PDCA循环法在围手术期健康教育管理中的应用

为改进围手术期健康教育质量、使健康教育措施切实有效.自2008年初采用PDCA循环法对围手术期病人按"计划、实施、检查、处理"的工作程序实施全程健康教育指导.通过综合评价认为该方法科学、规范、便于执行.利于反馈.通过循环管理,改进了围手术期健康教育质量,杜绝了围手术期并发症的发生,促进了病人主动参与自我健康管理过程.使护患关系更加和谐.     

QCC解决全麻患者围手术期低体温问题的临床应用

目的探讨品管圈活动在围手术期低体温患者中的应用效果。方法选择在我院行全麻开腹手术患者76例,随机分为干预组与对照组各38例,干预组给予实施QCC活动,对照组给予常规护理,观察两组患者低体温发生率、患者满意度和护理人员能力。结果与对照组比较,干预组患者的低体温发生率降低、患者满意度和护理人员能力明显增强。结论对于全麻患者围手术期,开展QCC活动,有效地控制了低体温的发生率,提高了患者满意度,值得临床推广。     

PDCA循环在ERCP围手术期管理中的应用

介绍了PDCA循环的基本原理、特点和阶段步骤，重点阐述PDCA循环在ERCP围手术期管理中的应用。 PDCA循环管理可以显著提高ERCP患者的安全性。     

围手术期低体温的护理

围手术期低体温是外科病人在手术期间护理的常见问题。在手术过程中，所有麻醉剂均影响体温调节，再加上手术室内低温环境、开放体腔、静脉输液和输血，都能引起体温降低。低体温还导致许多并发症发生，包括心脏病、增加出血及对手术切口感染抵抗力降低等。我科于2000-04~2001-07对865例患者重点观察，积极采取措施防止低体温的发生，收到了良好的护理效果。 1 一般资料 本组患者865例，男536例，女329例；年龄4月~78岁；其中儿童114例，60岁以上老年人98例。 2 原因 2.1 环境因素 通常情况下，手术室内温度很低，空气湿度大。虽然环境温…     

肿瘤患者围手术期低体温的预防策略

<正>人体正常的体温是通过体温调节中枢将机体中心体温设定在37℃,当围手术期发生体温在36℃以下的情况则称为体温过低。低体温可导致多种并发症诸如:凝血机制障碍、伤口愈合时间延长、抗感染能力下降、药物代谢速度降低等[1]。随着医疗技术的发展,越来越多的复杂肿瘤手术在临床开展,由于手术时间的持续时间延长、为维持手术时间大剂量的麻醉剂应用的     

围手术期低体温患者的保温护理干预

目的 探讨围手术期低体温患者体温护理干预的意义.方法 选取我院2011年6月至11月80例静脉复合全身麻醉的手术患者,随机分为对照组和试验组,分别监测手术前后体温的变化情况.结果 采取综合保温护理干预的患者,在术中、术后的体温变化不明显,差异无统计学意义(P＞0.05);未采取任何保温措施,患者体温在麻醉后逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者失血量及拔管时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术室护理人员应重视低体温问题,采取确实有效的保温护理措施,避免患者手术期低体温的发生.     

围手术期低体温及其护理干预现状

笔者综述了围术期低体温的表现、原因、对患者的影响以及护理干预现状。     

PDCA循环在种植牙围手术期护理中的应用

目的探讨PDCA循环在种植牙围手术期护理中的应用效果。方法选取本院2017年1月至2017年12月收治的进行人工种植牙手术的60例患者,根据患者采用的不同护理方法将其分为观察组与对照组各30例,对照组患者采用常规围手术期护理,观察组患者采用PDCA循环模式护理,比较两组患者植牙成功率、护理满意度以及术后并发症情况。结果最终观察组患者种植牙成功率为94.6%,比对照组患者的82.1%更高,P<0.05。在护理满意度方面,观察组患者满意有25例,基本满意有4例,不满意为1例,护理满意度为96.7%,对照组有14例满意,11例基本满意和5例不满意,满意度为83.3%,低于观察组,P<0.05。两组患者均出现2例种植体松动的情况,对照组还有1例牙龈发炎,术后并发症发生率略高于观察组,但两组数据组间比较我统计学意义,P>0.05。结论将PDCA循环应用在种植牙围手术期的护理工作中,保障手术及提高护理质量的效果明显,能够提高种植牙的成功率以及患者的护理满意度,安全可靠,具有很高的应用价值。     

全麻腹部手术的围手术期护理

目的探讨全麻腹部手术围手术期护理的重要意义。方法回顾性分析自1998年10月至2011年12月我院完成的5800余例全麻腹部手术的围手术期护理。结果通过全麻手术围手术期护理有效控制术后并发症,无死亡病例发生。结论在全麻手术围手术期护理中,术前合理禁食,预防及控制呼吸道感染;术后合理调整患者体位,注意病情观察,加强对术后疼痛和呼吸道的管理对全麻腹部手术后的患者有非常重要的作用。     

