洛丁新治疗60例糖尿病早期肾病疗效评估

肾脏病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一 ,其病理改变的主要特征为肾小球基底膜增厚。由于肾小球基底膜逐渐增厚造成大量白蛋白从肾小球基底膜孔漏出 ,最终出现肾功能不全而死亡。因此 ,预防、治疗糖尿病肾病显得尤为重要。糖尿病肾病早期病变临床表现主要为尿微量蛋白增高 ,包括微量白蛋白、转铁蛋白、铜兰蛋白和 β2 微球蛋白等的改变。我们通过对 6 0例糖尿病早期肾脏病变用洛丁新治疗后的影响 ,以评估其疗效。1　对象与方法6 0例患者均系本院住院及门诊糖尿病患者 ,按 WHO糖尿病诊断标准诊断。其中男 2 8例 ,女 32例。年龄 40～ 76岁…     

洛汀新治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI)对糖尿病肾病具有较好防治作用。 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 1月应用洛汀新治疗 12例临床期糖尿病肾病的患者 ,在降低血压、降低尿蛋白及控制肾小球滤过率 (GFR)下降方面取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　符合“临床糖尿病肾病”诊断标准[1] 的本组 12例病例中 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 4 7～ 73岁 ,平均 5 6± 7 2岁 ;治疗前血钾均正常 ;收缩压 (SBP) 14 8～ 171mmHg ,平均 16 1± 7mmHg ;舒张压 (DBP) 92～ 113mmHg ,平均动脉压 10 1± 5mmHg;2 4h尿蛋白 0 98～ 3 4 5g ,…     

保肾汤治疗慢性肾功能衰竭46例临床观察

1　资料与方法1 .1　临床资料　全部病例均符合慢性肾功能衰竭(ＣＲＦ)的诊断标准。男性 2 4例 ,女性 2 2例 ,年龄 2 6～62岁。平均 5 0 8岁 ,肾功能不全代偿期 1例 ,失代偿期 38例 ,肾功能衰竭期 7例。治疗前平均血肌酐31 5 5± 2 4 8μｍｏｌ/Ｌ( 1 64 3～ 60 9 9μｍｏｌ/Ｌ)。其中慢性肾小球肾炎 2 4例 ,高血压肾病 1 3例 ,多囊肾 3例 ,糖尿病肾病 3例 ,尿酸性肾病 2例 ,慢性肾盂肾炎 1例。1 .2　治疗方法 　均给予优质低蛋白、低磷、低脂饮食 ,ＣＲＦⅠ期、Ⅱ期患者每日蛋白质摄入量控制在 0 6～1 0ｇ/ｋｇ,Ⅲ期、Ⅳ期患者控制在 …     

黄芪注射液治疗慢性肾功能衰竭临床观察

慢性肾功能衰竭 (肾衰竭 )是各种慢性肾脏病发展的最终结局 ,其发病率高 ,预后极差 ,若无有效治疗 ,可导致尿毒症的发生 ,危及生命 ,所以如何延缓其发展的进程 ,改善预后十分重要。我院 1999～ 2 0 0 1年收治慢性肾衰竭 4 2例 ,2 1例应用黄芪注射液配合常规治疗 ,取得一定疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　病例选择　本组 4 2例均为我院肾内科住院患者 ,随机分为两组。观察组 2 1例 ,男 13例 ,女 8例 ,年龄 2 1～ 6 5岁 ,平均 4 8岁 ,病程 2～ 6年 ;原发病 :慢性肾小球肾炎 8例 ,高血压肾病 5例 ,糖尿病肾病 4例 ,多囊肾 4例。对照组 2 …     

祛浊温阳汤灌肠治疗慢性肾功能不全临床观察

为延缓慢性肾功能不全 (CRF)患者病情发展 ,我们于 1996年 1月— 1999年4月运用自拟中药汤剂灌肠法对 30例CRF患者进行治疗 ,与西药对照组进行疗效比较 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :对在我院住院的 6 0例 CRF患者随机分为治疗组 30例和对照组 30例。治疗组男 16例 ,女 14例 ;年龄 2 1～73岁 ,平均 4 0 .5岁 ;病程 3个月～ 9年 ,平均 2 .9年 ;慢性肾小球肾炎 14例 ,肾病综合征 8例 ,慢性肾盂肾炎 3例 ,糖尿病肾病 3例 ,肾结石 2例 ;治疗前血尿素氮 (BU N)为 (2 5 .72± 4 .37) m mol/L ,血肌酐 (SCr) (5 2 1.6 2± 2 7.4 5 ) μm…     

