果所有患者在经控糖治疗后血糖和HCY都较治疗前有所降低,且差异具有统计学意义(P<0.05);患者治疗后的凝血功能较治疗前也有所改善,血浆PTINR、APTT较治疗前时间增长,FIB含量有所降低,且差异具有统计学意义(P<0.05)。冠心病合并糖尿病患者控糖治疗在降糖的同时也降低了HCY的含量,同时改善患者的凝血功能,具有重要的临床意义。     

2型糖尿病患者的非肥胖非糖尿病子女血糖和胰岛素水平的观察

目的 :探讨 2型糖尿病 (DM )患者的非肥胖非DM子女胰岛素分泌和作用的 6个参数水平的变化。方法 :以 2型DM患者的 3 7名非肥胖非DM子女为观察组 ,2 1名健康体检者为对照组 ,行口服葡萄糖耐量试验 (OGTT) ,测空腹血糖和胰岛素、2小时血糖和胰岛素 ,应用稳态模式胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)作为胰岛素抵抗指标 ,用稳态模式胰岛 β细胞功能指数 (HBCI)作为胰岛素分泌指标 ,对两组的这些指标进行对比分析。结果 :与对照组比较 ,观察组空腹血糖升高 (t =2 3 0 3 ,P <0 0 5 ) ,HBCI降低 (t= 2 5 2 7,P <0 0 5 )。结论 :2型DM患者的非肥胖非DM子女在出现糖耐量减低前存在胰岛素分泌功能轻度减退