PDCA循环法在手术室管理中的应用研究

目的 探讨PDCA循环法在普外科手术护理安全管理中的应用效果.方法 自2015年3月起对手术室护理人员的工作实施PDCA循环管理法进行管理.比较PDCA循环法实施前后,普外科手术室综合评分情况、手术室人员满意度及不良事件发生情况的差异.结果 实施PDCA循环法后,手术室综合评分[(95.88±2.06)比(85.48±2.53)]和手术室人员满意度均有显著提高(均P＜0.05),同时,不良事件发生的例数(6比15)及上报例数(0比5)明显减少(P＜0.05).结论 基于PDCA循环法的手术室管理,可显著提高手术室的护理质量、患者满意度,减少不良事件的发生,值得推广应用.     

早产儿在住院过程中运用PDCA循环法的应用研究

目的探讨在早产儿住院过程的护理中PDCA循环法的应用效果。方法选取2016年1月～2018年6月于我院收治的120例早产儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组各60例。给予对照组常规护理和系统性的健康教育,在常规护理和健康教育的基础上,给予观察组PDCA循环式护理方法,包括P(现状调查)、D(实施计划)、C(效果评估)、A(结果标准化),观察早产儿住院过程中的感染率、出院后的再住院率,观察家属的喂养技能、卫生保健技能、皮肤护理技能、紧急问题处理技能改善情况。结果观察组住院过程中的感染率、出院后再住院率均明显低于对照组。在护理人员指导下,家属的喂养技能、卫生保健技能、皮肤护理技能、紧急问题处理技能均明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。早产儿住院期间现况调查中,家属对治疗方案关注的问题最多,占33%,对护理问题关注的最少,占8%。结论在早产儿患儿住院过程的护理中运用PDCA循环法能够有效降低早产儿产后感染率和再住院率,加强家属对早产儿护理知识技能的掌握,值得在临床上运用与推广。     

循证护理在全麻病人低体温护理中的应用效果观察

目的 观察循证护理在全麻病人低体温护理中的临床应用效果.方法 将80例全麻手术病人随机分为实验组40例和对照组40例,对照组按传统常规护理;实验组实施循证护理,采取综合的保温措施.结果 实验组在术中术毕时体温在正常范围,并在寒战发生率、凝血功能障碍、心律失常和术后感染方面并发症比对照组病人明显减少(P＜0.05).对照组病人出现7例寒战,2例心律失常,而实验组出现1例寒战外无其他并发症发生.结论 对全麻手术中低体温病人实施循证护理,能保证手术治疗效果,提高护理质量,促进患者康复.     

应用PDCA循环法提高合理用药水平

目的：研究PDCA循环在合理用药管理中的效果。方法收集不合理用药病例,运用PDCA循环法分析问题、找出原因、制定措施并实施干预。对实施PDCA前后不合理用药类型、例数进行研究。结果应用PDCA循环法后本院合理用药水平有了显著提升。改善前不合理用药发生频数为621例次,改善后为326例次;10种不合理用药类型中有7项指标显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05),其中6项指标极显著下降,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论应用PDCA循环可以有效地减低不合理用药率,提高合理用药水平。     

全身麻醉复合硬膜外麻醉对肺癌患者围术期免疫反应的影响

目的 研究全身麻醉（GA）和全身麻醉复合硬膜外麻醉（GEA）对肺癌患者围术期机体免疫应激功能的影响.方法 50例择期行肺叶切除术的肺癌患者,完全随机分为GA组和GEA组,每组25例.分别于麻醉前、麻醉后、术毕、术后1 d、术后3 d测外围血T淋巴细胞亚群的变化.结果 麻醉后时GA组CD3、CD4、CD8、CD4/CD8分别为（46.21±6.95）%、（27.23±7.12）%、（17.34±2.36）%、（1.34±0.29）%;GEA组分别为（52.98±5.76）%、（32.56±9.60）%、（21.12±3.14）%、（1.41±0.31）%,这些指标均较麻醉前下降,差异有统计学意义（均P＜0.05）;至术后1 d时差异仍有统计学意义（P＜0.05）.术后3 d GEA组各指标恢复接近麻醉前水平,GA组各项指标仍低于麻醉前水平,2组指标相比差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 GEA对机体免疫及细胞因子水平影响较小,有利于患者恢复.     

