同侧偏盲：904例患者的临床-解剖关系

目的:阐述同侧偏盲(H H)的临床特征和临床-解剖关系。背景:H H损伤视觉功能并常影响驾驶。对H H的大多数认识都来源于临床-解剖相关性的相对少量病例。方法:对1989—2004年在其研究所内就诊的所有H H患者的病历记录进行回顾性研究。记录患者的人口统计学特征、视野缺损特点、视     

同侧偏盲的自然病史

目的:阐述同侧偏盲(H H)自发缓解的特征。方法:对1989—2004年到研究者诊所就诊的所有经正规视野检查确诊为H H患者的病历记录进行回顾性研究,并对其进行随访。记录患者的临床特征、病因、病灶的神经影像定位、最终预后以及视野缺损的进展情况。分析患者视野缺损的最终预后、病     

外伤性同侧偏盲

目的:描述本院1989—2004年诊治的颅脑外伤(TBI)导致的同侧偏盲的特点。研究仅纳入有TBI病史、保留详细临床资料以及神经影像检查结果的患者。记录患者的一般性资料、临床特点、视野缺损类型、损伤部位以及视野缺损的进展情况。结果:在病区的880例同侧偏盲患者中,103例(112例为     

跳动视觉搜索训练:一种治疗同侧偏盲的方法

目的:我们描述了一种在视觉搜索(VS)标准基础上设计的对同侧偏盲患者有效的新型康复工具。它便于携带,且价廉、易于操作。我们假定通过训练提高患眼盲区运动能力,可使其偏盲侧视功能障碍得以减轻。方法:29例同侧视野缺损患者(H VFD)未行忽略训练VS完成20d训练周期的训练超过1个月,搜索区域包括由单一特征区分的随机定位目标和干扰因素该区域在患者家中的专用监视器上显示3s。测量治疗前、后的检查反应时间(R T)、VS误差率、视野和视觉搜索域(VSF)以评价治疗效果。功能改善通过客观视觉检查评估,包括日常生活活动(A DL)和主观问卷调…     

剖腹产术后并发同侧性偏盲1例

同侧性偏盲为视交叉以上视路，视中枢病变所致。但剖腹产术后并发同侧性偏盲极为罕见，１９９５年１２月偶遇１例，现报告如下。１临床资料患者，女，２７岁，该患以“停经４０周，阵发性腹痛１小时”为主诉入院，未次月经２４／２～９５，预产期１／１２～９５，孕期顺利...     

高血糖性偏盲:非酮症性高糖症的可逆并发症

4例非酮症性高血糖患者均出现了可逆性同侧偏盲。同侧偏盲是2例2型糖尿病患者的首发症状。4例患者的M RI扫描均发现异常;对其中3例患者随访,后期扫描发现异常完全消失。1例患者出现视野进行性缺损,这种M R I的异常最初考虑有肿瘤的可能性。高血糖性偏盲:非酮症性高糖症的可逆并发症@Lavin P.J.M$Dept. of Neurology, Vanderbilt University Medical Center, 2100 Pierce Ave., Nashville, TN 37212, United States.Dr @杨秀梅…     

心肌梗塞致同侧偏盲1例

收治心肌梗塞并发脑梗塞致同侧偏盲1例。患者男,55岁,因突感心前区阵发性痛而入院,诊断为急性前间壁心肌梗塞,频发性室早,经治疗,病情稳定,入院3个月后患者感持续性头痛,右前方视物模糊,检查眼底见视网膜动脉变细,动静脉之比为1:2,第2分枝后见部分动静脉交叉征,黄斑部中心凹反射正常。检查视野见右眼颞侧左眼鼻侧同侧偏盲。心电图示陈旧性前间壁心肌梗塞;CT 颅     

高血糖型偏盲:可逆转的非酮性高血糖并发症

4例患者分别发展为由非酮性高血糖所致的可逆同侧偏盲,其中2例患者的同侧偏盲为其2型糖尿病的首发表现。4例患者的M RI扫描均提示异常,其中3例患者的异常在随后的M RI检查中完全消失,1例渐进性视野缺损和M RI表现异常的患者最初是由肿瘤引起的。高血糖型偏盲:可逆转的非酮性高血糖并发症@Lavin P.J.M.$Dr. Dept. of Neurology, Vanderbilt University Medical Center, 2100 Pierce Ave., Nashville, TN 37212, United States @王孝文…     