PGE1治疗慢性肾功能不全的观察与护理

前列腺素Ｅ1(ＰＧＥ1)是当前新一代广谱内源性活性物质 ,自 1996年 4月至 1999年 12月 ,我们应用ＰＧＥ1静脉滴注治疗慢性肾功能不全患者 6 7例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 6 7例中男 5 1例 ,女 16例 ,17～ 6 1岁 ,平均 46± 9岁 ,病程 2～ 12年 ,平均 6 2± 3 8年。其中慢性肾小球肾炎 48例 ,慢性肾盂肾炎 3例 ,糖尿病肾病 11例 ,高血压肾病 5例。将患者随机分为两组 ,治疗组 36例 ,对照组 31例 ,两组患者年龄、性别、病程、病情等无明显差别 ,具有可比性。全部病例符合慢性肾功能不全诊断标准 ,均为非透析患者。1 2…     

福辛普利治疗临床糖尿病肾病31例疗效观察

糖尿病肾病 (DN )是糖尿病主要的微血管并发症之一 ,至临床糖尿病肾病阶段 ,肾功能将进行性下降 ,约 75 %的患者在 15年内发展为终末期肾功能衰竭。血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)可有效地延缓糖尿病肾病患者肾功能下降的速度。福辛普利为肝肾双通道排泄的长效ACEI ,本文观察福辛普利对临床DN患者尿蛋白排泄、血压、肾功能、血钾、空腹血糖及血脂的影响。1　资料与方法1 1　病例选择　本组病例男 2 2例 ,女 9例 ;年龄34～ 74岁 ,平均 5 4 8± 6 9岁 ;糖尿病病程 5～ 2 6年 ,平均 15 1± 7 2年。 1型糖尿病 8例 ,2型糖尿病 2 3例。其…     

不同尿量间歇性血液透近患者高钠透析后透析间期体重的比较

1　对象和方法1.1　对象　选择在我院血透室治疗的间歇性血液透析 (IHD)10例 ,男 5例 ,女 5例 ,平均 6 1(30～ 77)岁 ,平均透析年限 2 .1(0 .3～ 9) a。其尿毒症原发病为多囊肾 1例 ,糖尿病肾病 5例 ,原发性慢性肾小球肾炎 3例 ,梗阻性肾病 1例。根据 2 4 h尿量分成两组 ,少尿组为 2 4 h尿量 <4 0 0 ml5例 ,其原发病分别为糖尿病肾病 2例 ,原发性慢性肾小球肾炎 2例 ,梗阻性肾病 1例 ;非少尿组为 2 4 h尿量≥ 4 0 0 ml 5例 ,其原发病为糖尿病肾病 3例 ,原发性慢性肾小球肾炎 1例 ,多囊肾 1例。1.2　方法　 (1)透析方法 :所有患者由 Nippro…     

年长儿肾脏病的营养与膳食护理

现将 47例 7～ 12岁肾脏病患儿的营养膳食护理介绍如下。1　临床资料1996年至 1998年在我院住院的47例肾脏病患儿中 ,男 32例 ,女 15例 ,7～ 8岁 2 1例 ,9～ 10岁 17例 ,11～ 12岁 9例 ,平均 8 4岁。急性肾炎 2 8例 ,肾病综合征 15例 ,肾炎性肾病 3例 ,紫癜性肾炎 1例 ,病程最短 15ｄ ,最长 11个月。 47例肾脏病患儿中均有不同程度的纳差 ,其中 13例不思饮食。2　急性肾小球肾炎2 1　特点　本病多见于年长儿 ,主要是由致肾炎的链球菌株做为抗原 ,刺激机体产生相应抗体 ,形成抗原抗体复合物 ,沉积于肾小球基底膜并激活补体 ,引起一系列免疫…     

氯沙坦对糖尿病肾病的保护作用

为了观察氯沙坦 (商品名 :科素亚 )对糖尿病肾病的治疗效果 ,我们于1998年 11月～ 1999年 7月应用氯沙坦治疗糖尿病肾病 5 2例患者 ,报告如下。1　资料及方法1 1　对象　Ⅱ型糖尿病合并肾病 5 2例 ;诊断符合 1985年ＷＨＯ标准。其中男 38例 ,女 14例 ,年龄 34岁～ 77岁 ,平均年龄 (5 4 3± 2 2 )岁 ,病程 3年～2 4年 ,平均 (12 3± 5 87)年 ,所有病人均为持续性蛋白尿伴不同程度肾功能损害 ,无血压升高 ,排除急慢性肾炎、尿路感染、糖尿病酮症酸中毒、心衰及近期应用肾毒性药物。1 2　方法　 5 2例患者在原有降糖药物应用的基础上 ,采用…     

