探讨显微手术联合纳洛酮治疗高血压脑出血的临床疗效

目的对高血压脑出血患者进行显微手术治疗联合纳洛酮的临床效果进行分析。方法择取我院2014年8月至2016年3月接收的高血压脑出血66例患者作为研究对象,按数字奇偶法分为2组,每组33例,对照组应用显微手术治疗,治疗组在对照组基础上再给纳洛酮进行治疗,观察两组对比两组患者治疗前后神经功能缺损与治疗后康复、致残率以及GOS评分情况。结果两组患者治疗前神经功能缺损评分比较(P>0.05),各组组内对比,差异显著(P<0.05),研究组治疗后显著低于对照组神经功能缺损评分(P<0.05);研究组患者致残、康复率分别为6.06%、93.94%,对照组分别为18.18%、81.82%,数据对比,差异存在统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后GOS评分显著高于对照组,差异存在统计学意义(P>0.05)。结论联合纳洛酮治疗试试显微手术对于高血压脑出血患者,临床疗效显著,可明显改善患者神经功能,致残率较低,值得临床应用与推广。     

经侧裂入路与经皮层入路显微手术治疗高血压脑出血的疗效比较

目的 比较经侧裂入路与经皮层入路显微手术治疗高血压脑出血的疗效及安全性。方法 回顾性分析2015年1月至2017年6月亳州市人民医院经手术治疗的43例高血压脑出血患者的临床资料,根据手术方法不同分为观察组23例（经侧裂入路显微血肿清除术）与对照组20例（经皮层入路显微血肿清除术）。比较两组患者手术时间、血肿清除率、术后并发症、住院时间、病死率及格拉斯哥预后评分等。结果 与对照组相比,观察组患者手术时间短、残余血肿少,术后脑梗死、再出血、癫痫等并发症少,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组术后3月（观察组18例,对照组9例）、6月（观察组19例,对照组10例）预后良好患者例数多于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 经侧裂入路显微手术治疗高血压脑出血安全性高、损伤小,有利于患者神经功能的修复及改善预后。     

早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血

目的研究讨论早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的临床治疗效果。方法选择2014年1月~2017年1月于我院行手术治疗的脑动脉瘤破裂出血患者60例,其中于患者破裂出血72h内进行手术的患者35例,作为早期组,破裂出血超过72h进行手术的患者25例,作为择期组,对两组患者均给予显微手术夹闭瘤颈治疗,观察两组患者的手术情况、住院时间、治疗效果以及并发症情况。结果本研究显示,两组患者手术时间、术中出血量、住院时间等临床手术指标数值差异无统计学意义(P>0.05);A组患者格拉斯哥预后评分良好率为85.7%,显著高于B组的56.0%(P<0.05);两组的死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后均出现少量并发症(均为动脉瘤再破裂),发生例率分别为2(5.7)、2(8.0),差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期显微手术夹闭瘤颈可显著改善对脑动脉瘤破裂出血患者的预后效果,提高患者的生活质量,值得临床大力推广。     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效观察

目的探讨小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选择2010年1月~2011年6月在我院手术治疗的高血压脑出血的患者60例为研究对象,随机分为研究组和对照组,研究组采用小骨窗开颅术治疗,对照组采用大骨瓣开颅术进行治疗,比较两组临床疗效和预后。结果研究组的总有效率显著高于对照组,两组治疗前后Fugl-Meyer评分及Barthal指数差异有统计学意义,研究组治疗后评分、预后优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论小骨窗开颅术临床疗效优于大骨瓣开颅术,且预后较好,值得临床推广使用。     

颞下经小脑幕入路显微手术治疗高血压脑干出血的临床效果

目的 探讨颞下经小脑幕入路手术治疗高血压脑干出血的临床效果。方法 选取2018年1月至2021年3月江西省人民医院收治的50例高血压脑干出血患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组各25例。对照组患者应用保守治疗方法,研究组患者应用颞下经小脑幕入路手术治疗方法。比较两组患者的死亡率、并发症发生率、住院时间、治疗3周后的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、格拉斯哥预后评分（GOS）以及治疗效果。结果 研究组患者的死亡率、并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的住院时间短于对照组,NIHSS评分低于对照组,GOS评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的治疗总有效率为88.0%,高于对照组的68.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 相较于保守治疗,高血压脑干出血患者应用颞下经小脑幕入路手术治疗的效果较好,可以有效提高治疗效果,降低患者发生并发症的概率以及死亡率,同时可以改善患者的神经功能缺损情况和预后效果,缩短其住院时间,值得推广应用。     