同侧偏盲的自然病程

目的：描述同侧偏盲（HH）自然恢复的特征。方法：回顾了经过正规视野检查确诊、并经1989-2004年随访的同侧偏盲患者的病历记录。记录包括了患者的临床特点、病因、损伤部位的神经放射学定位、最终预后以及视野缺损的进展等，并对最终视野损害情况、受损时间以及临床特点作了相关分析。结果：对254例患者263只同侧偏盲眼进行了研究：101只（38．4％）同侧偏盲眼的视野缺损自然恢复。其自然恢复的可能性随从受伤至首次视野检查时间延长而减小（P=0．0003）。病情改善的概率取决于视野损害发现的时间：在损害发生1月内就被检查出的患者有50％-60％能得到改善，而在术后6个月才检查出损害的患者中，改善的概率降低到20％。未发现与视野缺损的最终预后相关的其它因素。受损害超过6个月的患者其病情改善甚微，且其改善程度通常与潜在疾病的改善相关。结论：首诊于受损害1月内的同侧偏盲患者至少有50％病情能自然改善。在大多数病例中，病情在受损害的3个月内得到改善。对于损害发生在6个月以上的患者，其病情的自然改善可能与其潜在疾病的改善相关，或者与患者能否实施可靠的视野检测相关。     

视神经束综合征中视网膜神经纤维层的厚度

背景:视神经束综合征(O TS)的特征为由于视束损害导致的不对称的同侧偏盲和垂直型双侧视神经萎缩。然而,与O TS相关的视网膜神经纤维层厚度(RNFLT)降低尚未被定量评价。受试者:1例头部顿挫伤的20岁女性患者,显示正常的视力、色觉、眼球运动及眼内压。由于患者左眼出现相对性传入性瞳孔阻滞和左侧同侧偏盲,尽管磁共振成像未见颅内损伤,仍怀疑该患者存在右侧视束的损害。观察:采用光学相干断层扫描(OCT),在患者受伤后31个月测量其R NFLT,并与年龄相匹配的正常对照者(n=41)相比较。鼻侧、颞侧、上方及下方象限的RN FLT右眼分别减少22…     

Wallenberg综合征的临床变异性:同侧轴向侧步的解剖学相关结构

延髓背外侧综合征(W allenberg综合征)是指因下橄榄核后侧延髓外侧髓质的楔形梗死所引起的一系列症状,通常由椎动脉闭塞所致。同侧轴向侧步作为椎动脉闭塞的始发症状非常罕见,同时与同侧轴向侧步相关的解剖结构尚不清楚。本文描述2例以同侧轴向侧步作为始发症状的椎动脉闭塞患者。其中1例患者的背外侧延髓因卒中而受累,另1例患者更多的外侧延髓受累。本研究结果提示,同侧轴向侧步可能是由不同的解剖结构损伤所引起,这些结构包括前庭神经核、小脑脚或脊髓小脑束。Wallenberg综合征的临床变异性:同侧轴向侧步的解剖学相关结构@Nowak D.A$De…     

先天性/长期同侧偏盲的OCT表现

目的:报道采用OCT检查跨突触变性患者的视网膜神经纤维层(RN FL)厚度异常。设计:观察性病例报道。方法:采用OCT对2例先天性/长期枕叶病变患者进行检查,患者为无症状的同侧偏盲性视野缺损。结果:病例1,右眼颞侧扫描及水平鼻侧扫描显示R NFL缺损,左眼上方及颞下弓处RNFL稀疏,与视     

内源性B组链球菌性眼内炎伴脓毒性关节炎及脓栓引起同侧偏盲

目的:报道1例B组链球菌性(G BS)眼内炎并发脓毒性关节炎及脓栓引起的同侧偏盲。设计:观察性病例报道。方法:1女性患者,75岁。患脓毒性关节炎及同侧偏盲,伴有细菌性心内膜炎,并引发内源性G BS眼内炎。结果:磁共振显示大脑及其左侧枕叶多发性脓毒血栓形成。眼底检查发现内源性眼内炎。血、尿培养G BS阳性。二尖瓣赘生物可能是引起颅内脓毒血栓的原因,经食道超声心动检查证实了这一推论。结论:脓毒性关节炎和栓子栓塞会诱发心内膜炎和脓毒血症,本例内源性眼内炎进行了经食道超声心动检查,并发现心内膜炎的存在。内源性B组链球菌性眼内炎伴…     

