妊娠合并甲亢体会

甲状腺机能亢进（甲亢）是一种常见的内分泌疾病，系甲状腺激素分泌过多所致。好发于生育年龄妇女，国内外文献报道妊娠合并甲亢的发病率为0．05％～0．08％。主要致病危险因素是病毒感染、精神刺激、含碘食物及药物、家族史、文化层次和地区分布。由于妊娠期各种内分泌腺及各器官系统都会发生一系列生理变化，故妊娠合并甲亢在诊断、治疗上与非孕期不尽相同。     

妊娠合并子宫肌瘤的孕期管理

妊娠合并子宫肌瘤是较常见的妊娠合并症，发病率约占肌瘤患者的0．5％～1％，约占妊娠的0．38％～7．2％。北京妇产医院统计显示，妊娠合并子宫肌瘤患者占总妊娠数的5．78％，但子宫肌瘤合并妊娠的实际发生率远较上述数字高。子宫肌瘤由于大小、生长部位不同，对妊娠分娩及产褥均有影响，故处理是否得当，直接关系到母儿安康。     

1例甲亢合并妊娠继发甲亢危象的护理

甲状腺功能亢进合并妊娠少见，发生率约为0．1％～0．2％，属高危妊娠。甲亢又可能加重妊娠反应，尤其在各种诱因的刺激下容易发生甲亢危象。因此在妊娠期如果未予及时处理或处理不当会严重危害母婴健康。     

剖宫产同时行子宫肌瘤手术治疗62例的疗效分析

子宫肌瘤70％-80％发生在30-50岁的妇女，是一种常见的良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤。子宫肌瘤合并妊娠的发病率占肌瘤患者0．5％～1％占妊娠0-3％．0．5％，肌瘤合并妊娠的实际发病率远较上述数字高。2002年1月～2004年12月，我院发现住院剖宫产的孕妇并子宫肌瘤62例，在剖宫产的同时行肌瘤的手术治疗，效果满意。     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术136例报道

妊娠合并子宫肌瘤是较为常见的妊娠合并症，近年来随晚婚、晚育、高龄分娩及剖宫产术的上升，其发生率有上升趋势，约占妊娠的0．3％～7．2％。本院4年间共有136例患剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术，现通过回顾性总结分析，报道如下。     

妊娠合并急性肾功能衰竭的护理

急性肾功能衰竭（ARF）是妊娠妇女的重要合并症之一，发病率0．02％～0．05％，大多由妊娠高血压综合征、胎盘早剥等引起，是导致母婴死亡的重要原因。及时的诊断、正确有效的治疗护理可以明显提高母婴生存率。1996年1月-2005年3月，我院收治8例妊娠合并ARF患者，现报道如下。     

妊娠合并子宫肌瘤的手术要点及术后处理

妊娠合并子宫肌瘤是妊娠期比较常见的并发症，发病率约占子宫肌瘤患者的0．5％～1％，约占妊娠的0．3％～7．2％。随着晚婚、晚育、高龄孕妇的增多、孕期超声检查的开展，妊娠合并子宫肌瘤的发病率有上升趋势。目前发现子宫肌瘤合并妊娠在孕晚期的诊断可高达80％，在剖宫产术中发现诊断，尤其是小肌瘤的诊断，可达28％～55％。临床上经常要面对妊娠合并子宫肌瘤的处理，尤其在妊娠各期选择好手术时机、手术中要点的掌握及其术后妥善的处理十分关键。     

妊娠合并子宫肌瘤的影响及处理

妊娠合并子宫肌瘤属高危妊娠，临床上并不罕见，占妊娠的0．03％～1．1％，子宫肌瘤患者中的发病率为0．5％～1％。妊娠合并子宫肌瘤者并发症发生率高达10％～30％。近年来由于晚婚、高龄分娩者增多以及超声技术在产科领域的广泛应用和诊断技术的提高，其发生率呈上升趋势。本文就妊娠与子宫肌瘤之间的相互影响以及妊娠各期子宫肌瘤的处理阐述如下。     

剖宫产同时对子宫肌瘤的处理60例临床分析

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的卵巢激素依赖性肿瘤，多发生于生育期妇女。妊娠合并子宫肌瘤的发病率为0．3％～7．2％。现就我院近5年来剖宫产同时对子宫肌瘤的处理进行分析，报道如下。     