15例IgM肾病的治疗体会

Cohn[1 ] 等于 1978年报道了一类新型肾小球肾炎 ,目前大多数国内外学者均认为 Ig M(Ig MN)肾病是一种独立类型的肾病 ,我院自 1985 - 0 4～ 2 0 0 1- 0 5经肾活检确诊的 15例成人 Ig MN的患者 ,经治疗效果满意 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组均为住院患者 ,男 7例 ,女 8例 ,年龄 8～ 42岁(平均 2 5 .0 1岁 ) ,病程 1～ 16 2个月 (平均 30 .2个月 )。1.2　诊断标准　本组病例均符合 :1免疫荧光在肾小球系膜区有弥漫性 Ig M沉积 ,Ig M是唯一或最主要的沉积成分 ;2光镜下可见肾小球有不同程度的系膜增生或形态基本正常 (膜…     

胰激肽原酶片对糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病是糖尿病微血管病变的一部分。它的主要病理改变为肾小球基底膜的增厚。早期表现为尿微量蛋白的增多。作者通过观察胰激肽原酶片对糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响 ,旨在探讨其防治糖尿病肾病的功效。１对象和方法１．１对象８７例２型糖尿病患者均系本院２０００年３月～２００１年５月内分泌科门诊和住院病人。其诊断均符合１９８５年ＷＨＯ制定的糖尿病诊断标准 ,其中男５０例 ,女３７例。年龄４１～７３岁 ,平均（６１．５８±７．８３）岁。病程１-２年 ,平均（８．５±４．３）年。所有患者均无急、慢性肾炎、泌尿道感染、糖…     

维持性血液透析患者腹水浓缩回输的护理体会

维持性血液透析 (血透 )合并顽固性腹水患者 ,药物治疗比较困难。我们对予以水盐控制 ,加强超滤等常规治疗效果不佳的 2 4例患者采用腹水浓缩回输法治疗 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 4例中男 6例 ,女 18例 ,4 2～ 70岁 ,平均 5 2岁。其中慢性肾小球肾炎 16例 ,糖尿病肾病8例。透析时间平均 18个月 ,腹水潴留 2～ 7个月。腹水化验均为漏出液 ,细胞计数正常 ,蛋白含量平均 2 0 5 g/L ,腹水培养阴性 ,未查出肿瘤细胞及抗酸杆菌。1 2　腹水回输前的检查　腹水常规、蛋白定量 ,确定是漏出液 ;腹水培养、找脱落…     

苯那普利与黄芪注射液联合治疗蛋白尿疗效观察

近年来 ,血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)以其降血压、降低尿蛋白排泄、延缓肾功能不全的进展等诸多功效而广泛用于临床 ,黄芪作为传统中药临床治疗肾脏病使用广泛。本试验将两药合用旨在观察两药合用治疗蛋白尿的疗效。1　资料和方法1 1　临床资料 :病例均来自我院住院患者 ,共 40例 ,其中男2 1例 ,女 19例 ,年龄 14～ 47岁 ,平均年龄 3 6岁 ,原发病为慢性肾小球肾炎 16例 ,糖尿病肾病 10例 ,高血压肾病 6例 ,急性感染后肾小球肾炎 8例 ,尿蛋白 +～ + + + + ,2 4小时尿蛋白定量 0 5～ 6 3克 ,血尿素氮 (ＢＵＮ)、肌酐 (Ｓｃｒ)正常 ,内…     

口服活性维生素D3治疗慢性肾衰继发甲状旁腺功能亢进

慢性肾功能衰竭患者常出现继发性甲状旁腺功能亢进 ,我们给予口服活性维生素Ｄ3(α Ｄ3)进行治疗观察。1　资料与方法1 1　观察对象　 5 0例慢性肾功能衰竭患者 ,均为非透析治疗。男 2 9例 ,女 2 1例 ,年龄 18～ 73岁 ,平均 46岁 ,原发病为慢性肾小球肾炎 30例 ,糖尿病肾病 8例 ,高血压肾病 6例 ,其他 6例。根据血甲状旁腺素 (ＰＴＨ )水平 ,分为Ａ组 2 0例 (ＰＴＨ >40 0ｐｇ/ｍｌ) ,Ｂ组 30例 (ＰＴＨ <40 0ｐｇ/ｍｌ)。肝酶均正常 ,无多发性骨髓瘤、骨肿瘤 ,2周内未服维生素Ｄ制剂及钙剂。1 2　观察方法　两组均口服碳酸钙 (元素钙 60 0…     

