老年低血糖昏迷5例临床分析与护理

低血糖症是血葡萄糖(简称血糖)浓度低于正常的临床综合症,病因多种,发病机制复杂.成人血糖低于2.8mmol/L(50mg/d1)可认为血糖过低,但是否出现症状,个体差异很大.近年来随着糖尿病发病率的增高,在糖尿病的治疗中,因缺乏血糖监测,出现低血糖反应,以至低血糖昏迷者并不少见[1].在老年人群中又多患有心脑血管疾病,故老年人出现低血糖昏迷于初诊时,极易被误诊为脑血管意外[2,3],以致贻误抢救时机,严重者可导致患者死亡.2009年1月-12月我院收治的5例低血糖昏迷病例报告如下:     

老年人糖尿病低血糖昏迷39例临床分析

目的:探讨老年人糖尿病低血糖昏迷的特点、诊治和预防经验。方法:对39例老年糖尿病低血糖昏迷患者的临床资料进行回顾性分析。结果:1周内痊愈出院32例,4例因就诊时昏迷时间过长有较明显的反应迟钝和记忆力减退,1例出现偏瘫,1例因原有心肾功能不全抢救无效死亡,1例独居老人因被发现过晚,延误了抢救时机而死亡。结论:老年人糖尿病低血糖昏迷是糖尿病治疗过程中常见急危重症之一,及时诊断、正确治疗非常重要,充分认识老年人低血糖昏迷特点,加强预防措施,制定合理、个体化血糖控制目标,尤其重要。     

老年糖尿病患者低血糖的护理体会

低血糖是糖尿病治疗中常见的并发症,随着糖尿病发病率的升高,在治疗过程中出现低血糖反应,甚至低血糖昏迷的患者日益多见。老年糖尿病是老年人内分泌代谢疾病中最常见的病种,绝大多数是2型,占90%～95%。与非老年糖尿病患者相比,老年糖尿病患者心脑并发症多,高龄相关的多器官功能损害常见,低血糖易感性高。且往往病情隐匿,临床上容易误诊,     

老年人糖尿病低血糖昏迷急诊25例临床分析

老年糖尿病患在无严重并发症时，一般都是在门诊进行以饮食控制为基础，配合口服降糖药或肌注胰岛素治疗的。但是在老年糖尿病治疗过程中，由于老年人的生理机能减退及药使用不当，或受到饮食和其它因素的影响，容易出现低血糖昏迷，其特点是首先以脑功能障碍为主要临床表现，它易与其它脑血管疾病相混，造成临床误诊。我院     

糖尿病患者低血糖反应的观察和护理

糖尿病患者在药物治疗过程中，常常有头晕、出汗、心悸、饥饿等低血糖反应，严重者可出现昏迷，需立即抢救。我们在临床护理中由于及时发现，正确处理，抢救严重的低血糖患者，使其转危为安。现将护理体会总结如下。     

老年糖尿病低血糖昏迷10例临床分析

目的 老年人糖尿病低血糖昏迷的诊治和预防经验.方法 对10例老年糖尿病低血糖昏迷患者的临床资料进行回顾性分析.结果 10例治疗6例意识清醒,病情好转出院.2例2～12小时清醒,2例12～24小时清醒,1例死亡.结论 老年人糖尿病低血糖昏迷是糖尿病治疗过程中常见的急危重症之一,及时诊断、正确治疗很重要.同时要加强预防措施,减少老年糖尿病患者低血糖昏迷的发生.     

糖尿病治疗中低血糖昏迷相关因素的分析

目的 探讨糖尿病治疗过程中低血糖昏迷常见诱因、临床特点、治疗及疗效。方法 回顾分析56例糖尿病治疗中出现低血糖昏迷病人的一般资料、诱发因素、低血糖程度及疗效。结果 糖尿病治疗中低血糖昏迷好发于50岁以上患者，本组死亡2例，遗留记忆力下降，精神异常2例，其余病人均治愈。结论 糖尿病治疗中普及糖尿病教育预防低血糖非常重要，便于及早发现及早抢救治疗。     

