赵瑞成针药结合治疗失眠经验

赵瑞成教授认为,失眠以五脏不和为本,心神不安为标,倡导从五脏入手治疗失眠。心脾受损所致失眠多以虚证为主,以归脾汤为基础方治疗。从肝论治失眠主要分为4个证型:肝气郁滞证,肝郁化火证,肝血瘀阻证,肝阴亏耗证。肝郁气滞者予柴胡疏肝散;肝郁化火者予四逆散合龙胆泻肝汤加减;肝血瘀阻者予桃红四物汤加减;肝阴亏耗者可予钩芍通络汤配合酸枣仁汤加减。赵教授从肾阴虚、肾阳虚、心阴虚、心阳虚、心肾阴阳两虚5个方面论治心肾不交型失眠。肾阴不足者,方选黄连阿胶汤加减;肾阳不足者,方用交泰丸加减;心阴虚者,用黄连阿胶汤合交泰丸加减;心阳不足者,可用桂枝加桂汤;心肾阴阳两虚者,用桂附地黄丸加人参、沉香。若失眠患者肺气虚弱,在基础方中配合补肺汤;肝火扰心患者,在清肝泻火,镇心安神的同时可加用枇杷叶;肺肾阴虚,虚热扰心者,用生脉地黄饮加减。赵教授在药物治疗的同时,加用针灸治疗,常以百会、四神聪、安眠穴、神门、足三里、三阴交、照海、申脉为基础穴组,灵活取舍。     

专病治验

针刺阴阳跷脉为主治疗失眠 治法:主穴取申脉、照海;配穴根据辨证分型:心脾两虚型加心俞、脾俞;心肾不交型加肾俞、心俞、太溪;胃腑不和型加胃俞、足三里;肝胆火旺型加肝俞、胆俞、行间。随症配穴:眩晕加风池;健忘加百会、志室;多梦加厉兑、隐白。厉兑、隐白三棱针点刺放血,余穴常规针刺。 针刺方法:患者俯卧位,双侧取穴,常规消毒直刺法,主     

针刺治疗舌面肿物验案

笔者在30余年针灸实践中,针刺治疗舌面肿物,现介绍验案如下。隋××,男,66岁,干部。1976年7月16日初诊。自述舌瘸一周,胸中烦热,夜寐不宁,饮食、吞咽困难,舌燥,小便赤涩,大便秘结;曾在当地多家医院就诊,治疗无效,特请余诊治。查:面赤,舌紫色,舌面有一肿物,发红,舌干,唇燥,起芒刺,高5mm左右,按之碍手,脉数有力。治以滋肾水,降心火,协调阴阳。针刺取穴:合谷、天突、中脘、足三里、廉泉、太溪、神门、劳宫、照海。先针双侧合谷穴,行针5分钟即可进食后针以上诸穴,加电针80分钟,针完后3-4小时舌即恢复正常。再针一次而愈,1981年10月随访未再复发。按:天突、廉泉均系任脉与阴维脉之会,擅治热壅气闭之舌疾,有清热降气,通咽,     

围绝经期综合征证治规律初探

结合中医学对生殖的认识和围绝经期综合征(M PS)的表现,探讨其证治特点,认为肾虚阴阳失衡、肝血不足是M PS之本;肝失疏泄,心肾不交是其标。补肾以复肾之阴阳平衡、养血疏肝调肝以复肝体阴用阳之常是其主要治法,并强调心身同治。     

庄礼兴针刺治疗功能性消化不良思路

功能性消化不良是临床常见消化系统疾病,亦为身心同病。其核心发病机制为“脑-肠轴”功能紊乱和脑肠互动异常,与心理因素紧密相关;中医病机为脾胃气机失调,神明之枢失衡,腑气失于通降。庄礼兴教授提出本病应心、脑、肠同调,首重调神,常取调神穴组四神针、神庭、本神、印堂、神门、三阴交、内关、足三里,配以合谷、太冲、申脉、照海等穴位,结合经络辨证与脏腑辨证,采用传统针刺导气同精法,形神、气血、阴阳并调,共奏安神定志、调畅气机之效。     

调神畅情针法治疗癔症性失语案

癔症性失语,多是精神创伤导致的失语症状,该病发作迅速,且易复发,对日常工作和生活造成严重影响。癔症性失语属中医“郁证”范畴,多与情志内伤和脏气素弱有关,以情志怫郁、气机郁滞为基本病机,故治疗本病以调神疏肝、理气解郁为主。此文总结王顺教授的调神畅情针法,论述治疗癔症性失语案1例,体现出调神畅情针法的安全与高效。     

调任复音针刺结合言语训练治疗脑卒中后运动性构音障碍临床研究

目的:观察调任复音针刺法治疗脑卒中后运动性构音障碍的临床疗效.方法:选择72例脑卒中后运动性构音障碍患者,均予以基础药物及言语训练治疗,按随机数字表法分为调任复音针刺组和普通针刺组,普通针刺组取穴:完骨、通里、廉泉、风池、太冲、照海及合谷;调任复音针刺组在普通针刺组基础上加关元、气海、下脘、中脘、膻中、天突及承浆等穴,...     

