宫腔镜电切术治疗异常子宫出血210例临床分析

目的 探讨宫腔镜电切术治疗功能性子宫出血、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤的临床效果及影响因素.方法 应用连续灌流式宫腔镜对210例异常子宫出血患者进行宫腔镜电切手术治疗,其中62例为子宫内膜切除;6例为肌瘤切除;107例为息肉及部分内膜切除;35例为肌瘤及部分内膜切除.结果 术后随访4～24个月,月经改善193例,改善率为91.9%,其中闭经60例;月经量减少41例;月经周期正常92例,手术无效行子宫切除2例.结论 宫腔镜电切术治疗异常子宫出血疗效好,并发症少.     

宫腔镜检查诊断异常子宫出血的临床价值

目的:探讨宫腔镜检查诊断带器者和非带器者月经异常的临床价值。方法:对表现为月经量增多,经期延长和不规则阴道出血的78例门诊患者,在阴道出血干净或少量阴道出血情况下行宫腔镜检查+取环术+刮宫术,宫内组织送病检。结果:宫腔镜检查发现宫腔内病变者32例,其中子宫内膜息肉25例,宫颈管息肉3例,子宫内膜单纯性增生过长1例,子宫内膜炎3例。结论:引起月经异常的原因是多因素的。宫腔镜检查是诊断异常子宫出血最直接、最准确的诊断方法,是诊断异常子宫出血的金标准。     

微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血36例疗效分析

目的:探讨微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的疗效。方法:采用全自动电脑控制微波治疗仪,对36例异常子宫出血患者施行子宫内膜去除术,并对其治疗效果进行随访分析。结果:术后随访18个月,闭经18例,明显改善者12例,月经量减少者3例,月经未改善者3例,总有效率91.7%(33/36)。36例中术前痛经明显者12例,术后痛经明显改善10例;术后18个月月经量明显少于术前(P0.01),血红蛋白水平明显高于术前(P0.01)。患者均在门诊行手术治疗,手术时间160~202 s,均无出血、感染、子宫穿孔等严重并发症。结论:微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血安全、简单有效,尤其适用于合并严重内科疾病者。     

微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血36例疗效分析

目的:探讨微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的疗效。方法:采用全自动电脑控制微波治疗仪,对36例异常子宫出血患者施行子宫内膜去除术,并对其治疗效果进行随访分析。结果:术后随访18个月,闭经18例,明显改善者12例,月经量减少者3例,月经未改善者3例,总有效率91.7%(33/36)。36例中术前痛经明显者12例,术后痛经明显改善10例;术后18个月月经量明显少于术前(P0.01),血红蛋白水平明显高于术前(P0.01)。患者均在门诊行手术治疗,手术时间160~202 s,均无出血、感染、子宫穿孔等严重并发症。结论:微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血安全、简单有效,尤其适用于合并严重内科疾病者。     

宫腔镜电切术治疗异常子宫出血53例临床分析

目的:探讨宫腔镜电切术治疗异常子宫出血的疗效.方法:应用连续灌流式宫腔镜,对53例异常子宫出血患者进行宫腔镜电切术治疗,其中5例行子宫内膜电切术,23例行子宫肌瘤电切术,21例行子宫内膜息肉切除(或宫颈管息肉切除),4例行子宫内膜息肉切除及内膜切除术. 结果:53例术后随访6～20个月,月经改善率为98.1%,其中无月经13.2%,月经减少30.2%,月经正常54.7%.结论:宫腔镜电切术治疗因功能失调性子宫出血、子宫粘膜下肌瘤及子宫内膜息肉或颈管息肉所致的异常子宫出血,近期疗效好,并发症少.     