急诊低血糖昏迷43例临床诊治体会

目的 通过分析急诊低血糖昏迷患者的原因,探讨有效的临床治疗方法并观察其疗效和应用价值.方法 回顾性分析43例急诊低血糖昏迷患者的一般资料,分析所有患者诱发低血糖昏迷的原因,入院后给予心电监护,保持呼吸道通畅,确诊后给予50%葡萄糖40～80ml静脉推注,必要时可给予20%甘露醇和氢化可的松静脉滴注,同时给予静脉滴注5%葡萄糖或口服糖水监测血糖.观察所有患者的临床治疗效果.结果 经积极抢救和治疗后,36例(83.72%)昏迷患者10～60min意识清醒,3d后治愈出院,7例(16.28%)血糖纠正后仍处于昏迷状态,给予甘露醇和氢化可的松静脉滴注后好转,1w后痊愈出院,其中,重度昏迷患者中有4例(57.14%)出现明显的记忆力减退和反应迟钝的表现.结论 急诊低血糖昏迷患者应及时分析病情产生的原因,根据诱因对症下药,合理使用降糖药物,应加强糖尿病人及老年人低血糖预防及处理等方面的健康教育,预防低血糖的发生.     

急诊低血糖昏迷18例临床诊治体会

目的通过分析急诊低血糖昏迷患者的原因,探讨有效的临床治方法并观察其疗效和应用价值.方法回顾性分析18例急诊低血糖昏迷患者的一般资料,分析所有患者诱发低血糖昏迷的原因,入院后给予心电监护,保持呼吸道通畅,确诊后给予50%葡萄糖40~80m l静脉推注,必要时可给予20%甘露醇和氢分可的松静脉滴注,同时给予静脉滴注5%葡萄糖或口服糖水监测血糖.观察所有患者的临床治疗效果.结果经积极抢救和治疗后,14例(77.78%)昏迷患者10~60分钟意识清醒,3小时后治愈出院,4例(22.22%)血糖纠正后仍处于昏迷状态,给予甘露醇和氢化可的松静脉滴注后好转,一天后痊愈出院,其中,重度昏迷患者中有2例(11.11%)出现明显的记忆力减退和反应迟钝的表现.结论急诊低血糖昏迷患者应及时分析病情产生原因,根据诱因对症下药,合理使用降糖药物,应加强糖尿病人及老年人低血糖预防及处理等方面的健康教育,预防低血糖的发生.     

糖尿病低血糖昏迷42例病因分析及护理

目的探讨糖尿病低血糖昏迷的病因及相应护理措施.方法回顾性分析42例糖尿病低血糖昏迷患者的临床病例资料.结果无规律进食导致糖尿病低血糖昏迷发生率为57.14%,其次为未遵医嘱服药、过度锻炼和饮酒;本组42例患者经积极治疗和护理后均清醒,后期无病情反复,无死亡病例.结论饮食因素是糖尿病低血糖昏迷的主要病因,体贴、合理的护理可以一定程度上预防其发生并可以及时发现,以尽早抢救避免患者病情进展.     

老年人低血糖昏迷21例急诊救治体会

低血糖昏迷是内科常见的急症之一。老年患者出现低血糖昏迷临床表现典型者诊断不难，而以精神症状、意识障碍、偏瘫及抽搐为主要表现者容易误诊，及时诊断和治疗在急诊中尤为重要。现将我科近年来接诊的老年人低血糖昏迷２１例作一分析。１临床资料１．１一般资料：本组男...     

糖尿病治疗中低血糖的护理及预防

治疗中的糖尿病患者，经常出现心慌、虚弱、出汗、烦躁等低血糖症状，进食后可缓解。发作时血糖低于2．2mmol／L，偶有血糖略高者，也可出现临床症状，轻者可自我帮助，重者可导致昏迷，需立即抢救，治疗不及时可危及生命。l低血糖的观察低血糖一般发生在空腹或皮下注射胰岛素后3～4h及夜间，轻者出现饥饿、虚弱、出汗；重者嗜题乃至昏迷，若低血糖昏迷时间持续较长，因脑组织严重缺血、缺氧可导致不可逆的脑细胞功能损害。2治疗中的低血糖护理2．1绝对卧床休息，保持病室安静，注意患者保暖。2．2备齐急救药品，便于抢救。2．3有低血糖发…     