从“脾胃为气机升降枢纽”学说探析心肾不交型不寐的证治

心肾相交,水火既济,二者相互配合,则阴阳平衡。若心火与肾水之间阴阳失衡,则会出现心肾不交之证。脾胃居于中焦,其气机升降和运化功能对心肾之间相互交济也有着重要影响。若气机斡旋失司,运化功能紊乱,或是有实邪阻于交通要道,同样可出现心肾不交之证。临证遣方用药,不仅要关注心火、肾水本身的问题,还要审证求因,重视脾胃在其中的作用,治以运脾胃以交心肾。附验案2则以佐证。     

王庆国教授应用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗不寐经验

不寐病因繁杂,王庆国教授精研仲景学术,善于以营卫失调、阳不入阴为本,调枢机治疗不寐。因枢机与肝的功能密切相关,针对肝失疏泄、气机逆乱所致“郁”者,或兼见肝不藏血、神失所养所致“虚”者,重视“和”法的运用,和阴阳,和营卫,以和心神,治郁为主,兼顾治虚,临证选用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗不寐,效果显著。     

袁青运用调神针法治疗儿童癫痫经验介绍

介绍袁青教授治疗儿童癫痫的临证经验。袁青教授认为,癫痫患儿的病机为阴阳失调,气机逆 乱,元神、心神俱损。针刺治疗以醒脑调神、调和气血阴阳为主。常用穴组有痫三针、刺神穴组、定神穴组、 四关穴组等。袁青教授强调,调神针法的要义在于两神合一,既要调患儿之神,也要求患儿与医者之间达到高 度的信任与配合。     

抑郁证辨证分型研究

目的：探讨抑郁症临床的辨证分型。方法：从循证医学角度把抑郁症的中医辨证分型研究与临床流行病学及医学统计学接轨,运用聚类分析方法,结合专业知识,对所有调查资料进行分型研究。结果：抑郁症临床可分为肝气郁结、心神抑郁型;痰瘀交阻、阴虚神郁型;肝郁化火、心神被扰型;脾气亏虚、心神失养型;心阴不足,虚火内扰型;心血亏虚、气机郁结型6种主要证型。结论：6类主要证型的划分可使抑郁症辨证分型更客观、明了,临床实践也更有可操作性。     

肝乐冲剂治疗慢性病毒性肝炎肝郁脾虚证疗效观察

目的:观察肝乐冲剂治疗慢性病毒性肝炎肝郁脾虚型的疗效。方法:选取慢性病毒性肝炎患者中医辨证为肝郁脾虚型121例,治疗组(61例)给予肝乐冲剂口服治疗,对照组(60例)给予小柴胡片,分别观察症状、体征、肝功能等改善情况。结果:治疗组症状和体征均有改善,肝功能指标治疗前后亦有不同程度改善,尤其是对食欲减退、乏力及ALT、AST的改善作用优于对照组,有效率优于对照组(P<0.05)。结论:肝乐冲剂对慢性病毒性肝炎肝郁脾虚型有明显治疗作用。     

中医综合疗法治疗老年性痴呆43例

目的:观察中医综合疗法治疗老年性痴呆的临床疗效。方法:将86例老年性痴呆患者随机分为对照组和研究组,每组各43例。对照组采用西医常规治疗,研究组采用中医综合疗法进行治疗,观察两组患者的临床疗效及治疗前后CDR积分、MMSE积分。结果:研究组有效率为95.35%,对照组有效率83.72%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后CDR积分及MMSE积分明显低于治疗前,且研究组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组患者不良反应的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中医综合疗法治疗老年性痴呆疗效确切,安全性好,且不良反应少。     