宫腔镜电切术80例的临床观察与护理

目的探讨宫腔镜电切术的护理方法,防止宫腔镜电切术后子宫穿孔、出血、宫腔粘连等术后并发症。方法应用宫腔电切镜对80例异常子宫出血患者进行治疗,其中功能性子宫出血52例,粘膜下肌瘤15例,子宫内膜息肉9例,胎盘残留4例。结果术后子宫异常出血均治愈,月经恢复正常或闭经。结论宫腔镜电切术治疗子宫异常出血,具有创伤小、恢复快、提高手术成功率,减轻患者痛苦,治疗效果满意。     

宫腔镜电切术治疗子宫异常出血40例临床分析

目的:探讨宫腔镜电切术治疗子宫异常出血的疗效。方法:应用连续灌流式宫腔镜,对40例子宫异常出血患者进行宫腔镜电切治疗。结果:术后子宫异常出血均治愈,子宫内膜切除26例(其中11例同时行单纯黏膜下肌瘤切除术),1例月经恢复正常,11例月经明显减少,8例月经稀发,6例闭经;单纯黏膜下肌瘤切除及内膜息肉切除者月经均恢复正常。结论:宫腔镜电切术治疗子宫异常出血具有创伤小、恢复快、保留子宫等优点。     

不同意愿患者子宫内膜息肉治疗方法探讨

目的：探讨不同意愿患者子宫内膜息肉的治疗方法。方法：对2003年1月～2005年6月我院宫腔镜检查中79例子宫内膜息肉患者,根据患者的治疗目的不同实施不同的治疗方法,其中：①单纯不孕症19例：行单纯息肉根部电切,异常黏膜薄层（1～2mm）电切术。②月经量过多,无生育要求者：行子宫内膜大部电切,选择性少量保留正常子宫内膜42例。③11例月经量过多,已生育但要求保留生育能力者,行息肉电切＋局部电灼。④绝经后阴道少量出血者：行息肉切除,子宫内膜电灼7例。71例术后得以随访。结果：79例均有病理报告证实。52例3个月宫腔镜复查,宫内黏膜正常,未见息肉复发。19例不孕者怀孕12例（63．15％）。42例月经量过多且无生育要求者,40例月经规律、维持少量月经,效果理想（95,23％）,2例月经消失。11例要求保留生育功能的月经量过多者,月经恢复正常10例（90．90％）。7例阴道不规则出血的绝经患者术后全部治愈。结论：宫腔镜电切子宫内膜息肉,是治疗不同意愿子宫内膜息肉患者的较好方法。     

微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血34例疗效观察

目的探讨微波子宫内膜去除术(microwave endometrial ablation,MEA)治疗异常子宫出血的疗效及安全性。方法采用微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血患者34例,其中功能失调性子宫出血18例,子宫肌瘤16例。结果34例患者术后完成随访3-24个月,闭经19例(55.88％),明显改善7例(20.59％),改善7例(20.59％),月经未改善1例(2.94％),术后随访3月月经过多症状消失,治疗有效率达100％;随访2年后仍达93.3％。结论微波子宫内膜去除术是一种新的治疗异常子宫出血的方法,简便、快速、安全,并发症少。避免了宫腔镜子宫内膜电切术的液体灌注、手术中出血以及子宫穿孔的危险,并取得与之相似甚至更好的疗效。     

宫腔镜电切术治疗异常子宫出血的研究

目的 探讨宫腔镜电切术治疗异常子宫出血手术的疗效.方法 应用连续灌流式宫腔镜,对56例异常子宫出血患者进行宫腔镜电切手术治疗.其中15例为子宫内膜切除、16例为肌瘤及部分内膜切除、9例为肌瘤切除、16例为子宫内膜息肉及子宫内膜切除.结果 术后随访1个月～2年,月经改善率96.4%,经宫腔镜下电切术治疗后5例无月经,5例月经减少,44例月经正常.结论宫腔镜电切术治疗功能性子宫出血、黏膜下子宫肌瘤及子宫内膜息肉引起的异常子宫出血,疗效满意.     

米非司酮与妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效比较

目的:探讨米非司酮与妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法:选取180例确诊为围绝经期功能失调性子宫出血患者的临床资料,随机分为两组,每组90例,米非司酮组患者口服米非司酮12.5mg/d,妈富隆组患者口服妈富隆,月经周期第1天起1片,连服21d。7d后再开始新的周期,连续治疗3个月,比较两组患者的子宫内膜变化情况及月经情况。结果:治疗后两组患者的子宫内膜厚度改变比较差异有统计学意义(P<0.05);妈富隆组患者在用药期间80例闭经。在停药后1个月有8例患者恢复月经。米非司酮组患者在用药期间有88例患者绝经,停药后1个月有6例患者恢复月经。结论:患者每天口服妈富隆临床疗效肯定、使用安全,值得在临床推广。     