卵圆孔未闭与年轻人不明原因脑卒中

1例38岁男性描述在阅读时突然出现右侧视野偏盲。该患者无重要病史，且自诉无吸烟、饮酒和服用违禁药物的情况。体格检查显示，除右侧同侧偏盲外无其他异常。MRI显示急性左枕叶梗死，头部和颈部血管正常。经食管超声心动图显示为卵圆孔未闭，无房间隔瘤。     

Sturge-Weber综合征

目的 临床分析Sturge-Weber综合征(sturge-Weber syndrome,SWS)的治疗.方法 回顾3例SWS.结果 SWS是一种罕见的先天性神经皮肤综合征,以颜面和软膜血管瘤为主要特征,其型的临床表现为-侧颜面的焰色痣,对侧肢体抽搐、偏瘫、偏盲、智能减退和同侧青光眼.CT和MRI可发现脑回状钙化,局限性脑萎缩等,增强MRI是首选的诊断方法.采用对症治疗,用药物治疗或手术控制癫痫和青光眼.结论 临床表现及影像学表现是诊断SWS的主要方法,治疗以对症壶治疗为主.     

锥体束支配同侧运动3例报告

锥体束支配同侧运动３例报告王俭英，姜波太原钢铁公司总医院神经内科（０３０００３）关键词神经病学表现／诊断，脑梗塞脑卒中脑内病灶致同侧偏瘫，解剖学称之为未交叉纤维支配。近年来由于ＣＴ及ＭＲＩ的问世，脑血管病变半球病灶致同侧体征者时有所见，目前国内报道３...     

卒中亚型及患者亚群胆固醇水平与卒中风险改变的相关性

目的:进行一项基于健康维护组织的对照性研究,用以评估总胆固醇和高密度脂蛋白(H DL)与卒中亚型及患者亚群风险的相关性。方法:试验组为确定的缺血性卒中患者(n=1243)或出血性卒中患者(n=313);对照组(n=6455)参考心肌梗死的研究方法进行选定。卒中风险模型使用logistic回归方法获得。结果:胆固醇水平5级分类的最高组同最低组相比较,结果发现最高组同缺血性卒中发病风险的增高有相关性(O R1.695%CI1.3～2.0),并且为最严重的亚型:动脉粥样硬化型卒中(O R3.2)和腔梗(OR2.4)。H D L水平5级分类的最高组同最低组相比较,结果发现最高组同缺…     

重建髓内钉治疗15例同侧股骨粗隆间伴股骨干骨折临床疗效观察

目的:研究重建钉治疗同侧粗隆间骨折伴股骨干骨折手术方法及临床疗效。方法:对15例同侧股骨干伴粗隆间骨折重建钉治疗。结果:术后随访12~35周。股骨干愈合时间平均18月,股骨颈骨折愈合时间为20~30周。结论:采用重建钉治疗同侧粗隆间骨折伴股骨干骨折获得良好临床效果,创伤小,固定可靠,骨折愈合率高,是一种良好选择,具有一定实用价值。     

下颈椎侧块内固定技术研究进展

自从Roy—Camille采用颈椎侧块固定技术以来,相关的解剖学、进针技术、生物力学及临床应用的研究使颈椎侧块内固定技术得到了广泛的应用,现总结综述如下。     

合并有阴道隔膜、双角子宫及同侧肾脏发育不全患者的治疗和预后

目的:H erlyn-W erner-W underlich综合征(H W W S)是一种罕见的苗勒畸形,它由双角子宫、阴道隔膜及同侧肾脏发育不全组成。本研究旨在评价H W W S的自然病程和预后。方法:经伦理学委员会同意,回顾了1982—2004年所有的子宫和阴道畸形的患者。排除了泄殖腔和(或)肛门直肠畸形患