高血压幕上脑叶出血手术保留骨瓣与去骨瓣减压的临床疗效观察

目的:分析高血压幕上脑叶出血手术保留骨瓣手术与去除骨瓣减压手术的临床效果。方法:选取2015年3月至2017年3月来我院就诊并确诊为高血压幕上脑叶出血的23例患者作为本次实验的研究对象,所有患者均经手术治疗。按照手术方式的不同分为对照组和观察组。观察组13人,均进行保留骨瓣的手术,对照组10人,均进行去除骨瓣减压手术。分析两组患者术前的情况及进行相应手术后患者术后恢复情况。结果:研究结果显示,两组患者的术前患者GCS评分、脑中线的偏移度、脑出血量相差不大,无明显差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者平均住院时间小于对照组,具有统计学意义(P0.05)。去除骨瓣减压手术治疗的对照组预后评分小于经保留骨瓣手术治疗的观察组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:保留骨瓣手术在高血压幕上脑叶脑叶出血的治疗中具有重要意义,相对于取出骨瓣减压手术,该手术能在一定程度上减少患者住院治疗的时间,临床预后较好,提倡在临床上进行应用。     

手术时机对小骨窗显微手术治疗高血压脑出血患者预后的影响

目的 探究小骨窗显微手术治疗高血压脑出血的最佳手术时机.方法 连续纳入2010年6月至2014年6月来我院神经外科高血压脑出血发病24 h内接受小骨窗显微手术治疗患者.前瞻性队列研究方法进行研究设计,根据入院接受手术时间分为对照组(＞6h)27例及研究组(≤6h) 31例.两组患者均全麻下进行小骨窗开颅显微手术.术后1周内检测死亡、并发症及再出血例数.手术前后对患者进行GOS评分,手术后1周及半年对患者进行随访,并进行ADL评分及WHOQOL-BREF评分.结果 术前两组GOS评分无统计学差异(P＞0.05),术后研究组患者GOS评分显著高于对照组(P＜0.05).术后1周,两组ADL评分无统计学差异(P＞0.05);术后半年,研究组患者ADL评分显著高于对照组(P＜0.05).术后1周,两组WHOQOL-BREF评分无统计学差异(P＞0.05);术后半年,研究组患者WHOQOL-BREF评分显著高于对照组(P＜0.05).通过多重线性回归发现,在校正性别、年龄、术前GOS评分后,手术时机与术后GOS评分呈线性关系,发病到手术的时间越短,其术后GOS评分越高(P＜0.05).结论 发病到手术的时间越短,患者术后预后越好,在发病后6h内进行手术能够显著提高患者的预后,促进日常生活活动功能的恢复,提高患者的生存质量,具有重要意义.     

重型脑干出血患者的不同治疗方法效果对比

目的探讨重型脑干出血患者的不同治疗方法的效果。方法选取我院2013年3月至2015年3月收治的具有完整病历资料的38例重型脑干出血患者作为研究对象。随机分配观察组20例与对照组18例。观察组采用侧脑室穿刺外引流术进行治疗。对照组行常规内科保守治疗。比较两组患者的预后。结果观察组治疗有效率(70.0%)显著高于对照组(44.4%),具有统计学意义(P<0.05)。结论侧脑室穿刺外引流术在治疗重型脑干出血患者方面效果显著,有助于改善患者预后。     

重症高血压脑出血手术治疗的时机与方法研究

目的分析重症高血压脑出血手术治疗的时机与方法。方法将2012年2月至2015年3月收治于我院的重症高血压脑出血患者92例为研究对象,采用电脑数字随机分组方式将其均分成观察组46例以及对照组46例。其中观察组患者全部在出血6 h内实施手术;对照组患者全部在出血后22 h进行手术治疗。以患者的出血量、血肿程度以及具体部位等因素分成开颅手术以及穿刺手术两种,每组手术方式各46例,比较两组患者的恢复情况和效果。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组(P<0.05)组间比较差异显著,但两种手术方式日常生活能力评定(ADL)以及格拉斯哥昏迷评分(GCS)均无明显差异(P>0.05)。结论针对于重症高血压脑出血患者提倡在发病后应当及早手术,提升整体的治疗效果,同时降低患者的病死率,在临床中值得推广使用。     

神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血的临床效果

目的 比较神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血的疗效.方法 选择2015年6月-2016年3月接受手术治疗的幕上高血压脑出血72例,根据手术方式分为观察组39例和对照组33例,观察组采取神经内镜微创手术,对照组采取小骨窗开颅显微手术.比较2组手术情况、术后及预后情况.结果 观察组术中出血量少于对照组,手术时间和入住ICU时间短于对照组(P＜0.05).观察组血肿清除率、预后良好率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P＜0.05).观察组术后神经功能缺损评分较治疗前和对照组降低,日常生活能力评分高于治疗前和对照组(P＜0.05).结论 神经内镜微创手术治疗幕上高血压脑出血临床疗效优于小骨窗开颅显微手术,能缩短治疗时间,促进神经功能恢复,改善预后.