低血糖昏迷20例临床分析

低血糖昏迷是临床常见的急诊病种之一，且易于误诊。低血糖症是血糖浓度〈2．8mmol／L，而导致脑细胞处于低糖状态的临床综合征，严重时可引起明显的脑部症状，甚至出现低血糖昏迷，尤其老年人多见，可突发意识障碍、肢体瘫痪，临床上往往首先考虑到脑血管病，造成误诊而延误治疗。我院内科1996年9月-2007年1月共收治20例低血糖昏迷患者，现总结报告如下。     

老年糖尿病低血糖昏迷原因及治疗分析

目的探讨老年糖尿病低血糖昏迷的原因。方法采用回顾性分析46例老年糖尿病低血糖昏迷并行相应对症处理的方法。结果自行加大治疗前药物剂量，进食减少或未及时进食及急性感染是产生低血糖昏迷的主要原因，经抢救处理45例血糖逐渐回升至正常，神志较清，1例死于乳酸酸中毒。结论老年人对血糖调节功能低下，药物过量和进食不当均已导致低血糖，甚至昏迷，治疗过程中应定期监测血糖，指导饮食与治疗。     

产后垂体前叶机能减退症并发低血糖昏迷26例分析

目的：总结产后垂体前叶机能减退症并发低血糖昏迷的临床特点。方法：静脉注射高渗葡萄糖及适量应用糖皮质激素和甲状腺素。结果：２６例均抢救成功，无１例再出现低血糖症候群。结论：垂体前叶机能减退症出现低血糖有一定诱因     

老年人糖尿病低血糖昏迷32例临床分析

目的探讨老年人糖尿病低血糖昏迷的诊治和预防经验。方法对32例老年糖尿病低血糖昏迷患者的临床资料进行回顾性分析。结果28例治疗2—4d后痊愈出院，3例遗留反应迟钝和明显记忆力减退，1例偏瘫。结论老年人糖尿病低血糖昏迷是糖尿病治疗过程中常见的急危重症之一，及时诊断、正确治疗很重要。同时要加强预防措施，减少老年糖尿病患者低血糖昏迷的发生。     

老年低血糖昏迷误诊为急性脑血管病9例分析

目的 提高老年人糖尿病低血糖昏迷的临床诊治水平.方法 回顾性分析笔者所在医院2002年1月至2008年12月确诊的老年糖尿病低血糖昏迷患者的临床特征、诱发因素和误诊原因.结果 9例老年人糖尿病低血糖昏迷入院前误诊为急性脑血管病,入院后快速测血糖1.3～2.7 mmol/L,立即静注50%葡萄糖注射液40～60 ml,症状改善.结论 老年糖尿病患者易发生低血糖昏迷,临床表现往往与急性脑血管病症状相似,误诊考虑与对老年人糖尿病低血糖昏迷认识不足、病史询问不详,对拟诊急性脑血管病患者未常规开展快速测血糖检测有关.应重视老年人糖尿病低血糖昏迷的临床特点,及时作快速血糖检测,避免误诊.     

酒精中毒性低血糖昏迷20例临床分析

酒精中毒是常见的临床急诊，近年来由于多种因素影响，酒精中毒危重型病例增加。中毒特点是病情危重、神志昏迷，伴发低血糖昏迷患者病情更为凶险本文就酒精中毒性低血糖昏迷临床特点及诊疗经过进行总结，现报道如下。     

脉搏血氧饱和度监测在重度颅脑损伤护理中的指导作用

重度颅脑损伤患常因昏迷、舌后坠、颅高压、呕吐、消化道出血等原因，引起呼吸不畅、缺氧、呼吸抑制，导致脉搏血氧饱和度(SPO2)下降。我院自2002年至今，对这些患进行SPO2监测，为病情提供动态变化信息，指导临床护理工作，提高了对疾病的预测，收到了良好的效果。     

老年人低血糖昏迷误诊为急性脑梗死16例分析

老年糖尿病患在治疗过程中容易出现低血糖，严重导致昏迷甚至死亡。因其发病突然，临床上可表现为意识障碍、肢体瘫痪及精神症状，并且常见手老年病人，所以经常被误诊为急性脑梗死。我院自2005年1月～2007年1月共收治16例糖尿病低血糖昏迷患，开始被误诊为急性脑梗死。本对此进行回顾性分析，以提高对本病的认识，引起临床工作的重视。[第一段]