PDCA循环法在病案管理中的应用价值

目的研究PDCA循环法在病案管理中的应用价值。方法将2017年7～12月归档病案的500份病案作为对照组研究对象,将2018年1～6月采用PDCA循环法进行病案管理的500份病案作为观察组研究对象。将两组的病案质量及病案质量完善率、返修率、复印投诉率、职能考核合格率进行比较。结果观察组病案首页错填或漏项、病案整理顺序错误、病案迟交和归档滞后、不能及时为患者提供病案资料复印、病案借阅登记缺项等发生率分别为2.20%(11/500)、1.60%(8/500)、0.80%(4/500)、0.60%(3/500)、0,显著低于对照组的5.00%(25/500)、4.00%(20/500)、2.80%(14/500)、2.40%(12/500)、1.40%(7/500),差异有统计学意义(χ~2=5.648、5.291、5.657、5.482、7.049,P均0.05);观察组患者的病案完善率为97.00%(485/500),明显高于对照组的77.40%(387/500),差异有统计学意义(χ~2=86.045,P 0.05);观察组患者的返修率、复印投诉率分别为2.20%(11/500)、0.80%(4/500),显著低于对照组的4.60%(23/500)、2.40%(12/500),差异有统计学意义(χ~2=4.384、4.847,P均0.05);观察组的理论考核合格率、技术考核合格率、日常绩效考核合格率分别为100.00%(10/10)、100.00%(10/10)、90.00%(9/10),均高于对照组的60.00%(6/10)、60.00%(6/10)、50.00%(5/10),差异有统计学意义(χ~2=5.000、5.000、4.677,P均0.05)。结论在病案管理中采用PDCA循环法有助于病案质量的改善,可减少返修及投诉情况的发生,促进病案管理者职能考核合格率的提升。     

PDCA循环法在减少门诊药房患者退药中的效果分析

目的探讨PDCA循环法在减少门诊药房患者退药中的效果。方法选取2017年1～7月我院门诊药房在未实施PDCA循环之前作为对照组,2017年8～12月实施PDCA管理之后作为研究组,在此期间分别抽取各组的4000张处方进行比较分析。对照组采用常规的药房药品管理,研究组采用PDCA循环法对门诊药房进行管理。比较两组的退药情况,退药率以及两组药房管理质量的评分。结果研究组门诊药房的退药情况明显少于对照组(P 0.05);研究组退药率明显低于对照组(P 0.05);研究组药房管理质量的各项评分明显高于对照组(P 0.05)。结论在门诊药房的管理中采用PDCA循环法,能够明显降低退药的出现情况,提升门诊药房的管理水平,利于在临床中推广。     

全麻复合硬膜外麻醉与单纯全麻在高血压患者腹腔镜全子宫切除术中的应用效果观察

目的比较高血压患者腹腔镜全子宫切除术中应用不同麻醉方法的效果。方法选取笔者所在医院2009年5月~2012年3月收治的120例行腹腔镜全子宫切除术的高血压患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为A组和B组,A组患者采用全麻复合硬膜外麻醉,B组患者采用单纯全麻,比较两组患者术中心率、血压、拔管时间、自主呼吸恢复时间等情况。结果两组患者心率、收缩压、舒张压在T0、T1时差异无统计学意义(P0.05),但T2、T3、T4时各项指标差异均有统计学意义(P0.01)。两组拔管时间、自主呼吸恢复时间比较差异均有统计学意义(t拔管=7.124,t呼吸=6.238,P.01)。结论高血压患者腹腔镜全子宫切除术中应用全麻复合硬膜外麻可以减少生命体征波动、缩短术后拔管及自主呼吸恢复时间,具有较高的安全性,值得推广应用。     

Supreme喉罩在老年患者全身麻醉中的应用

目的 探讨Supreme喉罩在老年患者全身麻醉中应用的优越性.方法 选择老年全髋置换手术患者100例,ASAⅠ～Ⅲ级,随机双盲分为Supreme喉罩组(L组,n=50)和气管导管组(T组,n=50).记录患者麻醉诱导前(T0)、插入喉罩 /气管导管前(T1)、插入喉罩 /气管导管后即刻(T2)、插入喉罩 /气管导管后 ...     

右美托咪定对老年高血压全麻病人围手术期心肌的保护作用

目的 探讨右美托咪定(DEX)在老年高血压全麻病人围手术期的应用效果及其对心肌的保护作用.方法 将86例拟行手术治疗的老年高血压病人按随机数字表法分为观察组和对照组,各43例.两组均采用全身麻醉及术后静脉自控镇痛(PCIA),观察组全麻诱导前给予DEX 0.5 μg·kg-1.观察两组病人血流动力学变化、术后镇痛镇静效果及心肌损伤情况.结果 观察组T1~T5时刻心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)与T0时刻均差异无统计学意义(P>0.05),且观察组各血流动力学指标均明显优于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组术后舒芬太尼用量显著减少,有效按压次数、Ramsay镇静评分显著升高(P<0.05);术毕,两组缺血修饰白蛋白(IMA)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)均较术前显著升高,观察组术毕、术后24 h IMA、cTnI均明显低于对照组(P<0.05).结论 DEX有助于维持老年高血压全麻病人围手术期间的血流动力学稳定,提高术后镇痛镇静效果,减轻心肌损伤.