1例妊娠合并胸廓畸形的护理

妊娠是女性特殊的生理时期，临床上妊娠并发症也较常见。但是妊娠合并胸廓畸形临床上并不多见。据文献报道：妊娠合并胸廓畸形的发作1953～1979年、1980～1985年、1985～1994年分别为0．42％、0．131％及0．79％。2003年1月，我院收治1例妊娠合并胸廓畸形、慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞肺气肿患者，现将护理体会报道如下。     

妊娠合并子宫肌瘤

子宫肌瘤是妇女的常见病症，多发生于生育年龄的妇女。妊娠合并子宫肌瘤发病率占子宫肌瘤患者的0．5％～1％，占妊娠的0．3％～1．2％。刘惜时等报道妊娠合并子宫肌瘤发病率为0．34％。妊娠合并子宫肌瘤多数患者能安全渡过妊娠期，部分患者可能会出现异常状况。子宫肌瘤可位于子宫腔内膜或蜕膜下（黏膜下肌瘤）、子宫浆膜下（浆膜下肌瘤）或子宫肌层内（肌壁间肌瘤）。子宫肌壁间肌瘤生长可发展为明显浆膜下或黏膜下肌瘤。     

剖官产同时行子宫肌瘤切除术的临床分析及护理

妊娠合并子宫肌瘤的发生率为0．05％～5．00％，对于妊娠合并子宫肌瘤，传统医学观点认为为了避免大出血致子宫切除的危险，不主张剖宫产术同时切除子宫肌瘤。但随着剖宫产术操作的熟练，这一观点越来越受到挑战。本文回顾性分析我院134例妊娠合并直径〉4cm子宫肌瘤患者剖宫产同时行子宫肌瘤切除术，探讨其安全性及临床护理经验，现报道如下。     

甲状腺功能亢进合并妊娠68例临床分析

目的 探讨甲状腺功能亢进（甲亢）与妊娠相互间的影响。方法 对我院１９７４～１９９８年诊断为甲亢合并妊娠的６８例患者的临床资料进行回顾分析。结果 ６８例 患者中５５例（８０．９％）妊娠期甲亢病情无变化,中、重度甲亢患者（２３例）妊高征、胎儿宫内发育迟缓、早产、新生儿窒息、新生儿病死率均比轻度甲亢者（４５例）高（Ｐ〈０．０５）。结论 应使甲亢合并妊娠孕妇孕期甲状激素水平维持在正常或轻度偏高状态,加强国     

妊娠合并糖尿病孕妇的围生期监测与护理

妊娠合并糖尿病是指在原有糖尿病基础上合并妊娠，或妊娠前为隐性糖尿病，妊娠后发展为临床糖尿病，或妊娠期出现糖尿病，均属高危妊娠。其发病率国内占孕妇的1％～2％，国外占1．0％～6．6％。妊娠合并糖尿病对母儿健康有较大影响，常导致围生儿病率和病死率增加，且易引起产科并发症。所以应密切监护和精心护理，避免和减少不良围生期的产生。我院2003年1月～2005年5月住院分娩的妊娠合并糖尿病产妇32例，现将护理体会报道如下。     

糖尿病妊娠分娩期的观察及护理37例

糖尿病合并妊娠指：糖尿病合并妊娠，妊娠前的隐性糖尿病，妊娠后进展为糖尿病，妊娠期新发现的糖尿病，其发病率国内占孕妇的1％～2％，国外占1．0％～6．6％。妊娠期复杂的代谢使糖尿病的控制更加复杂。因此，对糖尿病分娩期的观察和护理至关重要。本文对2002年1月～2004年10月住院的37例糖尿病妊娠分娩期病人加强了观察和护理，取得了满意效果，现报告如下。     