经宫颈子宫内膜电切术治疗顽固性功血64例临床分析

目的分析评价经宫颈子宫内膜切除术治疗顽固性功血的疗效及安全性。方法应用连续灌流宫腔电切镜,对64例保守治疗无效且无生育要求的顽固性功血患者行经宫颈子宫内膜切除术,观察手术时间、术中失血量及手术前后血清钾、钠、氯、血浆渗透压的变化。术后随访3个月至18个月。结果术后随访58例,除4例(6.9%)患者症状没有改善或加重外,余54例月经均有所改善,手术成功率93.1%。30例(51.7%)无月经或点滴状出血,19例(32.8%)经血明显减少,5例(8.6%)月经恢复正常。术中出血量少,血清学指标没有明显变化。结论经宫颈子宫内膜切除术可明显减少或终止月经,对于顽固性功血疗效满意,且手术安全性较高。*     

米非司酮在功能失调性子宫出血中的应用观察

目的：探讨米非司酮在功能失调性子宫出血中的应用。方法：2008年1月～2009年10月门诊治疗的围绝经期功能失调性子宫出血129例采取米非司酮每晚睡前口服,每日1次,每次12.5mg,3个月为一疗程,观察治疗后月经情况,观察治疗前后血红蛋白、子宫体积、子宫内膜厚度并进行比较。结果：129例围绝经期功能性失调性子宫出血患者在治疗服药后均出现暂时性闭经。停药后30～50d内月经来潮49例,占总例数的37.98%,月经周期恢复正常,经量减少;月经紊乱表现消失71例,占总例数的55.03%,停药后直接进入绝经期;9例无效,占总例数的6.97%,因病情反复而行子宫切除术。本组病例采用小剂量米非司酮口服治疗总有效率为93.01%。治疗前与治疗后子宫体积比较,无显著性差异（P〉0.05）。治疗前与治疗后子宫内膜厚度、血红蛋白比较,有显著性差异（P〈0.05）。结论：小剂量米非司酮治疗围绝经期功能性失调性子宫出血临床疗效确切,应用方便,安全可靠,无明显的副作用,是作为治疗围绝经期功能失调性子宫出血的首选方法。     

子宫热球仪治疗月经过多30例临床分析

目的 探讨子宫热球仪治疗月经过多的效果.方法 采用美国Gynnecare公司研制的TBEA系统,在宫腔内放置特别的乳胶球囊,通过加热的介质使球囊膨胀和加热,以热能均匀地作用于宫腔表面,使子宫内膜组织蛋白凝固,坏死,剥离,以去除足够深度的子宫内膜,达到治疗月经过多的目的.手术前行宫腔镜检查、诊断性刮宫排除宫内占位病变,对30例年龄41～56岁已生育、经保守治疗无效而不愿切除子宫月经过多的病人实行子宫热球仪治疗.结果 30例中有效率96.67%,出现闭经10例(占33.33%),点滴出血10例(占33.33%),少量月经8例(占26.67%),正常月经1例(占3.33%),无明显效果1例(占3.33%).术后除10例出现低热外无子宫穿孔、破裂、邻近组织热损伤、感染及血肿等并发症.结论 子宫热球仪治疗月经过多疗效高,简便,无并发症,是一种安全而微创的手术.     

热球子宫内膜去除术治疗月经过多临床分析

目的 观察热球子宫内膜去除术(TBEA)治疗月经过多的效果。方法 采用美国Gyrmecare公司研制的TBEA系统。术前官腔镜检查排除宫内占位性病变。对48例月经过多的患者实行子宫内膜去除术。结果 48例中有效率98％。出现闭经18例(37．5％)。点滴状量月经14例(29％)．少量月经13例(27％)。正常月经2例(4％)．无明显效果1例(2％)。结论 热球子宫内膜去除术治疗月经过多疗效高，简便，安全。无并发症。     