糖尿病性肾病54例临床分析

243例确诊的糖尿病人中 ,并发糖尿病肾病54例。现将此 54例 (肾病组 )与无肾病并发症的糖尿病 1 89例 (对照组 )对比分析讨论如下。1　临床资料肾病组 54例男 2 4例 ,女 30例 ,年龄 1 8～ 72岁平均为 50 6岁 ,蛋白尿微量 30例 ( ) 1 5例 ,( ) 7例 ,( ) 2例 ,2 2例有不同程度的肾功能损害。对照组 1 89例 ,男 1 35例 ,女 54例 ,年龄 1 7～ 72岁平均 46 6岁。两组的其它临床资料见表 1。表 1　两组病程及并发高血压等资料分析组别例数高血压视网膜病变糖尿病类型依赖型非依赖型病程<10年 >10年肾病组 5 42 8 12 /30 12 42 42 12对照组 18946…     

中西医结合治疗膜性肾病疗效观察

1　资料与方法1 .1　临床资料 　 3 3例患者随机分为两组 ;治疗组2 0例 ,男 1 4例 ,女 6例 ,年龄 3 8～ 56岁 (平均 4 6岁 ) ,所有患者均有大量蛋白尿 (>3 5ｇ/ 2 4ｈ) ,低蛋白血症 ,1 1例血肌酐升高 ,7例伴高血压 ,5例有镜下血尿 ,病程0 5～ 5年 (平均 2 2年 )。对照组 1 3例 ,男 1 1例 ,女 2例 ,年龄 4 1～ 57岁 (平均 4 8岁 )均有大量蛋白尿 ,低蛋白血症 ,8例血肌酐升高 ,5例有高血压 ,5例有镜下血尿 ,病程 0 8～ 4年 (平均 2 6年 )。所有患者均行肾穿刺活检 ,光镜 免疫荧光镜及电镜证实为膜性肾病 ,其中治疗组Ⅰ期 5例 ,Ⅱ期 9例 …     

海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能衰竭30例临床观察

作者2004年10月~2006年10月采用海昆肾喜胶囊口服配合维持性血液透析治疗30例慢性肾衰竭患者,疗效满意,现报告如下。1临床资料所有对象均是按美国肾病学会诊断标准确诊为慢性肾功能衰竭,并在丹东市中医院长期维持性血液透析治疗的患者,共60例,随机分为治疗组和对照组,治疗组30例,男18例,女12例,年龄18~71岁,平均46.2岁,其中慢性肾小球肾炎12例,糖尿病肾病8例,高血压肾病6例,慢性肾盂肾炎4例;对照组30例,男16例,女14例,年龄19~72岁,平均45.7岁,其中慢性肾小球肾炎14例,糖尿病肾病7例,高血压肾病6例,慢性肾盂肾炎3例。人均每月透析8次,每次4~5…     

多发性神经病的物理治疗

资料与方法一、资料物理治疗组 :多发性神经病患者 35例 ,男 1 9例 ,女 1 6例。其中 1型糖尿病 4例 ,平均年龄 41 .6岁 ,病程 4～ 8年 (平均 5 .6年) ;2型糖尿病 1 7例 ,平均年龄 56 .9岁 ,病程 3～ 2 8年 (平均1 1 .4年 ) ,均为长期内科药物治疗患者 ;急性炎症性脱髓鞘性神经病 (格林 巴利综合征 ) 9例 ,平均年龄 1 7.6岁 ,病程 7～ 34ｄ ;急性过敏性神经病 (血清注射或疫苗接种后神经病 ) 5例 ,平均年龄 4 .7岁 ,病程 6～ 2 1ｄ。内科治疗组 :32例 ,男 1 8例 ,女 1 4例。其中 1型糖尿病 5例 ,平均年龄 40 .7岁 ,病程 4～ 7年 (平均 5 .4年…     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床观察

本院采用血液透析联合血液灌流(HD-HP)治疗具有严重皮肤瘙痒的慢性肾衰竭尿毒症患者12例,取得了较好的临床效果,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:男8例,女4例;年龄45～73岁;透析时间5个月～6年,每周2～3次;HD时间均为4.5 h.12例患者中6例慢性肾小球肾炎,4例糖尿病肾病,2例高血压肾损害.患者均有不同程度的皮肤瘙痒,排除因药物过敏或皮肤科特有疾病所致,考虑为尿毒症相关性皮肤瘙痒.