腹腔镜治疗妊娠合并卵巢囊肿的研究进展

妊娠合并卵巢囊肿的类型较多,以良性肿瘤为主。妊娠合并卵巢肿瘤的发生率,文献［1］报道差异较大,在0．08％～0．09％次妊娠,其中卵巢良性肿瘤占95％～98％,而恶性肿瘤只占2％～5％。随着孕期妇科检查和B超的普及,妊娠合并卵巢肿瘤的发生率明显升高［2］。妊娠合并卵巢肿瘤并发症发生率较非孕期高,易发生扭转、破裂,发生率为3％～5％,较非妊娠期增加3～5倍［3］。孕妇可能出现腹膜炎、腹腔内出血、感染、中毒性休克,同时导致胎儿流产、早产、宫内窘迫、死胎等,胎儿死亡率明显升高,孕晚期卵巢良性肿瘤易嵌顿于盆腔,堵塞产道,造成梗阻性难产,还可能造成胎儿窘迫,增加剖宫产率［4］。近些年来,微创技术在医疗领域中大量推广,腹腔镜治疗成为一种新的选择、卵巢囊肿外科治疗的目的也开始从单纯根治性手术逐渐转变为追求根治性和生活质量的微创手术［5］。但是,妊娠期毕竟属于特殊时期,与非妊娠期的卵巢肿瘤的切除有明显差别,现将近几年妊娠合并卵巢囊肿的腹腔镜治疗报告综述如下。     

卵巢过度刺激综合征合并异位妊娠患者的护理

卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS）是辅助生育技术控制性促排卵治疗过程中出现的一种医源性并发症，其发生率为8．4％～23．0％，重度OHSS发生率为0．8％～3．0%。据国内文献报道，体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET）后宫内外同时妊娠（heterotopic pregnancy，HP）的发生率为1％～3％，提示IVF-ET术中将胚胎直接放入宫腔内，但并不能避免异位妊娠（ectopic pregnancy，EP）并发症的发生。国外文献报道行IVF-ET后合并EP的发生率为3．7％。     

护理干预对糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫的应用效果观察

目的：研究糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫及其护理干预的临床效果。方法收集我院2011年9月～2013年9月收治的糖尿病合并妊娠的产妇，给予常规治疗和护理的同时，实施科学护理干预措施，收集并记录相关检查项目及治疗结果，并对护理干预措施的效果进行统计学评价。结果患者经护理干预后，空腹血糖显著降低，差异有显著意义（ P＜0．05）；患者的胎动异常率（25．0％）和宫缩间隙胎心率异常率（15．0％）降低，且差异有显著意义（P＜0．05）。羊水Ⅱ-Ⅲ度粪染率在护理干预前后差异无显著意义（P＝0．05）。胎儿窘迫率（27．5％）显著降低，总住院天数较历史平均值（4．3±1．2） d有效缩短，且差异均具有显著意义（P＜0．05）。结论实施科学全面的护理干预措施，能有效降低糖尿病合并妊娠患者的胎儿窘迫发生率，减少患者住院天数，提高患者满意度。     

糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫的护理干预效果研究

目的研究糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫及其护理干预的临床效果。方法收集我院2011年9月～2013年9月收治的糖尿病合并妊娠的产妇80例，随机分为两组，每组各40例，对照组给予常规治疗和护理，实验组同时实施科学护理干预措施，收集并记录相关检查项目及治疗结果，并对护理干预措施的效果进行统计学评价。结果实验组患者的空腹血糖较对照组降低，且差异有显著意义（P=0．032）；实验组患者的胎动异常率（25．0％）和宫缩间隙胎心率异常率（15．0％）较对照组（分别为57．5％；30．0％）低，差异有显著意义（P=0．005；0．009）。但羊水Ⅱ～Ⅲ度粪染率与对照组差异无显著意义（P=0．121）。实验组的胎儿窘迫率（27．5％）较对照组（62．5％）低，总住院天数（4．3±1．2）d较对照组（7．2±1．3）d少，差异有显著意义（P=0．011；0．002）。结论实施科学全面的护理干预措施，能有效降低糖尿病合并妊娠患者的胎儿窘迫发生率，减少患者住院天数，提高治疗满意度。     

妊娠合并卵巢肿瘤40例临床分析

卵巢肿瘤是妇产科常见病、多发病，妊娠合并卵巢肿瘤亦不少见，据统计，其发生率约为0．08％～0．9％。妊娠合并卵巢肿瘤的危害性较非孕期大，对母儿均可产生不良影响，因此，早期诊断、及时治疗非常重要。本科1999年6月至2009年6月共收治妊娠合并卵巢肿瘤40例，现作一回顾性分析，报告如下。