中医辨证分型治疗26例抑郁综合征

以中医中药配合心理治疗２６例抑郁综合征，辨证分型为肝郁气滞型，肝郁痰热型，心脾两虚和心肾不交型，结果：显效１３例，有效９例，无效４例，总有效率８５％。     

肝郁脾虚证与乳腺增生病的相关性探讨

临床中发现大多数乳腺增生病患者出现的一系列症状,符合肝郁脾虚证诊断标准;乳腺增生病的基本病机是肝郁犯脾,脾虚运化失权,津液敷布障碍,水湿内停,与气、痰、瘀互阻于乳络所致;中医内治应从疏肝理气、健脾渗湿、养血活血、利尿消肿入手,且注意经前经后用药各有侧重;现代医学认为该类乳腺增生存在着乳腺组织间的水钠潴留等重要病理改变;对其相关性进一步探讨,应从黄体期P、PRL水平,乳腺组织ER、PR分布与含量,微循环与乳房血流动力学,BCL-2蛋白及PCNA表达4个方面寻找特异性微观辨证指标。     

益肾化瘀法治疗子宫内膜增殖症30例

将３０例子宫内膜增殖症分成肝旺瘀阻,肾虚瘀阻两型,用益肾化瘀中药治疗,结果：痊愈１０例,显效１１例,有效５例,无效４例,总有效率为８７％,且发现中药对月经周期影响不明显。对缩短经期疗产明显。     

孙玉信教授运用逍遥散辨治腰痛经验

目的：探讨孙玉信教授临床运用逍遥散论治腰痛的经验。方法：通过对孙玉信教授运用逍遥散治疗腰痛有效病例的分析,归纳其对与肝脾相关之腰痛的理论认识及临床运用规律。结果：临床辨证运用逍遥散加减治疗肝脾两虚、肝郁脾虚、肝郁脾湿之腰痛,收效颇佳。结论：逍遥散是临床经典有效方,临证辨证论治腰痛,效果明显。     

疏肝化瘀汤治疗肝郁肾虚－痰凝血瘀型乳腺增生病的研究

目的探讨疏肝化瘀汤治疗肝郁肾虚－痰凝血瘀型乳腺增生病的疗效。方法60例肝郁肾虚－痰凝血瘀型乳腺增生病患者遵循随机数字表格法分为2组。对照组30例使用乳康软胶囊进行治疗,观察组30例使用疏肝化瘀汤进行治疗,观察并记录2组患者治疗后的疗效、中医证候总积分、肿块大小积分和乳房疼痛积分,并进行对比分析。结果观察组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）;2组治疗后中医证候总积分、肿块大小积分和乳房疼痛积分均明显改善,且观察组改善情况优于对照组（P均〈0．05）。结论疏肝化瘀汤治疗肝郁肾虚－痰凝血瘀型乳腺增生病,能够有效改善患者的中医证候积分、肿块大小积分和乳房疼痛积分,从而大大改善了患者的生存质量,且安全性高,值得临床推广应用。     

卢尚岭治疗慢性心衰经验

总结卢尚岭教授对慢性心衰病机认识与治疗经验。心衰是各种心病日久的常见转归,其危害严重。由于导致心衰的疾病不同,因而患者发病年龄、体质、病程与病性有明显差异。心气心阳虚损,乃至衰竭,推动无力,气化失司,以致血瘀水停,是心衰发病的共同病机。五脏俱病,病位在心;心脏受邪,体用俱损。正虚邪实互为影响,心气心阳不足,正虚不充,必然导致气滞、痰浊、瘀血、寒凝、浊滞、水停等邪气内生,邪甚伤正。因此,治疗心衰强调补虚扶正与祛邪泄浊兼顾,以益气温阳、活血通脉、行水泄浊为治疗原则。创制心衰1号方、心衰2号方、益心汤等,并随证加减,常获满意疗效。     

中西医结合治疗围绝经期抑郁症60例

目的:观察中西医结合治疗围绝经期抑郁症的临床疗效。方法:将120例围绝经期抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。对照组给予抗抑郁药物联合雌激素治疗,同时进行心理治疗,治疗组在对照组的基础上加中药治疗,偏肾阴虚者加龟板胶,偏心阴虚者加五味子、远志,偏于心脾两虚者选加浮小麦、太子参。观察两组患者临床疗效、临床症状缓解时间及治疗前后汉密尔顿抑郁评分。结果:治疗组临床症状缓解时间(11.67±3.45)d,对照组为(17.67±5.78)d,两组患者临床症状缓解时间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后汉密尔顿抑郁评分显著低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗有效率为96.67%,对照组有效率为80.00%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗围绝经期抑郁症,能够迅速改善症状,降低汉密尔顿抑郁评分,提高治疗效果。