电视宫腔镜电切术临床应用775例

目的 总结宫腔镜电切术治疗子宫良性病变的经验体会。方法 对775例宫腔电切术的手术时间、出血量、并发症及预后进行回顾性分析。结果 平均手术时间(26.5±10.3)min;术中出血量为(40.1±12.5)ml;539例门诊患者术后观察2 h回家,236例住院患者术后住院日2~3 d。随访3月到6年,经宫颈子宫内膜电切术(TCRE)术后闭经率88.9%,17例4~22个月再次少量出血;经宫颈子宫内膜息肉电切术(TCRP)后息肉复发6例(5.5%);经宫颈子宫肌瘤电切术(TCRM)后月经均恢复正常;经宫颈子宫纵隔电切术(TCRS) 6月后宫腔镜复查宫腔形态均恢复正常,无粘连发生;经宫颈宫腔粘连切除术(TCRA)后月经改善55例(96.5%)。近期并发症为中度低钠血症1例,全组病例无死亡、子宫穿孔及电损伤等并发症。远期并发症有1例经宫颈宫颈病变切除术(TCRC)术后4个月发现宫颈及宫腔粘连。结论 宫腔镜电切术能有效治疗子宫内良性病变,且具有不开腹、创伤小、出血和并发症少,不影响卵巢功能等特点。     

电视宫腔镜电切术临床应用775例

OBJECTIVE: To review our experience with hysteroscopic electroresection in the treatment of uterine benign lesions. METHODS: We conducted a retrospective analysis of 775 cases of hysteroscopic surgery in view of the operation time, blood loss, complications and prognosis. RESULTS: The average operation time was 26.5+/-12.3 min and average blood loss 40.1+/-10.5 ml. The outpatients (n=539) were discharged 2 h after operation while the inpatients stayed for 2 or 3 d. Hyponatremia occurred in 1 case, and no death, uterine perforation or electric injury was recorded. During the follow-up for 3 months to 6 years, bleeding relapsed in 17 cases after transcervical resection of the endometrium, and the amenorrhea rate was 88.9%. The recurrence rate of endometrial polyp was 5.5% after electroresection of polyps. Menstruation as normal in all the cases after transcervical resection of the myoma. The uterine cavity became morphologically normal after transcervical resection of the septum without adhesions in the cavities. Improvement of menstruation was achieved in 55 cases (96.5%) after transcervical resection of the adhesion. A patient undergoing transcervical resection of the cervical lesion developed uterine and cervical adhesion 4 months later. CONCLUSIONS: For the patients with intrauterine benign diseases, hysteroscopic electroresection provides effective therapeutic options for lessening the invasive injury and decreasing the complications and blood loss.     

宫腔镜子宫内膜切除术治疗功能失调性子宫出血效果

目的探讨宫腔镜子宫内膜切除术（TCRE）治疗功能失调性子宫出血（DUB）的效果。方法选择行TCRE的DUB病人88例,随访手术疗效,并对术中切除的内膜组织进行病理检查。结果术后随访6～50个月,月经改善总有效率为88．6％;术后贫血纠正率为96．3％;病人对手术效果满意率为85．2％;术后症状复发进行再次干预治疗8例,其中2例行二次TCRE,子宫切除3例,药物治疗3例。8例中4例并子宫腺肌症。结论TCRE是治疗DUB安全有效的方法;TCRE对卵巢功能无明显影响;并子宫腺肌症是影响手术远期成功率的主要因素。     

卵巢早衰31例临床分析及治疗探讨

目的:总结卵巢早衰的临床资料,探讨卵巢早衰的治疗。方法:对1999年1月至2003年12月31例卵巢早衰患者的临床资料进行分析。结果:月经初潮平均年龄为13.4岁,继发闭经的妇女在停经前平均行经8.2年,闭经期限平均为2.8年(5个月至7年),其中突然闭经者7人,月经稀少渐至闭经者24人;16例(51.6%)的患者有低雌激素血症的表现,15例(48.4%)有程度不等的生殖器萎缩及乳房萎缩;血清性激素测定显示:雌二醇值明显低于或等于卵泡期水平,促卵泡素和促黄体生成素值升高及催乳素值在正常范围;全部患者给予人工周期治疗,治愈率为22.6%,有效率为25.8%,但无1例妊娠。结论:卵巢早衰是一种多因素引起的疾病,治疗困难,值得重视和研究。